共享知識 分享快樂藥劑科2016年工作總結(jié)和 2017年工作計劃藥劑科在各位領(lǐng)導及臨床醫(yī)技科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點和質(zhì)量標準開展各項工作，認真貫徹落實藥政管理的相關(guān)法律、法規(guī)，樹立“以病人為中心”的指導思想，端正服務態(tài)度，不斷提高服務質(zhì)量，利用多種形式提供便民服務；同時面對新醫(yī)改，改變服務模式，工作重點正在從對藥品質(zhì)量負責向?qū)颊哂盟幇踩侠碡撠煹霓D(zhuǎn)變。一、上半年召開藥事管理與藥物治療學委員會，總結(jié)了2015年藥事會的工作情況；審議了2016年藥事會的工作計劃；對職能科室對藥事工作的建議與意見進行了反饋，2016年重點在藥品管理和合理用藥方面出臺一系列考評機制和考核辦法，加強落到實處。根據(jù)我院的工作崗位變動，對藥事管理與藥物治療學委員會人員組織結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，以便下一步更好的開展工作。二、參加相關(guān)臨床科室的行政查房和調(diào)研會議，對一些科室對藥學部提出的要求和建議，及時與臨床科室聯(lián)系解決，對藥占比偏高的科室提出相關(guān)建議，對相關(guān)科室合理用藥提高監(jiān)管的力度。根據(jù)兒科的用藥特點，對藥占比、合理用藥等方面提出了建議。對兒科抗生素的應用緊缺的問題及時啟動臨時購進程序。三、按照醫(yī)院和淄博市中醫(yī)藥管理局的通知要求，本著突出中醫(yī)藥的特點，國醫(yī)堂建設項目按照醫(yī)院的安排，通過淄博眾生醫(yī)藥有限公司和深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司雙方進行合作施工，中藥房和煎藥室順利搬遷，在促進中醫(yī)藥事業(yè)以及中藥的正確使用和合理用藥等方面發(fā)揮了更大的作用。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂四、按照醫(yī)院的要求在加強中藥注射液管理的基礎(chǔ)上，對輔助用藥進行調(diào)研，通過到無錫二院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、浙醫(yī)二附院學習交流，特別是無錫二院在圍繞著合理用藥，提出的七項整治在控制輸液、使用輔助用藥、出院帶藥等方面起到了很好的作用。借鑒他們的經(jīng)驗對輔助用藥進行分類匯總（維生素類、質(zhì)子泵抑制劑、電解質(zhì)類、輔酶類） 。參與制定出《輔助用藥、質(zhì)子泵抑制劑臨床使用管理規(guī)定》。同時按照醫(yī)院安全醫(yī)療月活動的要求，對醫(yī)院存在的用藥安全進行全面的檢查，藥學部質(zhì)控員配合醫(yī)務科對藥占比超過60%的科室和個人進行用藥分析上報質(zhì)控辦。對中藥注射液、質(zhì)子泵抑制劑等輔助用藥劃歸 3級的藥品統(tǒng)計前三名用量，并對使用科室的醫(yī)師排名，抽取病歷組織專家進行處方點評。同時根據(jù)院里要求、患者投訴、藥品使用過程中的異動情況等對一些藥品、生產(chǎn)廠家、臨床科室、臨床醫(yī)生等進行綜合分析，為醫(yī)院對其作出正確處理提供科學數(shù)據(jù)。五、配合醫(yī)務科根據(jù)2015版《抗菌藥物臨床應用指導原則》對全院的醫(yī)師和藥師進行專題培訓學習，通過考核分別授予抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格。六、中心擺藥室的單劑量分包機主機已經(jīng)到位，相關(guān)的配套設施和HIS接口與信息科和眾生方面提供的技術(shù)人員正在溝通協(xié)調(diào)， 適時開展工作。七、兩年一次的GUP（藥品使用管理規(guī)范）復審工作，科室各部門就藥品使用的各個環(huán)節(jié)做了充分的準備工作。在淄博市藥品食品監(jiān)督管理局委托淄川區(qū)藥品食品監(jiān)督管理局對我院藥品使用管理規(guī)范（ GUP）復審認證工作中，對藥庫、藥房進行了詳細的檢查認證工作，對存在的問題卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂提出了整改要求，并形成現(xiàn)場檢查記錄表。八、按照《山東省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案》評估細則，按照要求重點對中藥飲片處方進行專項點評。對中藥飲片從購進到使用的各個環(huán)節(jié)進行自查，對檢查的項目進行資料準備，順利通過9月18日對我院的工作檢查，對專家組提出的問題和需要改進的方面進行認真的總結(jié)。按照山東省“十三五”中醫(yī)藥重點專科建設項目目標（臨床藥學）部分的內(nèi)容，成立相關(guān)的藥事組織，開展中藥臨床藥學工作，在人才梯隊的配備上有一定的差距。九、迎接淄博市醫(yī)院藥學質(zhì)控中心來我院檢查指導工作，特別是針對處方點評工作的情況進行詳細的檢查。提出我院的藥事會存在缺陷，從流程設計、會議內(nèi)容（主要是體現(xiàn)不出對每次會議提出的問題進行干預的措施或結(jié)果）、相關(guān)資料不全（主要分散在各個部門）等方面提出了建議。十、持續(xù)抓好科室各項質(zhì)控工作，除做好工作質(zhì)量和藥品質(zhì)量的重點質(zhì)控之外，完善各種登記（藥品效期登記、借藥登記、出入庫登記、麻醉藥品登記、精神藥品登記、工作量登記、差錯登記、咨詢服務登記、溫濕度登記、藥品養(yǎng)護登記、與臨床科室溝通登記，藥品破損登記、盤盈盤虧登記、待煎藥送藥、取藥記錄、煎藥操作記錄、煎藥室清潔消毒記錄、藥房內(nèi)部差錯登記本、藥品調(diào)配差錯報告登記本、麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查記錄）。在處方點評工作方面，提出了具體的工作方案，發(fā)揮各個藥學人員的優(yōu)勢，共同參與，以推進我院處方點評工作的進度。十一、淄川區(qū)疾病預防控制中心對我院的狂犬疫苗的管理情況進行卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂調(diào)研指導工作，因之前一直由預防保健科購進并管理使用，藥劑科接收以后一些規(guī)章制度和登記工作還沒有完全到位。一些具體的管理事項只是由疾病預防控制中心的檢查人員做了一些口頭表述，相關(guān)的文件還未見到。從醫(yī)院使用和管理來說，希望醫(yī)院層面召開相關(guān)部門和科室的工作會議，做些具體的安排。十二、參加山東能源醫(yī)療健康投資有限公司領(lǐng)導組織的會議，按照下一步剝離淄礦集團人員和資產(chǎn)移交的要求，對藥學部的藥品進行盤點并上報健康投資公司（截止到2016年9月28日）十三、積極參與市衛(wèi)計委、淄博市藥師協(xié)會、淄博市中醫(yī)藥學會等組織的各項活動。1、 參加市衛(wèi)計委組織的關(guān)于中醫(yī)藥上半年工作調(diào)度會，在聽取各個主要區(qū)縣的中醫(yī)藥工作會議內(nèi)容，在國醫(yī)堂建設、中醫(yī)藥傳承及創(chuàng)新、提高中醫(yī)藥服務能力以及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓等方面進行交流學習。2、 參加淄博市藥師協(xié)會在高青舉行的醫(yī)院藥學專業(yè)質(zhì)控中心工作會議，選舉了淄博市藥事管理專家委員會及淄博市臨床藥師專家委員會。3、 參加淄博市中醫(yī)藥管理局組織的全市41家醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查及二級以上中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設督導情況。4、 參加淄博市中醫(yī)藥管理局組織的全市41家醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片鑒定工作。并按照中藥飲片鑒定結(jié)果進行總結(jié)匯報，對中藥飲片在淄博市各級醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)狀進行分析。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂5、 迎接省計生辦組織的對終止妊娠藥品管理及臨床應用的檢查工作，制定我院藥劑科《終止妊娠藥品管理規(guī)定》。6、參加淄博市中醫(yī)醫(yī)院主辦的第一屆淄博市中醫(yī)藥學會中藥專業(yè)委員會成立大會，一人任副主任委員， 4人任委員。7、 參加淄博市中醫(yī)藥學會主辦的第一屆淄博市中醫(yī)藥文化研究促進委員會成立大會，一人任副主任委員。8、 參加淄博市藥師協(xié)會與淄博廣播電臺聯(lián)合推出的“空中電波、合理用藥”的連線節(jié)目的安排，4月份每周四上午11點15分至11點30分分四期，由我院的中藥師（于麗、白玉、張麗萍）以藥食同源理論，結(jié)合中醫(yī)的相關(guān)知識，用一些具體的實例闡述了藥食兩用的中藥在預防和治療某些疾病方面的作用，起到了很好的社會效應。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂十四、一些具體數(shù)據(jù)：1、2016年藥學部各部門收入及所占比例月份門診藥房靜配中心住院藥房中藥房中心擺藥合計（元）處方數(shù)1月份2428939.937577526.343427062.35187891.08141290.4413762710.1420532.002月份2234722.196746072.422993719.02116768.69133829.7212225112.0420535.003月份2304774.987384783.123120903.41209197.50143269.4913162928.5019211.004月份2295203.277456336.273273025.31244415142029.5913411009.4418235.005月份2189683.486732959.683088970.8211599.43120826.7112344040.1017374.006月份2436333.896595994.943031914.15170567.67116280.8512351091.5016412.007月份1907174.284894803.072220252.16136820.891362.089250412.3917145.008月份2208308.875657013.632558157.24195380.61112201.3310731061.6818202.009月份2601838.145831918.852661662.76192122.02113779.0411401320.8119851.0010月份2697503.155572922.332562483.13194161.49107827.5411134897.6419792.0011月份3194340.876613919.443103896.86220168.43117315.9313249641.5323000.0012月份合計28907806.9677524636.4634954960.572268101.151461832.06145117337.20229406.18卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂2、2016年藥學部各部門收入與 2015年比較卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂3、2016年各臨床科室的藥占比與 2015年比較卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂4、2016年臨床科室藥品管理考核圖表（ 1-11月份）卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂5、全年完成處方/229406（217696）張，比去年增加 5.4%。共抽查處方1500余份，處方合格率為95％以上，調(diào)配處方出門差錯率為＜萬分之一，盤點金額誤差率≤1‰，調(diào)配處方復核率100%，藥品損耗＜1‰,麻醉藥品、第一類精神藥品帳物相符率100%。十五、工作不足：1、窗口服務、業(yè)務技能和服務態(tài)度還有待提高，藥品質(zhì)量管理力度和深度還有待進一步加強，糾紛還時有發(fā)生。下一步要開展更多渠道與臨床科室溝通，增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務水平，增強科室銳意進取精神，提高科室的個人綜合素質(zhì)和科室的整體水平。2、信息化不足制約目前藥學工作的開展，為了促進院里提出的醫(yī)生駕照式管理，輔助用藥管理，加強基本藥物使用等具體工作，建議盡快實現(xiàn)臨床合理用藥智能管理系統(tǒng)，提高合理用藥的電子監(jiān)管程度；也是落實《淄博市關(guān)于深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案》中提出的藥事服務保障安全，盡快實現(xiàn)多媒體用藥服務和指導的要求。門急診藥房智能化發(fā)藥以及與之匹配的房屋結(jié)構(gòu)，讓藥學人員有更多的時間提供藥學服務；住院藥房使用全自動單劑量分包機，按照處方實現(xiàn)分類、分配、包裝、打印以及存藥管理功能，提供更加準確高效的配藥環(huán)境。得藥房管理更科學化、規(guī)范化。加強藥品集中采購平臺建設，實行藥品集中采購、國家基本藥物統(tǒng)一招標是我們目前的基本原則，實現(xiàn)庫管信息系統(tǒng)的升級，使藥品供應企業(yè)、醫(yī)院HIS管理信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，最終能形成覆蓋藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)院、和患者的藥品數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析與決策支持，從而使卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂每一個藥品都能追溯。3、檢查中出現(xiàn)的問題解決的措施不力，未能體現(xiàn)出整改的效果。希望多部門形成聯(lián)動機制，形成良好的 PDCA循環(huán)。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂2017年工作計劃一、針對7月1日藥品零加成的實施，做進一步的調(diào)研，明確醫(yī)藥分開的意義，分開的是醫(yī)院和藥品銷售之間的利益關(guān)系，而醫(yī)和藥本質(zhì)上的業(yè)務關(guān)系是分不開的！我們要充分發(fā)揮藥師的作用，藥師負責對醫(yī)師處方把關(guān)、監(jiān)管用藥安全、規(guī)避用藥風險、為病患提供藥事咨詢服務。按照醫(yī)院的要求對下一步深入開展合理用藥專項整治活動，提高規(guī)范化治療水平，在科室做了重點部署，將工作重心放在藥事服務方面，要注重提升個人的業(yè)務水平，發(fā)揮藥師作用。在供貨方面進行改革，與供應商合作安裝藥品物流供應鏈管理系統(tǒng)（藥庫）對科室結(jié)構(gòu)進行整合，盡可能實現(xiàn)零庫存。二、順應醫(yī)院集團化發(fā)展新形勢，配合醫(yī)院學科發(fā)展、新技術(shù)新項目開展及亞專業(yè)發(fā)展，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院整體藥物治療水平。注重科室文化的培養(yǎng)與塑造，加強科室內(nèi)部管理，組織舉辦多形式的科室內(nèi)部培訓，不斷提高科室的凝聚力和員工的執(zhí)行力。以優(yōu)質(zhì)的服務為工作主線，多措并舉，努力提高窗口服務質(zhì)量。三、順應醫(yī)改的發(fā)展趨勢，轉(zhuǎn)變藥學服務模式，加快醫(yī)院藥學工作從單純的藥品保障向更高層次的藥學服務轉(zhuǎn)變。加強臨床藥師建設，逐步培養(yǎng)更多的專職臨床藥師，積極參與臨床藥學治療工作和住院患者教育工作。充分發(fā)揮資源共享、優(yōu)勢互補原則，將臨床藥學與藥房完美組合，設立業(yè)務學習小組、用藥咨詢小組、處方點評小組、病歷分析小組、不良反應監(jiān)測小組，開設藥事服務門診，加大科室內(nèi)部專業(yè)化培訓，提升藥學部整體藥學專業(yè)水平，深入開展藥物咨詢工作，打造藥學服務亮卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂點，不斷提供優(yōu)質(zhì)藥學服務。充分發(fā)揮藥劑科質(zhì)控人員的作用，加大對臨床科室藥品管理的檢查力度，保證藥品的質(zhì)量；充分利用藥事管理與藥物治療學委員會的作用，發(fā)揮各個工作組的職能，加強合理用藥的監(jiān)督檢查，提高我院合理用藥的水平。四、積極開展處方點評工作，增加點評內(nèi)容及點評數(shù)量，2017年計劃每月點評門診處方量不低于總處方量的千分之一，逐步開展血液制品、中藥注射劑、基本藥物、麻醉藥品、激素、輔助用藥、腸外營養(yǎng)等處方的點評工作。五、盡快推進智能化藥房建設智能化藥房是由快速發(fā)藥系統(tǒng)，智能存取系統(tǒng)和自動分包機三部分組成。它通過與自動化和信息化的結(jié)合，運用計算機管理藥品，實現(xiàn)整個配藥、拿藥過程的智能化。目前隨著國醫(yī)堂建設和全自動單劑量分包機的即將安裝調(diào)試，中藥房和中心擺藥室將實現(xiàn)智能化管理，而藥庫和門診藥房害停滯在傳統(tǒng)模式上，與現(xiàn)在整個醫(yī)院的智能化有很大的差距，因此藥庫和門診盡快實現(xiàn)智能化也迫在眉睫。1、藥庫安裝藥品物流供應鏈管理系統(tǒng)，以建立成熟完善的醫(yī)院物流供應鏈平臺為核心。通過該平臺建立醫(yī)院方與供應方完善的物流配送信息通道，實現(xiàn)醫(yī)院方與供應商之間整體物流的高效的信息交互；并通過該平臺全面提升醫(yī)院內(nèi)部物流服務管理水平。使用條形碼管理系統(tǒng)，可以對藥庫的全過程控制管理，并且可以實現(xiàn)對庫存、批次、用量、效期的即時監(jiān)控，便于藥庫的管理。2、門診藥房智能化需要智能發(fā)藥設備（品牌有韋樂海茨、華康、湯卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識 分享快樂山、鈞盟等），智能配發(fā)系統(tǒng)可以有效解決采用預擺藥模式時醫(yī)院門診藥房窗口藥筐堆積難找、發(fā)錯藥等問題，起到輔助配發(fā)藥，提高效率，方便藥師的作用。通過與醫(yī)院HIS接口實時通訊，可以與醫(yī)院LED屏呼叫系統(tǒng)連接，實現(xiàn)預擺藥→前臺呼叫→發(fā)藥，使工作流程更加順暢。門診藥房的自動化發(fā)藥系統(tǒng)的優(yōu)點是能跟蹤門診病人的用藥批號，對需緊急召回的藥品能迅速確認用到哪個病人身上。同時可有效控制配藥差錯，促進臨床用藥的安全，并能縮短配藥時間和病人等候時間，可有效應對某藥品用量突然加大、藥品儲量不足。同時，該系統(tǒng)可以有效記錄藥師工作量，便于績效考核評估；并能夠?qū)μ幏角闆r進行實時記錄，處方落實到人，防止配錯藥后難于查找責任人，藥師之間互相推諉的情況發(fā)生。在藥師管理方面，把藥師從繁雜的人工配藥勞動中解脫出來，把主要精力用于臨床用藥指導、輔助醫(yī)師制定藥物治療方案，可以使藥師更好的回歸到本職上去。3、特殊藥品的管理引進智能麻醉藥品管理系統(tǒng)。告別機械鎖具和人工記錄交接，電腦自動管理記錄麻醉藥品的全程，為醫(yī)療機構(gòu)提供安全的藥品存儲條件，便捷的藥品使用與應用流程，完善的信息記錄系統(tǒng)。相關(guān)藥學工作人員必須通過密碼或指紋驗證方可登陸系統(tǒng)，然后通過智能柜上的計算機系統(tǒng)打開抽屜，隨時獲得存儲的藥品。系統(tǒng)自動記錄用藥信息。該系統(tǒng)具備智能取藥導航，讓配方更加準確快捷，能夠?qū)崟r監(jiān)