20級第十一章排泄[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級：________________________學(xué)號:________________________1.為失眠患者做保留灌腸用于催眠，正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)在晚間睡眠前灌入(正確答案)B.灌腸時(shí)取右側(cè)臥位C.肛管插入7-10cmD.液面距肛門40cmE.灌腸宜保留20-30分鐘2.關(guān)于插管長度敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.大量不保留灌腸7-10cmB.小量不保留灌腸7-10cmC.保留灌腸10-15cmD.肛管排氣7-10cm(正確答案)E.男患者導(dǎo)尿術(shù)22-24cm3.有助于解除尿潴留的措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.囑患者坐起排尿B.讓其聽流水聲C.口服利尿劑(正確答案)D.輕輕按摩下腹部E.用溫水沖洗會陰4.為女性患者施行導(dǎo)尿術(shù)時(shí),下列操作中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.嚴(yán)格無菌操作B.患者取仰臥屈膝位C.插管動(dòng)作宜輕、慢D.導(dǎo)管插入尿道4-6cmE.導(dǎo)管誤插入陰道,應(yīng)立即拔出重插(正確答案)5.為男患者導(dǎo)尿時(shí)如出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻,應(yīng)該（）[單選題]*A.拔出導(dǎo)尿管重新插入B.囑患者忍耐,用力插入C.稍停片刻,囑患者深呼吸,再緩慢插入(正確答案)D.更換金屬導(dǎo)尿管E.行局部麻醉后,再插入導(dǎo)尿管6.下列哪種情況無需留置導(dǎo)尿（）[單選題]*A.膀胱鏡檢查(正確答案)B.子宮切除術(shù)C.尿道修補(bǔ)術(shù)D.大面積燒傷E.前列腺增生、尿潴留7.幫助留置導(dǎo)尿管的患者鍛煉膀胱反射功能,護(hù)理措施是（）[單選題]*A.溫水沖洗外陰2次/天B.每周更換導(dǎo)尿管C.間歇性夾管引流(正確答案)D.定時(shí)給患者翻身E.鼓勵(lì)患者多飲水8.阻塞性黃疸患者的大便顏色呈（）[單選題]*A.黑色B.黃褐色C.陶土色(正確答案)D.暗紅色E.鮮紅色9.大量不保留灌腸溶液流入受阻時(shí),處理的首要方法是（）[單選題]*A.提高灌腸筒B.降低灌腸筒C.移動(dòng)或擠捏肛管(正確答案)D.囑患者深呼吸E.囑患者快速呼吸10.小量不保留灌腸的目的不包括（）[單選題]*A.解除便秘B.軟化糞便C.排除腸腔內(nèi)積氣D.減輕腹脹E.治療腸道感染(正確答案)11.多尿是指每天尿量至少超過（）[單選題]*A.2000mlB.2300mlC.2500ml(正確答案)D.2800mlE.3000ml12.阻塞性黃疸患者的尿液呈（）[單選題]*A.鮮紅色B.黃褐色(正確答案)C.乳白色D.醬油色E.淡黃色13.實(shí)行肛管排氣時(shí)，下述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.協(xié)助患者仰臥或側(cè)臥位B.肛管插入直腸17cmC.肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中D按結(jié)腸解剖位置做離心接摩E.保留肛管1小時(shí)(正確答案)14.關(guān)于尿失禁患者的護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.指導(dǎo)患者行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器C.對長期尿失禁的患者可給予留置導(dǎo)尿D.注意皮膚護(hù)理E.囑患者少飲水，以減少尿量(正確答案)15.上消化道出血患者的糞便可呈（）[單選題]*A.柏油樣(正確答案)B.果醬樣C.膿血樣D.米泔水樣E.白陶土樣16.大量不保留灌腸的禁忌癥不包括（）[單選題]*A.妊娠B.急性腹膜炎C.消化道出血D.腸穿孔E.外痔(正確答案)17.下列灌腸的注意事項(xiàng),描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.傷寒患者灌腸液量每次不得超過500mlB.肝性腦病的患者可用肥皂水灌腸(正確答案)C.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行大量不保留灌腸E.對頑固性失眠者可予保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠18.行保留灌腸時(shí)，藥量一般不超過（）[單選題]*A.200ml(正確答案)B.400mlC.500mlD.600mlE.1000ml19.患者女，38歲。子宮全切術(shù)后3天，出現(xiàn)腹脹、便秘。最佳的灌腸方法是（）[單選題]*A.清潔灌腸B.甘油加溫開水100ml液腸(正確答案)C.保留灌腸D大量不保留灌腸E.口服導(dǎo)瀉藥20.患者男,48歲。因車禍致昏迷行留置導(dǎo)尿術(shù)。關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施,下述說法正確的是（）[單選題]*A.隨時(shí)傾倒尿液,并提高引流管B.每日更換留置導(dǎo)尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每日更換集尿袋(正確答案)E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時(shí)不必進(jìn)行膀胱沖洗21.患者女,54歲?；寄蚨景Y,精神萎靡,下腹無脹滿,24小時(shí)尿量為60ml。請問該患者的排尿狀況屬于（）[單選題]*A.正常B.尿閉(正確答案)C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少22.患者男,62歲。先是夜間尿頻,后逐漸排尿時(shí)間延長,尿排不凈。因下午排尿困難,小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘺C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管(正確答案)D.按壓腹部排尿E.急診做前列腺摘除術(shù)23.患者男,45歲。因下腹劇痛伴排尿困難急診入院。B超檢查為尿道結(jié)石,值班護(hù)士判斷可能是尿道梗阻引起的尿潴留,下列正確的處理方法是（）[單選題]*A.立即與醫(yī)生聯(lián)系,給予對癥處理(正確答案)B.鼓勵(lì)患者自行排尿C.注射利尿劑D.立即行導(dǎo)尿術(shù)E.熱敷,按摩下腹部24.患者男,32歲。明日在硬膜外麻醉下行左腎切除術(shù),給予大量不保留灌腸,灌腸液的溫度是（）[單選題]*A.32-35℃B.35-37℃C.39-41℃(正確答案)D.42-45℃E.47-49℃25.患者男,47歲。診斷為尿毒癥,給予留置導(dǎo)尿12小時(shí)后,引流出尿液175ml,該患者的排尿狀況屬于（）[單選題]*A.正常B.少尿(正確答案)C.閉尿D.尿量偏少E.尿潴留26.患者女，26歲因行剖宮產(chǎn)術(shù)需要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士準(zhǔn)備給其插導(dǎo)尿管，但患者不同意，護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A.讓患者自行排尿，解除膀胱壓力B.請示護(hù)士長改用其他辦法C.請家屬協(xié)助勸說D.耐心解釋,講清導(dǎo)尿的重要性,并用屏風(fēng)遮擋(正確答案)E.報(bào)告醫(yī)生擇期手術(shù)27.患者女,68歲。便秘,對該患者的護(hù)理下述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.指導(dǎo)患者建立正常的排便習(xí)慣B.選食纖維素豐富的蔬菜水果C.給予足夠的水分D.排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位E.每日晚上灌腸1次(正確答案)28.患者男,47歲。因外傷癱瘓致尿失禁,需留置導(dǎo)尿管,為患者插導(dǎo)尿管錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.為患者插導(dǎo)尿管時(shí)陰莖與腹壁應(yīng)成60°角B.插管長度為18-20cm(正確答案)C.插管動(dòng)作應(yīng)輕緩D.注意尿道的2個(gè)生理彎曲E.注意尿道的3個(gè)狹窄部分29.患者女,58歲。下蹲或腹部用力時(shí),出現(xiàn)不自主排尿,其正確的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.功能性尿失禁,與膀胱過度充盈有關(guān)B.功能性尿失禁,與腹壓升高有關(guān)C.反射性尿失禁,與膀胱收縮有關(guān)D.完全性尿失禁,與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)E.壓迫性尿失禁,與膀胱括約肌功能減有關(guān)(正確答案)30.患者女,27歲。于23:00順利分娩一男嬰,至次日晨7:00未排尿,主訴下腹脹痛難忍,查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦的護(hù)理下列敘述不妥的是（）[單選題]*A.立即施行導(dǎo)尿術(shù)(正確答案)B.協(xié)助其坐起排尿C.用溫水沖會陰D.用手輕輕按摩下腹部E.讓其聽流水聲31.患者女,60歲。近日來經(jīng)常便秘,護(hù)士告訴其多吃水果能幫助排便,水果中能起通便作用的營養(yǎng)素是（）[單選題]*A.糖類B.纖維素(正確答案)C.維生素D.蛋白質(zhì)E.果膠32.患者女,80歲。臥床患者大便失禁。對該患者護(hù)理的重點(diǎn)是（）[單選題]*A.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色與量B.保護(hù)臀部，防止壓瘡發(fā)生(正確答案)C.認(rèn)真觀察心理反應(yīng)，給予安慰D.給予患者高蛋白、高維生素飲食E.鼓勵(lì)患者多飲水33.患者男，40歲，傷寒患者。為該患者灌腸時(shí)應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.保護(hù)患者自尊B(yǎng).患者應(yīng)取左側(cè)臥位C.肛管插入肛門8cmD.灌腸液面不得高于肛門30cm(正確答案)E.灌腸后應(yīng)保留30分鐘34.患者男,59歲?；悸园⒚装土〖?用2%小檗堿灌腸治療,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸前先囑患者排便C.灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥位(正確答案)D.肛管插入肛門10-15cmE.灌入后保留1小時(shí)以上35.患者女,30歲。子宮全切術(shù)后第7天,患者腹脹應(yīng)選用（）[單選題]*A.肥皂水灌腸B.123溶液灌腸(正確答案)C.保留灌腸D.肥皂栓通便E.肛管排氣36.患者男,38歲。高溫下作業(yè)5小時(shí)后出現(xiàn)高熱,體溫39.8℃,采用灌腸法降溫,以下敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.用0.1%肥皂水溶液(正確答案)B.液溫為28-32℃C.液量500-1000mlD.灌腸后保留30分鐘E.排便后30分鐘測量體溫并做好記錄37.患者女,32歲。醫(yī)囑123溶液灌腸。123灌腸溶液是指（）[單選題]*A.33%硫酸鎂溶液30ml,甘油60ml,溫開水90mlB.35%硫酸鎂溶液30ml,甘油60ml,溫開水90mlC.50%甘油30ml,硫酸鎂60ml,溫開水90mlD.55%甘油30ml,溫開水60ml,硫酸鎂90mlE.50%硫酸鎂溶液30m1,甘油60m,溫開水90ml(正確答案)38.患者女,55歲患阿米巴痢疾,護(hù)士為其安置右側(cè)臥位,進(jìn)行保留灌腸治療,安置臥位的依據(jù)是（）[單選題]*A.醫(yī)囑內(nèi)容B.患者要求C.病變部位(正確答案)D.操作程序E.合作程度39.患者男,73歲?；悸约?xì)菌性痢疾，為患者保留灌腸時(shí)采用的體位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位(正確答案)B.仰臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.膀胱截石位40.患者男,73歲。因前列腺增生造成排尿困難，腹痛,尿潴留,已16小時(shí)末排尿,正確的護(hù)理是（）[單選題]*A.讓患者坐起排尿B.用溫水沖洗會陰部C.行導(dǎo)尿術(shù)(正確答案)D.聽流水聲E.下腹部置熱水袋41.患者女,32歲。今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管,插導(dǎo)尿管的目的是（）[單選題]*A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁C.便于切除腫瘤D.避免術(shù)中誤傷膀胱(正確答案)E.保護(hù)腎臟42.患者女,30歲,外傷后昏迷伴尿路感染,醫(yī)囑：尿培養(yǎng)。留取尿標(biāo)本的正確作法是（）[單選題]*A.留取前段尿B.導(dǎo)尿術(shù)留取(正確答案)C.留取晨尿D.集24小時(shí)尿E.留取12小時(shí)尿43.患者男,50歲。因脊髓損傷致尿失禁,給予留置導(dǎo)尿管7天,近日發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,可采取的措施是（）[單選題]*A.及時(shí)拔除導(dǎo)尿管B.定時(shí)更換臥位C.每日更換導(dǎo)尿管D.進(jìn)行膀就沖洗(正確答案)E.定期消毒尿道口44.患者女,50歲。患尿毒癥。24小時(shí)尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛,評估患者目前的排尿狀況是（）[單選題]*A.尿潴留B.少尿C.尿少D.尿失禁E.無尿(正確答案)45.患者女,59歲。昏述患者。人院后給予留置導(dǎo)尿管,為該患者導(dǎo)尿時(shí),以下符合無菌操作原則的是（）[單選題]*A打開導(dǎo)尿包后,先用手將小藥杯置于邊角B.先戴好無菌手套,再鋪洞巾(正確答案)C.用物污染后立即用酒精棉球擦拭D.導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出后重插E.留取前段尿液5ml左右做細(xì)菌培養(yǎng)46.患者男,36歲。因外傷癱瘓致尿失禁,擬行留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿時(shí)采取的體位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位B.去枕仰臥位C.膝胸臥位D.仰臥屈膝位(正確答案)E.頭低足高位47.患者男,65歲,患有糖尿病酮癥酸中毒,該患者排出尿液的氣味可有（）[單選題]*A.氨臭味B.爛蘋果味(正確答案)C.大蒜味D.腐臭味E.腥味48.患者男,24歲。阿米巴痢疾。為患者做保留灌腸時(shí),應(yīng)讓患者采取右側(cè)臥位,其目的是（）[單選題]*A.利于藥液保留B.減少對患者刺激C.使患者舒適安全D.緩解患者痛苦E.提高藥物的療效(正確答案)49.患者女,30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應(yīng)判斷為（）[單選題]*A.多尿B.少尿(正確答案)C.無尿D.尿潴留E.正常尿量50.患者男,42歲。因胃、十二指腸潰瘍出血入院，經(jīng)對癥治療后出血停止,查大便潛血試驗(yàn)陽性，出血期間患者大便呈（）[單選題]*A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油色(正確答案)D.果醬色E.黃褐色51.患者女,56歲。近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為（）[單選題]*A.壓力性尿失禁(正確答案)B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.部分尿失禁52.患者女,53歲。因尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù),初次消毒時(shí)首先消毒的部位是（）[單選題]*A.大陰唇B.小陰唇C.尿道口D.陰阜(正確答案)E.肛門53.患者男,48歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可能導(dǎo)致血尿,其原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降,致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血(正確答案)C.操作過程中損傷尿道內(nèi)口D.尿道粘膜發(fā)生損傷E.操作中損傷輸尿管54.患者女，59歲，肝性腦病。為患者灌腸時(shí)禁忌使用肥皂水的原因是（）[單選題]*A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.防止對腸黏膜的刺激D.減少氨的產(chǎn)生與吸收(正確答案)E.避免引起頑固性腹瀉55.患者男，56歲。已十余小時(shí)未排尿，腹脹,為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是（）[單選題]*A分散注意力,減輕緊張心理B.利用條件反射促進(jìn)排尿(正確答案)C.清潔會陰防止尿路感染D.利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染E.使患者感覺舒適56.患者男,38歲，在剖腹探查術(shù)后第3日出現(xiàn)腹部脹痛。查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是（）[單選題]*A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣(正確答案)E.服導(dǎo)瀉藥57.患者女,47歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急,排出的新鮮尿液有氨臭味,提示為（）[單選題]*A.尿毒癥B.膀胱炎(正確答案)C.腎結(jié)石D.腎積水E.糖尿病酮癥酸中毒58.患者女,61歲。腦梗死導(dǎo)致右半身癱瘓,患者出現(xiàn)尿失禁,最可能是（）[單選題]*A.壓力性尿失帶B.充溢性尿失禁C.不完全尿失禁D.假性尿失禁E.完全性尿失禁(正確答案)59.患者男,53歲。因外傷致尿失禁,行留置導(dǎo)尿術(shù),尿液引流通暢,觀察尿色黃、渾濁,醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意（）[單選題]*A.記錄尿量B.及時(shí)更換尿管C.必要時(shí)清洗尿道口D.指導(dǎo)患者練習(xí)排空齡胱E.鼓勵(lì)多飲水并行膀胱沖洗(正確答案)60.患者男,60歲。因直腸癌將于次日手術(shù),護(hù)士術(shù)前給患者做腸道清潔準(zhǔn)備,正確的是（）[單選題]*A.行大量不保留灌腸一次,排出糞便B.行小量不保留灌腸一次,排出桑便C.行保留灌腸一次,刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出液澄清為止(正確答案)E.采周開塞露通便法,排出糞便及氣體66.患者男,58歲,因結(jié)腸癌入院,遵醫(yī)做術(shù)前腸道準(zhǔn)備,灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、心悸氣促,護(hù)土正確的處理措施是（）[單選題]*A.移動(dòng)肛管B.停止灌腸(正確答案)C.擠捏肛管D.提高灌腸筒高度E.囑患者張口呼吸67.患者女，63歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%的水合氯醛20ml，21:00行保留灌腸。正確的操作是（）[單選題]*A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35-40cmD.將臀部墊高10cm(正確答案)E.將肛管插入直腸7-9cm68.患者男,47歲。因便秘行大量不保留灌腸,當(dāng)患者有便意時(shí),護(hù)上正確的處理方法為（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)動(dòng)肛管B.抬高灌腸筒C.立即停止灌場D.囑患者快速呼吸E.降低灌腸筒(正確答案)69.患者男,45歲，中暑。體溫41.5℃,遵醫(yī)囑為患者降溫,正確的做法（）[單選題]*A.選用0.1-0.2%肥皂水灌腸B.用4℃的0.%9氯化鈉溶液灌腸(正確答案)C.灌腸液量每次不超過500mlD.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位E.灌后囑患者保留1小時(shí)再排便70.患者男,49歲,外傷致失血性休克,醫(yī)囑為患者行留置導(dǎo)尿最主要的目的是（）[單選題]*A.保持床單位清潔干燥B.測量尿量及比重,了解腎血流灌注情況(正確答案)C.收集尿標(biāo)本,做細(xì)菌培養(yǎng)D.防止尿潴留E.持續(xù)引流尿液,促進(jìn)有毒物質(zhì)排出71.患者女,54歲。3天未排便,遵醫(yī)囑給予開塞露，應(yīng)囑患者保留藥液的時(shí)間是（）[單選題]*A.立即排便B.保留5-10分鐘再排便(正確答案)C.保留15-20分鐘D.保留30分鐘E.保留60分鐘72.患者男,75歲。尿失禁,給予留置導(dǎo)尿術(shù)定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過程中需要停止沖洗并報(bào)告醫(yī)生的情況是（）[單選題]*A.劇烈疼痛(正確答案)B.感覺不適C.沖洗液渾濁D.沖洗不暢E.沖洗速度過快73.患者女,26歲。出現(xiàn)腸脹氣,給予肛管排氣后無明顯緩解,再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔（）[單選題]*A.2-3小時(shí)(正確答案)B.60分鐘C.40分鐘D.30分鐘E.15分鐘74.患者女,37歲,行子宮肌瘤手術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的是（）[單選題]*A.測定殘余尿B.排空膀胱避免手術(shù)