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葡萄胎病人的護理

疾病概念護理措施處理原則臨床表現(xiàn)病理主要內容護理診斷護理評估護理評價“興趣是最好的老師?！痹谛W數學教學中，教師應激發(fā)學生學習的興趣，調動學生學習的積極性，促使學生主動探究數學知識，并引導學生把學到的數學知識應用到生活中去，架起數學與生活溝通的橋梁，讓學生充分體會到數學知識在生活中的作用，增強運用數學的意識。一、激發(fā)興趣，讓學生學得輕松有趣興趣是學習動機最具體而又最現(xiàn)實的心理反應。濃厚的興趣是推動人們求知的一種力量，是學習的“內驅力”。如果學生對?W習沒有興趣，就根本談不上樂學。激發(fā)學生興趣的目的是促使學生對數學感興趣，使教學過程能與學生的思維過程聯(lián)系起來，使學生樂于思考，真正成為學習的主人。激發(fā)興趣的方式、方法是多種多樣的，可根據學生的年齡特點，通過藝術性的談話和啟發(fā)，激發(fā)學生學習的興趣。例如，在學習“分數的初步認識”時，由于分數的知識比較抽象，為了讓學生能夠理解只有平均分才能產生分數，筆者設計了孫悟空和豬八戒分蘋果的故事進行導入：同學們，你們聽過“西游記”的故事吧？有一天，唐僧帶著徒弟們去往西天取經，他們在路上走了很長時間，感到口渴了，這時看見一棵蘋果樹，孫悟空跳到樹上摘下蘋果，打算每人分一個。可是，孫悟空想考豬八戒，對他說：“八戒，如果你能回答我的問題，我就準你吃蘋果。”同學們，你們能不能幫豬八戒的忙？要不然他就沒蘋果吃了。這個問題是這樣的：如果有兩個蘋果，平均分給2個人，每人分到多少？學生馬上說：“每人分到1個蘋果。”同學們真聰明！可是孫悟空又繼續(xù)問豬八戒了，他說：“如果我有1個蘋果，要平均分給2個人，每人分到多少？”這時候，豬八戒摸著自己的腦袋，想來想去也想不到，同學們，請你們幫幫豬八戒的忙吧。學生爭著說：“每人一半?！惫P者問：“這一半怎么表示出來？能不能用我們學過的數表示呢？”這樣設計問題，既突出了平均分的概念，又巧妙地從整數引出分數，新舊知識自然過渡，激發(fā)了學生學習的興趣。又如，在上“小數點移動引起小數大小變化”時，筆者設計了這樣一個情境：小馬虎去商場買東西，發(fā)現(xiàn)一個書包很便宜，才2.50元，于是立刻買下來了。但在交錢的時候，售貨員阿姨卻說他錢不夠，你知道為什么嗎？學生聽了很感興趣，很想知道小馬虎為什么錢不夠。這樣一來，馬上就把學生的注意力吸引到課堂教學中。通過這種方式，既可調動學生的積極性，又能創(chuàng)設樂學的情境，使學生學得輕松、有趣。二、引導探究，讓學生主動獲取數學知識“授人以魚，只供一飯之需，授人以漁，則終生受用無窮?！边@就說明教學中應注重發(fā)展學生自身的能力。實踐證明，在教學中，學生在教師的引導、啟發(fā)下自己探索知識，變“講解”為“啟發(fā)”，找尋解題規(guī)律比教師講解要好得多。因此，在數學課堂教學中，要鼓勵學生主動探究，在探究的過程中真正理解和掌握基本的數學知識與技能、數學思想和方法，促進學習能力的提高。例如，在教學“長方體、正方體的表面積”時，筆者先讓每組學生拿出學具，一個火柴盒、一個粉筆盒，問：“這兩個盒子的表面積指哪些面呢？”通過動手摸一摸、動腦想一想、動口說一說，引導學生認識長方體6個面之間的關系，然后分小組通過比較、分析來體會長方體6個面的面積之和就是這個長方體的表面積。這時，筆者設置了一個探索新知的活動，進一步激發(fā)學生的求知欲。問：“這個長方體的火柴盒需要多少平方厘米的紙張？你們能計算嗎？”各組學生共同探索，量出長方體每個面的長、寬、高，再計算出面積。觀察計算結果，通過實際計算各個面的面積，進一步理解長方體表面積的意義。教師在學生完成這個活動后進行對比，方法一：長×寬×2+長×高×2+寬×高×2；方法二：長×寬+長×寬+長×高+長×高+寬×高+寬×高；方法三：（長×寬+長×高+寬×高）×2。經過對比，優(yōu)化計算方法，得出長方體的表面積S=2（ab+ah+bh）。在學生掌握長方體表面積的計算方法后，教師放手讓學生自主探究正方體表面積的計算方法，這樣既培養(yǎng)了學生求同思維和求異能力，又讓學生在學習中獲得成功的喜悅，從中感受到了學習的樂趣。三、動手操作，讓學生發(fā)現(xiàn)和理解數學知識小學生的思維特點決定了他們在學習過程中要動手操作，才能有所感悟。動手操作就是要為學生創(chuàng)設實踐、探究、發(fā)現(xiàn)的環(huán)境，讓學生動手、動腦、動口，以多種感官參加活動，使他們在動手操作的過程中理解數學概念，促進思維的發(fā)展。一些教師為了操作而操作，流于形式，由于他們缺乏適當的指導和點撥，常常使得學生的操作和問題脫節(jié)。操作只是手段，學生在擺、拼、剪、折、量、捏、畫等活動中，受到啟發(fā)，探索解決問題的方法，在操作中有所思、有所感、有所悟、有所得，這才是操作的最終目標。例如，教學“分數的初步認識”這一課時，根據本節(jié)課的知識特點和教學目標，要教給學生通過觀察、分析、動手操作來獲取新知的學習方法。因此，筆者在教學中引導學生利用手中的學具，通過折一折、看一看、想一想、說一說，親自感知幾分之一和幾分之幾的形成和含義，讓學生以主人翁的態(tài)度參與知識的形成過程。如認識四分之一，讓學生拿出一個正方形紙片，想辦法把它平均分成四等份，可利用折紙的方法來分，也可以有不同的分法。并想一想，每一份是它的幾分之一？用一個數表示。又如認識幾分之幾，讓學生取一張長方形紙條把它平均分成8等份，用自己喜愛的顏色涂出陰影，愛涂幾份就涂幾份，用分數來表示。結果有的學生只涂其中一份用八分之一表示；有的學生涂了其中的兩份用八分之二表示；有的學生涂了其中的三份用八分之三表示……有的學生涂了其中的八份用八分之八表示；有的學生沒有涂用八分之零表示。這樣開放式的操作讓學生由直觀思維向抽象思維過渡，既培養(yǎng)了學生的動手操作能力，又使學生加深了對分數的認識。四、聯(lián)系生活實際，應用數學知識新課標指出：數學教學要體現(xiàn)生活性，人人學有價值的數學。因此，在教學中，應充分利用現(xiàn)實生活環(huán)境，引導學生把課堂上學到的數學知識應用到生活實際中。加深對數學知識的理解，同時在生活實際中靈活應用數學知識理解問題、解決問題。例如，在教學“元、角、分”時，筆者就設計了日常生活中去超市購物的情境，讓學生理解“元、角、分”三者之間的數量關系，再問，如果我只有10塊錢，可以買些什么剛好用完？以此讓學生學會如何量入為出，如何計算總價，如何付款等與生活密切相關的問題。又如，教學“長方形、正方形面積的計算”后，讓學生回家測量并計算自己家或房間的面積；學習“位置與方向”后，讓學生繪制一幅學校各個建筑物的相對位置圖……讓學生在實踐、活動中運用所學的知識，體會學習數學的樂趣，能運用學過的知識解決生活中的問題，真正地學以致用，讓學生體驗到生活中處處有數學，提高應用數學的能力。總之，在小學數學教學中，通過激發(fā)興趣，讓學生在輕松、愉快的氣氛中自主探究，動手操作，靈活應用所學的數學知識解決生活中的實際問題。這樣既獲得了知識，又形成能力，同時感受到學習數學的價值，提高了課堂教學質量。近年來,農村中學學生流失嚴重,主要表現(xiàn)為學生的厭學,其中學生厭學與農村中學教學存在問題有很大關系,筆者認為有下面幾個方面的原因。一、中學教師知識發(fā)展狀況存在很大問題第一是教師知識結構不完善,部分農村數學教師半路出家,加上培訓又不到位,致使教育教學知識的掌握較差,實踐性知識水平較低,很多不重視“怎樣教”“如何教”的問題,常常忽視對自己教學實踐經驗的反思、總結和提高,這就直接影響了教學效果,第二是沒有探討的群體,往往農村中學數學教師人數少,有一部分教師又是半邊戶,放學后就回家?guī)妥鲛r活,時間和氣氛限制了他們進行教研的積極性。第三是現(xiàn)在職高招生爭奪生員,少數教師的思想動機有問題,想到的不是好好教書,認為學生學習的人越少,成績越差,到職高念書的就越多,教師的效益就越高。二、教材編寫沒有從農村學生實際出發(fā)無論是哪個出版社出版的教材,來自農村的教師參與編寫的都很少,在編寫的時候沒有考慮農村學生的實際和農村教學設施的情況,例如,七年級幾何體的三視圖,學校沒有正方體模具,老師制作教具也要花太多的時間,制作這種動態(tài)課件也不容易,只有空對空,學生有這樣的空間想象力嗎?連老師有時都難想象清楚。圖形的平移、旋轉,雖理論簡單,課件制作也容易,但是學校的條件限制了教師的發(fā)揮,使非常形象有趣的內容變得枯燥無味,變得深奧。農村學生無論在預習,查閱輔導等等方面不可能同城鎮(zhèn)學生相比,數學基礎同城鎮(zhèn)學生相比也有一定的差距,往往一節(jié)課的容量只能是城鎮(zhèn)學校半節(jié)課的容量,加上農村教師缺少對教師的整合能力,久而久之,數學課就變成了少數學生喜歡的課了。三、管理者一味追求成績,降低了農村學生學習數學的興趣現(xiàn)在教育主管部門對教師的考評主要以成績?yōu)橐罁?也與現(xiàn)有的教育體制缺陷有關,社會關注的是學生考試考了多少,主管部門關注的是你的考試成績是多少,社會注重的是學生學習結果,關心的是中考上線率、優(yōu)生率。中考的方式不改革,不多元化,社會對教師的評價不多元化,課改只能停留在理論上或比較窄、淺的層面上。教師也只能不管學生的實際,依靠題海戰(zhàn)術,,從而降低了學生的學習興趣,產生怕學數學的心理。四、學生學習缺失動力,學習數學的興趣不高近幾年來由于非義務教育階段學校學費提高,而農村經濟增長緩慢,農民實際收入減少,農村家庭送學生上學普遍感到困難。同時大中專學生畢業(yè)后不包分配,讀書花了幾萬元錢不能就業(yè),導致社會上流行新的“讀書無用論”。還有部分學生從自身家庭經濟情況考慮,認為即使考得起,家里也送不起,只圖混個畢業(yè)證好出外打工,學生打工所需的數學知識從現(xiàn)有農村打工者來看可有可無因此學習上缺乏動力,思想上產生厭學情緒。針對這些情況,筆者認為要改變這種狀況應從以下幾方面入手:(一)解決農村小學數學教師知識發(fā)展問題和思想問題。樹立終身教育的理念,結合教師專業(yè)發(fā)展的階段特點,促進教師知識結構平衡發(fā)展,加強教育理論的學習,提高教育理論水平;引導教師反思自己的實踐活動,提高教育教學的實踐水平,農村小學數學教師知識發(fā)展方式,將參加在職培訓與個人自學、反思相結合,以縣城進修學校為基礎的校本培訓和以城市學校帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校的聯(lián)合培訓為主,加強教師的師德修養(yǎng),完善教師職務評聘機制,促進教師的終身發(fā)展,定期組織定點組織城鎮(zhèn)教師和農村教師的換崗工作,(二)加強政府政策的保障、學校的激勵機制。對農村教師參加培訓進修制定獎懲機制,在經費時間上給予保障,第二要從學校的長遠利益來考慮問題,鼓勵教師大膽進行教研教改,完善對教師的考評機制,在教學上實行分層教學,努力改善學校的辦學條件,分期分批添置必需的教學設備設施,用請進來走出去的形式提高教師的素質。(三)加強教學改革,采用適合農村學生的教學方法。1、讓學生樹立正確學習數學的觀念。教師應多與學生進行交流,教師要了解學生的內心世界,告訴他們知識的重要性,給他們講和他們生活有關的應用問題,或是農村中知識的應用問題。讓學生發(fā)現(xiàn)知識存在于社會,存在于生活,和我們的生產、生活等密切相關,并不是自己和家長所想的一無是處。從而使學生產生求知欲,把“要我學”改變?yōu)椤拔乙獙W”的正確學習觀。2、激發(fā)學生學習的興趣。其一是在教學中,增加情感投入,用關心愛護去感化學生,成為學生的朋友,從而激發(fā)學生的學習興趣,其二在教學中化枯燥為有趣,激發(fā)學生的學習興趣,增強數學教學中的趣味性,爭取讓學生在玩中學,在學中玩。其三是利用中學生心理特點“好奇”,激發(fā)學生的學習興趣,中學生正處在對任何事物都倍感好奇的年齡階段,教師可抓住這一心理特征,大膽創(chuàng)設能讓他們好奇的實際問題。其四是充分利用新教材,激發(fā)學生的學習興趣。其五是留心生活中的數學,激發(fā)學生的學習興趣。3、注意培養(yǎng)學生學習數學的方法。其一是教會學生預習的方法。農村中學90%以上的學生不會預習,告訴學生如何預習,設計預習的提綱,現(xiàn)在很多學校推行講學稿形式,其實最前面的設計這就是引導學生進行預習,讓學生帶著問題去預習,從而增加預習的實效性。其二教會學生聽課,農村學生不會聽課,所以要培養(yǎng)學生聽課的好習慣,至少要做到專心聽課,要教會學生會做筆記,對不懂的要做好記號,要做到敢問多問,要學會手口腦三者常動常用3、指導學生掌握思維的方法。思維主要以所掌握的知識為基礎,它是初中學習的重要內容之一。在農村中學,學生難以領會和掌握較為復雜或困難的方法,這里主要以四種為主:分析與綜合,歸納與演繹。類比與聯(lián)想,抽象與概括。4、了解學生實際,創(chuàng)設適合他們的學習背景。很多教師強凋問題很多次,但學生就是聽不進聽不懂,學生來自農村,課本上設置的情境他們不懂,那么教師就要設置他們易于理解掌握的情境,比如說打的,農村學生根本不知道打的,農村學生也很少交水費,但現(xiàn)在農村學生打電話是知道的,所以問題可以改成打電話,這樣學生就容易掌握了。5、打破傳統(tǒng)的教學方法。嘗試不同的教學方法。教師教學生學是傳統(tǒng)的教學模式,讓學生學習很被動,現(xiàn)在全國上下均在進行轟轟烈烈的課改,其主體是教師的作用從“教”提高到“導”,鼓勵教師按這一模式大膽進行教學改革。葡萄胎病人的護理(最新)葡萄胎病人的護理(最新)葡萄胎病人的1葡萄胎病人的護理(最新)課件2葡萄胎病人的護理(最新)課件3葡萄胎病人的護理(最新)課件4葡萄胎病人的護理(最新)課件51、疾病概念

可發(fā)生在任何年齡的生育期婦女，>35歲和<20歲妊娠婦女的發(fā)病率顯著增高。曾患葡萄胎的婦女再次患病的可能性是第一次患病幾率的40倍。營養(yǎng)、感染、孕卵異常、細胞遺傳異常等可能與發(fā)病有關。流行病學資料顯示，東南亞國家與地區(qū)的發(fā)病率比歐美國家高。11、疾病概念

可發(fā)生在任何年齡的生育期婦女，>35歲和<2062、病理2葡萄胎特點：病變局限于宮腔，不侵入肌層，也不發(fā)生遠處轉移。完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部呈水泡狀無胎兒及胎兒附屬物滋養(yǎng)細胞呈不同程度增生絨毛間質水腫呈水泡樣間質血管減少或消失部分性葡萄胎：

胎盤絨毛部分水泡胎兒多已死亡滋養(yǎng)細胞輕度增生最重要的病理特征：滋養(yǎng)細胞增生2、病理2葡萄胎特點：完全性葡萄胎：部分性葡萄胎：最重要的病7葡萄胎葡萄胎83、臨床表現(xiàn)3銳普PPT論壇chinakui分享：rapidbbs1）停經后陰道流血：最常見癥狀2）子宮異常增大、變軟3）妊娠嘔吐4）子癲前期征象5）卵巢黃素化囊腫6）腹痛：陣發(fā)性下腹隱痛7）甲狀腺功能亢進現(xiàn)象：7%的病人出現(xiàn)3、臨床表現(xiàn)3銳普PPT論壇chinakui分享：rapid94、處理原則4一旦確診應及時清除子宮腔內容物。如黃素化囊腫扭轉且卵巢血運發(fā)生障礙應手術切除患側卵巢。4、處理原則4一旦確診應及時清除子宮腔內容物。如黃素化囊腫扭105、護理評估健康史：詢問病人月經史，生育史。本次妊娠早孕反應發(fā)生的時間及程度，有無陰道流血等。身心狀況相關檢查：產科檢查多普勒胎心測定HCG測定超聲檢查5、護理評估健康史：詢問病人月經史，生育史。本次妊娠早孕反應11焦慮：與擔心清宮手術及預后有關功能障礙性悲哀：與分娩的期望得不到滿足及對將來妊娠擔心有關有感染的危險：與長期陰道流血、貧血造成機體免疫力低下有關知識缺乏：與缺乏疾病相關知識有關

66、護理診斷焦慮：與擔心清宮手術及預后有關66、護理診斷127、護理措施1）心理護理：

評估心理承受能力，對治療方案的接受程度，講解病情，說明盡快清宮手術的必要性。告知病人治愈1年后可正常生育。67、護理措施1）心理護理：

評估心理承受能力，對治療方案的接137、護理措施62）嚴密觀察病情：

腹痛和陰道流血癥狀，生命體征；觀察每次陰道排出物，一旦發(fā)現(xiàn)有水泡狀組織要送病理檢查，并保留消毒紙墊，以評估出血量及流出物的性質。7、護理措施62）嚴密觀察病情：147、護理措施63）配合治療刮宮術前——配血、開放靜脈，準備催產素和搶救藥物。刮宮前一般用5%葡萄糖靜脈滴注，當宮口擴張，開始吸宮后加催產素10IU于補液中繼續(xù)滴注，以防止宮縮時將水泡擠入血管造成肺栓塞或轉移。葡萄胎清宮不易一次吸刮干凈，一般于一周后再次刮宮。

7、護理措施63）配合治療157、護理措施3）配合治療術中——觀察病人反應術后——刮出物（選取靠近宮壁的葡萄狀組織）送檢、會陰部護理67、護理措施3）配合治療6167、護理措施64）健康教育保證充足的營養(yǎng)和休息；每次刮宮術后1月禁性生活及盆浴以預防感染；正規(guī)的治療和隨訪是根治葡萄胎的基礎；

預防性化療7、護理措施64）健康教育174）健康教育預防性化療指征年齡大于40歲者刮宮前HCG值異常升高刮宮后HCG值不進行性下降子宮比相應的妊娠月份明顯大或短期內迅速增大黃素化囊腫直徑>6cm滋養(yǎng)細胞高度增生或伴有不典型增生出現(xiàn)可疑的轉移灶無條件隨訪者7、護理措施64）健康教育7、護理措施6187、護理措施65）隨訪指導惡變率10%-25%，須重視定期隨訪。隨訪內容HCG定期測定：一周/次直至連續(xù)3次陰性

1月/次共6個月2月/次共6個月

6月/次直至2年

7、護理措施65）隨訪指導195）隨訪指導隨訪血尿HCG的同時：注意月經是否規(guī)律，有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀定期婦科檢查，可選擇B超、X線胸片或CT檢查等7、護理措施65）隨訪指導7、護理措施6205）隨訪指導隨訪期間必須嚴格避孕1年。首選避孕套，也可以口服避孕藥，一般不選用宮內節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因或造成穿孔。HCG成對數下降者陰性后6個月可以妊娠。

7、護理措施67、護理措施6218、結果評價病人和家屬能理解清宮手術的重要性，配合醫(yī)護人員順利完成清宮術病人情緒穩(wěn)定，焦慮減輕，治愈疾病的信心增加。病人和家屬；了解隨訪的重要性，并能正確參與隨訪全過程。8、結果評價病人和家屬能理解清宮手術的重要性，配合醫(yī)護人員順22銳普PPT論壇chinakui分享：rapidbbs感謝聆聽！銳普PPT論壇chinakui分享：rapidbbs感謝聆聽23謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，24葡萄胎病人的護理(最新)葡萄胎病人的護理(最新)葡萄胎病人的護理(最新)

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疾病概念護理措施處理原則臨床表現(xiàn)病理主要內容護理診斷護理評估護理評價“興趣是最好的老師?！痹谛W數學教學中，教師應激發(fā)學生學習的興趣，調動學生學習的積極性，促使學生主動探究數學知識，并引導學生把學到的數學知識應用到生活中去，架起數學與生活溝通的橋梁，讓學生充分體會到數學知識在生活中的作用，增強運用數學的意識。一、激發(fā)興趣，讓學生學得輕松有趣興趣是學習動機最具體而又最現(xiàn)實的心理反應。濃厚的興趣是推動人們求知的一種力量，是學習的“內驅力”。如果學生對?W習沒有興趣，就根本談不上樂學。激發(fā)學生興趣的目的是促使學生對數學感興趣，使教學過程能與學生的思維過程聯(lián)系起來，使學生樂于思考，真正成為學習的主人。激發(fā)興趣的方式、方法是多種多樣的，可根據學生的年齡特點，通過藝術性的談話和啟發(fā)，激發(fā)學生學習的興趣。例如，在學習“分數的初步認識”時，由于分數的知識比較抽象，為了讓學生能夠理解只有平均分才能產生分數，筆者設計了孫悟空和豬八戒分蘋果的故事進行導入：同學們，你們聽過“西游記”的故事吧？有一天，唐僧帶著徒弟們去往西天取經，他們在路上走了很長時間，感到口渴了，這時看見一棵蘋果樹，孫悟空跳到樹上摘下蘋果，打算每人分一個。可是，孫悟空想考豬八戒，對他說：“八戒，如果你能回答我的問題，我就準你吃蘋果。”同學們，你們能不能幫豬八戒的忙？要不然他就沒蘋果吃了。這個問題是這樣的：如果有兩個蘋果，平均分給2個人，每人分到多少？學生馬上說：“每人分到1個蘋果?！蓖瑢W們真聰明！可是孫悟空又繼續(xù)問豬八戒了，他說：“如果我有1個蘋果，要平均分給2個人，每人分到多少？”這時候，豬八戒摸著自己的腦袋，想來想去也想不到，同學們，請你們幫幫豬八戒的忙吧。學生爭著說：“每人一半?！惫P者問：“這一半怎么表示出來？能不能用我們學過的數表示呢？”這樣設計問題，既突出了平均分的概念，又巧妙地從整數引出分數，新舊知識自然過渡，激發(fā)了學生學習的興趣。又如，在上“小數點移動引起小數大小變化”時，筆者設計了這樣一個情境：小馬虎去商場買東西，發(fā)現(xiàn)一個書包很便宜，才2.50元，于是立刻買下來了。但在交錢的時候，售貨員阿姨卻說他錢不夠，你知道為什么嗎？學生聽了很感興趣，很想知道小馬虎為什么錢不夠。這樣一來，馬上就把學生的注意力吸引到課堂教學中。通過這種方式，既可調動學生的積極性，又能創(chuàng)設樂學的情境，使學生學得輕松、有趣。二、引導探究，讓學生主動獲取數學知識“授人以魚，只供一飯之需，授人以漁，則終生受用無窮?！边@就說明教學中應注重發(fā)展學生自身的能力。實踐證明，在教學中，學生在教師的引導、啟發(fā)下自己探索知識，變“講解”為“啟發(fā)”，找尋解題規(guī)律比教師講解要好得多。因此，在數學課堂教學中，要鼓勵學生主動探究，在探究的過程中真正理解和掌握基本的數學知識與技能、數學思想和方法，促進學習能力的提高。例如，在教學“長方體、正方體的表面積”時，筆者先讓每組學生拿出學具，一個火柴盒、一個粉筆盒，問：“這兩個盒子的表面積指哪些面呢？”通過動手摸一摸、動腦想一想、動口說一說，引導學生認識長方體6個面之間的關系，然后分小組通過比較、分析來體會長方體6個面的面積之和就是這個長方體的表面積。這時，筆者設置了一個探索新知的活動，進一步激發(fā)學生的求知欲。問：“這個長方體的火柴盒需要多少平方厘米的紙張？你們能計算嗎？”各組學生共同探索，量出長方體每個面的長、寬、高，再計算出面積。觀察計算結果，通過實際計算各個面的面積，進一步理解長方體表面積的意義。教師在學生完成這個活動后進行對比，方法一：長×寬×2+長×高×2+寬×高×2；方法二：長×寬+長×寬+長×高+長×高+寬×高+寬×高；方法三：（長×寬+長×高+寬×高）×2。經過對比，優(yōu)化計算方法，得出長方體的表面積S=2（ab+ah+bh）。在學生掌握長方體表面積的計算方法后，教師放手讓學生自主探究正方體表面積的計算方法，這樣既培養(yǎng)了學生求同思維和求異能力，又讓學生在學習中獲得成功的喜悅，從中感受到了學習的樂趣。三、動手操作，讓學生發(fā)現(xiàn)和理解數學知識小學生的思維特點決定了他們在學習過程中要動手操作，才能有所感悟。動手操作就是要為學生創(chuàng)設實踐、探究、發(fā)現(xiàn)的環(huán)境，讓學生動手、動腦、動口，以多種感官參加活動，使他們在動手操作的過程中理解數學概念，促進思維的發(fā)展。一些教師為了操作而操作，流于形式，由于他們缺乏適當的指導和點撥，常常使得學生的操作和問題脫節(jié)。操作只是手段，學生在擺、拼、剪、折、量、捏、畫等活動中，受到啟發(fā)，探索解決問題的方法，在操作中有所思、有所感、有所悟、有所得，這才是操作的最終目標。例如，教學“分數的初步認識”這一課時，根據本節(jié)課的知識特點和教學目標，要教給學生通過觀察、分析、動手操作來獲取新知的學習方法。因此，筆者在教學中引導學生利用手中的學具，通過折一折、看一看、想一想、說一說，親自感知幾分之一和幾分之幾的形成和含義，讓學生以主人翁的態(tài)度參與知識的形成過程。如認識四分之一，讓學生拿出一個正方形紙片，想辦法把它平均分成四等份，可利用折紙的方法來分，也可以有不同的分法。并想一想，每一份是它的幾分之一？用一個數表示。又如認識幾分之幾，讓學生取一張長方形紙條把它平均分成8等份，用自己喜愛的顏色涂出陰影，愛涂幾份就涂幾份，用分數來表示。結果有的學生只涂其中一份用八分之一表示；有的學生涂了其中的兩份用八分之二表示；有的學生涂了其中的三份用八分之三表示……有的學生涂了其中的八份用八分之八表示；有的學生沒有涂用八分之零表示。這樣開放式的操作讓學生由直觀思維向抽象思維過渡，既培養(yǎng)了學生的動手操作能力，又使學生加深了對分數的認識。四、聯(lián)系生活實際，應用數學知識新課標指出：數學教學要體現(xiàn)生活性，人人學有價值的數學。因此，在教學中，應充分利用現(xiàn)實生活環(huán)境，引導學生把課堂上學到的數學知識應用到生活實際中。加深對數學知識的理解，同時在生活實際中靈活應用數學知識理解問題、解決問題。例如，在教學“元、角、分”時，筆者就設計了日常生活中去超市購物的情境，讓學生理解“元、角、分”三者之間的數量關系，再問，如果我只有10塊錢，可以買些什么剛好用完？以此讓學生學會如何量入為出，如何計算總價，如何付款等與生活密切相關的問題。又如，教學“長方形、正方形面積的計算”后，讓學生回家測量并計算自己家或房間的面積；學習“位置與方向”后，讓學生繪制一幅學校各個建筑物的相對位置圖……讓學生在實踐、活動中運用所學的知識，體會學習數學的樂趣，能運用學過的知識解決生活中的問題，真正地學以致用，讓學生體驗到生活中處處有數學，提高應用數學的能力。總之，在小學數學教學中，通過激發(fā)興趣，讓學生在輕松、愉快的氣氛中自主探究，動手操作，靈活應用所學的數學知識解決生活中的實際問題。這樣既獲得了知識，又形成能力，同時感受到學習數學的價值，提高了課堂教學質量。近年來,農村中學學生流失嚴重,主要表現(xiàn)為學生的厭學,其中學生厭學與農村中學教學存在問題有很大關系,筆者認為有下面幾個方面的原因。一、中學教師知識發(fā)展狀況存在很大問題第一是教師知識結構不完善,部分農村數學教師半路出家,加上培訓又不到位,致使教育教學知識的掌握較差,實踐性知識水平較低,很多不重視“怎樣教”“如何教”的問題,常常忽視對自己教學實踐經驗的反思、總結和提高,這就直接影響了教學效果,第二是沒有探討的群體,往往農村中學數學教師人數少,有一部分教師又是半邊戶,放學后就回家?guī)妥鲛r活,時間和氣氛限制了他們進行教研的積極性。第三是現(xiàn)在職高招生爭奪生員,少數教師的思想動機有問題,想到的不是好好教書,認為學生學習的人越少,成績越差,到職高念書的就越多,教師的效益就越高。二、教材編寫沒有從農村學生實際出發(fā)無論是哪個出版社出版的教材,來自農村的教師參與編寫的都很少,在編寫的時候沒有考慮農村學生的實際和農村教學設施的情況,例如,七年級幾何體的三視圖,學校沒有正方體模具,老師制作教具也要花太多的時間,制作這種動態(tài)課件也不容易,只有空對空,學生有這樣的空間想象力嗎?連老師有時都難想象清楚。圖形的平移、旋轉,雖理論簡單,課件制作也容易,但是學校的條件限制了教師的發(fā)揮,使非常形象有趣的內容變得枯燥無味,變得深奧。農村學生無論在預習,查閱輔導等等方面不可能同城鎮(zhèn)學生相比,數學基礎同城鎮(zhèn)學生相比也有一定的差距,往往一節(jié)課的容量只能是城鎮(zhèn)學校半節(jié)課的容量,加上農村教師缺少對教師的整合能力,久而久之,數學課就變成了少數學生喜歡的課了。三、管理者一味追求成績,降低了農村學生學習數學的興趣現(xiàn)在教育主管部門對教師的考評主要以成績?yōu)橐罁?也與現(xiàn)有的教育體制缺陷有關,社會關注的是學生考試考了多少,主管部門關注的是你的考試成績是多少,社會注重的是學生學習結果,關心的是中考上線率、優(yōu)生率。中考的方式不改革,不多元化,社會對教師的評價不多元化,課改只能停留在理論上或比較窄、淺的層面上。教師也只能不管學生的實際,依靠題海戰(zhàn)術,,從而降低了學生的學習興趣,產生怕學數學的心理。四、學生學習缺失動力,學習數學的興趣不高近幾年來由于非義務教育階段學校學費提高,而農村經濟增長緩慢,農民實際收入減少,農村家庭送學生上學普遍感到困難。同時大中專學生畢業(yè)后不包分配,讀書花了幾萬元錢不能就業(yè),導致社會上流行新的“讀書無用論”。還有部分學生從自身家庭經濟情況考慮,認為即使考得起,家里也送不起,只圖混個畢業(yè)證好出外打工,學生打工所需的數學知識從現(xiàn)有農村打工者來看可有可無因此學習上缺乏動力,思想上產生厭學情緒。針對這些情況,筆者認為要改變這種狀況應從以下幾方面入手:(一)解決農村小學數學教師知識發(fā)展問題和思想問題。樹立終身教育的理念,結合教師專業(yè)發(fā)展的階段特點,促進教師知識結構平衡發(fā)展,加強教育理論的學習,提高教育理論水平;引導教師反思自己的實踐活動,提高教育教學的實踐水平,農村小學數學教師知識發(fā)展方式,將參加在職培訓與個人自學、反思相結合,以縣城進修學校為基礎的校本培訓和以城市學校帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校的聯(lián)合培訓為主,加強教師的師德修養(yǎng),完善教師職務評聘機制,促進教師的終身發(fā)展,定期組織定點組織城鎮(zhèn)教師和農村教師的換崗工作,(二)加強政府政策的保障、學校的激勵機制。對農村教師參加培訓進修制定獎懲機制,在經費時間上給予保障,第二要從學校的長遠利益來考慮問題,鼓勵教師大膽進行教研教改,完善對教師的考評機制,在教學上實行分層教學,努力改善學校的辦學條件,分期分批添置必需的教學設備設施,用請進來走出去的形式提高教師的素質。(三)加強教學改革,采用適合農村學生的教學方法。1、讓學生樹立正確學習數學的觀念。教師應多與學生進行交流,教師要了解學生的內心世界,告訴他們知識的重要性,給他們講和他們生活有關的應用問題,或是農村中知識的應用問題。讓學生發(fā)現(xiàn)知識存在于社會,存在于生活,和我們的生產、生活等密切相關,并不是自己和家長所想的一無是處。從而使學生產生求知欲,把“要我學”改變?yōu)椤拔乙獙W”的正確學習觀。2、激發(fā)學生學習的興趣。其一是在教學中,增加情感投入,用關心愛護去感化學生,成為學生的朋友,從而激發(fā)學生的學習興趣,其二在教學中化枯燥為有趣,激發(fā)學生的學習興趣,增強數學教學中的趣味性,爭取讓學生在玩中學,在學中玩。其三是利用中學生心理特點“好奇”,激發(fā)學生的學習興趣,中學生正處在對任何事物都倍感好奇的年齡階段,教師可抓住這一心理特征,大膽創(chuàng)設能讓他們好奇的實際問題。其四是充分利用新教材,激發(fā)學生的學習興趣。其五是留心生活中的數學,激發(fā)學生的學習興趣。3、注意培養(yǎng)學生學習數學的方法。其一是教會學生預習的方法。農村中學90%以上的學生不會預習,告訴學生如何預習,設計預習的提綱,現(xiàn)在很多學校推行講學稿形式,其實最前面的設計這就是引導學生進行預習,讓學生帶著問題去預習,從而增加預習的實效性。其二教會學生聽課,農村學生不會聽課,所以要培養(yǎng)學生聽課的好習慣,至少要做到專心聽課,要教會學生會做筆記,對不懂的要做好記號,要做到敢問多問,要學會手口腦三者常動常用3、指導學生掌握思維的方法。思維主要以所掌握的知識為基礎,它是初中學習的重要內容之一。在農村中學,學生難以領會和掌握較為復雜或困難的方法,這里主要以四種為主:分析與綜合,歸納與演繹。類比與聯(lián)想,抽象與概括。4、了解學生實際,創(chuàng)設適合他們的學習背景。很多教師強凋問題很多次,但學生就是聽不進聽不懂,學生來自農村,課本上設置的情境他們不懂,那么教師就要設置他們易于理解掌握的情境,比如說打的,農村學生根本不知道打的,農村學生也很少交水費,但現(xiàn)在農村學生打電話是知道的,所以問題可以改成打電話,這樣學生就容易掌握了。5、打破傳統(tǒng)的教學方法。嘗試不同的教學方法。教師教學生學是傳統(tǒng)的教學模式,讓學生學習很被動,現(xiàn)在全國上下均在進行轟轟烈烈的課改,其主體是教師的作用從“教”提高到“導”,鼓勵教師按這一模式大膽進行教學改革。葡萄胎病人的護理(最新)葡萄胎病人的護理(最新)葡萄胎病人的25葡萄胎病人的護理(最新)課件26葡萄胎病人的護理(最新)課件27葡萄胎病人的護理(最新)課件28葡萄胎病人的護理(最新)課件291、疾病概念

可發(fā)生在任何年齡的生育期婦女，>35歲和<20歲妊娠婦女的發(fā)病率顯著增高。曾患葡萄胎的婦女再次患病的可能性是第一次患病幾率的40倍。營養(yǎng)、感染、孕卵異常、細胞遺傳異常等可能與發(fā)病有關。流行病學資料顯示，東南亞國家與地區(qū)的發(fā)病率比歐美國家高。11、疾病概念

可發(fā)生在任何年齡的生育期婦女，>35歲和<20302、病理2葡萄胎特點：病變局限于宮腔，不侵入肌層，也不發(fā)生遠處轉移。完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部呈水泡狀無胎兒及胎兒附屬物滋養(yǎng)細胞呈不同程度增生絨毛間質水腫呈水泡樣間質血管減少或消失部分性葡萄胎：

胎盤絨毛部分水泡胎兒多已死亡滋養(yǎng)細胞輕度增生最重要的病理特征：滋養(yǎng)細胞增生2、病理2葡萄胎特點：完全性葡萄胎：部分性葡萄胎：最重要的病31葡萄胎葡萄胎323、臨床表現(xiàn)3銳普PPT論壇chinakui分享：rapidbbs1）停經后陰道流血：最常見癥狀2）子宮異常增大、變軟3）妊娠嘔吐4）子癲前期征象5）卵巢黃素化囊腫6）腹痛：陣發(fā)性下腹隱痛7）甲狀腺功能亢進現(xiàn)象：7%的病人出現(xiàn)3、臨床表現(xiàn)3銳普PPT論壇chinakui分享：rapid334、處理原則4一旦確診應及時清除子宮腔內容物。如黃素化囊腫扭轉且卵巢血運發(fā)生障礙應手術切除患側卵巢。4、處理原則4一旦確診應及時清除子宮腔內容物。如黃素化囊腫扭345、護理評估健康史：詢問病人月經史，生育史。本次妊娠早孕反應發(fā)生的時間及程度，有無陰道流血等。身心狀況相關檢查：產科檢查多普勒胎心測定HCG測定超聲檢查5、護理評估健康史：詢問病人月經史，生育史。本次妊娠早孕反應35焦慮：與擔心清宮手術及預后有關功能障礙性悲哀：與分娩的期望得不到滿足及對將來妊娠擔心有關有感染的危險：與長期陰道流血、貧血造成機體免疫力低下有關知識缺乏：與缺乏疾病相關知識有關

66、護理診斷