院感科對臨床科室的感控服務與促進醫(yī)學課件院感科對臨床科室的感控服務與促進醫(yī)學課件1感控與臨床的關系相互對立？互促互進？感控與臨床的關系相互對立？2感控與臨床的關系設想：感控監(jiān)督失去臨床臨床失去感控監(jiān)督大家都輕松了，世界就太平了，社會就和諧了

感控與臨床的關系設想：3歷史回放95年，某醫(yī)院因廠家消毒劑失誤造成39例患者切口感染98年，某醫(yī)院166例患者非結核分之桿菌切口感染05年，某醫(yī)院眼球事件08年，某醫(yī)院新生兒感染事件10年，某醫(yī)院血透病人感染丙肝事件15年，新加坡中央醫(yī)院22例患者感染丙肝事件歷史回放95年，某醫(yī)院因廠家消毒劑失誤造成39例患者切口感染4

難忘經(jīng)歷

三甲“醫(yī)院門急診醫(yī)務人員成人麻疹聚集白內障“超乳”手術導致患者眼球感染醫(yī)用織物遭遇“黑洗滌”飛行質控掀起“蓋頭來”外來器械變身“新常態(tài)”

難忘經(jīng)歷

三甲“醫(yī)院門急診醫(yī)務人員成人麻疹聚集5院感科對臨床科室的感控服務與促進培訓課件6手術排臺原則器械消毒規(guī)范醫(yī)院內部質量控制手術排臺原則7院感科對臨床科室的感控服務與促進培訓課件8全國首次感控專項“飛行”檢查感控數(shù)據(jù)17個省級地方62所醫(yī)療機構1913份病例，571例醫(yī)院感染病例中238例漏報，監(jiān)測病例總漏報率為41.68%65所醫(yī)療機構治療室清除率42%，床單元清除率39%65所醫(yī)療機構不知道或從未運行過院感爆發(fā)平臺22所，占33.85%，43所使用過該系統(tǒng)，但未進行零確認的15所，占23.08%手衛(wèi)生設施設備實際檢視點位4830個，不符合要求的點位有1934個，占比40.05%。手衛(wèi)生依從率48.45%，正確率53.1%注射操作539次，安全注射1604次，安全注射依從率29.68%全國首次感控專項“飛行”檢查感控數(shù)據(jù)17個省級地方62所醫(yī)療9外來器械帶來的內在風險全國院感專項檢查：5個省級地方106所使用植入物與外來器械的醫(yī)療機構，器械使用前后管理存在不同程度的漏洞和隱患，尤其是廠商人員進入手術室參與手術過程的有87所，占比高達82.1%外來器械帶來的內在風險全國院感專項檢查：5個省級地方106所10醫(yī)院感染管理工作概述感控實踐，新常態(tài)的時代要求“貼近臨床”，感控新動力轉變角色，提升促進與服務臨床的能力醫(yī)院感染管理工作概述11感控是什么？感控是醫(yī)療、護理行為的基礎感控是理論轉化為實踐的堅持—依從性感控是體現(xiàn)團隊協(xié)作的文化氛圍感控是關懷、是服務感控是什么？感控是醫(yī)療、護理行為的基礎12感控管什么？感控人員（專兼職）熟悉并正確解讀院感相關政策、法律法規(guī)，充分了解臨床醫(yī)務人員對院感防控的需求和參與感控的能力，指導臨床醫(yī)務人員做好感控工作上管天，下管地，中間還要管空氣典型的管的寬感控管什么？感控人員（專兼職）13感控怎么管？

走進臨床了解臨床指導臨床

服務臨床—強調“有效溝通”感控怎么管？走進臨床14

感控與臨床的關系

沖突、對立互促互進同根同源獨立個性謀求共同發(fā)展，確保醫(yī)療安全

感控與臨床的關系

沖突、對立互促互進15臨床醫(yī)務人員是院感控制的主體運動員感控團隊的職責：理論和技術的支持，并監(jiān)督各項措施的落實教練員醫(yī)院感染管理委員會感控專職人員醫(yī)、護、藥、技政府各級組織裁判員臨床醫(yī)務人員是院感控制的主體運動員16醫(yī)療質量醫(yī)療安全院感管理工作醫(yī)療質量醫(yī)療安全院感17醫(yī)院感染管理工作概述感控實踐，新常態(tài)的時代要求“貼近臨床”，感控新動力轉變角色，提升促進與服務臨床的能力醫(yī)院感染管理工作概述18當前中國感控實踐的時代特征感控專業(yè)化、學科化快速發(fā)展期循證醫(yī)學轉化醫(yī)學整合醫(yī)學延伸醫(yī)療服務醫(yī)學服務信息化當前中國感控實踐的時代特征感控專業(yè)化、學科化快速發(fā)展期19院感科對臨床科室的感控服務與促進培訓課件20核心觀點感控專業(yè)范圍與實踐領域迅速拓展，院感防控理念和實踐日益呈現(xiàn)出鮮明的時代特征當代中國感控從實踐中獲得的大、小“三貼近”的借鑒與啟示當代感控最優(yōu)模式與最佳實踐選擇需要將“三貼近”理念內化于心，外化為行核心觀點感控專業(yè)范圍與實踐領域迅速拓展，院感防控理念和實踐日21醫(yī)院感染管理工作概述感控實踐，新常態(tài)的時代要求“貼近臨床”，感控新動力轉變角色，提升促進與服務臨床的能力醫(yī)院感染管理工作概述22對院感管理工作的認識怕敬敷衍麻木找借口做實事對院感管理工作的認識怕23常見的錯誤認識之1：—感控和我無關醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間，隨時處于各類病原體的暴露之中，我們每個人都可能會成為病人常見的錯誤認識之1：—感控和我無關24常見的錯誤認識之2：—感控沒什么事可做感染管理辦法規(guī)定了院感專兼職人員12項職責常見的錯誤認識之2：—感控沒什么事可做感染管理辦法規(guī)定了院感25常見的錯誤認識之3：—感控工作沒什么技術含量，就是去采采樣、填填表、叫洗洗手感控本質是流行病學，是一門學科手衛(wèi)生很重要，但感控手衛(wèi)生感控絕對環(huán)境衛(wèi)生采樣感控工作循環(huán)監(jiān)測分析干預常見的錯誤認識之3：—感控工作沒什么技術含量，就是去采采樣、26正確認識醫(yī)院感染與醫(yī)療安全的關系醫(yī)院感染盡管特性多樣，但主要以醫(yī)療安全的形式表現(xiàn)出來醫(yī)院感染的發(fā)生已成為最常見的不安全醫(yī)療事件醫(yī)院感染管理不僅是醫(yī)療安全管理和醫(yī)療質量控制的內涵，也是依法執(zhí)業(yè)的一部分院感監(jiān)督醫(yī)院內的警察正確認識醫(yī)院感染與醫(yī)療安全的關系醫(yī)院感染盡管特性多樣，但主要27用“心”溝通尊重的“心”合作的“心”服務的“心”用“心”溝通尊重的“心”合作的“心”服務的“心”28醫(yī)院感染直接影響到診療技術的發(fā)展任何一項診療技術的應用，都面臨醫(yī)院感染問題。有研究顯示：醫(yī)院感染會額外增加4-33%的死亡率；呼吸機肺炎（VAP）、導管相關性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感染（UTI）分別增加病死率35%、25%、5%醫(yī)院感染影響了醫(yī)護質量和患者的安全醫(yī)院感染直接影響到診療技術的發(fā)展任何一項診療技術的應用，都面29院感管理工作是一項多部門、多學科合作的工作

藥劑科、器械科、總務科、

檢驗科、臨床醫(yī)技科室、

職能部門……院感合作科室院感管理工作是一項多部門、多學科合作的工作30醫(yī)院感染管理工作概述感控實踐，新常態(tài)的時代要求“貼近臨床”，感控新動力轉變角色，提升促進與服務臨床的能力醫(yī)院感染管理工作概述31控險、防害、保安全最小成本、最大效益領導想什么？控險、防害、保安全領導想什么？32是醫(yī)院管理的重要組成部分關系醫(yī)療質量和患者安全提高醫(yī)院的效益提升醫(yī)院的形象院長心目中理想的院感？是醫(yī)院管理的重要組成部分院長心目中理想的院感？33院感率下降住院日數(shù)減少死亡率減低投訴、麻煩減少……臨床需要什么？院感率下降臨床需要什么？34患者服務臨床醫(yī)護人員感控意識促進臨床患者服務臨床醫(yī)護人員感控意識促進臨床35檢查、督導找差距促進臨床完善院感管理促進臨床36組織建設：健全醫(yī)院感染三級管理組織組織建設：健全醫(yī)院感染三級管理組織37理論依據(jù)、及時更新切合實際、操作性強獎懲都硬，執(zhí)行力強深入臨床、關口前移團結協(xié)作、把控質量持續(xù)改進、不斷提升制度建設：制度、計劃、流程、預案、考核細則理論依據(jù)、及時更新制度建設：制度、計劃、流程、預案、考核細則38監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況制訂計劃，并按計劃實施定期下科室進行檢查或抽查對存在問題分析評價、提出改進措施監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況39手衛(wèi)生設施到位

手衛(wèi)生培訓到位

手衛(wèi)生的依從性和正確性提高

手衛(wèi)生設施到位

手衛(wèi)生培訓到位

手衛(wèi)生的依從性和正確性提高40監(jiān)督檢查臨床科室抗生素使用情況每月下科室對住院病人使用抗生素情況進行調查了解,能否掌握抗感染藥物合理應用原則統(tǒng)計出院病人抗生素使用率,手術與非手術使用率,上報感染管理委員會每季向臨床科室公布,使臨床醫(yī)務人員掌握了解,近期醫(yī)院抗感染藥物使用信息監(jiān)督檢查臨床科室抗生素使用情況41把好一次性物品使用關，確保臨床科室安全使用嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定定期做抽樣細菌檢測,不合格產品不發(fā)至使用科室,用后進行浸泡消毒毀形處理,并嚴格登記制度,嚴禁回流市場重復使用把好一次性物品使用關，確保臨床科室安全使用42指導臨床做好監(jiān)測工作全面綜合性監(jiān)測：發(fā)病率現(xiàn)患率漏報率目標性監(jiān)測：手術部位ICU三管監(jiān)測血透病人血源性疾病監(jiān)測新生兒感染死亡率監(jiān)測指導臨床做好監(jiān)測工作全面綜合性監(jiān)測：43有計劃有目標地對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測有計劃有目標地對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測44了解監(jiān)測目的監(jiān)測為臨床服務，監(jiān)測為管理服務提供醫(yī)院感染的本底率及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)建立醫(yī)院感染監(jiān)測的內部監(jiān)測資料比較體系，評價感控措施的效果為制定科學的感控措施提供依據(jù)為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面的糾紛提供數(shù)據(jù)了解監(jiān)測目的監(jiān)測為臨床服務，監(jiān)測為管理服務45抓好醫(yī)技科室在醫(yī)院感染管理中的作用為臨床服務配合藥劑科每季出一期藥訊,定期總結、分析和通報應用抗生素應用情況,及時為臨床提供抗感染藥物信息協(xié)助檢驗科開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥物試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,要求院內感染病例應作細菌培養(yǎng)、檢查率大于30%,術后傷口感染檢查率大于60%,并定期總結、分析,向全院公布抓好醫(yī)技科室在醫(yī)院感染管理中的作用為臨床服務46強調臨床一線人員切身利益，減少職業(yè)暴露為臨床服務強調臨床一線人員切身利益，減少職業(yè)暴露為臨床服務47轉變思維，提高感控知識培訓效果院感科深入臨床科室開展醫(yī)院感染知識培訓采用互動性較好的培訓方式（頭腦風暴、案例研討法、視聽技術法、網(wǎng)絡培訓法）代替?zhèn)鹘y(tǒng)講授式培訓舉辦知識競賽，提升感控知識學習的積極性建立微信APP或者QQ群，推進微信在感控領域的應用現(xiàn)場演練、制作教學視頻……轉變思維，提高感控知識培訓效果院感科深入臨床科室開展醫(yī)院感染48

借力醫(yī)院院務會質控反饋會醫(yī)務科組織的培訓護理部組織的培訓聯(lián)動聯(lián)合其他部門一起開展醫(yī)務處/護理部/檢驗部

借力醫(yī)院院務會聯(lián)動聯(lián)合其他部門一起開展49

醫(yī)院感染防控關鍵在依從？醫(yī)院感染防控？50合作團結和諧管理成敗的要訣是溝通合作團結和諧管理成敗的要訣是溝通51理念：感染管理—來源于臨床，服務于臨床

植根于臨床，發(fā)展向臨床理念：52感控人是各位的板凳，你懂的感控人是各位的板凳，你懂的53院感科對臨床科室的感控服務與促進培訓課件54我們共同努力凝神聚力，形成合力，提升能力，增強戰(zhàn)力這世界從來沒太平過我們責任重大不敢輕松，也不能輕松?。〗Y語：我們共同努力結語：55感謝聆聽??！歡迎探討！感謝聆聽?。g迎探討！56院感科對臨床科室的感控服務與促進醫(yī)學課件院感科對臨床科室的感控服務與促進醫(yī)學課件57感控與臨床的關系相互對立？互促互進？感控與臨床的關系相互對立？58感控與臨床的關系設想：感控監(jiān)督失去臨床臨床失去感控監(jiān)督大家都輕松了，世界就太平了，社會就和諧了

感控與臨床的關系設想：59歷史回放95年，某醫(yī)院因廠家消毒劑失誤造成39例患者切口感染98年，某醫(yī)院166例患者非結核分之桿菌切口感染05年，某醫(yī)院眼球事件08年，某醫(yī)院新生兒感染事件10年，某醫(yī)院血透病人感染丙肝事件15年，新加坡中央醫(yī)院22例患者感染丙肝事件歷史回放95年，某醫(yī)院因廠家消毒劑失誤造成39例患者切口感染60

難忘經(jīng)歷

三甲“醫(yī)院門急診醫(yī)務人員成人麻疹聚集白內障“超乳”手術導致患者眼球感染醫(yī)用織物遭遇“黑洗滌”飛行質控掀起“蓋頭來”外來器械變身“新常態(tài)”

難忘經(jīng)歷

三甲“醫(yī)院門急診醫(yī)務人員成人麻疹聚集61院感科對臨床科室的感控服務與促進培訓課件62手術排臺原則器械消毒規(guī)范醫(yī)院內部質量控制手術排臺原則63院感科對臨床科室的感控服務與促進培訓課件64全國首次感控專項“飛行”檢查感控數(shù)據(jù)17個省級地方62所醫(yī)療機構1913份病例，571例醫(yī)院感染病例中238例漏報，監(jiān)測病例總漏報率為41.68%65所醫(yī)療機構治療室清除率42%，床單元清除率39%65所醫(yī)療機構不知道或從未運行過院感爆發(fā)平臺22所，占33.85%，43所使用過該系統(tǒng)，但未進行零確認的15所，占23.08%手衛(wèi)生設施設備實際檢視點位4830個，不符合要求的點位有1934個，占比40.05%。手衛(wèi)生依從率48.45%，正確率53.1%注射操作539次，安全注射1604次，安全注射依從率29.68%全國首次感控專項“飛行”檢查感控數(shù)據(jù)17個省級地方62所醫(yī)療65外來器械帶來的內在風險全國院感專項檢查：5個省級地方106所使用植入物與外來器械的醫(yī)療機構，器械使用前后管理存在不同程度的漏洞和隱患，尤其是廠商人員進入手術室參與手術過程的有87所，占比高達82.1%外來器械帶來的內在風險全國院感專項檢查：5個省級地方106所66醫(yī)院感染管理工作概述感控實踐，新常態(tài)的時代要求“貼近臨床”，感控新動力轉變角色，提升促進與服務臨床的能力醫(yī)院感染管理工作概述67感控是什么？感控是醫(yī)療、護理行為的基礎感控是理論轉化為實踐的堅持—依從性感控是體現(xiàn)團隊協(xié)作的文化氛圍感控是關懷、是服務感控是什么？感控是醫(yī)療、護理行為的基礎68感控管什么？感控人員（專兼職）熟悉并正確解讀院感相關政策、法律法規(guī)，充分了解臨床醫(yī)務人員對院感防控的需求和參與感控的能力，指導臨床醫(yī)務人員做好感控工作上管天，下管地，中間還要管空氣典型的管的寬感控管什么？感控人員（專兼職）69感控怎么管？

走進臨床了解臨床指導臨床

服務臨床—強調“有效溝通”感控怎么管？走進臨床70

感控與臨床的關系

沖突、對立互促互進同根同源獨立個性謀求共同發(fā)展，確保醫(yī)療安全

感控與臨床的關系

沖突、對立互促互進71臨床醫(yī)務人員是院感控制的主體運動員感控團隊的職責：理論和技術的支持，并監(jiān)督各項措施的落實教練員醫(yī)院感染管理委員會感控專職人員醫(yī)、護、藥、技政府各級組織裁判員臨床醫(yī)務人員是院感控制的主體運動員72醫(yī)療質量醫(yī)療安全院感管理工作醫(yī)療質量醫(yī)療安全院感73醫(yī)院感染管理工作概述感控實踐，新常態(tài)的時代要求“貼近臨床”，感控新動力轉變角色，提升促進與服務臨床的能力醫(yī)院感染管理工作概述74當前中國感控實踐的時代特征感控專業(yè)化、學科化快速發(fā)展期循證醫(yī)學轉化醫(yī)學整合醫(yī)學延伸醫(yī)療服務醫(yī)學服務信息化當前中國感控實踐的時代特征感控專業(yè)化、學科化快速發(fā)展期75院感科對臨床科室的感控服務與促進培訓課件76核心觀點感控專業(yè)范圍與實踐領域迅速拓展，院感防控理念和實踐日益呈現(xiàn)出鮮明的時代特征當代中國感控從實踐中獲得的大、小“三貼近”的借鑒與啟示當代感控最優(yōu)模式與最佳實踐選擇需要將“三貼近”理念內化于心，外化為行核心觀點感控專業(yè)范圍與實踐領域迅速拓展，院感防控理念和實踐日77醫(yī)院感染管理工作概述感控實踐，新常態(tài)的時代要求“貼近臨床”，感控新動力轉變角色，提升促進與服務臨床的能力醫(yī)院感染管理工作概述78對院感管理工作的認識怕敬敷衍麻木找借口做實事對院感管理工作的認識怕79常見的錯誤認識之1：—感控和我無關醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間，隨時處于各類病原體的暴露之中，我們每個人都可能會成為病人常見的錯誤認識之1：—感控和我無關80常見的錯誤認識之2：—感控沒什么事可做感染管理辦法規(guī)定了院感專兼職人員12項職責常見的錯誤認識之2：—感控沒什么事可做感染管理辦法規(guī)定了院感81常見的錯誤認識之3：—感控工作沒什么技術含量，就是去采采樣、填填表、叫洗洗手感控本質是流行病學，是一門學科手衛(wèi)生很重要，但感控手衛(wèi)生感控絕對環(huán)境衛(wèi)生采樣感控工作循環(huán)監(jiān)測分析干預常見的錯誤認識之3：—感控工作沒什么技術含量，就是去采采樣、82正確認識醫(yī)院感染與醫(yī)療安全的關系醫(yī)院感染盡管特性多樣，但主要以醫(yī)療安全的形式表現(xiàn)出來醫(yī)院感染的發(fā)生已成為最常見的不安全醫(yī)療事件醫(yī)院感染管理不僅是醫(yī)療安全管理和醫(yī)療質量控制的內涵，也是依法執(zhí)業(yè)的一部分院感監(jiān)督醫(yī)院內的警察正確認識醫(yī)院感染與醫(yī)療安全的關系醫(yī)院感染盡管特性多樣，但主要83用“心”溝通尊重的“心”合作的“心”服務的“心”用“心”溝通尊重的“心”合作的“心”服務的“心”84醫(yī)院感染直接影響到診療技術的發(fā)展任何一項診療技術的應用，都面臨醫(yī)院感染問題。有研究顯示：醫(yī)院感染會額外增加4-33%的死亡率；呼吸機肺炎（VAP）、導管相關性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感染（UTI）分別增加病死率35%、25%、5%醫(yī)院感染影響了醫(yī)護質量和患者的安全醫(yī)院感染直接影響到診療技術的發(fā)展任何一項診療技術的應用，都面85院感管理工作是一項多部門、多學科合作的工作

藥劑科、器械科、總務科、

檢驗科、臨床醫(yī)技科室、

職能部門……院感合作科室院感管理工作是一項多部門、多學科合作的工作86醫(yī)院感染管理工作概述感控實踐，新常態(tài)的時代要求“貼近臨床”，感控新動力轉變角色，提升促進與服務臨床的能力醫(yī)院感染管理工作概述87控險、防害、保安全最小成本、最大效益領導想什么？控險、防害、保安全領導想什么？88是醫(yī)院管理的重要組成部分關系醫(yī)療質量和患者安全提高醫(yī)院的效益提升醫(yī)院的形象院長心目中理想的院感？是醫(yī)院管理的重要組成部分院長心目中理想的院感？89院感率下降住院日數(shù)減少死亡率減低投訴、麻煩減少……臨床需要什么？院感率下降臨床需要什么？90患者服務臨床醫(yī)護人員感控意識促進臨床患者服務臨床醫(yī)護人員感控意識促進臨床91檢查、督導找差距促進臨床完善院感管理促進臨床92組織建設：健全醫(yī)院感染三級管理組織組織建設：健全醫(yī)院感染三級管理組織93理論依據(jù)、及時更新切合實際、操作性強獎懲都硬，執(zhí)行力強深入臨床、關口前移團結協(xié)作、把控質量持續(xù)改進、不斷提升制度建設：制度、計劃、流程、預案、考核細則理論依據(jù)、及時更新制度建設：制度、計劃、流程、預案、考核細則94監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況制訂計劃，并按計劃實施定期下科室進行檢查或抽查對存在問題分析評價、提出改進措施監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況95手衛(wèi)生設施到位

手衛(wèi)生培訓到位

手衛(wèi)生的依從性和正確性提高

手衛(wèi)生設施到位

手衛(wèi)生培訓到位

手衛(wèi)生的依從性和正確性提高96監(jiān)督檢查臨床科室抗生素使用情況每月下科室對住院病人使用抗生素情況進行調查了解,能否掌握抗感染藥物合理應用原則統(tǒng)計出院病人抗生素使用率,手術與非手術使用率,上報感染管理委員會每季向臨床科室公布,使臨床醫(yī)務人員掌握了解,近期醫(yī)院抗感染藥物使用信息監(jiān)督檢查臨床科室抗生素使用情況97把好一次性物品使用關，確保臨床科室安全使用嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定定期做抽樣細菌檢測,不合格產品不發(fā)至使用科室,用后進行浸泡消毒毀形處理,并嚴格登記制度,嚴禁回流市場重復使用把好一次性物品使用關，確保臨床科室安全使用98指導臨床做好監(jiān)測工作全面綜合性監(jiān)測：發(fā)病率現(xiàn)患率漏報率目標性監(jiān)測：手術部位ICU三管監(jiān)測血透病人血源性疾病監(jiān)測新生兒感染死亡率監(jiān)測指導臨床做好監(jiān)測工作全面綜合性監(jiān)測：99有計劃有目標地對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果