關(guān)于惡性胸膜間皮瘤的護(hù)理措施第一頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日

惡性胸膜間皮瘤MalignantPleuralMesothelioma---MPM源于胸膜間皮表面的惡性腫瘤第二頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日病理上皮型 50%預(yù)后較好肉瘤型 35%侵襲性強(qiáng),生存<6月混合型 15%結(jié)締組織型

易誤診，預(yù)后差第三頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日癥狀隱匿石棉接觸史10-35年胸悶胸痛咳嗽呼吸困難體重下降盜汗、乏力、納差發(fā)熱血性胸腔積液60-80%第四頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日1.護(hù)理要點(diǎn)

1．1心理護(hù)理患者胸水較多且為血性胸水，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)治療效果較差，須長(zhǎng)期胸腔閉式引流。很容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的心理。作者及時(shí)把握患者的心理活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量消除患者的悲觀情緒；告訴患者有關(guān)疾病和閉式引流的知識(shí)，使其了解留置引流管的重要性；做好患者家屬的動(dòng)員工作，使周圍的人關(guān)心體貼患者扭轉(zhuǎn)其悲觀心理；護(hù)士態(tài)度和藹，舉止文雅，對(duì)患者在治療和精神上給予支持。要關(guān)心、體貼患者，工作要耐心細(xì)致，技術(shù)熟練，經(jīng)常接近患者，明確回答患者提出的問(wèn)題，不可說(shuō)出消極的語(yǔ)言加重患者的心理負(fù)擔(dān)；要為患者創(chuàng)造溫馨舒適、安靜、安全、溫濕度適宜的環(huán)境，室內(nèi)空氣流通，光線充足，使患者在輕松愉快的氣氛中接受治療。第五頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日1．2疼痛的護(hù)理患者引流出胸水后，胸水減少胸疼加重，使患者呼吸變淺快，不愿咳嗽及更換體位。護(hù)士要了解患者疼痛的程度，指導(dǎo)患者應(yīng)用放松、深呼吸的技巧，安排患者看電視，聽(tīng)音樂(lè)、讀報(bào)紙等，使患者身心舒適減輕疼痛的感受。第六頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日1．3胸腔閉式引流的護(hù)理向家屬宣傳引流管的管理知識(shí)，如不要將引流管和引流瓶分開(kāi)，不要自行引流瓶?jī)?nèi)液體。插管周圍保持清潔干燥，勤換藥。更換引流瓶時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，觀察局部皮膚有無(wú)紅腫疼痛加重；觀察引流液的量和性狀，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少要查找原因，可調(diào)整引流管的位置或更換體位，患者疼痛較劇時(shí)可應(yīng)用止疼藥物。第七頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日

1.4胸脯腔內(nèi)注化療藥物的護(hù)理向胸腔內(nèi)注入化療藥物可限制胸水的產(chǎn)生，緩解患者的痛苦，提高患者的生活水平。化療前進(jìn)清淡易消化飲食，避免油膩食物并應(yīng)用藥物預(yù)防嘔吐。注藥前要將胸水抽凈，注藥后要更換1次／30min體位，使藥物充分均勻分布于胸膜腔達(dá)到治療的目的。加強(qiáng)1：3腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染，協(xié)助患者作好生活護(hù)理。第八頁(yè)，共十頁(yè)，2022年，8月28日討論

惡性胸膜問(wèn)皮瘤惡性程度較高，病情進(jìn)展較快，目前尚無(wú)有