護足篇主要內(nèi)容為什么要重視足的護理什么是糖尿病足糖尿病足的危害如何識別糖尿病足的危險因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見問題2主要內(nèi)容為什么要重視足的護理什么是糖尿病足糖尿病足的危害如何識別糖尿病足的危險因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見問題3為什么要重視足的護理足是人體的第二心臟雙足占全身體表面積不到2%，卻包含了26塊骨頭、29個關(guān)節(jié)、42條肌肉和25條肌腱，負(fù)起支撐身體的重任一生中，雙足走的路，大約等于環(huán)繞地球5圈孫子林主編，糖尿病自我管理技巧，第57頁4主要內(nèi)容為什么要重視足的護理什么是糖尿病足糖尿病足的危害如何識別糖尿病足的危險因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見問題5什么是糖尿病足？糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞俗稱“爛腳”徐曼音主編.糖尿病學(xué)(第2版).上海科技出版社,2010年5月;第496頁6主要內(nèi)容為什么要重視足的護理什么是糖尿病足糖尿病足的危害如何識別糖尿病足的危險因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見問題7糖尿病足有哪些危害？是糖尿病最嚴(yán)重和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一下肢截肢的風(fēng)險是非糖尿病患者的40倍大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)15%左右的患者一生中會發(fā)生足潰瘍中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁ChantelauE.The"diabeticfoot"syndrome.Anoverview.ZentralblattfürChirurgie[J]1999124Suppl1:6-11.如果早期正確預(yù)防和治療，45-85%的患者可以免于截肢！8主要內(nèi)容為什么要重視足的護理什么是糖尿病足糖尿病足的危害如何識別糖尿病足的危險因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見問題9危險因素1：病史以往有過足潰瘍或截肢中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁10危險因素2：神經(jīng)病變神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如：下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜間的疼痛中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁11危險因素3：血管狀態(tài)長期糖尿病可以影響下肢和足部的血流供應(yīng)。通常早期的表現(xiàn)有：間歇性跛行靜息痛足背動脈搏動明顯減弱或消失足部蒼白足趾冰涼、皮膚溫度低與體位有關(guān)的皮膚呈暗紅色中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁12危險因素4：皮膚顏色呈暗紅、發(fā)紫溫度明顯降低水腫趾甲異常胼胝潰瘍皮膚干燥足趾間皮膚糜爛中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁13鷹爪趾榔頭趾骨性突起關(guān)節(jié)活動障礙危險因素5：骨/關(guān)節(jié)畸形中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁14危險因素6：不合適的鞋襪足趾空間狹小襪口過緊，血流不通暢中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第211頁15主要內(nèi)容為什么要重視足的護理什么是糖尿病足糖尿病足的危害如何識別糖尿病足的危險因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見問題16感覺的評估判斷是否有周圍神經(jīng)病變造成的感覺缺失10克尼龍絲檢查128Hz的音叉檢查震動覺針檢查兩點辨別感覺棉花絮檢查輕觸覺足跟反射中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁17周圍血管評估觸診足背動脈和脛后動脈搏動多普勒超聲檢查踝動脈與肱動脈的比值A(chǔ)BI≤0.9提示有明顯的缺血；ABI＞1.3也屬于異常，提示動脈有鈣中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁ABI測定18雙腳形態(tài)和功能評估檢查足部畸形及功能障礙19主要內(nèi)容為什么要重視足的護理什么是糖尿病足糖尿病足的危害如何識別糖尿病足的危險因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見問題20養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣重點檢查足底、趾間及足部變形部位檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁21學(xué)會正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳使用中性的肥皂用手或溫度計測量水的溫度用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽水溫低于37℃中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版).第45-6頁22保持足部皮膚的健康使用皮膚護理膏或霜同時適當(dāng)按摩足部，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第212頁23細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修剪，避免邊上剪得過深，不要剪破硬繭和雞眼剪去尖銳的部分，并用銼刀將邊緣修光滑不要讓趾甲長得過長不要到公共浴室修腳出現(xiàn)問題及時找醫(yī)生直著修剪，避免邊上剪得過深中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第212頁2425選擇正確的運動鍛煉方法建議進行中等強度的步行有足部損傷或開放性傷口的患者僅限做無負(fù)重運動，以上肢鍛煉為宜中國糖尿病運動治療指南選擇舒適的鞋襪合適的鞋子有足夠的空間透氣性良好鞋底較厚硬而鞋內(nèi)較柔軟能夠使足底壓力分布更合理合適的襪子選擇天然材料制成的襪子不穿過緊或有毛邊的襪子每天換襪子不穿高過膝蓋的襪子26正確買鞋及穿鞋買鞋選擇下午時間買鞋兩只腳同時試穿，且需穿著襪子，不要赤腳穿鞋不要穿外露腳趾的、帶孔的或夾趾的涼鞋或拖鞋穿鞋穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物穿鞋時動作要慢27主要內(nèi)容為什么要重視足的護理什么是糖尿病足糖尿病足的危害如何識別糖尿病足的危險因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見問題28真菌感染、雞眼及胼胝預(yù)防：每天洗腳，更換鞋襪，穿著透氣性好的鞋襪，保持足部干燥真菌感染，俗稱癬、腳氣預(yù)防：穿合適的鞋子，必要時定做特型腳雞眼及胼胝處理：在醫(yī)生指導(dǎo)下進行孫子林主編，糖尿病自我管理技巧，