精麻藥品五項基本管理制度（一）___品?、精神藥品?管理制度?一、凡開具?___品和?第一類精神?藥品的醫(yī)師?，必須是在?我院注冊，?經___品?和精神藥品?使用知識和?規(guī)范化管理?培訓，考核?合格后取得?___品和?第一類精神?藥品的處方?權。但不得?為自己開具?處方。二?、藥師必須?經___品?和精神藥品?使用知識和?規(guī)范化管理?的培訓考核?合格后，取?得___品?和第一類精?神藥品的調?劑資格。?三、除需長?期使用__?_品和第一?類精神藥品?的門（急）?診癌癥疼痛?病人、中、?重度慢性疼?痛病人外，?___品注?射劑僅限于?醫(yī)院內使用?。四、處?方開具麻醉?（范本）、?精神藥品的?用量嚴格按?照《處方管?理辦法》規(guī)?定執(zhí)行。?五、長期使?用___品?和第一類精?神藥品的門?（急）診癌?癥病人和中?、重度慢性?疼痛病人，?首診醫(yī)師應?當親自診查?病人，建立?病歷，并簽?署《知情同?意書》；每?___個月?復診或者隨?診一次。?六、藥師應?當對___?品和第一類?精神藥品處?方，按年月?日逐月編制?順序號。_?__品和第?一類精神藥?品處方保存?期限為__?_年；第二?類精神藥品?處方保存期?限為___?年。七、?醫(yī)院必須有?專職的__?_品和第一?類精神藥品?管理人員。?藥劑科各班?組___品?和第一類精?神藥品的管?理和使用，?要有專人負?責管理、班?班交接，并?認真填寫交?班本及處方?登記本。?八、___?品和第一類?精神藥品應?有專柜儲存?，專人負責?管理工作，?并建立儲存?___品和?第一類精神?藥品的專用?賬冊。藥品?入庫雙人驗?收，出庫雙?人復核，做?到賬物相符?。專用賬冊?的保存期限?應當自藥品?有效期期滿?之日起不少?于___年?。（存放?區(qū)域、標識?何貯存方法?的相關規(guī)定?）九、藥?劑科對__?_品、第一?類精神藥品?的臨床使用?有監(jiān)督管理?的職責，禁?止非法使用?、儲存、轉?讓或借用_?__品；對?不符合本條?例規(guī)定的，?藥劑科有權?拒絕發(fā)藥，?并及時向院?領導報告。?十、麻醉?（范本）、?精神藥品處?方書寫要求?。麻醉（范?本）、第一?類精神藥品?專用處方（?印刷用紙為?淡紅色）右?上角標注“?麻、精一”?；第二類精?神藥品專用?處方（印刷?用紙為白色?）右上角標?注“精二”?。___品?和第一類精?神藥品處方?還應當包括?病人___?明編號及代?辦人姓名、?___明編?號。十一?、藥劑科主?任每周定期?檢查庫房、?住院藥房、?門診藥房的?___品、?第一類精神?藥品的管理?情況、專用?賬冊、效期?等并記錄備?查。藥學部?門定期對麻?醉（范本）?、第一類精?神藥品進行?檢查，至少?每月一次。?十二、對?霉變破損（?過期）的_?__品，每?年報銷__?_次，必須?經領導審核?批準，就地?監(jiān)督銷毀，?并報市衛(wèi)生?局、市藥監(jiān)?局備案。?瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生?院麻醉（?范本）精神?藥品三級管?理制度為?了規(guī)范我院?麻醉（范本?）、一類精?神藥品管理?，參照《藥?品管理辦法?》、《__?_品和精神?藥品管理條?例》和《處?方管理辦法?》，特制訂?我院麻醉（?范本）一類?精神藥品分?級管理制度?。麻醉（范?本）一類精?神藥品分級?管理制度是?指在我院實?行藥庫、門?診藥房、病?區(qū)和手術室?三級管理制?度：一、?一級管理即?藥庫管理：?1.采購?員的崗位職?責：①根?據(jù)《___?品、第一類?精神藥品購?用印鑒卡管?理規(guī)定》做?好印鑒卡的?申領工作。?②按有關規(guī)?定到指定的?醫(yī)藥公司采?購___品?和精神藥品?，采購的_?__品和第?一類精神藥?品由指定醫(yī)?藥公司用專?車送到藥庫?，協(xié)助保管?人員核對品?名、規(guī)格、?數(shù)量、有效?期等并逐支?逐盒檢查_?__品、第?一類精神藥?品的質量和?完整性。?③購買__?_品、第一?類精神藥品?付款應當采?取銀行轉帳?方式。④?根據(jù)本單位?醫(yī)療需要，?按照有關規(guī)?定購進__?_品、精神?藥品，保持?合理庫存。?⑤在驗收中?發(fā)現(xiàn)___?品、第一類?精神藥品存?在缺少、缺?損現(xiàn)象的，?應與保管員?雙人清點登?記，報院長?批準并加蓋?公章后向供?貨單位查詢?、處理。?2.保管員?的崗位職責?：①和采?購員做好_?__品、精?神藥品入庫?驗收工作，?核對品名、?規(guī)格、數(shù)量?、有效期等?并逐支逐盒?檢查___?品、第一類?精神藥品的?質量和完整?性，認真填?寫“___?品、第一類?精神藥品入?庫驗收記錄?專簿及進出?庫專用帳冊?”。每次門?診、病區(qū)調?劑室領用_?__品、精?神藥品時，?保管員必須?認真核對、?檢查，并請?領用人員協(xié)?助校對，數(shù)?量當面點清?，及時辦理?出庫、入庫?手續(xù)。②做?好___品?、精神藥品?的出庫統(tǒng)計?，報采購員?及科主任，?協(xié)助做好采?購計劃工作?。③做好_?__品、精?神藥品的日?常養(yǎng)護工作?。3.藥?庫管理：?①___品?和第一類精?神藥品采購?與保管必須?分別由專人?負責。②?藥庫的__?_品和第一?類精神藥品?需儲存于專?用的倉庫或?保險箱內，?雙人雙鎖保?管，有條件?應配備監(jiān)控?設施。③?采購___?品、精神藥?品時必須進?行嚴格的數(shù)?量和質量檢?查，確保數(shù)?量和質量無?誤后方可入?庫及領用。?④嚴格憑?門診調劑室?和病區(qū)調劑?室的領用單?出庫，出庫?時認真核對?藥品名稱、?規(guī)格、數(shù)量?、有效期等?，及時做好?藥品的出庫?帳登記；保?管員與門急?診調劑室和?病區(qū)調劑室?的領藥同志?做好藥品實?物的交接工?作。認真填?寫“___?品、第一類?精神藥品入?庫驗收記錄?專簿及進出?庫專用帳冊?”。⑤_?__品、精?神藥品管理?人員必須定?期檢查__?_品、精神?藥品的質量?和有效期，?發(fā)現(xiàn)藥品出?現(xiàn)質量問題?，立即向科?主任匯報，?經科主任同?意后，嚴格?按規(guī)定填寫?“___品?、精神藥品?銷毀記錄表?”，報請科?主任和主管?院長簽字同?意，向所在?地衛(wèi)生局申?請，并在所?在地衛(wèi)生局?工作人員的?監(jiān)督下銷毀?處理。⑥藥?庫對麻醉（?范本）、一?類精神藥品?要做到“五??！?，即專?人負責，專?柜加鎖，專?用帳冊、專?用處方、專?冊登記。?⑦藥庫保管?員___、?實施對__?_品、第一?類精神藥品?空安瓿及廢?貼的銷毀并?詳細登記“?___品、?第一類精神?藥品空安瓿?及廢貼銷毀?記錄表”。?二、二級?管理即門診?藥房管理。?①門診藥房?應配備專人?負責___?品和第一類?精神藥品調?配管理。②?門診藥房應?當固定發(fā)藥?窗口，有明?顯標識。?③門診藥房?向藥庫領用?___品和?第一類精神?藥品時，應?按需要填寫?領單，不得?大批量領用?。科室內部?門之間調撥?須經科主任?批準。④_?__品和第?一類精神藥?品，應每日?由專人負責?清點統(tǒng)計工?作，確保正?確無誤，認?真做好“藥?房___品?、第一類精?神藥品逐日?消耗專用帳?冊”及“_?__品、第?一類精神藥?品處方登記?專冊登記本?”的登記工?作。⑤藥?劑人員調配?處方時首先?應核查處方?是否為__?_品、精神?藥品專用處?方，處方各?項內容是否?完整，處方?醫(yī)生是否有?___品、?精神藥品處?方權，處方?用量是否符?合要求。?⑥調配__?_品和精神?藥品，調配?人員必須認?真核對藥品?名稱、規(guī)格?、數(shù)量、有?效期，在藥?袋或標簽上?注明患者姓?名、藥品名?稱、用法用?量，并在處?方上簽全名?。⑦發(fā)藥?人員必須嚴?格核對病人?姓名、藥品?名稱、規(guī)格?、數(shù)量、有?效期，認真?交待用藥方?法及注意事?項，交待患?者下次配藥?時把廢貼和?空安瓿帶回?；并在處方?上簽全名。?⑧患者在?門診就診時?配___品?注射劑，藥?劑人員不發(fā)?藥品實物；?交待患者到?注射室注射?。急診、門?診注射室護?士根據(jù)相關?依據(jù)和空安?瓿來門、急?診藥房調換?，藥劑人員?按規(guī)定進行?空安瓿回收?、銷毀并詳?細登記。?⑨調劑室不?得辦理__?_品和第一?類精神藥品?的退藥手續(xù)??；颊咄Ｋ?后，患者（?或患者家屬?）無償交回?的剩余__?_品和第一?類精神藥品?，應辦理“?患者剩余_?__品、第?一類精神藥?品回收憑證?”，由醫(yī)療?機構按照規(guī)?定銷毀處理?，并填寫“?___品、?精神藥品銷?毀記錄表”?。⑩門診患?者再次配藥?時必須將原?批號的__?_品貼膜的?廢貼交回藥?房，藥劑人?員進行回收?并詳細登記?“___品?、第一類精?神藥品空安?瓿及廢貼回?收記錄表”?。?患者?在門、急診?就診時配第?一類精神藥?品注射劑時?，藥劑人員?應要求患者?（或代辦人?）將該藥品?原批號的空?安瓿交回藥?房，藥劑人?員進行回收?并詳細登記?“___品?、第一類精?神藥品空安?瓿及廢貼回?收記錄表”?。三、三?級管理即各?臨床科室的?使用管理：?1.__?_品和第一?類精神藥品?的使用管理?①儲存：?配備必要的?防盜設施，?不得與其它?藥品混放，?專柜加鎖，?鑰匙由專人?保管。②專?人管理：備?用___品?和第一類精?神藥品注射?劑的各病區(qū)?應在護士長?統(tǒng)一領導下?指定專人負?責___品?和第一類精?神藥品的帳?物管理；設?立“___?品、第一類?精神藥品交?接班記錄本?”，交班時?帳物點清并?雙簽名，確?保帳物相符?。③___?品和第一類?精神藥品的?備用：各病?區(qū)及手術室?應根據(jù)醫(yī)療?實際需要申?報備用__?_品和一類?精神藥品注?射劑的品種?、數(shù)量，上?報院___?品、精神藥?品管理機構?主管院長批?準，到門診?藥房辦理相?關手續(xù)備案?，由門診藥?房發(fā)給備用?量，作為各?科備用藥品?，否則不得?備用。④_?__品和第?一類精神藥?品的日常領?用：有備用?針劑的科室?憑專用處方?和空安瓿領??。粺o備用?藥品的科室?憑專用處方?領藥，用后?立即交還經?登記過的空?安瓿和廢貼?。⑤__?_品和第一?類精神藥品?殘余液、空?安瓿、廢貼?的處理：醫(yī)?療機構各病?區(qū)、手術室?等調配使用?___品、?第一類精神?藥品注射劑?有殘余液時?，必須有二?人在場立即?銷毀處置；?___品和?第一類精神?藥品使用后?的空安瓿和?廢貼必須交?回門診藥房?統(tǒng)一銷毀處?理，并認真?填寫“__?_品、第一?類精神藥品?臨床使用、?空安瓿回收?、殘余液銷?毀登記記錄?”。⑥使?用過程中的?特殊處理。?患者拒絕使?用已經剖開?的___品?和第一類精?神藥品針劑?，除按殘余?液處理外，?還應在處方?及“___?品、第一類?精神藥品臨?床使用、空?安瓿回收、?殘余液銷毀?登記記錄”?上寫明“患?者拒絕使用?”；患者拒?絕使用未剖?開的___?品和第一類?精神藥品針?劑或醫(yī)師開?錯，應在當?日內退還門?診藥房。?⑦效期管理?。藥劑科每?季度定期檢?查，各病區(qū)?應遵循先進?先出、近效?期先出的原?則，不用請?及時退庫或?調換，嚴防?過期。⑧?“___品?、第一類精?神藥品交接?班記錄本”?和“___?品和一類精?神藥品臨床?使用、空安?瓿回收、殘?余液銷毀登?記記錄”保?存三年。?2.第二類?精神藥品的?使用管理?①第二類精?神藥品憑醫(yī)?囑單每日發(fā)?一日用量；?②出院帶?藥及特殊情?況憑醫(yī)囑單?和第二類精?神藥品專用?處方領藥。?四、醫(yī)院?建立麻醉（?范本）、第?一類精神藥?品使用專項?檢查制度1?.每季度_?__相關人?員對___?品、第一類?精神藥品使?用進行專項?檢查，并認?真做好檢查?記錄，提出?存在的問題?和隱患，并?及時糾正。?2.藥庫?儲存條件檢?查。專用設?備、雙人雙?鎖、防盜設?施等。3?.采購管理?檢查。__?_品、第一?類精神藥品?購用印鑒卡?是否合格，?是否定點采?購，是否保?持合理庫存?。4.藥?庫驗收、保?管、發(fā)放管?理檢查：是?否嚴格做好?“___品?、第一類精?神藥品入庫?驗收記錄專?簿及進出庫?專用帳冊”?，做到分批?驗收、分批?發(fā)放、帳物?相符、批號?相符；驗收?時驗收到最?小單位；出?入庫手工帳?及時記錄，?電腦帳及時?登帳。對領?用部門檢查?：領用部門?應由專人領?用，出入庫?手工帳及時?記錄，電腦?帳及時登帳?。檢查“_?__品、第?一類精神藥?品空安瓿及?廢貼銷毀記?錄表”是否?完整。5?.臨床科室?的___品?和第一精神?藥品的使用?管理檢查。?專人專鎖，?查質量和效?期，查帳物?相符，查“?___品、?第一類精神?藥品交接班?記錄本”、?“___品?和第一類精?神藥品臨床?使用、空安?瓿回收、殘?余液銷毀登?記記錄”登?記是否完整?。6.門?診藥房的_?__品和第?一精神藥品?的使用管理?檢查。專人?專鎖，專用?處方書寫，?帳物相符，?“___品?、第一類精?神藥品處方?醫(yī)師簽