中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病案題及答案一、A1型題（每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、患者平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼嗝斜，舌強(qiáng)語(yǔ)騫，或手足事滯，甚則半身不遂，或伴麻木等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。診斷為腦血栓形成，其證型是（ ）。ra.風(fēng)痰入絡(luò)證rb.肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)陽(yáng)上擾證rc.痰熱腑實(shí)證rd.氣虛血瘀證re.陰虛風(fēng)動(dòng)證「正確答案JB【答案解析』暫無(wú)解析。2、閉經(jīng)的發(fā)病機(jī)制是（ ）。ra.氣血運(yùn)行受阻rb.沖任氣血不充rc.沖任氣血失調(diào)cd.邪氣阻隔沖任re.臟腑功能失調(diào)『正確答案』c［答案解析」暫無(wú)解析。3、患者花某，男，36歲，心下痞滿(mǎn)而不痛，時(shí)而嘔吐，大便泄瀉，舌苔微黃而膩，脈滑而緩。治宜選用（ ）。CA.半夏瀉心湯rb.生姜瀉心湯rc.甘草瀉心湯rd.調(diào)胃承氣湯re.升麻葛根湯『正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。4、下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重？（ ）ra.三尖瓣關(guān)閉不全rb.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全rc.嚴(yán)重貧血rd.肺動(dòng)脈高壓re.靜脈回流量增高「正確答案」D［答案解析』肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室收縮期射血阻抗增加，右心室壓力負(fù)荷過(guò)重。5,慢性支氣管炎病變部位是（ ）.ra.氣管黏膜炎癥rb.氣管及其周?chē)M織的慢性炎癥rc.氣管、支氣管及其周?chē)M織慢性非特異性炎癥rd.毛細(xì)支氣管的慢性炎癥re.肺泡炎癥「正確答案JcF答案解析］慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢支，是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。6、肺脹患者，神志恍惚，煩躁不寧，咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黃而膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（ ）.CA.滌痰湯合蘇合香丸rb.滌痰湯合至寶丹rc.玉樞丹rd.菖蒲郁金湯re.通竅活血湯「正確答案」8［答案解析［患者神志恍惚，煩躁不寧，為痰蒙神竅的表現(xiàn)。由舌暗苔淡黃而膩，脈滑數(shù)，可知患者痰郁有熱，因此可診斷為肺脹之痰蒙神竅證。治宜滌痰開(kāi)竅。7、女，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線(xiàn)檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見(jiàn)實(shí)變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷和治療最適合？（ ）ra.金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬(wàn)古霉素治療rb.軍團(tuán)菌肺炎，選用紅霉素治療rc.支原體肺炎，選用紅霉素治療rd.肺炎克雷白桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖昔類(lèi)re.厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療「正確答案』D［答案解析［克雷白桿菌肺炎發(fā)生時(shí)，滲出液粘稠且比重較大，常使葉間隙下墜。由血液和粘液混合成磚紅色膠凍狀痰為此種肺炎的一個(gè)特征?？蛇x用半合成廣譜青霉素加氨基糖昔類(lèi)聯(lián)用治療。8,丹毒一般經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間后消退，皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃，最后脫屑而愈（ ）。CA.1周rb.半個(gè)月rc.io天rd.1個(gè)月CE,5?6天［正確答案］E［答案解析』丹毒局部表現(xiàn)呈片狀紅斑，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，略為隆起。一般經(jīng)5?6天，紅腫向四周擴(kuò)展時(shí)，中央紅色逐漸消退，皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃，最后脫屑而愈。9.夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治（ra.痼疾rb.卒病rc.脾rd.腎pE.心「正確答案」A『答案解析』《金匱要略》記載：''夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣，雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟?！?0,中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是（ ）.ra.人體是一個(gè)有機(jī)的整體rb.自然界是一個(gè)整體rc.時(shí)令、晨昏與人體陰陽(yáng)相應(yīng)rd.五臟與六腑是一個(gè)有機(jī)整體CE.人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然相統(tǒng)一『正確答案」E［答案解析1中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機(jī)體自身的整體性思想稱(chēng)之為整體觀念。整體觀念的內(nèi)容：人體是有機(jī)整體，五臟與六腑是一個(gè)有機(jī)整體，并與自然界相統(tǒng)一；時(shí)令、晨昏與人體陰陽(yáng)相應(yīng)。11,治療風(fēng)濕痹痛，兼有肝腎不足的最佳選藥是（ ）。CA.羌活rb.獨(dú)活rc.桑寄生rd.威靈仙re.秦先「正確答案」c［答案解析1暫無(wú)解析。12、腎陰虛證與腎陽(yáng)虛證的共同表現(xiàn)是（ ）.CA.陽(yáng)強(qiáng)rb.早泄rc.翻紅rd.崩漏re.腰酸f正確答案」E［答案解析』腎陽(yáng)虛與腎陰虛，均可因腰失溫養(yǎng)或濡養(yǎng)出現(xiàn)腰酸。13、肝郁血虛，脾失健運(yùn)。見(jiàn)兩脅作痛，神疲食少，脈虛弦者，治宜選用（ ）.ra.一貫煎rb.越鞠丸rc.逍遙散rd.四逆散re.四君子湯『正確答案］c『答案解析1逍遙散主治肝郁血虛脾弱證，癥見(jiàn)兩脅作痛，頭痛目眩，神疲食少，脈虛弦。14,慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（ ）.CA.阻塞性肺氣腫rb.支氣管肺炎rc.肺性腦病rd.支氣管擴(kuò)張CE.心力衰竭［正確答案］A［答案解析J由于支氣管慢性炎癥或其他原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄，氣道阻力增加，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過(guò)度膨脹、充氣，伴氣腔壁的破壞而產(chǎn)生，是慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥。15,循行于腹中線(xiàn)旁開(kāi)2寸，胸中線(xiàn)旁開(kāi)4寸的經(jīng)脈是（ ）。CA.手太陰肺經(jīng)rb.足陽(yáng)明胃經(jīng)rc.足少陰腎經(jīng)rd.足太陰脾經(jīng)re.足厥陰肝經(jīng)『正確答案］B［答案解析1胸腹部第一側(cè)線(xiàn)經(jīng)脈是足少陰腎經(jīng)，第二側(cè)線(xiàn)為足陽(yáng)明胃經(jīng)，第三側(cè)線(xiàn)為足太陰脾經(jīng)，第四側(cè)線(xiàn)為足厥陰肝經(jīng)。16.女性，52歲，體胖，5年來(lái)右上腹間斷性脹痛，進(jìn)食油膩后發(fā)作，昨日進(jìn)食不當(dāng)而又發(fā)作右上腹疼痛，持續(xù)性，陣發(fā)性加重，向肩背部放射，發(fā)熱，鞏膜黃染，大便不暢，色灰白。查體：體溫38。。鞏膜黃染，莫菲征（+）,肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）,下肢浮腫。臨床最可能的診斷是（）。ra.急性肝炎rb.膽囊炎合并膽結(jié)石rc.急性胃炎rd.肝硬化re.肝癌『正確答案』B［答案解析」暫無(wú)解析。17、患兒，女，出生16天。全身冰冷,僵臥少動(dòng)，反應(yīng)極差，氣息微弱，哭聲低怯，面色蒼白，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，少尿。唇舌色淡，指紋淡紅.治宜首選下列何方？（ ）ra.參附湯rb.黃芭建中湯rc.理中湯cd.附子理中湯re.四逆湯［正確答案］A［答案解析J暫無(wú)解析。18,風(fēng)瘍患兒，證見(jiàn)高熱，口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)較密，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔黃糙。其治療應(yīng)選（ ）.ra.透疹涼解湯rb.清氣涼營(yíng)湯rc.解肌透瘩湯rd.清解透表湯re.銀翹散「正確答案JA［答案解析J暫無(wú)解析。19、某男性患者進(jìn)行胸部聽(tīng)診，發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音聲似"哈"音，音強(qiáng)、調(diào)高、吸氣時(shí)弱而短，呼氣時(shí)強(qiáng)而長(zhǎng)考慮為（ ）.ra.正常肺泡呼吸音rb.正常支氣管呼吸音rc.支氣管肺泡呼吸音rd.肺泡呼吸音，呼吸時(shí)間延長(zhǎng)re.支氣管呼吸音，呼吸時(shí)間延長(zhǎng)［正確答案］BI■答案解析J正常支氣管呼吸音是由呼吸道進(jìn)入或呼出的氣流在聲門(mén)及氣管內(nèi)形成的湍流和摩擦所產(chǎn)生的聲音，其特點(diǎn)即為吸氣時(shí)弱而短，呼氣時(shí)強(qiáng)而長(zhǎng)，音強(qiáng)、調(diào)高的似''哈"音。20,疾病發(fā)生的重要條件是（ ）.CA.正氣rb.正氣不足cC.邪氣cD.邪氣亢盛re.邪氣損正［正確答案』c［答案解析］邪氣是發(fā)病的條件，在一定的條件下，甚至可起主導(dǎo)作用。21、屬升浮藥性的''性味"是（ ）。ra.甘苦寒rb.酸苦溫rc.辛苦寒rd.辛甘溫re.辛甘寒「正確答案」D『答案解析』辛、甘味和溫、熱性屬于升浮藥性，酸、苦、咸、澀味和寒、涼性屬于沉降藥性，故答案是D項(xiàng)。22、炙甘草湯和生脈散兩方主證病機(jī)均涉及（ ）.ra,氣血兩虛rb.氣陰不足rc.陰陽(yáng)兩虛rd.陰虛火旺re.陰虛血燥「正確答案」B［答案解析］暫無(wú)解析。23、“髓海"指的是（ ）。ra.骨rb.膽rc.髓rd.腦re.女子胞［正確答案］D［答案解析』暫無(wú)解析。24、患者，男，35歲。頭痛連及項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選（ ）.ra.瓜簍桂枝湯cB,川茸茶調(diào)散rc.葛根湯rd.防風(fēng)湯re.增液湯［正確答案』B［答案解析］患者頭痛連及項(xiàng)背為太陽(yáng)經(jīng)頭痛，伴惡風(fēng)畏寒、口不渴為風(fēng)寒襲表之象。綜上此病例可診斷為風(fēng)寒頭痛，治宜疏風(fēng)散寒，主方選川茸茶調(diào)散。瓜萎桂枝湯健肌祛邪，舒緩筋脈，祛風(fēng)散寒之力不足：葛根湯發(fā)汗解肌，多治療太陽(yáng)病外感表實(shí)證，止痛力不足；防風(fēng)湯多用治外感風(fēng)寒；增液湯滋陰潤(rùn)燥，多治療陽(yáng)明溫病，津虧便秘證；川茸茶調(diào)散疏風(fēng)止痛，治療風(fēng)邪頭痛。25、關(guān)于肺痛病變部位的論述正確的是（ ）。ra.病變部位主要在心，與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切rb.病變部位主要在肺，與脾、腎、心三臟的關(guān)系最為密切rc.病變部位主要在肺，與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切.同時(shí)也可涉及心、肝rd.病變部位主要在腎，與脾、肺兩臟的關(guān)系最為密切re.病變部位主要在腎，與脾、肺、心三臟的關(guān)系最為密切［正確答案』c［答案解析J暫無(wú)解析。26、患者，某女，21歲，癥見(jiàn)鼻蜘，牙齦出血，皮下瘀斑，氣短乏力，神疲倦怠，面色眈白，食少便清，心悸，夜寐不安，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)無(wú)力。治法應(yīng)為（ ）.rA.補(bǔ)益腎氣固攝止血rb.補(bǔ)中健脾益氣攝血rc.滋陰降火寧絡(luò)止血rd.補(bǔ)脾益腎益氣攝血re.益氣養(yǎng)陰養(yǎng)血止血『正確答案］B［答案解析］暫無(wú)解析。27、患者，男，70歲。進(jìn)行性排尿困難2年。癥見(jiàn)精神不振，面色無(wú)華，畏寒喜暖，腰酸膝冷，尿線(xiàn)細(xì)，余瀝不盡，夜尿3?4次/夜，舌質(zhì)淡潤(rùn)，舌苔薄白，脈沉細(xì)。其證候是（ ）.ra.濕熱下注rb.脾腎氣虛rc.腎陰虧虛rd.腎陽(yáng)不足CE.氣滯血瘀［正確答案』D［答案解析J暫無(wú)解析。28、患者，女，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲.其證候是（ ）.ra.脾虛rB.腎虛rc.濕熱rd.寒濕re.肝木乘脾［正確答案］B［答案解析］暫無(wú)解析。29、與氣的生成密切相關(guān)的臟是（ ）。ra.心、肝、脾rb.肺、肝、腎rc.肺、脾、腎rd.肝、脾、腎re.心、肺、腎【正確答案Jc［答案解析1暫無(wú)解析。30,濡脈的主病是（ ）.CA.厥證rb.陰寒證rc.氣滯血瘀證rd.濕證ce.表證「正確答案」D［答案解析」濡脈（浮而細(xì)軟）主病為虛證與濕證。陰虛不能斂陽(yáng)則脈浮軟；精血不充則脈細(xì)弱；濕邪阻遏脈道，也可見(jiàn)到濡脈。只有濕證符合濡脈主病。A、B、C、E都不是濡脈主病。-T--EllA.Ir列陳哪以外，sy牌灶麻芯rhh、「吊見(jiàn)址帙：\CA.惡心嘔吐rb.頭暈厭食rc.惡心嗜酸rd.食入即吐re.以上均不是【正確答案」c［答案解析」暫無(wú)解析。32、下列哪項(xiàng)為易入血分，可會(huì)聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍的邪氣？（ra.風(fēng)rb.燥rc.寒rd.火re.濕「正確答案］D［答案解析』暫無(wú)解析。33、下列葡萄胎治療后的隨訪(fǎng)，最有價(jià)值的檢杳是（ ）.ra.婦科檢查rb.肺部攝片rc.尿妊娠試驗(yàn)rD.血HCG測(cè)定re.b超檢查「正確答案JD［答案解析J暫無(wú)解析。34、可減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是（ ）.ra.氯磷定rb.阿托品rc.碘解磷定rd.雙復(fù)磷re.雙解磷「正確答案」8［答案解析［暫無(wú)解析。35、最有助于肝性腦病診斷的檢杳是（ ）.ra.血尿素氮rb.血氨rc.血清膽紅素rd.血糖re.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶『正確答案］B『答案解析』暫無(wú)解析。36、肺癌由原發(fā)癌腫引起的癥狀是（ ）.rA.咳嗽，咯血，胸悶，氣急rb.胸痛rc.吞咽困難rd.頭痛，嘔吐，共濟(jì)失調(diào)CE.厭食，肝區(qū)瘩痛，黃疸「正確答案」A［答案解析1暫無(wú)解析。37、心病共有癥狀是（ ）.ra.失眠cB.心悸rc.心痛rd.心煩re.澹語(yǔ)f正確答案」B［答案解析』暫無(wú)解析。38、蛔蟲(chóng)病以腹痛為主要癥狀，其瘩痛部位主要在（ ）。CA.胃院部rb.臍周部rc.左下腹rd.右下腹re.痛無(wú)定處『正確答案］B『答案解析1蛔蟲(chóng)病以發(fā)作性臍周疼痛為主要癥狀。39、救治伴有休克的霍亂患者最關(guān)鍵的措施是（ ）ora.根據(jù)脫水程度快速靜脈輸注生理鹽水等液體rb.靜脈輸注低分子右旋糖酢以擴(kuò)充血容量rc.使用利尿劑防止腎功能不全rd.使用升壓藥提升血壓糾正休克re.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗菌治療［正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。40、患者，女，24歲，已婚。產(chǎn)后10天，高熱3天，下腹疼痛拒按，惡露量少、色紫暗，有臭味，煩熱渴飲，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。其證候是（ ）。ra.外感風(fēng)熱rb.陰虛內(nèi)熱rc.血熱rd.血瘀re.感染邪毒『正確答案］E［答案解析1該患者在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)高熱，可診斷為產(chǎn)后發(fā)熱病。同時(shí)，下腹疼痛拒按，惡露量少，色紫暗，有臭味，尿黃便結(jié)，均為邪毒內(nèi)燔之象，屬感染邪毒證。41、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是（ ）.ra.要得到病人知情同意rb.告知做腰穿的必要性，囑病人配合rc.告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)rd.因診斷需要，先動(dòng)員，后檢查re.動(dòng)員家屬做病人思想工作「正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。42、滲出液的特點(diǎn)是（ ）.ra.原因多為非炎癥所致rb.外觀呈淡黃，漿液性rc.多混濁rD.比重低于1.018re.以上都不是『正確答案』c［答案解析1滲出液的特點(diǎn)主要是由炎癥、腫瘤或物理、化學(xué)刺激等引起，外觀不定，可為黃色、膿性、血性、乳糜性，混濁，比重高于1.018。43、歸脾湯中配伍茯苓的作用是（ ）.ra.滌痰除飲rb.滲濕止瀉rc.利水消腫rd.寧心安神re.健脾滲濕「正確答案」D［答案解析［暫無(wú)解析。44、患者，女，37歲。月經(jīng)不規(guī)律，3?7天/25?90天。原發(fā)不孕病史。最近剛停經(jīng)6個(gè)月、感覺(jué)乳房脹痛、惡心、嘔吐而就診，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)該孕婦推算孕周，方法最可靠的是（ ）。CA.測(cè)BBTrB.早孕盆腔檢查rc.首次尿妊免陽(yáng)性時(shí)間rd.早孕反應(yīng)的時(shí)間re.早孕b超測(cè)胚囊或胚胎大小『正確答案］E［答案解析1暫無(wú)解析。45、患者古某，女，28歲，膽怯易驚，虛煩不寧，失眠多夢(mèng)，嘔吐呃逆。治宜選用（ ）。ra.溫膽湯rb.酸棗仁湯rc.滾痰丸CD.天王補(bǔ)心丹CE.朱砂安神丸［正確答案］A［答案解析］暫無(wú)解析。46、治療急驚風(fēng)邪陷心肝證的首選方劑是（ ）.ra.羚角鉤藤湯rb.清瘟敗毒飲rc.白虎湯合紫雪丹rd.清營(yíng)湯合白虎湯re.黃連解毒湯合安宮牛黃丸［正確答案］A［答案解析』暫無(wú)解析。47、清燥救肺湯原方配伍用量最大的藥物是（ ）.ra.石膏rb.麥冬cc.人參rd.阿膠cE.桑葉［正確答案』E［答案解析J暫無(wú)解析。48、泄瀉的病變臟腑，主要在于（ ）.ra.肝、膽CB.心、小腸rc.脾、胃rd.肺、大腸re.脾、腎【正確答案」cI■答案解析j泄瀉總因運(yùn)化失職，升降失司，清濁不分，合污下降產(chǎn)生。脾主運(yùn)化，脾司升清、胃司降濁，故泄瀉發(fā)病，無(wú)不與脾胃功能失常有關(guān)。49.治療慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，應(yīng)首選（ra.龍膽瀉肝湯rb.止帶方rc.二妙丸rd.五味消毒飲re.仙方活命飲［正確答案」B［答案解析』暫無(wú)解析。50,肝炎患者如轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高（不超過(guò)正常值3倍）或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年或1年以上者，其他肝功能試驗(yàn)有時(shí)正常，臨床上稱(chēng)為（ ）.ra.慢性活動(dòng)性肝炎rb.慢性遷延性肝炎rc.肝硬化rd.原發(fā)性肝癌re.膽石癥『正確答案』B［答案解析1暫無(wú)解析。51.孕激素的生理作用下述何項(xiàng)是正確的？（ ）ra.促進(jìn)骨中鈣的沉積rb.使子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增強(qiáng)rc.使陰道上皮角化，糖原增加rd.使宮頸口閉合，粘液減少變稠，拉絲度減少re.單獨(dú)使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化f正確答案』D［答案解析」暫無(wú)解析。52、骨盆最小平面的范圍，前面是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后面是（rA.第4?5舐椎間rB.第3?4舐椎間rc.舐岬rd.舐骨下端re.能尾關(guān)節(jié)「正確答案』D［答案解析［暫無(wú)解析。53、下列不屬于既往史的是（ ）.ra.冶游史rb.手術(shù)史rc.預(yù)防接種史cd.傳染病史「正確答案」A［答案解析］既往史指患者過(guò)去的健康和疾病情況。包括既往健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過(guò)敏史等。A項(xiàng)，冶游史屬于個(gè)人生活史。54、患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史20年，近感頭痛，眩暈而就診。檢查：血壓160/100mmHg(21/13kPa).下列降壓藥應(yīng)慎用的是().ra.可樂(lè)定rb.利血平rc.腫苯噠嗪rd.氫氯嘎嗪re.卡托普利f正確答案」B［答案解析』暫無(wú)解析。55、牙痛主要與哪些經(jīng)脈有關(guān)？( )CA.手足少陰、手陽(yáng)明rb.手足陽(yáng)明、足少陰rc.手足少陽(yáng)、足厥陰rd.手足厥陰、足陽(yáng)明「正確答案JB［答案解析J暫無(wú)解析。56、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的部位是( ).rA.十二指腸球部前壁rb.十二指腸球部后壁rc.十二指腸降部rd.十二指腸水平部re.十二指腸球部小彎側(cè)「正確答案」A［答案解析［暫無(wú)解析。57,風(fēng)池善于治療外感頭痛，主要是因?yàn)楸狙? ).ra.穴居頭部，近治作用突出rb.穴屬膽經(jīng)，肝膽經(jīng)相表里rc.是足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴rd.具有較強(qiáng)的活血通經(jīng)的作用re.具有較強(qiáng)的清利頭目的作用［正確答案』c［答案解析1風(fēng)池是足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴。陽(yáng)維脈有維系聯(lián)絡(luò)各陽(yáng)經(jīng)的作用，主治寒熱表證。58.具有推動(dòng)呼吸和血行功能的氣是(ra.心氣rb.肺氣rc.營(yíng)氣rd.衛(wèi)氣re.宗氣［正確答案』E『答案解析』暫無(wú)解析。59、與寤寐關(guān)系密切的經(jīng)脈是（ ）.ra.心經(jīng)、陽(yáng)維rb.督脈、脾經(jīng)rc.陽(yáng)維、陰維rd.陽(yáng)踴、陰躇re.心經(jīng)、陰維「正確答案」D【答案解析』暫無(wú)解析。60、小兒為純陽(yáng)之體，傷于外邪以熱性病證為多，其原因是六氣易于化（ ）.CA.濕rB.寒「C.燥「D.火CE.風(fēng)『正確答案』D［答案解析」暫無(wú)解析。61.兩側(cè)瞳孔大小不等，多見(jiàn)于（ ）。ra.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒cB.阿托品類(lèi)藥物影響rc.嗎啡藥物影響rd.瀕死狀態(tài)re.腦腫瘤『正確答案」EI■答案解析］雙側(cè)瞳孔大小不等，常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等，且變化不定，可能是中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙；如雙側(cè)瞳孔不等且伴有對(duì)光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能損害的表現(xiàn)。62,下列表述中屬于證的是（ ）.ra.水痘rb.麻疹rc.風(fēng)寒感冒rd.頭痛re.惡寒『正確答案］C［答案解析」暫無(wú)解析。63、患者，女，27歲，已婚。孕7個(gè)月，面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之凹陷，氣短懶言，納少便濾，舌質(zhì)胖嫩，邊有齒痕，舌苔白膩，脈緩滑。治療應(yīng)首選（ ）.CA.真武湯rb.苓桂術(shù)甘湯rc.白術(shù)散（《全生指迷方》）rd.天仙藤散re.四苓散［正確答案］c［答案解析］患者妊娠期間面目四肢浮腫，可診為子腫病。浮腫部位皮薄光亮，按之凹陷，氣短懶言，納少便清，是脾虛不運(yùn)所致，舌質(zhì)胖嫩，邊有齒痕，舌苔白膩，脈緩滑均為脾虛之舌脈表現(xiàn)。辨證屬子腫之脾虛證。治法為健脾利水，首選方藥為全生白術(shù)散。真武湯主治子腫之腎虛證，天仙藤散主治子腫之氣滯證，苓桂術(shù)甘湯、四苓散較少用于治療子腫病。64、患者，男，60歲。黎明之前泄瀉，腹痛鳴即瀉，瀉后則安，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉。其病機(jī)是（ ）.CA.食滯腸胃rb.腎陽(yáng)虛衰rc.寒濕客脾cd.濕熱傷脾re.肝氣乘脾［正確答案］B［答案解析］患者黎明泄瀉，形寒怕冷為陽(yáng)虛之象，加之舌脈表現(xiàn)可診斷為泄瀉腎陽(yáng)虛衰證。食滯所致泄瀉多并見(jiàn)曖腐酸臭。寒濕所致者多并見(jiàn)腹痛腸鳴，泄瀉如水樣。濕熱者以瀉下不爽為特點(diǎn)。肝氣乘脾者以腹痛泄瀉，瀉后痛減為特點(diǎn)。65、從組成藥物來(lái)看，小建中湯即桂枝湯（ ）.ra.去芍藥倍甘草rb.去芍藥加飴糖cc.倍芍藥加飴糖rd.倍甘草加飴糖re.倍甘草與芍藥「正確答案」c［答案解析J暫無(wú)解析。66、患兒，4歲。有哮喘病史，此次喘促遷延不愈月余，動(dòng)則喘其，面白少華，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)，伴見(jiàn)咳嗽痰多，喉間痰鳴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)弱。其證型是（ ）.ra.寒性哮喘rb.熱性哮喘rc.虛實(shí)夾雜rd.肺脾氣虛re.腎虛不納「正確答案」［答案解析J暫無(wú)解析。67、虛人感受外邪，應(yīng)采用的是（ ）。CA.治標(biāo)rb.治本rc.標(biāo)本兼治CD.先治本后治標(biāo)re.反治「正確答案JCF答案解析］虛人感受外邪，應(yīng)采用的是標(biāo)本兼治。標(biāo)本兼治是指標(biāo)病本病并重，若單治其標(biāo)，則影響其本，而單治其本，則影響其標(biāo)，故應(yīng)標(biāo)本兼治.如虛人感冒，若單用解表，則損傷正氣，而單用扶正，則有閉門(mén)留寇之虞，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)虛解表，標(biāo)本同治。68、患者腹部膨隆呈球形，轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)形狀改變不明顯。應(yīng)首先考慮的是（ ）。ra.肝硬化CB.右心功能不全rc.縮窄性心包炎rd.腎病綜合征re.腸麻痹「正確答案」E［答案解析［A、B、C、D都可引起腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆，但會(huì)隨著體位的變動(dòng)而改變。E為全腹腔腸道的脹氣導(dǎo)致的腹部膨隆，隨體位變動(dòng)的改變不明顯。69、周?chē)头伟┳畛Ｒ?jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是（ ）.ra.鱗狀上皮細(xì)胞癌rb.肺泡細(xì)胞癌rc.未分化癌rd.腺癌re.轉(zhuǎn)移癌［正確答案］DI■答案解析］腺癌是周?chē)头伟┳畛Ｒ?jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型。21.診斷肺癌最可靠的手段是（ ）。70、下列何方適宜陽(yáng)黃初起兼見(jiàn)表證者？（ ）ra.大柴胡湯CB.甘露消毒丹rc.小柴胡湯rd.麻黃連翹赤小豆湯re.茵陳蒿湯［正確答案』D［答案解析1暫無(wú)解析。71.治療中風(fēng)中臟腑元?dú)馑ッ?，心神散亂證，應(yīng)首選（ra.安宮牛黃丸rb.參附湯rc.蘇合香丸rd.清開(kāi)靈（靜脈滴注）re.安神丸［正確答案］B『答案解析」暫無(wú)解析。72、氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是指（ ）。ra.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)rb.高壓氧療法rc.輸血、輸液rd.緊急手術(shù)處理re.大劑量青霉素r正確答案」D【答案解析」暫無(wú)解析。73、下列哪項(xiàng)不是寒涼藥的作用？（ ）ra.清熱瀉火CB.涼血解毒rc.清心開(kāi)竅rd.引火歸原re.以上均不是『正確答案』D［答案解析」暫無(wú)解析。74.慢性心功能不全的基本病因是（ ）.ra.心臟負(fù)荷增加和心肌損害rb.攝入鈉鹽過(guò)多rc.情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累rd.各種感染re.靜脈輸液過(guò)多『正確答案」A［答案解析」暫無(wú)解析。75、下列癥狀，不屬紫瘢風(fēng)熱傷絡(luò)型臨床表現(xiàn)的是（ ）。ra.關(guān)節(jié)腫痛，尿血rb.小腿及臀部較多rc.顏色較鮮明rd.紫瘢反復(fù)發(fā)作re.起病緩慢，病程較長(zhǎng)「正確答案」E二、A2型題（每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）.一呼衰患者，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，2小時(shí)前出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO252mmHg,PaCO260mmHg,pH7.49,BE+19mmo|/L.K+2.4mmo|/L.CI-76mmo|/L.應(yīng)首選的治療措施是（ ）。ra.吸氧rb.補(bǔ)堿性藥物rc.給予鎮(zhèn)靜藥rd.補(bǔ)氯化鉀re.加大利尿藥『正確答案』D［答案解析」暫無(wú)解析。.首選用于治療脾心痛之胃腸熱結(jié)證的方劑是（ ）.CA.柴胡疏肝散rb.調(diào)胃承氣湯rc.金鈴子散合小柴胡湯rd.大承氣湯合大柴胡湯re.茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯『正確答案」D［答案解析」暫無(wú)解析。3、所有的急性腎小球腎炎的患者均可見(jiàn)（ ）。ra.浮腫rb.高血壓cc.尿蛋白CD.肉眼血尿或鏡下血尿re.貧血「正確答案」D［答案解析1暫無(wú)解析。4.自汗、多尿或小便失禁可由氣的哪項(xiàng)功能減退引起？（ ）ra.推動(dòng)作用rb.固攝作用rc.溫煦作用rd.防御作用ce.氣化作用f正確答案』B［答案解析」暫無(wú)解析。5,定喘湯中的君藥是（ ）.ra.麻黃、白果rb.蘇子、杏仁rc.桑白皮、麻黃rd.地骨皮、黃苓re.黃苓、黃連「正確答案」A［答案解析」方中麻黃宣肺平喘，白果斂肺定喘，一開(kāi)一收為君；杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣化痰為臣；桑白皮、黃苓清泄肺熱為佐；甘草調(diào)和諸藥，兼以潤(rùn)肺為使。合而用之，共成宣肺平喘，化痰泄熱之功。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為用藥者提供（ ）.ra.進(jìn)口藥品C"B.知名品牌藥品rc.價(jià)格合理藥品rd.國(guó)產(chǎn)藥品re.價(jià)格貴的藥品「正確答案」c『答案解析』暫無(wú)解析。7、患者心悸。杳體：心律完全不規(guī)則，心率快慢不等，心音強(qiáng)弱絕對(duì)不一致，脈搏短細(xì)。應(yīng)首先考慮的是（ ）.ra.竇性心律不齊rb.房性早搏rc.心房纖顫rd.房室交界性早搏re.室性早搏「正確答案」c［答案解析］暫無(wú)解析。8、”氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉，故人身諸病，多生于郁?！背鲎杂谙铝心谋緯?shū)？（ ）ra.《醫(yī)經(jīng)溯澗集?五郁論》rb.《丹溪心法?六郁》rc.《景岳全書(shū)?郁證》rd.《靈樞?口問(wèn)》re.以上都不是「正確答案」8［答案解析［暫無(wú)解析。9,診斷重型病毒性肝炎，下列指標(biāo)最有意義的是（ ）。ra.血清膽紅素明顯升高rb.酶膽分離rc.凝血酶原活動(dòng)度明顯降低rd.a/g比值倒置re.血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高『正確答案』c『答案解析J暫無(wú)解析。10、虛勞專(zhuān)書(shū)是指（ ）.ra.《不君集》rb.《理虛元鑒》rc.《難經(jīng)》rd.《醫(yī)宗金鑒》re.《醫(yī)宗必讀》『正確答案JBr答案解析1暫無(wú)解析。U,下列哪組藥物能治療胃火上炎的頭痛、牙齦腫痛？（）ra.龍膽草、黃柏rb.知母、貝母rc.石膏、升麻rd.玄參、黃苓re.紫蘇、生姜『正確答案』8r答案解析j暫無(wú)解析。12,代赭石不具有的功效是（ ）.ra.清肝火rb.潛肝陽(yáng)rc.降逆氣CD.安神CE.涼血止血『正確答案JDr答案解析』暫無(wú)解析。13、傳染源是指（ ）。ra.病原體已在體內(nèi)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物rb.被病原體污染的食物和水rc.帶有病原體的節(jié)肢動(dòng)物rd.帶有病原體的血液、體液和血制品re.被病原體污染的土壤『正確答案1A|■答案解析』傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。14、成人女性血紅蛋白的正常值范圍是〈cA.80?160g/LCB.90?145g/Lcc.110?150g/LrD.130?155g/LCE.以上均都不是『正確答案JC［答案解析］暫無(wú)解析。15、急性胰腺炎的常見(jiàn)病因不包括（ ）。CA.iWi脂血癥rb.暴飲暴食rc.過(guò)量飲酒rd.肝功異常re.高鈣血癥［正確答案』D［答案解析］急性胰腺炎的常見(jiàn)病因有：1.膽道疾病2.過(guò)量飲酒3.十二指腸液反流4.創(chuàng)傷因素5.胰腺血循環(huán)障礙6.其他因素。胰腺炎的致病危險(xiǎn)因素還有很多，如飲食因素、感染因素、藥物因素以及與高脂血癥、高血鈣、妊娠有關(guān)的代謝、內(nèi)分泌和遺傳因素等。16.某女，55歲。柏油樣便3天就診，既往有乙型肝炎病史5年，無(wú)潰瘍病史。查體：全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，脾臟于左側(cè)肋下1.5cm可觸及；食管X線(xiàn)領(lǐng)餐檢查可見(jiàn)食管下段粘膜影呈串珠樣改變.首先應(yīng)考慮的診斷是（ ）.ra.食管炎rb.食管靜脈曲張rc.賁門(mén)失弛緩癥rd.食管癌re.食管平滑肌瘤「正確答案」8［答案解析［患者既往有乙型肝炎病史5年，脾臟腫大，考慮有肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥的可能，食管X線(xiàn)鋼餐檢查可見(jiàn)食管下段粘膜影呈串珠樣改變，提示食管靜脈曲張。門(mén)靜脈高壓癥可導(dǎo)致食管靜脈曲張，患者因柏油樣便3天就診，故首先應(yīng)考慮的診斷是食管靜脈曲張。17、既能通便，又能止咳的藥物是（ ）.CA.松子仁CB.桃仁rc.杏仁rd.虎杖re.以上都是「正確答案」E［答案解析［松子仁的功效為潤(rùn)腸通便，潤(rùn)肺止咳；桃仁的功效為活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘；杏仁的功效為止咳平喘，潤(rùn)腸通便；虎杖的功效為利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳。18,對(duì)慢性呼吸衰竭、失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是（ ）.ra.增加通氣量rb.持續(xù)低流量給氧rc.積極控制感染rd.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒re.治療原發(fā)病「正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。19,在肝經(jīng)的循行中，沒(méi)有發(fā)生聯(lián)系的臟腑是（ ）.ra.肝rb.膽cc.胃rd.肺re.心［正確答案」E［答案解析］足厥陰肝經(jīng)屬肝，絡(luò)膽，與肺、胃、腎、腦有聯(lián)系。20、牛膝具善下行之性，但此特點(diǎn)不能用于（ ）.ra.腰膝酸痛rb.口舌生瘡rc.氣喘咳嗽rd.難產(chǎn)、胞衣不下CE.陰虛陽(yáng)亢眩暈［正確答案』C［答案解析J暫無(wú)解析。21、不屬于多發(fā)性抽動(dòng)癥中醫(yī)病因的是（ ）。ra.勞倦過(guò)度cB.飲食所傷rc.感受外邪rd.情志失調(diào)CE.金石外傷「正確答案」E［答案解析1多發(fā)性抽動(dòng)癥多由先天稟賦不足、飲食所傷、感受外邪、情志失調(diào)以及勞倦過(guò)度等因素所致。22、可稱(chēng)作遠(yuǎn)部取穴的是下列哪項(xiàng)（ ）.ra.胃痛取足三里rb.脫肛取百會(huì)rc.牙痛取合谷rd.咳嗽取中府re.鼻病取睛明「正確答案」A［答案解析J暫無(wú)解析。23、小兒中度體重低下是指（）.CA.其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，高于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差rB.其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，高于均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差rc.其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差rD.其體重低于同年齡、同性別參照人群值的1kgrE.其體重低于同年齡、同性別參照人群值的2kg［正確答案］A［答案解析］暫無(wú)解析。24、肛隱窩炎的并發(fā)癥是（ ）。ra.肛口腫脹rb.肛口疼痛rc.肛口出血rd.肛乳頭炎re.肛口潮濕『正確答案］D［答案解析1暫無(wú)解析。25、下列除哪項(xiàng)外，均是心悸的病機(jī)（ ）.CA.心神不寧rb.肺失清肅rc.心失所養(yǎng)rd.氣血陰陽(yáng)虧虛re.邪擾心神「正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。二、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某一個(gè)備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A.清熱固經(jīng)湯B.逐瘀止血湯C.清肝止淋湯D.兩地湯合二至丸E.燥濕化痰湯.治療經(jīng)間期出血之腎陰虛證的首選方為（［正確答案］D【答案解析」暫無(wú)解析。.治療經(jīng)間期出血之濕熱證的首選方為（ ）?！赫_答案」C［答案解析』暫無(wú)解析。2、（共用備選答案）A.知柏地黃丸B.玉女煎C.大補(bǔ)陰丸D.沙參爰冬湯E.一貫煎.治療口瘡虛火上炎型可用何方加味（ ）。［正確答案』A［答案解析］暫無(wú)解析。.治療鵝口瘡虛火上浮型可用何方加味（ ）。［正確答案］A［答案解析」暫無(wú)解析。3、（共用備選答案）A.對(duì)兼病或兼癥起主要治療作用B.治療主病主癥的藥物C.治療中起引經(jīng)作用的藥物D.治療次要的癥狀或起反佐作用的藥物E.以上都不是.臣藥的作用是（ ）。［正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。.佐藥的作用是（ ）o［正確答案］D『答案解析」暫無(wú)解析。4、（共用備選答案）A.二尖瓣開(kāi)放拍擊音B.舒張期奔馬律C.收縮早期噴射音D.槍擊音、杜氏雙重音E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng).右心功能不全可出現(xiàn)（ ）.［正確答案」E［答案解析』暫無(wú)解析。.風(fēng)心病二尖流狹窄可出現(xiàn)（ ）。［正確答案］A［答案解析［暫無(wú)解析。5,（共用備選答案）A.胎漏B.胎動(dòng)不安C.墮胎D.小產(chǎn)E.滑胎.妊娠早期，感小腹脹痛，腰酸，陰道有少量出血者，診斷為（ ）