全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件_第1頁(yè)
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件_第3頁(yè)
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說(shuō)名潛,字淵明)號(hào)五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽(yáng)柴桑人(今江西九江)。曾做過(guò)幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說(shuō)名潛,字淵明)號(hào)五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽(yáng)柴桑人(今江西九江)。曾做過(guò)幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。WelcometoChina-JapanUnionHospital全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)音樂(lè)新課標(biāo)要求學(xué)生具備良好的音樂(lè)鑒賞能力。音樂(lè)欣賞課不僅是提高學(xué)生鑒賞水平的重要手段,也是培養(yǎng)學(xué)生審美能力的重要途徑。但是在傳統(tǒng)的音樂(lè)欣賞教學(xué)中,有些教師往往沒(méi)有“以人為本”,而是“以書(shū)為本”,熱衷于“滿(mǎn)堂灌”,而忽略了學(xué)生對(duì)樂(lè)曲的感受。最終,學(xué)生只能被教師牽著鼻子走,被動(dòng)地理解樂(lè)曲,無(wú)法領(lǐng)悟樂(lè)曲中豐富的內(nèi)涵。而音樂(lè)欣賞課也只是猶如過(guò)眼云煙、稍縱即逝。如何才能改變現(xiàn)狀,真正發(fā)揮音樂(lè)欣賞的審美功能呢?筆者認(rèn)為,只有轉(zhuǎn)變教育觀念,用新課程的理念來(lái)引領(lǐng)中學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué),才能提高學(xué)生感受美、鑒賞美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力。一、營(yíng)造良好的欣賞環(huán)境,促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展音樂(lè)欣賞的目的不是培養(yǎng)音樂(lè)家,而是培養(yǎng)熱愛(ài)音樂(lè)、喜歡音樂(lè)的人。為此,教師一方面要實(shí)行教學(xué)民主,營(yíng)造一個(gè)平等、民主、和諧、輕松的課堂氛圍,讓學(xué)生自己提出問(wèn)題、研究問(wèn)題、解決問(wèn)題,允許學(xué)生說(shuō)“不”,給學(xué)生更多的自主權(quán)。另一方面要給學(xué)生一個(gè)“靜心聆聽(tīng)”的音樂(lè)環(huán)境,給學(xué)生一個(gè)自由想象的空間,讓他們敢想、敢說(shuō)、敢問(wèn),人人都能主動(dòng)積極地參與到音樂(lè)欣賞活動(dòng)中來(lái)。音樂(lè)是聽(tīng)覺(jué)的藝術(shù),“聽(tīng)”是打開(kāi)心靈的鑰匙,是藝術(shù)想象、審美、再創(chuàng)造的前提。教師要善于引導(dǎo)學(xué)生傾聽(tīng)、傾聽(tīng)、再傾聽(tīng)。通過(guò)傾聽(tīng),提高學(xué)生音樂(lè)鑒賞力和審美體驗(yàn)判斷的能力,從作品中體會(huì)“此情此景”。引導(dǎo)學(xué)生向作品敞開(kāi)心靈,通過(guò)作品與作者交流,只有敞開(kāi)心靈,才會(huì)發(fā)覺(jué)草木有情,山水會(huì)意,石雕具有體溫,語(yǔ)詞點(diǎn)染光景,旋律呈現(xiàn)生命曲線。這種激發(fā)學(xué)生發(fā)自?xún)?nèi)心的對(duì)音樂(lè)感悟的作用,是平面性的語(yǔ)文闡釋、游離于音樂(lè)之外的體態(tài)動(dòng)作所遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能相比的?!景咐弧俊督铀沸蕾p在教師給予有效的指導(dǎo)和啟發(fā)后,讓學(xué)生結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活談?wù)勀苈?lián)想到的情境。有學(xué)生想到了一群難民行走在黃河邊上,想到前途茫茫,沒(méi)有希望,他們心里十分愁苦,悲傷的淚水掉進(jìn)黃河,卻激不起一朵浪花,但那永不停息的黃河水不知疲倦地奔騰前行,卻仿佛在告訴他們要堅(jiān)強(qiáng),苦難總會(huì)過(guò)去。還有學(xué)生想到了一位因家中貧困面臨輟學(xué)的農(nóng)家女孩,在自家院子洗衣服的情境。女孩低著頭慢慢搓洗著一家人的衣服,一綹頭發(fā)垂落額前,眼里噙著淚,強(qiáng)忍著不讓它滑落,因?yàn)榕聥寢尶吹搅藭?huì)更難過(guò),但她心里真的舍不得學(xué)校,丟不下破舊的書(shū)包,旋律描寫(xiě)的就是當(dāng)時(shí)的心情……這些雖不是《江河水》所表達(dá)的思想內(nèi)容,但學(xué)生獨(dú)特的視角及思維方式構(gòu)造了一幅幅催人淚下的情境。這說(shuō)明他們已經(jīng)開(kāi)始學(xué)著去領(lǐng)悟音樂(lè)的內(nèi)涵,進(jìn)入了理性的更深意境。二、創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境。內(nèi)化學(xué)生的情感體驗(yàn)音樂(lè)欣賞課教學(xué)分為初步感知、情感體驗(yàn)、理解和提高三個(gè)階段。從心理學(xué)的角度看,體驗(yàn)總是與個(gè)體的自我意識(shí)緊緊相連的。體驗(yàn)是一種由教育對(duì)象親身經(jīng)歷、自我作用的過(guò)程,它尊重學(xué)生的主體地位。因而“尊重學(xué)生的主體性,發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性”是讓學(xué)生體驗(yàn)的前提。凡是自主的體驗(yàn)都是主動(dòng)、積極、活躍的,容易人心人腦,感染力強(qiáng)。由于學(xué)生的閱歷淺,生活經(jīng)驗(yàn)缺乏,難以把握和理解音樂(lè)作品的豐富內(nèi)涵。因此,在教學(xué)活動(dòng)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)形式多樣、別具一格的教學(xué)情境,使學(xué)生在特定的情境中受熏陶和感染,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,從而獲得豐富的藝術(shù)感受,提高審美能力。【案例二】《蘇武牧羊》欣賞教師出示掛圖,引導(dǎo)學(xué)生觀察蘇武的衣著、神態(tài)、動(dòng)作,并讓學(xué)生想象蘇武受盡折磨時(shí)仍保持那種“任海枯石爛,大節(jié)不稍虧”的崇高氣節(jié)。學(xué)生的需要得到了滿(mǎn)足,他們耳聽(tīng)旋律,眼看掛圖,邊欣賞邊聯(lián)想,聯(lián)想蘇武在受盡利誘與折磨之后的所作、所為、所思……這樣視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)同時(shí)作用,使學(xué)生的藝術(shù)“通感”完全溝通,悲愴的旋律,凝重的畫(huà)面,把學(xué)生帶入了一個(gè)冰天雪地、滿(mǎn)目凄涼的藝術(shù)境界,使他們身臨其境地感受到了“殘陽(yáng)如血”的悲愴美和“斷腸人在天涯”的孤獨(dú)感。這種體驗(yàn)往往能帶給學(xué)生心靈的震撼,從而加深學(xué)生對(duì)作品內(nèi)涵把握的深度,這種強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)很可能使學(xué)生終生難忘。三、注重作品的文化內(nèi)涵。培養(yǎng)學(xué)生的人文精神音樂(lè)作為一種聲音的藝術(shù)、時(shí)間的藝術(shù)、聽(tīng)覺(jué)的藝術(shù)、情感的藝術(shù),它也包含著豐富的人文因素,具有鮮明的民族性、時(shí)代性和階級(jí)的特征。這是因?yàn)橐魳?lè)作品往往都是作者在一定的文化情境中創(chuàng)作出來(lái),表達(dá)了一定的思想感情和藝術(shù)情操。教學(xué)中注重對(duì)作品人文精神的挖掘,打好人文基礎(chǔ),是音樂(lè)欣賞教學(xué)的重要環(huán)節(jié),也是提高欣賞層次的標(biāo)志。因此,教學(xué)中不能停留在單純的感官欣賞上,而要把音樂(lè)作品放到一定的文化情境中去,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)到音樂(lè)的特征、音樂(lè)表現(xiàn)形式的多樣性以及音樂(lè)與社會(huì)文化的關(guān)系。【案例三】《十面埋伏》欣賞這是一首流傳甚廣的歷史題材的大型琵琶曲。這首樂(lè)曲表述的是楚漢戰(zhàn)爭(zhēng)垓下決戰(zhàn)的情境。在教學(xué)中教師可以引導(dǎo)學(xué)生首先去了解這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的有關(guān)背景。這對(duì)學(xué)生欣賞這首曲目起到很好的鋪墊作用,能更好地體會(huì)樂(lè)曲中所表達(dá)的情感:謳歌推動(dòng)歷史進(jìn)程的杰出英雄,盡力刻畫(huà)得勝之師“眾軍奏凱”的群體威武雄姿,體現(xiàn)出歷史塑造英雄,英雄代表歷史的人文精神。【案例四】《森吉德馬》欣賞教師可以結(jié)合美麗的傳說(shuō),將蒙古族民族的故事、服飾、建筑、習(xí)俗、舞蹈、樂(lè)器、動(dòng)物、生活方式等全方位延伸和擴(kuò)展,引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)蒙古人民的生活、情感和文化中去,這樣學(xué)生才會(huì)對(duì)所學(xué)的內(nèi)容產(chǎn)生興趣,才能主動(dòng)地去了解和感悟,以此拓展學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。四、倡導(dǎo)探究的學(xué)習(xí)方式,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力教育心理學(xué)表明:當(dāng)需要指向某一具體對(duì)象時(shí),產(chǎn)生達(dá)到目標(biāo)的欲望就形成了探索的動(dòng)機(jī)。一個(gè)人如果對(duì)自己從事的探索活動(dòng)具有強(qiáng)烈的欲望和追求,那么他參與的動(dòng)機(jī)就愈明確,在活動(dòng)中便能表現(xiàn)出比別人更高的積極性和主動(dòng)性。鑒于這一點(diǎn),教師在教學(xué)中就不能簡(jiǎn)單地向?qū)W生灌輸已有的知識(shí)和結(jié)論,而應(yīng)該利用學(xué)生好奇心強(qiáng)這一心理特點(diǎn),精心設(shè)計(jì)問(wèn)題情境,讓學(xué)生經(jīng)常置身于一種探索問(wèn)題的情境之中,引導(dǎo)他們?nèi)ビ^察、去思考、去提出個(gè)人猜想,并在探究中有所感悟,有所發(fā)現(xiàn)。【案例五】《貝多芬代表作品》欣賞課前教師先引導(dǎo)學(xué)生搜集有關(guān)貝多芬的人物傳記等資料。在課堂上,師生共同探討,解決一系列問(wèn)題:貝多芬是怎樣一個(gè)人?他的主要作品有哪些?作品的時(shí)代背景如何?你最喜歡的作品是哪一部?貝多芬最重要的貢獻(xiàn)是什么?給你什么啟示?等等。通過(guò)說(shuō)(生平)、看(圖片)、聽(tīng)(作品)、唱(旋律)、奏(主題片段)、評(píng)(綜合評(píng)價(jià))的過(guò)程,學(xué)生的自主創(chuàng)新意識(shí)與表現(xiàn)欲得到極大的發(fā)揮。在這一綜合性的探索學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生不僅了解了有關(guān)貝多芬的生平及代表作品的知識(shí),而且掌握了自主獲取知識(shí)的方法,更重要的是,他們的情感、態(tài)度、價(jià)值觀也發(fā)生了可喜的變化,貝多芬百折不撓、自強(qiáng)不息的意志和對(duì)藝術(shù)的忘我獻(xiàn)身精神,使他們的心靈得到了升華和凈化。總之,新課程背景下的音樂(lè)欣賞課教學(xué),教師要充分運(yùn)用新課程標(biāo)準(zhǔn)的理念,全方位挖掘音樂(lè)欣賞教學(xué)的功能,通過(guò)營(yíng)造良好的欣賞環(huán)境、創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境、注重作品的文化內(nèi)涵、倡導(dǎo)探究的學(xué)習(xí)方式等策略,來(lái)促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展、內(nèi)化學(xué)生的情感體驗(yàn)、培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力,從而提高課堂教學(xué)效果。教師在初中的音樂(lè)課堂上,一定要結(jié)合初中生的生理與心理特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)課時(shí),不能僅憑主觀的臆想來(lái)創(chuàng)設(shè)課堂,要結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn),有目標(biāo)地去編排每一節(jié)音樂(lè)課。一、教師應(yīng)明確、把握教學(xué)目標(biāo)1.俗語(yǔ)說(shuō)治標(biāo)不治本,要想整體課堂被優(yōu)化,就要優(yōu)化教學(xué)策略與教學(xué)方法,不能只是表面功夫,應(yīng)該落實(shí)到實(shí)際教學(xué)之中,對(duì)于音樂(lè)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該使之具有科學(xué)、有效、合理、明確以及可行性等特點(diǎn)。教師在因材施教的基礎(chǔ)上應(yīng)該懂得推陳出新,把握教材重點(diǎn)內(nèi)容的前提下,更要貫徹到課堂上,把音樂(lè)知識(shí)教活,要求教師一定要充分全面地去了解音樂(lè)教材。2.教師應(yīng)該有機(jī)地統(tǒng)一課程標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)目標(biāo)的擬定,完善教學(xué)目標(biāo),讓其更加合理,把教學(xué)大綱作為其基礎(chǔ)部分,把握好教學(xué)目標(biāo)的精髓,結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行有目的地教學(xué),在每一節(jié)課堂之中,都爭(zhēng)取做到把音樂(lè)知識(shí)與歷史以及音樂(lè)實(shí)踐和創(chuàng)造完美地結(jié)合,讓學(xué)生在唱歌的同時(shí)了解器樂(lè),增進(jìn)自己的音樂(lè)思想鍛造,而這和教師教學(xué)目標(biāo)的把握更是離不開(kāi)的。二、優(yōu)化音樂(lè)教學(xué)的方法1.對(duì)于教學(xué)方法,教師應(yīng)該講求適度的原則,在堅(jiān)持音樂(lè)作為其基礎(chǔ)的前提下,更應(yīng)該確立好教學(xué)方法,讓它更加有效。首先,教學(xué)的方法優(yōu)化與選擇能夠通過(guò)學(xué)生在實(shí)際生活中的所聞、所見(jiàn)與所感作為切入點(diǎn),縮小學(xué)生和音樂(lè)之間的跨度,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的熱忱度。教師在教學(xué)的時(shí)候可以通過(guò)兩種不相同的節(jié)奏去表達(dá)相同的一句話(huà),可以通過(guò)緩急讓學(xué)生了解三連音的全部過(guò)程。2.對(duì)于聯(lián)系到生活的音樂(lè)鏈接,教師可以以此來(lái)挖掘?qū)W生們的潛能,可以通過(guò)拓展學(xué)生想象思維的形式,培養(yǎng)初中生的創(chuàng)造力。在音樂(lè)素材的內(nèi)容、意境與感情等方面,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),讓學(xué)生通過(guò)想象這扇窗戶(hù)來(lái)開(kāi)啟內(nèi)心深處的音樂(lè)之門(mén)。教師可以適度地根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),指導(dǎo)與鼓勵(lì)學(xué)生的切身體會(huì),通過(guò)感受音樂(lè)來(lái)了解音樂(lè),從而掌握音樂(lè)的精髓,增強(qiáng)自身的音樂(lè)素質(zhì)。3.在優(yōu)化教學(xué)方法的同時(shí),也不能忽略教學(xué)過(guò)程,過(guò)程是結(jié)果的前提,優(yōu)化整體的音樂(lè)教學(xué)過(guò)程,才能保證教學(xué)的有效與恰到好處。教師在進(jìn)行講解的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)夭宀ヒ欢我魳?lè)人物的小故事,可以采取故事導(dǎo)入、情境導(dǎo)入、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山導(dǎo)入、懸念導(dǎo)入方式以及溫故知新導(dǎo)入等多種導(dǎo)入方式。對(duì)于課堂進(jìn)行之時(shí),應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生帶著懷疑去學(xué)習(xí),多提問(wèn)、勤思考。也可以有組織地展開(kāi)一些課堂上的小活動(dòng)來(lái)活躍課堂氣氛,拉近師生之間的關(guān)系,從而提高課堂的整體效率。綜上所述,可以知道,教師只有正確地把握好教學(xué)目標(biāo),并且合理地選擇教學(xué)方法,進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)的整體過(guò)程,把每一個(gè)學(xué)生的創(chuàng)造力與想象力有機(jī)結(jié)合,才能夠打造出一個(gè)高效、完美、活躍的音樂(lè)教學(xué)環(huán)境,才能促進(jìn)學(xué)生音樂(lè)知識(shí)與技能的提高,進(jìn)一步增強(qiáng)自身素質(zhì)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。全膝關(guān)節(jié)置換1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件2全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件3全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件4全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件5全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件6手術(shù)適應(yīng)癥退行性骨關(guān)節(jié)炎(OA)1類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)2強(qiáng)直性脊柱炎(AS)3創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后5骨腫瘤切除術(shù)后6手術(shù)適應(yīng)癥退行性骨關(guān)節(jié)炎(OA)1類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)2強(qiáng)7手術(shù)適應(yīng)癥A.屈曲攣縮畸形手術(shù)適應(yīng)癥A.屈曲攣縮畸形8手術(shù)適應(yīng)癥

B.膝內(nèi)翻畸形手術(shù)適應(yīng)癥B.膝內(nèi)翻畸形9手術(shù)適應(yīng)癥

C.膝外翻畸形手術(shù)適應(yīng)癥C.膝外翻畸形10手術(shù)適應(yīng)癥

D.屈曲攣縮內(nèi)翻畸形手術(shù)適應(yīng)癥D.屈曲攣縮內(nèi)翻畸形11手術(shù)適應(yīng)癥E.屈曲攣縮外翻畸形手術(shù)適應(yīng)癥E.屈曲攣縮外翻畸形12手術(shù)適應(yīng)癥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)手術(shù)適應(yīng)癥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)13手術(shù)適應(yīng)癥強(qiáng)直性脊柱炎(AS)手術(shù)適應(yīng)癥強(qiáng)直性脊柱炎(AS)14手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎15手術(shù)適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后手術(shù)適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后16手術(shù)適應(yīng)癥骨腫瘤切除術(shù)后手術(shù)適應(yīng)癥骨腫瘤切除術(shù)后17禁忌癥關(guān)節(jié)周?chē)谢顒?dòng)性感染或全身感染相對(duì)由于各種原因行TKA術(shù)后可能引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)的疾病相對(duì)禁忌癥關(guān)節(jié)周?chē)谢顒?dòng)性感染或全身感染相對(duì)由于各種原因行TKA18人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型半髁關(guān)節(jié)表面置換人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型半髁關(guān)節(jié)表面置換19人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型全膝關(guān)節(jié)表面置換不保留后交叉保留后交叉人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型全膝關(guān)節(jié)表面置換不保留后交叉保留后交叉20人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型全膝關(guān)節(jié)置換(連接式)

翻修手術(shù)膝內(nèi)外翻畸形:>15o

內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷關(guān)節(jié)不穩(wěn)人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型全膝關(guān)節(jié)置換(連接式)21人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型特殊假體

腫瘤重建假體人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型特殊假體22全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)病理特點(diǎn)治療要點(diǎn)康復(fù)策略全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)病理特點(diǎn)23病理特點(diǎn)好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端治療要點(diǎn)手術(shù)切除病灶的同時(shí)通常需要超關(guān)節(jié)切除以及病灶以遠(yuǎn)15cm術(shù)中需要切除受累的軟組織需要定制假體骨腫瘤全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)病理特點(diǎn)骨腫瘤全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)24康復(fù)策略慎用理療,防止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散臨近關(guān)節(jié)功能不同程度受到影響,需要同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療假體柄缺乏生理曲度,影響關(guān)節(jié)部分功能進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)肌肉康復(fù)訓(xùn)練骨腫瘤全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)康復(fù)策略骨腫瘤全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)25病理特點(diǎn)好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié),以膝/髖關(guān)節(jié)為著部分病例出現(xiàn)肢體短縮、關(guān)節(jié)屈曲攣縮和內(nèi)、外翻畸形關(guān)節(jié)周?chē)浗M織僵硬、攣縮肢體出現(xiàn)廢用性骨萎縮骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)病理特點(diǎn)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)26治療要點(diǎn)人工關(guān)節(jié)類(lèi)型以全髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)表面假體為主術(shù)中以截骨和軟組織松解來(lái)達(dá)到矯正畸形和軟組織平衡畸形嚴(yán)重的病例容易導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損傷骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療要點(diǎn)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)27全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎28全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎29全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)策略早期(麻醉清醒即開(kāi)始)關(guān)節(jié)伸直練習(xí)的最佳時(shí)機(jī)及其重要性ROM練習(xí)開(kāi)始于術(shù)后第2天

關(guān)節(jié)活動(dòng)度超過(guò)90度后開(kāi)始肌力專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)膝關(guān)節(jié)側(cè)向不穩(wěn)的病人應(yīng)早期開(kāi)始肌力練習(xí)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)策略30全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎31全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎32全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎33全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎病理特點(diǎn)通常病變累及多個(gè)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)毀損重,甚至骨性融合關(guān)節(jié)周?chē)浗M織受累變性關(guān)節(jié)畸形普遍肢體出現(xiàn)廢用性骨萎縮病人病變關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s、肌力下降甚至肌力為零全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎病理特點(diǎn)34全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療要點(diǎn)人工關(guān)節(jié)類(lèi)型以膝關(guān)節(jié)表面假體為主術(shù)中以截骨和軟組織松解來(lái)達(dá)到矯正畸形和軟組織平衡畸形嚴(yán)重的病例容易導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損傷人工關(guān)節(jié)切忌不要太緊強(qiáng)直性脊柱炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療要點(diǎn)強(qiáng)直性脊柱炎35全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎36全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎37康復(fù)策略早期(麻醉清醒即開(kāi)始)關(guān)節(jié)伸直練習(xí)的最佳時(shí)機(jī)及其重要性ROM練習(xí)開(kāi)始于術(shù)后第2天

術(shù)后早期關(guān)節(jié)周?chē)∪膺M(jìn)行中頻電刺激早期開(kāi)始坐位及站立練習(xí)刺激本體感受器,促進(jìn)肌肉恢復(fù)收縮全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)策略全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎38全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)康復(fù)策略保證冰療的質(zhì)量防止關(guān)節(jié)脫位及骨折等并發(fā)癥鼓勵(lì)病人,使其堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信念強(qiáng)直性脊柱炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)康復(fù)策略強(qiáng)直性脊柱炎39全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎40全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)時(shí)間\治療項(xiàng)目

物理治療運(yùn)動(dòng)療法24小時(shí)1-3天3-7天7-14天冰療蠟療+光療+冰療蠟療+光療+冰療蠟療+光療+超聲+冰療肌肉等長(zhǎng)收縮等長(zhǎng)收縮+關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等長(zhǎng)收縮+關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等張收縮+關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)表1實(shí)驗(yàn)組急性期康復(fù)治療方案急性期康復(fù)治療方案全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)時(shí)間\治療項(xiàng)目物理治療運(yùn)動(dòng)療法41全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)時(shí)間\治療項(xiàng)目

物理治療運(yùn)動(dòng)療法2-4周4-6周1-3月蠟療+光療+中頻電療+冰療蠟療+中頻電療+冰療蠟療+中頻電療+冰療關(guān)節(jié)松動(dòng)+等張+坐位平衡+站立床等張+坐位平衡+站立架+站立平衡

等張+動(dòng)態(tài)平衡+助行器

恢復(fù)期康復(fù)治療方案全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)時(shí)間\治療項(xiàng)目物理治療運(yùn)動(dòng)療法42全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎43全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)44全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)45ThankYou!ThankYou!46謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué),如日出之陽(yáng);壯而好學(xué),如日中之光;志而好學(xué),如炳燭之光?!?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也?!浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里,與其說(shuō)好的教師是幸福,不如說(shuō)好的教師是不幸?!X悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn),就可以享受勝利的喜悅?!芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoCha47全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說(shuō)名潛,字淵明)號(hào)五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽(yáng)柴桑人(今江西九江)。曾做過(guò)幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說(shuō)名潛,字淵明)號(hào)五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽(yáng)柴桑人(今江西九江)。曾做過(guò)幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。WelcometoChina-JapanUnionHospital全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)音樂(lè)新課標(biāo)要求學(xué)生具備良好的音樂(lè)鑒賞能力。音樂(lè)欣賞課不僅是提高學(xué)生鑒賞水平的重要手段,也是培養(yǎng)學(xué)生審美能力的重要途徑。但是在傳統(tǒng)的音樂(lè)欣賞教學(xué)中,有些教師往往沒(méi)有“以人為本”,而是“以書(shū)為本”,熱衷于“滿(mǎn)堂灌”,而忽略了學(xué)生對(duì)樂(lè)曲的感受。最終,學(xué)生只能被教師牽著鼻子走,被動(dòng)地理解樂(lè)曲,無(wú)法領(lǐng)悟樂(lè)曲中豐富的內(nèi)涵。而音樂(lè)欣賞課也只是猶如過(guò)眼云煙、稍縱即逝。如何才能改變現(xiàn)狀,真正發(fā)揮音樂(lè)欣賞的審美功能呢?筆者認(rèn)為,只有轉(zhuǎn)變教育觀念,用新課程的理念來(lái)引領(lǐng)中學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué),才能提高學(xué)生感受美、鑒賞美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力。一、營(yíng)造良好的欣賞環(huán)境,促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展音樂(lè)欣賞的目的不是培養(yǎng)音樂(lè)家,而是培養(yǎng)熱愛(ài)音樂(lè)、喜歡音樂(lè)的人。為此,教師一方面要實(shí)行教學(xué)民主,營(yíng)造一個(gè)平等、民主、和諧、輕松的課堂氛圍,讓學(xué)生自己提出問(wèn)題、研究問(wèn)題、解決問(wèn)題,允許學(xué)生說(shuō)“不”,給學(xué)生更多的自主權(quán)。另一方面要給學(xué)生一個(gè)“靜心聆聽(tīng)”的音樂(lè)環(huán)境,給學(xué)生一個(gè)自由想象的空間,讓他們敢想、敢說(shuō)、敢問(wèn),人人都能主動(dòng)積極地參與到音樂(lè)欣賞活動(dòng)中來(lái)。音樂(lè)是聽(tīng)覺(jué)的藝術(shù),“聽(tīng)”是打開(kāi)心靈的鑰匙,是藝術(shù)想象、審美、再創(chuàng)造的前提。教師要善于引導(dǎo)學(xué)生傾聽(tīng)、傾聽(tīng)、再傾聽(tīng)。通過(guò)傾聽(tīng),提高學(xué)生音樂(lè)鑒賞力和審美體驗(yàn)判斷的能力,從作品中體會(huì)“此情此景”。引導(dǎo)學(xué)生向作品敞開(kāi)心靈,通過(guò)作品與作者交流,只有敞開(kāi)心靈,才會(huì)發(fā)覺(jué)草木有情,山水會(huì)意,石雕具有體溫,語(yǔ)詞點(diǎn)染光景,旋律呈現(xiàn)生命曲線。這種激發(fā)學(xué)生發(fā)自?xún)?nèi)心的對(duì)音樂(lè)感悟的作用,是平面性的語(yǔ)文闡釋、游離于音樂(lè)之外的體態(tài)動(dòng)作所遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能相比的?!景咐弧俊督铀沸蕾p在教師給予有效的指導(dǎo)和啟發(fā)后,讓學(xué)生結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活談?wù)勀苈?lián)想到的情境。有學(xué)生想到了一群難民行走在黃河邊上,想到前途茫茫,沒(méi)有希望,他們心里十分愁苦,悲傷的淚水掉進(jìn)黃河,卻激不起一朵浪花,但那永不停息的黃河水不知疲倦地奔騰前行,卻仿佛在告訴他們要堅(jiān)強(qiáng),苦難總會(huì)過(guò)去。還有學(xué)生想到了一位因家中貧困面臨輟學(xué)的農(nóng)家女孩,在自家院子洗衣服的情境。女孩低著頭慢慢搓洗著一家人的衣服,一綹頭發(fā)垂落額前,眼里噙著淚,強(qiáng)忍著不讓它滑落,因?yàn)榕聥寢尶吹搅藭?huì)更難過(guò),但她心里真的舍不得學(xué)校,丟不下破舊的書(shū)包,旋律描寫(xiě)的就是當(dāng)時(shí)的心情……這些雖不是《江河水》所表達(dá)的思想內(nèi)容,但學(xué)生獨(dú)特的視角及思維方式構(gòu)造了一幅幅催人淚下的情境。這說(shuō)明他們已經(jīng)開(kāi)始學(xué)著去領(lǐng)悟音樂(lè)的內(nèi)涵,進(jìn)入了理性的更深意境。二、創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境。內(nèi)化學(xué)生的情感體驗(yàn)音樂(lè)欣賞課教學(xué)分為初步感知、情感體驗(yàn)、理解和提高三個(gè)階段。從心理學(xué)的角度看,體驗(yàn)總是與個(gè)體的自我意識(shí)緊緊相連的。體驗(yàn)是一種由教育對(duì)象親身經(jīng)歷、自我作用的過(guò)程,它尊重學(xué)生的主體地位。因而“尊重學(xué)生的主體性,發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性”是讓學(xué)生體驗(yàn)的前提。凡是自主的體驗(yàn)都是主動(dòng)、積極、活躍的,容易人心人腦,感染力強(qiáng)。由于學(xué)生的閱歷淺,生活經(jīng)驗(yàn)缺乏,難以把握和理解音樂(lè)作品的豐富內(nèi)涵。因此,在教學(xué)活動(dòng)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)形式多樣、別具一格的教學(xué)情境,使學(xué)生在特定的情境中受熏陶和感染,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,從而獲得豐富的藝術(shù)感受,提高審美能力。【案例二】《蘇武牧羊》欣賞教師出示掛圖,引導(dǎo)學(xué)生觀察蘇武的衣著、神態(tài)、動(dòng)作,并讓學(xué)生想象蘇武受盡折磨時(shí)仍保持那種“任??菔癄€,大節(jié)不稍虧”的崇高氣節(jié)。學(xué)生的需要得到了滿(mǎn)足,他們耳聽(tīng)旋律,眼看掛圖,邊欣賞邊聯(lián)想,聯(lián)想蘇武在受盡利誘與折磨之后的所作、所為、所思……這樣視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)同時(shí)作用,使學(xué)生的藝術(shù)“通感”完全溝通,悲愴的旋律,凝重的畫(huà)面,把學(xué)生帶入了一個(gè)冰天雪地、滿(mǎn)目凄涼的藝術(shù)境界,使他們身臨其境地感受到了“殘陽(yáng)如血”的悲愴美和“斷腸人在天涯”的孤獨(dú)感。這種體驗(yàn)往往能帶給學(xué)生心靈的震撼,從而加深學(xué)生對(duì)作品內(nèi)涵把握的深度,這種強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)很可能使學(xué)生終生難忘。三、注重作品的文化內(nèi)涵。培養(yǎng)學(xué)生的人文精神音樂(lè)作為一種聲音的藝術(shù)、時(shí)間的藝術(shù)、聽(tīng)覺(jué)的藝術(shù)、情感的藝術(shù),它也包含著豐富的人文因素,具有鮮明的民族性、時(shí)代性和階級(jí)的特征。這是因?yàn)橐魳?lè)作品往往都是作者在一定的文化情境中創(chuàng)作出來(lái),表達(dá)了一定的思想感情和藝術(shù)情操。教學(xué)中注重對(duì)作品人文精神的挖掘,打好人文基礎(chǔ),是音樂(lè)欣賞教學(xué)的重要環(huán)節(jié),也是提高欣賞層次的標(biāo)志。因此,教學(xué)中不能停留在單純的感官欣賞上,而要把音樂(lè)作品放到一定的文化情境中去,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)到音樂(lè)的特征、音樂(lè)表現(xiàn)形式的多樣性以及音樂(lè)與社會(huì)文化的關(guān)系?!景咐俊妒媛穹沸蕾p這是一首流傳甚廣的歷史題材的大型琵琶曲。這首樂(lè)曲表述的是楚漢戰(zhàn)爭(zhēng)垓下決戰(zhàn)的情境。在教學(xué)中教師可以引導(dǎo)學(xué)生首先去了解這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的有關(guān)背景。這對(duì)學(xué)生欣賞這首曲目起到很好的鋪墊作用,能更好地體會(huì)樂(lè)曲中所表達(dá)的情感:謳歌推動(dòng)歷史進(jìn)程的杰出英雄,盡力刻畫(huà)得勝之師“眾軍奏凱”的群體威武雄姿,體現(xiàn)出歷史塑造英雄,英雄代表歷史的人文精神。【案例四】《森吉德馬》欣賞教師可以結(jié)合美麗的傳說(shuō),將蒙古族民族的故事、服飾、建筑、習(xí)俗、舞蹈、樂(lè)器、動(dòng)物、生活方式等全方位延伸和擴(kuò)展,引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)蒙古人民的生活、情感和文化中去,這樣學(xué)生才會(huì)對(duì)所學(xué)的內(nèi)容產(chǎn)生興趣,才能主動(dòng)地去了解和感悟,以此拓展學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。四、倡導(dǎo)探究的學(xué)習(xí)方式,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力教育心理學(xué)表明:當(dāng)需要指向某一具體對(duì)象時(shí),產(chǎn)生達(dá)到目標(biāo)的欲望就形成了探索的動(dòng)機(jī)。一個(gè)人如果對(duì)自己從事的探索活動(dòng)具有強(qiáng)烈的欲望和追求,那么他參與的動(dòng)機(jī)就愈明確,在活動(dòng)中便能表現(xiàn)出比別人更高的積極性和主動(dòng)性。鑒于這一點(diǎn),教師在教學(xué)中就不能簡(jiǎn)單地向?qū)W生灌輸已有的知識(shí)和結(jié)論,而應(yīng)該利用學(xué)生好奇心強(qiáng)這一心理特點(diǎn),精心設(shè)計(jì)問(wèn)題情境,讓學(xué)生經(jīng)常置身于一種探索問(wèn)題的情境之中,引導(dǎo)他們?nèi)ビ^察、去思考、去提出個(gè)人猜想,并在探究中有所感悟,有所發(fā)現(xiàn)?!景咐濉俊敦惗喾掖碜髌贰沸蕾p課前教師先引導(dǎo)學(xué)生搜集有關(guān)貝多芬的人物傳記等資料。在課堂上,師生共同探討,解決一系列問(wèn)題:貝多芬是怎樣一個(gè)人?他的主要作品有哪些?作品的時(shí)代背景如何?你最喜歡的作品是哪一部?貝多芬最重要的貢獻(xiàn)是什么?給你什么啟示?等等。通過(guò)說(shuō)(生平)、看(圖片)、聽(tīng)(作品)、唱(旋律)、奏(主題片段)、評(píng)(綜合評(píng)價(jià))的過(guò)程,學(xué)生的自主創(chuàng)新意識(shí)與表現(xiàn)欲得到極大的發(fā)揮。在這一綜合性的探索學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生不僅了解了有關(guān)貝多芬的生平及代表作品的知識(shí),而且掌握了自主獲取知識(shí)的方法,更重要的是,他們的情感、態(tài)度、價(jià)值觀也發(fā)生了可喜的變化,貝多芬百折不撓、自強(qiáng)不息的意志和對(duì)藝術(shù)的忘我獻(xiàn)身精神,使他們的心靈得到了升華和凈化。總之,新課程背景下的音樂(lè)欣賞課教學(xué),教師要充分運(yùn)用新課程標(biāo)準(zhǔn)的理念,全方位挖掘音樂(lè)欣賞教學(xué)的功能,通過(guò)營(yíng)造良好的欣賞環(huán)境、創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境、注重作品的文化內(nèi)涵、倡導(dǎo)探究的學(xué)習(xí)方式等策略,來(lái)促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展、內(nèi)化學(xué)生的情感體驗(yàn)、培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力,從而提高課堂教學(xué)效果。教師在初中的音樂(lè)課堂上,一定要結(jié)合初中生的生理與心理特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)課時(shí),不能僅憑主觀的臆想來(lái)創(chuàng)設(shè)課堂,要結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn),有目標(biāo)地去編排每一節(jié)音樂(lè)課。一、教師應(yīng)明確、把握教學(xué)目標(biāo)1.俗語(yǔ)說(shuō)治標(biāo)不治本,要想整體課堂被優(yōu)化,就要優(yōu)化教學(xué)策略與教學(xué)方法,不能只是表面功夫,應(yīng)該落實(shí)到實(shí)際教學(xué)之中,對(duì)于音樂(lè)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該使之具有科學(xué)、有效、合理、明確以及可行性等特點(diǎn)。教師在因材施教的基礎(chǔ)上應(yīng)該懂得推陳出新,把握教材重點(diǎn)內(nèi)容的前提下,更要貫徹到課堂上,把音樂(lè)知識(shí)教活,要求教師一定要充分全面地去了解音樂(lè)教材。2.教師應(yīng)該有機(jī)地統(tǒng)一課程標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)目標(biāo)的擬定,完善教學(xué)目標(biāo),讓其更加合理,把教學(xué)大綱作為其基礎(chǔ)部分,把握好教學(xué)目標(biāo)的精髓,結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行有目的地教學(xué),在每一節(jié)課堂之中,都爭(zhēng)取做到把音樂(lè)知識(shí)與歷史以及音樂(lè)實(shí)踐和創(chuàng)造完美地結(jié)合,讓學(xué)生在唱歌的同時(shí)了解器樂(lè),增進(jìn)自己的音樂(lè)思想鍛造,而這和教師教學(xué)目標(biāo)的把握更是離不開(kāi)的。二、優(yōu)化音樂(lè)教學(xué)的方法1.對(duì)于教學(xué)方法,教師應(yīng)該講求適度的原則,在堅(jiān)持音樂(lè)作為其基礎(chǔ)的前提下,更應(yīng)該確立好教學(xué)方法,讓它更加有效。首先,教學(xué)的方法優(yōu)化與選擇能夠通過(guò)學(xué)生在實(shí)際生活中的所聞、所見(jiàn)與所感作為切入點(diǎn),縮小學(xué)生和音樂(lè)之間的跨度,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的熱忱度。教師在教學(xué)的時(shí)候可以通過(guò)兩種不相同的節(jié)奏去表達(dá)相同的一句話(huà),可以通過(guò)緩急讓學(xué)生了解三連音的全部過(guò)程。2.對(duì)于聯(lián)系到生活的音樂(lè)鏈接,教師可以以此來(lái)挖掘?qū)W生們的潛能,可以通過(guò)拓展學(xué)生想象思維的形式,培養(yǎng)初中生的創(chuàng)造力。在音樂(lè)素材的內(nèi)容、意境與感情等方面,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),讓學(xué)生通過(guò)想象這扇窗戶(hù)來(lái)開(kāi)啟內(nèi)心深處的音樂(lè)之門(mén)。教師可以適度地根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),指導(dǎo)與鼓勵(lì)學(xué)生的切身體會(huì),通過(guò)感受音樂(lè)來(lái)了解音樂(lè),從而掌握音樂(lè)的精髓,增強(qiáng)自身的音樂(lè)素質(zhì)。3.在優(yōu)化教學(xué)方法的同時(shí),也不能忽略教學(xué)過(guò)程,過(guò)程是結(jié)果的前提,優(yōu)化整體的音樂(lè)教學(xué)過(guò)程,才能保證教學(xué)的有效與恰到好處。教師在進(jìn)行講解的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)夭宀ヒ欢我魳?lè)人物的小故事,可以采取故事導(dǎo)入、情境導(dǎo)入、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山導(dǎo)入、懸念導(dǎo)入方式以及溫故知新導(dǎo)入等多種導(dǎo)入方式。對(duì)于課堂進(jìn)行之時(shí),應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生帶著懷疑去學(xué)習(xí),多提問(wèn)、勤思考。也可以有組織地展開(kāi)一些課堂上的小活動(dòng)來(lái)活躍課堂氣氛,拉近師生之間的關(guān)系,從而提高課堂的整體效率。綜上所述,可以知道,教師只有正確地把握好教學(xué)目標(biāo),并且合理地選擇教學(xué)方法,進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)的整體過(guò)程,把每一個(gè)學(xué)生的創(chuàng)造力與想象力有機(jī)結(jié)合,才能夠打造出一個(gè)高效、完美、活躍的音樂(lè)教學(xué)環(huán)境,才能促進(jìn)學(xué)生音樂(lè)知識(shí)與技能的提高,進(jìn)一步增強(qiáng)自身素質(zhì)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。全膝關(guān)節(jié)置換48全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件49全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件50全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件51全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件52全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件53手術(shù)適應(yīng)癥退行性骨關(guān)節(jié)炎(OA)1類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)2強(qiáng)直性脊柱炎(AS)3創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后5骨腫瘤切除術(shù)后6手術(shù)適應(yīng)癥退行性骨關(guān)節(jié)炎(OA)1類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)2強(qiáng)54手術(shù)適應(yīng)癥A.屈曲攣縮畸形手術(shù)適應(yīng)癥A.屈曲攣縮畸形55手術(shù)適應(yīng)癥

B.膝內(nèi)翻畸形手術(shù)適應(yīng)癥B.膝內(nèi)翻畸形56手術(shù)適應(yīng)癥

C.膝外翻畸形手術(shù)適應(yīng)癥C.膝外翻畸形57手術(shù)適應(yīng)癥

D.屈曲攣縮內(nèi)翻畸形手術(shù)適應(yīng)癥D.屈曲攣縮內(nèi)翻畸形58手術(shù)適應(yīng)癥E.屈曲攣縮外翻畸形手術(shù)適應(yīng)癥E.屈曲攣縮外翻畸形59手術(shù)適應(yīng)癥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)手術(shù)適應(yīng)癥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)60手術(shù)適應(yīng)癥強(qiáng)直性脊柱炎(AS)手術(shù)適應(yīng)癥強(qiáng)直性脊柱炎(AS)61手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎62手術(shù)適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后手術(shù)適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后63手術(shù)適應(yīng)癥骨腫瘤切除術(shù)后手術(shù)適應(yīng)癥骨腫瘤切除術(shù)后64禁忌癥關(guān)節(jié)周?chē)谢顒?dòng)性感染或全身感染相對(duì)由于各種原因行TKA術(shù)后可能引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)的疾病相對(duì)禁忌癥關(guān)節(jié)周?chē)谢顒?dòng)性感染或全身感染相對(duì)由于各種原因行TKA65人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型半髁關(guān)節(jié)表面置換人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型半髁關(guān)節(jié)表面置換66人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型全膝關(guān)節(jié)表面置換不保留后交叉保留后交叉人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型全膝關(guān)節(jié)表面置換不保留后交叉保留后交叉67人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型全膝關(guān)節(jié)置換(連接式)

翻修手術(shù)膝內(nèi)外翻畸形:>15o

內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷關(guān)節(jié)不穩(wěn)人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型全膝關(guān)節(jié)置換(連接式)68人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型特殊假體

腫瘤重建假體人工膝關(guān)節(jié)的類(lèi)型特殊假體69全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)病理特點(diǎn)治療要點(diǎn)康復(fù)策略全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)病理特點(diǎn)70病理特點(diǎn)好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端治療要點(diǎn)手術(shù)切除病灶的同時(shí)通常需要超關(guān)節(jié)切除以及病灶以遠(yuǎn)15cm術(shù)中需要切除受累的軟組織需要定制假體骨腫瘤全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)病理特點(diǎn)骨腫瘤全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)71康復(fù)策略慎用理療,防止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散臨近關(guān)節(jié)功能不同程度受到影響,需要同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療假體柄缺乏生理曲度,影響關(guān)節(jié)部分功能進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)肌肉康復(fù)訓(xùn)練骨腫瘤全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)康復(fù)策略骨腫瘤全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)72病理特點(diǎn)好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié),以膝/髖關(guān)節(jié)為著部分病例出現(xiàn)肢體短縮、關(guān)節(jié)屈曲攣縮和內(nèi)、外翻畸形關(guān)節(jié)周?chē)浗M織僵硬、攣縮肢體出現(xiàn)廢用性骨萎縮骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)病理特點(diǎn)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)73治療要點(diǎn)人工關(guān)節(jié)類(lèi)型以全髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)表面假體為主術(shù)中以截骨和軟組織松解來(lái)達(dá)到矯正畸形和軟組織平衡畸形嚴(yán)重的病例容易導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損傷骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療要點(diǎn)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)74全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎75全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎76全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)策略早期(麻醉清醒即開(kāi)始)關(guān)節(jié)伸直練習(xí)的最佳時(shí)機(jī)及其重要性ROM練習(xí)開(kāi)始于術(shù)后第2天

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