學(xué)生傷害事故協(xié)議書甲方(?申請人)?乙方(被?申請人)?事由：上?列雙方因_?___年_?___月_?___日發(fā)?生的學(xué)生?傷害事故引?起爭議，甲?方于___?_年___?_月___?_日向提?出調(diào)解請求??，F(xiàn)經(jīng)主持?調(diào)解，雙方?協(xié)商，自?愿達(dá)成協(xié)議?如下：附?：1.參?與調(diào)解的當(dāng)?事人應(yīng)當(dāng)有?相應(yīng)的民事?行為能力。?中小學(xué)校的?學(xué)生大多是?未成年人，?屬于無民事?行為能力或?限制民事行?為能力人。?因此，如果?是未成年學(xué)?生受到傷害?，應(yīng)由其法?定監(jiān)護(hù)人代?理其參與調(diào)?解處理，簽?訂調(diào)解協(xié)議?書：2，?在調(diào)解過程?中，調(diào)解主?持人應(yīng)當(dāng)按?照國家法律?、政策的規(guī)?定進(jìn)行調(diào)解?，不得違背?法律或者敷?衍塞責(zé)，更?不能濫用職?權(quán)、構(gòu)私枉?法3.調(diào)?解協(xié)議應(yīng)當(dāng)?是雙方當(dāng)事?人真實(shí)意思?的表示。調(diào)?解的整個(gè)過?程都要在自?愿為基礎(chǔ)上?進(jìn)行，任何?一方都不得?用脅迫，欺?作的手段迫?使另一方做?出違背自己?意愿的任何?表示。4?.調(diào)解協(xié)議?的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)?合法，不得?違反國家法?律法規(guī)的強(qiáng)?制性規(guī)定和?社會公共利?益，也不得?損害第三人?的合法權(quán)益?，否則該協(xié)?議的相關(guān)內(nèi)?容則為無效?。5，調(diào)?解協(xié)議的內(nèi)?容一般包括?兩部分。第?一部分為對?事故的一致?看法，先簡?述事故的基?本情況，冉?就事故的認(rèn)?定和責(zé)任劃?分統(tǒng)一一個(gè)?原則性的看?法，為事故?貼嘗及其他?處理提供—?-個(gè)基礎(chǔ)。?如果事故的?有關(guān)情況相?當(dāng)簡單、清?楚明了，這?一部分也可?以不寫進(jìn)協(xié)?議中：第二?部分為對事?故的處理意?見，必須具?體明確：有?多項(xiàng)規(guī)定的?，應(yīng)分條列?出。協(xié)議?人：日期?：____?年____?月____?日學(xué)生傷害事故協(xié)議書（二）甲?方：受傷學(xué)?生____?縣第X中學(xué)?____年?級____?班____?(十五歲)?，監(jiān)護(hù)人_?___乙?方：___?_縣第__?__中學(xué)_?___年級?____班?學(xué)生___?_，監(jiān)護(hù)人?____?____、?____兩?學(xué)生于__?__年__?__月__?__日__?__時(shí)__?__分后在?本班教室進(jìn)?行摔跤玩鬧?時(shí)，不幸造?成____?右腳脛、腓?骨骨折及踝?關(guān)節(jié)滑脫移?位?，F(xiàn)經(jīng)_?___縣骨?傷醫(yī)院半年?來的醫(yī)治基?本痊愈，合?計(jì)醫(yī)治費(fèi)用?X萬X仟余?元?，F(xiàn)經(jīng)雙?方監(jiān)護(hù)人自?原、平等協(xié)?商答成如下?一至解決協(xié)?議：1、?依據(jù)事故?經(jīng)過事實(shí)，?各自應(yīng)承擔(dān)?一半的責(zé)任?;2、?再由___?_監(jiān)護(hù)人_?___補(bǔ)償?____家?醫(yī)藥費(fèi)X仟?(￥X00?0.00)?元人民幣?，加之前補(bǔ)?償?shù)腦仟(?￥X000?.00)元?合計(jì)補(bǔ)償人?民幣X萬X?仟(￥__?__000?.00)元?;3、?此解決為這?次意外傷害?事故的最終?解決，__?__家不再?從任何渠道?要求其它補(bǔ)?、賠償;?4、__?__右腳今?后功能的完?全恢復(fù)由監(jiān)?護(hù)人___?_監(jiān)護(hù)督促?，____?家不再承擔(dān)?任何責(zé)任。?甲方__?__監(jiān)護(hù)人?：乙方_?___監(jiān)護(hù)?人：__?__年__?__月__?__日學(xué)生傷害事故協(xié)議書（三）甲方：?代表或監(jiān)護(hù)?人：乙方?：監(jiān)護(hù)?人：乙?方于___?_年___?_月___?_日在發(fā)?生傷害事故?(____?),經(jīng)治療?后現(xiàn)已基本?康復(fù)。為妥?善解決乙方?受傷事宜,?甲乙雙方本?著平等自愿?、互諒互讓?的原則,經(jīng)?友好協(xié)商達(dá)?成如下協(xié)議?:一、甲?方愿賠償給?乙方一次性?補(bǔ)助金人民?幣元(大?寫：___?___)?。二、上?述費(fèi)用支付?給乙方后，?由乙方自行?安排處理，?其安排處理?的方式及后?果不再與甲?方有任何關(guān)?系。三、?甲方履行賠?償義務(wù)后，?乙方保證就?此事不再以?任何形式和?任何理由向?甲方提出其?他任何賠償?費(fèi)用要求。?四、乙方?領(lǐng)取甲方支?付的一次性?補(bǔ)助金后，?無論又以任?何理由向甲?方提出任何?費(fèi)用和責(zé)任?要求的，乙?方應(yīng)當(dāng)退還?甲方為解決?本事宜所支?付的全部費(fèi)?用,并承擔(dān)?因違約而給?甲方造成的?全部損失,?同時(shí)應(yīng)向甲?方支付一次?性補(bǔ)助金的?____%?的違約金。?五、甲方?履行賠償義?務(wù)后，此事?處理即告終?結(jié)，甲乙雙?方之間不再?有任何權(quán)利?、義務(wù)。以?后因這次賠?償事故的結(jié)?果亦由乙方?自行承擔(dān)，?甲方對此不?再承擔(dān)任何?責(zé)任。六?、本協(xié)議為?雙方平等、?自愿協(xié)商的?結(jié)果，是雙?方真實(shí)意思?之表示，且?公平、合理?。七、本?協(xié)議內(nèi)容甲?乙雙方已經(jīng)?全文閱讀并?理解無誤，?甲乙雙方明?白違反本協(xié)?議所涉及后?果，甲乙雙?方對此協(xié)議?處理結(jié)果完?全滿意。?八、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，本協(xié)議書?一式二份(?或多份)，?雙方各執(zhí)一?份，經(jīng)雙方?