———附件1-5危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施驗(yàn)收表項(xiàng)目名稱(chēng)建設(shè)單位驗(yàn)收日期建設(shè)項(xiàng)目所在單位項(xiàng)目類(lèi)型建設(shè)地址總投資萬(wàn)元安全投資萬(wàn)元項(xiàng)目有關(guān)情況簡(jiǎn)介：驗(yàn)收工作組驗(yàn)收意見(jiàn)組長(zhǎng)（簽字）：年月日驗(yàn)收工作組成人員名單姓名職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)單位簽名參加驗(yàn)收單位代表意見(jiàn)設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日安全評(píng)價(jià)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日建設(shè)單位安全管理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人審查及承諾意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）：（建設(shè)單位蓋章）年月日參加驗(yàn)收的其他人員名單姓名職務(wù)/職稱(chēng)單位簽名危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施驗(yàn)收表填寫(xiě)說(shuō)明一、本驗(yàn)收表由危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫(xiě)。二、本驗(yàn)收表可以用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)，字跡要清晰、工整；也可以用打印機(jī)打印四號(hào)字文本，所有“簽字”處必須由本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。三、“項(xiàng)目有關(guān)情況簡(jiǎn)介”欄，填寫(xiě)建設(shè)項(xiàng)目擬采用的主要技術(shù)、工藝流程、裝置、設(shè)施，建設(shè)項(xiàng)目施工簡(jiǎn)要情況等。四、本驗(yàn)收表“驗(yàn)收工作組驗(yàn)收意見(jiàn)”，填寫(xiě)驗(yàn)收工作組的驗(yàn)收意見(jiàn)，并由推選的驗(yàn)收工作組長(zhǎng)簽字。五、本驗(yàn)收表“驗(yàn)收工作組成人員名單”欄，填寫(xiě)驗(yàn)收工作組成人員的簡(jiǎn)要情況，并由本人簽名。六、本驗(yàn)收表“參加驗(yàn)收的其他人員名單”欄，填寫(xiě)除驗(yàn)收工作組成人員外的參與驗(yàn)收人員，并在備注中注明建設(shè)單位、施工單位等情況，并由本人簽名。七、本驗(yàn)收表“參加驗(yàn)收單位代表的意見(jiàn)”欄，分別填寫(xiě)安全評(píng)價(jià)單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位等項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)驗(yàn)收工作組驗(yàn)收意見(jiàn)發(fā)表的意見(jiàn)，并由這些負(fù)責(zé)人簽字。八、適用簡(jiǎn)化程序的建設(shè)項(xiàng)目，本驗(yàn)收表中“驗(yàn)收工作組意見(jiàn)”和“參加驗(yàn)收單位代表意見(jiàn)”均由驗(yàn)收安全評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)論替代。九、本驗(yàn)收表“建設(shè)單位安全管理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)”欄，填寫(xiě)安全管理機(jī)構(gòu)人員的意見(jiàn)和理由及簡(jiǎn)要說(shuō)明，并由負(fù)責(zé)人簽字。十、本驗(yàn)收表中“建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人審查及承諾意見(jiàn)”欄，填寫(xiě)建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人的意見(jiàn)，并由主要負(fù)責(zé)人簽字，加蓋公章。十一、本驗(yàn)收表設(shè)置的欄目尺寸，不能滿足填寫(xiě)內(nèi)容的需要時(shí)，可自行設(shè)置欄目尺寸，但不能改變表格外邊距的尺寸；本驗(yàn)收表設(shè)置的欄目中的表格數(shù)量不能滿足填寫(xiě)內(nèi)容的需要時(shí)，可自行設(shè)置續(xù)表，格式和內(nèi)容要求應(yīng)與本驗(yàn)收表的表格一致。附件1-6危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施驗(yàn)收情況監(jiān)督核查要點(diǎn)一、驗(yàn)收活動(dòng)監(jiān)督核查要點(diǎn)（一）驗(yàn)收組織和參與單位及人員情況1.驗(yàn)收工作方案是否明確建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施驗(yàn)收范圍、參與人員、時(shí)間安排、工作步驟、工作要求等內(nèi)容，并以正式文件報(bào)送應(yīng)急管理部門(mén)。（適用簡(jiǎn)化程序的建設(shè)項(xiàng)目除外）2.建設(shè)單位是否根據(jù)安全設(shè)施驗(yàn)收工作需要，組織成立驗(yàn)收工作組，推選產(chǎn)生工作組長(zhǎng)，確定人員分工，明確驗(yàn)收工作安排和要求。3.建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人或者項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人是否參加驗(yàn)收。4.建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員是否參加驗(yàn)收，設(shè)計(jì)單位是否對(duì)建設(shè)項(xiàng)目達(dá)到通過(guò)審查的建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)文件要求進(jìn)行確認(rèn)；施工單位、監(jiān)理單位、安全評(píng)價(jià)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人是否參加驗(yàn)收。5.建設(shè)單位是否根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)際情況，組織具有化工工藝、化工設(shè)備、儀表自動(dòng)化、安全管理等涵蓋建設(shè)項(xiàng)目涉及的所有專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家參與驗(yàn)收工作。邀請(qǐng)的專(zhuān)家數(shù)量、專(zhuān)業(yè)、資格（資質(zhì)、職稱(chēng)）是否滿足驗(yàn)收工作要求。（二）驗(yàn)收文件資料1.經(jīng)應(yīng)急管理部門(mén)審查同意的建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇和建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查意見(jiàn)書(shū)及建設(shè)項(xiàng)目試生產(chǎn)（使用）方案?jìng)浒富貓?zhí)是否齊全。2.設(shè)計(jì)單位對(duì)建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施施工是否滿足安全設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇中要求的書(shū)面確認(rèn)意見(jiàn)，及對(duì)在施工期間是否改變安全設(shè)施設(shè)計(jì)且達(dá)到安全可靠性要求的設(shè)計(jì)復(fù)核書(shū)面意見(jiàn)。3.建設(shè)單位編制的試生產(chǎn)情況報(bào)告、安全設(shè)施施工、監(jiān)理情況報(bào)告（按照規(guī)定不要求監(jiān)理的可除外）、建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告等書(shū)面材料是否齊全。4.安全生產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力經(jīng)考核合格的證明材料；是否按規(guī)定配備注冊(cè)安全工程師。二、驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)督核查要點(diǎn)1.核查驗(yàn)收范圍是否與項(xiàng)目立項(xiàng)批準(zhǔn)（核準(zhǔn)、備案）或安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查的范圍相一致。 檢查參與驗(yàn)收人員對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行資料審查和現(xiàn)場(chǎng)核查記錄是否齊全；核查參與驗(yàn)收人員是否參照《危險(xiǎn)