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文檔簡介

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識12概念定義針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染的措施措施包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械原則基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識2概念定義針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染的措23標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心:在診療活動中,要將任何一位患者都視為具有潛在傳染危險的對象來進行隔離管理即認(rèn)為任何一位患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有潛在傳染性,必須采取隔離和防護措施而且要根據(jù)疾病傳播途徑,采取相應(yīng)隔離措施和確定個人防護用品的使用既要防止血源性疾病傳播,也要防止非血源性疾病傳播標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識34標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心:強調(diào)雙向防護:在工作中,既防止將疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病通過醫(yī)務(wù)人員傳至患者。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識45標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防重要內(nèi)容手衛(wèi)生個人防護用品的使用醫(yī)療廢棄物的安全管理醫(yī)療器械設(shè)備的清潔和消毒環(huán)境的清潔根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識5標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防重要內(nèi)容手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識56手衛(wèi)生

手衛(wèi)生handhygiene

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手handwashing

醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒surgicalhandantisepsis

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識6手衛(wèi)生手衛(wèi)生handhygiene標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識67手衛(wèi)生防止病人被醫(yī)務(wù)工作者手上所攜帶的致病菌或病人自身皮膚上所攜帶的致病菌所感染保護醫(yī)務(wù)工作者自身,和診療環(huán)境不受到致病菌的污染

洗手

是預(yù)防感染傳播最簡單、最方便最經(jīng)濟、最有效

的措施!標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識7手衛(wèi)生防止病人被醫(yī)務(wù)工作者手上所攜帶的致病菌或病人自身皮膚78手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施洗手設(shè)施:規(guī)范合理清潔劑:肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。干手物品或者設(shè)施,避免二次污染。速干手消毒劑標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識89手衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識9手衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識910外科手消毒設(shè)施洗手池清潔劑

肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。清潔指甲用品可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如手刷手消毒劑出液器應(yīng)采用非手觸式;有效期內(nèi)使用。干手物品干手巾應(yīng)每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。計時裝置、洗手流程及說明圖。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識10外科手消毒設(shè)施洗手池標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識1011手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識11手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識1112洗手或衛(wèi)生手消毒指征直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后,摘手套后進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識12洗手或衛(wèi)生手消毒指征直接接觸每個患者前后,從同一患者身體1213五個重要時刻兩前三后標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識13五個重要時刻兩前三后標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識1314如何洗手?為了有效清除手部細菌的生長,水洗時間至少需持續(xù)40-60秒,應(yīng)準(zhǔn)確完成圖示中所有的洗手步驟標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識14如何洗手?為了有效清除手部細菌的生長,水洗時間至少需持1415如何使用免洗液洗手?為了有效清除手部細菌的生長,應(yīng)準(zhǔn)確完成圖示中所有的洗手步驟。整個過程需要20-30秒!標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識15如何使用免洗液洗手?為了有效清除手部細菌的生長,應(yīng)準(zhǔn)確完1516現(xiàn)實如何?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識16現(xiàn)實如何?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識1617這里有您的習(xí)慣動作嗎?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識17這里有您的習(xí)慣動作嗎?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識1718您這樣做過嗎?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識18您這樣做過嗎?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識1819個人防護用品及選擇口罩手套隔離衣護目鏡或防護面屏防水圍裙帽子鞋套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識19個人防護用品及選擇口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識1920口罩目的:防止或減少醫(yī)務(wù)人員通過呼吸道被感染的機會保護患者免受感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識20口罩目的:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識2021口罩口罩分類:紗布口罩外科口罩醫(yī)用防護口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識21口罩口罩分類:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識2122口罩紗布口罩mask保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護用品。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識22口罩紗布口罩mask標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識2223口罩外科口罩surgicalmask能阻止血液、體液和飛濺物傳播的,醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識23口罩外科口罩surgicalmask標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識2324口罩醫(yī)用防護口罩respirator能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離(<1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護。GB19083—2003N99口罩N95口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識24口罩醫(yī)用防護口罩respiratorN99口罩N95口罩2425口罩標(biāo)準(zhǔn)外科口罩病人護理口罩帶面罩(手術(shù)室)口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識25口罩標(biāo)準(zhǔn)外科口罩病人護理口罩帶面罩(手術(shù)室)口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2526口罩半面型呼吸器高效/激光口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識26口罩半面型呼吸器高效/激光口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識2627如何選擇口罩?根據(jù)不同操作要求選擇不同種類的口罩一般診療操作,可佩戴紗布口罩或外科口罩手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺操作時應(yīng)戴外科口罩接觸經(jīng)空氣傳播或近距離經(jīng)飛沫傳播的呼吸道患者時,應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩紗布口罩應(yīng)保持清潔每天更換、清潔與消毒,遇污染時及時更換標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識27如何選擇口罩?根據(jù)不同操作要求選擇不同種類的口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2728口罩使用注意事項佩戴口罩前必須清潔雙手----洗手如口罩包裝上說明佩戴方法,應(yīng)依照指示佩戴口罩口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的系帶系好,或?qū)⒖谡窒鹌Ч潭ㄔ诙渖峡谡謶?yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上,以防止漏氣戴上口罩時,要注意口罩須緊貼面部標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識28口罩使用注意事項佩戴口罩前必須清潔雙手----洗手標(biāo)準(zhǔn)預(yù)2829口罩使用注意事項不應(yīng)一只手捏鼻夾外科口罩只能一次性使用一般情況下,口罩應(yīng)每4小時更換當(dāng)呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時,必須馬上更換口罩口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后應(yīng)及時更換醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h~8h,遇污染或潮濕及時更換每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作去之前,應(yīng)進行密合性檢查標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識29口罩使用注意事項不應(yīng)一只手捏鼻夾標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識2930現(xiàn)實如何?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識30現(xiàn)實如何?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3031手套目的:防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識31手套目的:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3132手套的種類標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識32手套的種類標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3233手套選擇:根據(jù)不同的操作選擇合適種類和規(guī)格的手套接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時,應(yīng)戴清潔手套進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時,應(yīng)戴無菌手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識33手套選擇:根據(jù)不同的操作選擇合適種類和規(guī)格的手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防3334手套使用注意事項清潔手套與無菌手套使用范圍;診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套;操作完成后脫去手套,并立即洗手;戴手套不能替代洗手,必要時進行手消毒;操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時,應(yīng)及時更換;一次性手套只能使用一次,不能重復(fù)使用;戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識34手套使用注意事項清潔手套與無菌手套使用范圍;標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題3435手套在兩個病人之間一定更換手套手套不能代替洗手標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識35手套在兩個病人之間一定更換手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3536護目鏡、防護面屏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識36護目鏡、防護面屏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3637護目鏡、防護面屏適應(yīng)癥在進行診療、護理操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時,應(yīng)使用全面型防護面罩佩戴前應(yīng)檢查有無破損、佩戴裝置有無松懈每次使用后應(yīng)清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識37護目鏡、防護面屏適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3738隔離衣用于保護醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染的防護用品或用于保護患者避免感染的防護用品根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號隔離衣應(yīng)后開口,能遮住全部衣服和外露的皮膚標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識38隔離衣用于保護醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)3839隔離衣適應(yīng)癥接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者時可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識39隔離衣適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3940隔離衣穿脫隔離衣注意事項隔離衣只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫穿前檢查隔離衣有無破損穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng);脫時避免污染發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時更換隔離衣每天更換、清洗與消毒,遇污染隨時更換標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識40隔離衣穿脫隔離衣注意事項標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識4041防護服應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性,穿脫方便,結(jié)合部嚴(yán)密,袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識41防護服應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性,4142防護服適應(yīng)癥臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識42防護服適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識4243防水圍裙可能受到患者血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺時進行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時注意:一次性使用圍裙一次性使用,受到明顯污染時應(yīng)及時更換重復(fù)使用的圍裙,每班使用后及時清洗與消毒。遇有破損或滲漏時,應(yīng)及時更換標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識43防水圍裙可能受到患者血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺4344帽子進入污染區(qū)和清潔環(huán)境前進行無菌操作時注意:被患者血液、體液污染時應(yīng)立即更換布制帽子應(yīng)保持清潔,每次或每天更換與清潔一次性帽子一次性使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識44帽子進入污染區(qū)和清潔環(huán)境前標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識4445鞋套鞋套的使用鞋套應(yīng)具有良好的防水性能,并一次性應(yīng)用。從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫,掉,發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識45鞋套鞋套的使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識4546防護用品應(yīng)

符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

在有效期內(nèi)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識46防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識4647醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2011-12-31發(fā)布2013-06-01實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識47醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2011-12-31發(fā)4748醫(yī)用防護口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強制性國家標(biāo)準(zhǔn)2010版增加密合性要求2010-09-02發(fā)布2011-08-01實施2015-6-648標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識48醫(yī)用防護口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強制性國家標(biāo)準(zhǔn)2010版增加密合性要4849醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布2003/04/29發(fā)布;2003/04/29實施GB-19082-2003-GB-19082-2009關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)合成血穿透不低于2級(1.75kPa);關(guān)鍵部位斷裂強力不小于45N;伸長率不小于15%;關(guān)鍵部分材料及接縫處過濾效率不小于70%標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識49醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)4950安全注射定義

指注射不傷及接受者和提供者,并且保障所產(chǎn)生的的廢物不對社會造成危害,因此要確保提供安全注射鎖需要的條件,并堅持遵守安全操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識50安全注射定義標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識5051安全注射措施包括改善病人和醫(yī)護人員的行為,降低過度注射,保障注射安全提供安全注射裝置和容器銳器廢物的管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識51安全注射措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識5152預(yù)防針刺傷小心處理用過的尖銳物品,不用手去除針頭,若要人為去除針頭時,應(yīng)使用任何其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除針頭。用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識52預(yù)防針刺傷小心處理用過的尖銳物品,不用手去除針頭,若要人5253銳器的廢棄與存放污染的銳器應(yīng)盡快廢棄至密閉、防刺破和防泄漏的容器中。存放污染銳器的容器應(yīng)盡可能放在靠近工作場所的醒目位置上,以方便安全使用;使用時應(yīng)豎放,定期更換,不容許存放過滿。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識53銳器的廢棄與存放污染的銳器應(yīng)盡快廢棄至密閉、防刺破和防泄53標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識培訓(xùn)課件5455安全處置廢棄物使用利器盒減少對銳器的處理在診療區(qū)放置銳器處理裝置不要攜帶銳器在工作區(qū)行走不要人工分撿銳器運輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套處理液體廢棄物必須戴防護眼鏡標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識55安全處置廢棄物使用利器盒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識5556操作注意事項用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位,便于丟棄不要毀損、彎曲或雙手套回針帽用后不能立即處理的,應(yīng)使用單手回套法不要將針放入過滿的利器盒相關(guān)工作完成后,再脫手套摘掉手套后或接觸體液后立即洗手標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識56操作注意事項用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識5657操作注意事項在進行侵襲性操作過程中,要保證充足的光線采用新技術(shù),如使用有安全保護裝置的銳器消除不必要的銳器和針具,如使用適宜的電灼器、鈍化針具和U形針具等手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用傳遞容器,以免損傷醫(yī)務(wù)人員禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品,應(yīng)使用刷子、垃圾鏟和夾子等器械處理處理污物時,嚴(yán)禁用手直接抓取污物,尤其是不能將手伸入到垃圾容器中向下壓擠廢物,以免被銳器刺傷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識57操作注意事項在進行侵襲性操作過程中,要保證充足的光線標(biāo)準(zhǔn)57實際工作中如何選擇個人防護用品?根據(jù)暴露危險性和感染的風(fēng)險性58標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識實際工作中如何選擇個人防護用品?根據(jù)暴露危險性58標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專5859根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)當(dāng)戴清潔手套,脫手套后洗手。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識59根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施接觸患者的血液、體液、5960根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識60根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施可能受到患者血液、體液6061根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施對疑似、臨床診斷或確診傳染病患者進行氣管插管等有創(chuàng)操作時,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用乳膠手套、護目鏡、防護面屏、穿防滲隔離衣。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識61根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施對疑似、臨床診斷或確診6162標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(所有病人)基于傳播途徑的預(yù)防額外預(yù)防(對特殊病人)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識62標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(所有病人)基于傳播途徑的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知6263額外預(yù)防針對傳播途徑采取的隔離技術(shù):接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離

由于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)措施中不能預(yù)防經(jīng)由空氣、飛沫、接觸途徑傳播的感染性疾病。因此,還需要根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識63額外預(yù)防針對傳播途徑采取的隔離技術(shù):標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識6364接觸傳播隔離設(shè)置隔離單元;洗手和手套;隔離衣;對病人和探視者進行隔離規(guī)定宣教,使之配合遵守;必須轉(zhuǎn)運病人時,病人及運送人員都要防護;

可重復(fù)使用的物品,應(yīng)徹底清潔和適當(dāng)?shù)叵緶缇?;正確處置醫(yī)療廢物;使用隔離標(biāo)識等。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識64接觸傳播隔離設(shè)置隔離單元;標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識6465

空氣傳播隔離

病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微?!獨馊苣z來傳播的方式。這種微粒能在空氣中懸浮較長時間,并可隨氣流漂浮到較遠處,所以可造成多人感染,甚至導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識65

空氣傳播隔離病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒6566空氣傳播隔離單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備以防止空氣傳播。醫(yī)務(wù)人員和進入該環(huán)境的人員應(yīng)使用呼吸道保護裝置。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識66空氣傳播隔離單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備以防止6667飛沫傳播隔離

飛沫傳播又稱微粒傳播,是指經(jīng)較大的飛沫氣溶膠微粒(粒徑大于5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時間不長,噴射的距離不過1m左右。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識67飛沫傳播隔離飛沫傳播又稱微粒傳播,是指經(jīng)較大的飛6768飛沫傳播隔離最好將病人安置在單獨隔離室相同病原體感染的患者同用一隔離室時,每床間距應(yīng)不少于1米,不需要專用的空氣處理設(shè)備,房間門可以保持開放在近距離(1m之內(nèi))接觸病人時應(yīng)戴口罩病人外出時必須戴口罩

……標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識68飛沫傳播隔離最好將病人安置在單獨隔離室標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識6869不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防接觸隔離空氣隔離飛沫隔離隔離標(biāo)識藍色黃色粉色疾病種類腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染結(jié)核、水痘等經(jīng)空氣傳播的疾病百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎隔離預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離

患者隔離限制活動范圍減少轉(zhuǎn)運,如需要轉(zhuǎn)運時,應(yīng)采取有效措施,減少對患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染無條件收治時盡快轉(zhuǎn)送病情允許時戴外科口罩,定期更換;并限制其活動范圍單間安置,同種病原體可同室應(yīng)限制患者的活動范圍;減少轉(zhuǎn)運,病情允許時戴外科口罩,并定期更換;患者之間及與探視者之間相隔距離在1m以上,探視者戴外科口罩應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒加強通風(fēng),或進行空氣消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識69不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防接觸隔離空氣隔離飛沫隔離隔6970不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防接觸隔離空氣隔離飛沫隔離醫(yī)務(wù)人員防護進隔離室,接觸可能污染工作服操作時,穿隔離衣;離開病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣嚴(yán)格按區(qū)域流程,不同區(qū)域穿戴不同的防護用品,離開按要求摘脫嚴(yán)格按照區(qū)域流程,在不同的區(qū)域,穿戴不同的防護用品,離開按要求摘脫接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物時,戴手套;手上有傷口應(yīng)戴雙層手套。離開隔離室前,接觸污染物品后摘手套,洗手或手消毒當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護服,離開病室前,脫去防護服,防護服按醫(yī)療廢物管理要求進行處置進入確診或可疑傳染病患者房間戴帽子、醫(yī)用防護口罩;進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時,戴護目鏡或防護面罩,穿防護服與患者近距離(1m以內(nèi))接觸,戴帽子、醫(yī)用防護口罩;進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時,應(yīng)戴護目鏡或防護面罩,穿防護服防護服按醫(yī)療廢物管理要求處置正確使用和處理防護用品正確使用和處理防護用品標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識70不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防接觸隔離空氣隔離飛沫隔離醫(yī)務(wù)人7071

結(jié)束語“Aboveall,Hospitalsshoulddothepatientsnoharm”

最重要的,醫(yī)院不能給病人帶來傷害。

南丁格爾謝謝?。。?biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識71結(jié)束語“Aboveall,Hospitalss71標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識7273概念定義針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染的措施措施包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械原則基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識2概念定義針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染的措7374標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心:在診療活動中,要將任何一位患者都視為具有潛在傳染危險的對象來進行隔離管理即認(rèn)為任何一位患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有潛在傳染性,必須采取隔離和防護措施而且要根據(jù)疾病傳播途徑,采取相應(yīng)隔離措施和確定個人防護用品的使用既要防止血源性疾病傳播,也要防止非血源性疾病傳播標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識7475標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心:強調(diào)雙向防護:在工作中,既防止將疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病通過醫(yī)務(wù)人員傳至患者。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識7576標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防重要內(nèi)容手衛(wèi)生個人防護用品的使用醫(yī)療廢棄物的安全管理醫(yī)療器械設(shè)備的清潔和消毒環(huán)境的清潔根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識5標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防重要內(nèi)容手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識7677手衛(wèi)生

手衛(wèi)生handhygiene

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手handwashing

醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒surgicalhandantisepsis

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識6手衛(wèi)生手衛(wèi)生handhygiene標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識7778手衛(wèi)生防止病人被醫(yī)務(wù)工作者手上所攜帶的致病菌或病人自身皮膚上所攜帶的致病菌所感染保護醫(yī)務(wù)工作者自身,和診療環(huán)境不受到致病菌的污染

洗手

是預(yù)防感染傳播最簡單、最方便最經(jīng)濟、最有效

的措施!標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識7手衛(wèi)生防止病人被醫(yī)務(wù)工作者手上所攜帶的致病菌或病人自身皮膚7879手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施洗手設(shè)施:規(guī)范合理清潔劑:肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。干手物品或者設(shè)施,避免二次污染。速干手消毒劑標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識7980手衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識9手衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8081外科手消毒設(shè)施洗手池清潔劑

肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。清潔指甲用品可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如手刷手消毒劑出液器應(yīng)采用非手觸式;有效期內(nèi)使用。干手物品干手巾應(yīng)每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。計時裝置、洗手流程及說明圖。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識10外科手消毒設(shè)施洗手池標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8182手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識11手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8283洗手或衛(wèi)生手消毒指征直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后,摘手套后進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識12洗手或衛(wèi)生手消毒指征直接接觸每個患者前后,從同一患者身體8384五個重要時刻兩前三后標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識13五個重要時刻兩前三后標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8485如何洗手?為了有效清除手部細菌的生長,水洗時間至少需持續(xù)40-60秒,應(yīng)準(zhǔn)確完成圖示中所有的洗手步驟標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識14如何洗手?為了有效清除手部細菌的生長,水洗時間至少需持8586如何使用免洗液洗手?為了有效清除手部細菌的生長,應(yīng)準(zhǔn)確完成圖示中所有的洗手步驟。整個過程需要20-30秒!標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識15如何使用免洗液洗手?為了有效清除手部細菌的生長,應(yīng)準(zhǔn)確完8687現(xiàn)實如何?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識16現(xiàn)實如何?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8788這里有您的習(xí)慣動作嗎?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識17這里有您的習(xí)慣動作嗎?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8889您這樣做過嗎?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識18您這樣做過嗎?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識8990個人防護用品及選擇口罩手套隔離衣護目鏡或防護面屏防水圍裙帽子鞋套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識19個人防護用品及選擇口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識9091口罩目的:防止或減少醫(yī)務(wù)人員通過呼吸道被感染的機會保護患者免受感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識20口罩目的:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識9192口罩口罩分類:紗布口罩外科口罩醫(yī)用防護口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識21口罩口罩分類:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識9293口罩紗布口罩mask保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護用品。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識22口罩紗布口罩mask標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識9394口罩外科口罩surgicalmask能阻止血液、體液和飛濺物傳播的,醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識23口罩外科口罩surgicalmask標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識9495口罩醫(yī)用防護口罩respirator能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離(<1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護。GB19083—2003N99口罩N95口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識24口罩醫(yī)用防護口罩respiratorN99口罩N95口罩9596口罩標(biāo)準(zhǔn)外科口罩病人護理口罩帶面罩(手術(shù)室)口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識25口罩標(biāo)準(zhǔn)外科口罩病人護理口罩帶面罩(手術(shù)室)口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防9697口罩半面型呼吸器高效/激光口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識26口罩半面型呼吸器高效/激光口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識9798如何選擇口罩?根據(jù)不同操作要求選擇不同種類的口罩一般診療操作,可佩戴紗布口罩或外科口罩手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺操作時應(yīng)戴外科口罩接觸經(jīng)空氣傳播或近距離經(jīng)飛沫傳播的呼吸道患者時,應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩紗布口罩應(yīng)保持清潔每天更換、清潔與消毒,遇污染時及時更換標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識27如何選擇口罩?根據(jù)不同操作要求選擇不同種類的口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防9899口罩使用注意事項佩戴口罩前必須清潔雙手----洗手如口罩包裝上說明佩戴方法,應(yīng)依照指示佩戴口罩口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的系帶系好,或?qū)⒖谡窒鹌Ч潭ㄔ诙渖峡谡謶?yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上,以防止漏氣戴上口罩時,要注意口罩須緊貼面部標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識28口罩使用注意事項佩戴口罩前必須清潔雙手----洗手標(biāo)準(zhǔn)預(yù)99100口罩使用注意事項不應(yīng)一只手捏鼻夾外科口罩只能一次性使用一般情況下,口罩應(yīng)每4小時更換當(dāng)呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時,必須馬上更換口罩口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后應(yīng)及時更換醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h~8h,遇污染或潮濕及時更換每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作去之前,應(yīng)進行密合性檢查標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識29口罩使用注意事項不應(yīng)一只手捏鼻夾標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識100101現(xiàn)實如何?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識30現(xiàn)實如何?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識101102手套目的:防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識31手套目的:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識102103手套的種類標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識32手套的種類標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識103104手套選擇:根據(jù)不同的操作選擇合適種類和規(guī)格的手套接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時,應(yīng)戴清潔手套進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時,應(yīng)戴無菌手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識33手套選擇:根據(jù)不同的操作選擇合適種類和規(guī)格的手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防104105手套使用注意事項清潔手套與無菌手套使用范圍;診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套;操作完成后脫去手套,并立即洗手;戴手套不能替代洗手,必要時進行手消毒;操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時,應(yīng)及時更換;一次性手套只能使用一次,不能重復(fù)使用;戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識34手套使用注意事項清潔手套與無菌手套使用范圍;標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題105106手套在兩個病人之間一定更換手套手套不能代替洗手標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識35手套在兩個病人之間一定更換手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識106107護目鏡、防護面屏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識36護目鏡、防護面屏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識107108護目鏡、防護面屏適應(yīng)癥在進行診療、護理操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時,應(yīng)使用全面型防護面罩佩戴前應(yīng)檢查有無破損、佩戴裝置有無松懈每次使用后應(yīng)清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識37護目鏡、防護面屏適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識108109隔離衣用于保護醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染的防護用品或用于保護患者避免感染的防護用品根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號隔離衣應(yīng)后開口,能遮住全部衣服和外露的皮膚標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識38隔離衣用于保護醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)109110隔離衣適應(yīng)癥接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者時可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識39隔離衣適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識110111隔離衣穿脫隔離衣注意事項隔離衣只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫穿前檢查隔離衣有無破損穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng);脫時避免污染發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時更換隔離衣每天更換、清洗與消毒,遇污染隨時更換標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識40隔離衣穿脫隔離衣注意事項標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識111112防護服應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性,穿脫方便,結(jié)合部嚴(yán)密,袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識41防護服應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性,112113防護服適應(yīng)癥臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識42防護服適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識113114防水圍裙可能受到患者血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺時進行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時注意:一次性使用圍裙一次性使用,受到明顯污染時應(yīng)及時更換重復(fù)使用的圍裙,每班使用后及時清洗與消毒。遇有破損或滲漏時,應(yīng)及時更換標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識43防水圍裙可能受到患者血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺114115帽子進入污染區(qū)和清潔環(huán)境前進行無菌操作時注意:被患者血液、體液污染時應(yīng)立即更換布制帽子應(yīng)保持清潔,每次或每天更換與清潔一次性帽子一次性使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識44帽子進入污染區(qū)和清潔環(huán)境前標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識115116鞋套鞋套的使用鞋套應(yīng)具有良好的防水性能,并一次性應(yīng)用。從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫,掉,發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識45鞋套鞋套的使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識116117防護用品應(yīng)

符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

在有效期內(nèi)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識46防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識117118醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2011-12-31發(fā)布2013-06-01實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識47醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2011-12-31發(fā)118119醫(yī)用防護口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強制性國家標(biāo)準(zhǔn)2010版增加密合性要求2010-09-02發(fā)布2011-08-01實施2015-6-6119標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識48醫(yī)用防護口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強制性國家標(biāo)準(zhǔn)2010版增加密合性要119120醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布2003/04/29發(fā)布;2003/04/29實施GB-19082-2003-GB-19082-2009關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)合成血穿透不低于2級(1.75kPa);關(guān)鍵部位斷裂強力不小于45N;伸長率不小于15%;關(guān)鍵部分材料及接縫處過濾效率不小于70%標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識49醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)120121安全注射定義

指注射不傷及接受者和提供者,并且保障所產(chǎn)生的的廢物不對社會造成危害,因此要確保提供安全注射鎖需要的條件,并堅持遵守安全操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識50安全注射定義標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識121122安全注射措施包括改善病人和醫(yī)護人員的行為,降低過度注射,保障注射安全提供安全注射裝置和容器銳器廢物的管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識51安全注射措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識122123預(yù)防針刺傷小心處理用過的尖銳物品,不用手去除針頭,若要人為去除針頭時,應(yīng)使用任何其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除針頭。用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識52預(yù)防針刺傷小心處理用過的尖銳物品,不用手去除針頭,若要人123124銳器的廢棄與存放污染的銳器應(yīng)盡快廢棄至密閉、防刺破和防泄漏的容器中。存放污染銳器的容器應(yīng)盡可能放在靠近工作場所的醒目位置上,以方便安全使用;使用時應(yīng)豎放,定期更換,不容許存放過滿。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識53銳器的廢棄與存放污染的銳器應(yīng)盡快廢棄至密閉、防刺破和防泄124標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識培訓(xùn)課件125126安全處置廢棄物使用利器盒減少對銳器的處理在診療區(qū)放置銳器處理裝置不要攜帶銳器在工作區(qū)行走不要人工分撿銳器運輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套處理液體廢棄物必須戴防護眼鏡標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識55安全處置廢棄物使用利器盒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識126127操作注意事項用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位,便于丟棄不要毀損、彎曲或雙手套回針帽用后不能立即處理的,應(yīng)使用單手回套法不要將針放入過滿的利器盒相關(guān)工作完成后,再脫手套摘掉手套后或接觸體液后立即洗手標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識56操作注意事項用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識127128操作注意事項在進行侵襲性操作過程中,要保證充足的光線采用新技術(shù),如使用有安全保護裝置的銳器消除不必要的銳器和針具,如使用適宜的電灼器、鈍化針具和U形針具等手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用傳遞容器,以免損傷醫(yī)務(wù)人員禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品,應(yīng)使用刷子、垃圾鏟和夾子等器械處理處理污物時,嚴(yán)禁用手直接抓取污物,尤其是不能將手伸入到垃圾容器中向下壓擠廢物,以免被銳器刺傷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識57操作注意事項在進行侵襲性操作過程中,要保證充足的光線標(biāo)準(zhǔn)128實際工作中如何選擇個人防護用品?根據(jù)暴露危險性和感染的風(fēng)險性129標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識實際工作中如何選擇個人防護用品?根據(jù)暴露危險性58標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專129130根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)當(dāng)戴清潔手套,脫手套后洗手。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識59根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施接觸患者的血液、體液、130131根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識60根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施可能受到患者血液、體液131132根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施對疑似、臨床診斷或確診傳染病患者進行氣管插管等有創(chuàng)操作時,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用乳膠手套、護目鏡、防護面屏、穿防滲隔離衣。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識61根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險采取相應(yīng)防護措施對疑似、臨床診斷或確診132133標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(所有病人)基于傳播途徑的預(yù)防額外預(yù)防(對特殊病人)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知識62標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(所有病人)基于傳播途徑的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專題知133134額外預(yù)防針對傳播途徑采取的隔離技術(shù):接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離

由于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)措施中不能預(yù)防經(jīng)由空氣、飛

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