搶救車的管理和使用

搶救車的管理和使用1搶救車的作用當(dāng)患者生命處于危機狀態(tài)時，使患者能夠得到及時、準(zhǔn)確的救助。保證搶救車的應(yīng)急狀態(tài)，簡化工作流程，同時減輕護士工作負(fù)擔(dān)，在危重病人搶救過程中有方便、及時、準(zhǔn)確、易取的特點。搶救車的作用當(dāng)患者生命處于危機狀態(tài)時，使患2學(xué)習(xí)目的在執(zhí)行醫(yī)囑用藥時護士要明確用藥目的，準(zhǔn)確掌握用藥劑量和用法以及護理要點。護士要熟悉搶救車用物的性能并能熟練應(yīng)用，做到省時、便捷、準(zhǔn)確、高效。學(xué)習(xí)目的在執(zhí)行醫(yī)囑用藥時護士要明確用藥目3搶救車的管理和使用-課件4搶救車的管理每個護理單元需備有搶救車，其管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量、定點放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查處維修，保證處于備用狀態(tài)。搶救車的管理每個護理單元需備有搶救車，其5搶救車的管理設(shè)立搶救車藥品、物品登記本，每班交接班必須認(rèn)真清點，檢測搶救器械、儀器的性能是否良好，如有問題及時維修更換。搶救車的管理設(shè)立搶救車藥品、物品登記本，6搶救車的管理非搶救時不得使用搶救車內(nèi)的藥品、物品，搶救用后要及時補充并做好記錄。搶救車的管理非搶救時不得使用搶救車內(nèi)的藥品、物7搶救車的管理搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑護士要嚴(yán)格遵守“講、重、查”制度。搶救時所用的空安培，需二人核對后方可丟棄。搶救車的管理搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑護士要嚴(yán)格8搶救車的管理護士應(yīng)該搶救藥品的藥理作用和使用方法，熟悉搶救器械的性能和使用方法。護士長應(yīng)了解本科室護士的急救能力，做好培訓(xùn)，保證做好應(yīng)急狀態(tài)下的搶救配合。護士長要定期檢查并登記。搶救車的管理護士應(yīng)該搶救藥品的藥理作9搶救車的管理搶救車內(nèi)保持清潔，不能放置任何雜物。搶救車的管理搶救車內(nèi)保持清潔，不能放10我院搶救車物品放置第一層：搶救用藥第二層：穿刺盤、輸液用物、常用管路等。第三層：吸氧裝置、咽喉麻醉鏡等。第四層：簡易呼吸器、負(fù)壓吸引裝置等。我院搶救車物品放置第一層：搶救用藥11搶救藥品分類強心藥升壓藥抗休克藥物呼吸興奮劑抗心律失常藥抗過敏藥利尿劑搶救藥品分類強心藥12搶救藥的擺放生理鹽水重酒石酸間羥胺多巴胺去乙酰毛花苷鹽酸哌甲酯尼可剎米腎上腺素阿托品利多卡因鹽酸胺碘酮硝酸甘油搶救藥的擺放13搶救藥品1.生理鹽水：0.9%NS10ml主要用于藥物的稀釋，或作為溶媒。搶救藥品1.生理鹽水：0.9%NS10ml14搶救藥品2.重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）（19mg/支）為升壓藥，直接興奮α受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強心肌收縮力。搶救藥品2.重酒石酸間羥胺注射液15搶救藥品3.多巴胺（20mg/支）為體內(nèi)合成去甲腎上腺素的前體，具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。能增強心肌收縮力，增加排血量，加快心率作用較輕微；對周圍血管有輕度收縮作用，升高動脈血壓.搶救藥品3.多巴胺（20mg/支）為體16搶救藥品適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。搶救藥品適用于心肌梗死、創(chuàng)傷17搶救藥品成人常用量靜脈注射，開始時每分鐘按體重1－5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4ug/㎏速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5－2ug/㎏逐漸遞增。搶救藥品成人常用量靜脈注射，18搶救藥品4.去乙酰毛花甙（0.4mg

/支）為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，但作用快而蓄積性小。適應(yīng)癥：臨床適用于急性心力衰竭及心房顫動、撲動等。搶救藥品4.去乙酰毛花甙（19搶救藥品5.鹽酸哌甲酯（利他林）為中樞興奮藥，直接興奮延腦呼吸中樞。適應(yīng)癥適用于呼吸衰竭和各種原因引起的呼吸抑制。搶救藥品5.鹽酸哌甲酯（利他林20搶救藥品6.尼可剎米（可拉明、洛貝林）（0.375g/支）作用機制：尼可剎米主要直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，可提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加快。搶救藥品6.尼可剎米（可21搶救藥品強心藥心三聯(lián)是指鹽酸腎上腺素1mg，硫酸阿托品1mg，利多卡因50mg。心三聯(lián)：腎上腺素（1支），阿托品（2支），利多卡因（1/2支）。

搶救藥品強心藥22搶救藥品7.腎上腺素作用機理：使心肌收縮力增強，心輸出量增加，傳導(dǎo)加速和心率增快。適應(yīng)癥搶救過敏性休克；搶救心臟驟停；治療支氣管哮喘；制止鼻粘膜和牙齦出血等。

搶救藥品23搶救藥品8.阿托品作用機理：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣，包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。搶救藥品8.阿托品作用機理：為阻24搶救藥品適應(yīng)癥：1)搶救感染中毒性休克2)治療銻劑（血吸蟲）引起的阿-斯綜合征3)治有機磷農(nóng)藥中毒4)緩解內(nèi)臟絞痛5)用為麻醉前給藥6)用于眼科搶救藥品適應(yīng)癥：25搶救藥品9.利多卡因:局部麻醉:用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。用于室性心動過速及頻發(fā)室性早博。適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救。搶救藥品9.利多卡因:26搶救藥品10.鹽酸胺碘酮：（0.15g/支），抗心絞痛藥，適用于室上性和室性心動過速，陣發(fā)性心房撲動和顫動。搶救藥品10.鹽酸胺碘酮：（0.15g/支），抗心絞痛藥，適27搶救藥品用法和用量靜脈滴注：負(fù)荷量按體重3mg/kg，以1～1.5mg/min維持，6小時后減至0.5～1mg/min,一日總量1200mg。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過3～4天。觀察心率、心律。搶救藥品用法和用量28搶救藥品11.硝酸甘油：（5mg/支）主要藥理作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油擴張動、靜脈血管床，以擴張靜脈為主，外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。搶救藥品11.硝酸甘油：（5mg29搶救藥品用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。搶救藥品用于冠心病心絞痛的治30搶救用物穿刺盤：安爾碘、棉簽、止血帶、輸液貼、砂輪、頭皮針、采血針、持針器等。搶救用物穿刺盤：安爾碘、棉簽、止31筆、記錄單筆、記錄單32各種注射器各種注射器33血氣注射器血氣注射器34輸液器輸液器35輸血器輸血器36一次性紗布一次性紗布37玻璃接頭玻璃接頭38舌鉗舌鉗39開口器開口器40止血鉗止血鉗41壓舌板壓舌板42叩診錘、瞳孔尺叩診錘、瞳孔尺43三通三通44醫(yī)用牙墊、口咽通氣道醫(yī)用牙墊、口咽通氣道45三腔兩囊管三腔兩囊管46一次性胃管一次性胃管47氣管插管氣管插管48咽喉麻醉鏡咽喉麻醉鏡49氣管插管氣管插管50氣管插管氣管插管51護目鏡護目鏡52袖帶式加壓輸血袋袖帶式加壓輸血袋53手電筒手電筒54血壓計、聽診器血壓計、聽診器55簡易呼吸器簡易呼吸器56負(fù)壓吸引裝置負(fù)壓吸引裝置57吸氧裝置吸氧裝置58約束帶約束帶59氧氣袋氧氣袋60接線板接線板61謝謝大家謝謝大家謝謝大家謝謝大家62

搶救車的管理和使用

搶救車的管理和使用63搶救車的作用當(dāng)患者生命處于危機狀態(tài)時，使患者能夠得到及時、準(zhǔn)確的救助。保證搶救車的應(yīng)急狀態(tài)，簡化工作流程，同時減輕護士工作負(fù)擔(dān)，在危重病人搶救過程中有方便、及時、準(zhǔn)確、易取的特點。搶救車的作用當(dāng)患者生命處于危機狀態(tài)時，使患64學(xué)習(xí)目的在執(zhí)行醫(yī)囑用藥時護士要明確用藥目的，準(zhǔn)確掌握用藥劑量和用法以及護理要點。護士要熟悉搶救車用物的性能并能熟練應(yīng)用，做到省時、便捷、準(zhǔn)確、高效。學(xué)習(xí)目的在執(zhí)行醫(yī)囑用藥時護士要明確用藥目65搶救車的管理和使用-課件66搶救車的管理每個護理單元需備有搶救車，其管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量、定點放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查處維修，保證處于備用狀態(tài)。搶救車的管理每個護理單元需備有搶救車，其67搶救車的管理設(shè)立搶救車藥品、物品登記本，每班交接班必須認(rèn)真清點，檢測搶救器械、儀器的性能是否良好，如有問題及時維修更換。搶救車的管理設(shè)立搶救車藥品、物品登記本，68搶救車的管理非搶救時不得使用搶救車內(nèi)的藥品、物品，搶救用后要及時補充并做好記錄。搶救車的管理非搶救時不得使用搶救車內(nèi)的藥品、物69搶救車的管理搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑護士要嚴(yán)格遵守“講、重、查”制度。搶救時所用的空安培，需二人核對后方可丟棄。搶救車的管理搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑護士要嚴(yán)格70搶救車的管理護士應(yīng)該搶救藥品的藥理作用和使用方法，熟悉搶救器械的性能和使用方法。護士長應(yīng)了解本科室護士的急救能力，做好培訓(xùn)，保證做好應(yīng)急狀態(tài)下的搶救配合。護士長要定期檢查并登記。搶救車的管理護士應(yīng)該搶救藥品的藥理作71搶救車的管理搶救車內(nèi)保持清潔，不能放置任何雜物。搶救車的管理搶救車內(nèi)保持清潔，不能放72我院搶救車物品放置第一層：搶救用藥第二層：穿刺盤、輸液用物、常用管路等。第三層：吸氧裝置、咽喉麻醉鏡等。第四層：簡易呼吸器、負(fù)壓吸引裝置等。我院搶救車物品放置第一層：搶救用藥73搶救藥品分類強心藥升壓藥抗休克藥物呼吸興奮劑抗心律失常藥抗過敏藥利尿劑搶救藥品分類強心藥74搶救藥的擺放生理鹽水重酒石酸間羥胺多巴胺去乙酰毛花苷鹽酸哌甲酯尼可剎米腎上腺素阿托品利多卡因鹽酸胺碘酮硝酸甘油搶救藥的擺放75搶救藥品1.生理鹽水：0.9%NS10ml主要用于藥物的稀釋，或作為溶媒。搶救藥品1.生理鹽水：0.9%NS10ml76搶救藥品2.重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）（19mg/支）為升壓藥，直接興奮α受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強心肌收縮力。搶救藥品2.重酒石酸間羥胺注射液77搶救藥品3.多巴胺（20mg/支）為體內(nèi)合成去甲腎上腺素的前體，具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。能增強心肌收縮力，增加排血量，加快心率作用較輕微；對周圍血管有輕度收縮作用，升高動脈血壓.搶救藥品3.多巴胺（20mg/支）為體78搶救藥品適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。搶救藥品適用于心肌梗死、創(chuàng)傷79搶救藥品成人常用量靜脈注射，開始時每分鐘按體重1－5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4ug/㎏速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5－2ug/㎏逐漸遞增。搶救藥品成人常用量靜脈注射，80搶救藥品4.去乙酰毛花甙（0.4mg

/支）為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，但作用快而蓄積性小。適應(yīng)癥：臨床適用于急性心力衰竭及心房顫動、撲動等。搶救藥品4.去乙酰毛花甙（81搶救藥品5.鹽酸哌甲酯（利他林）為中樞興奮藥，直接興奮延腦呼吸中樞。適應(yīng)癥適用于呼吸衰竭和各種原因引起的呼吸抑制。搶救藥品5.鹽酸哌甲酯（利他林82搶救藥品6.尼可剎米（可拉明、洛貝林）（0.375g/支）作用機制：尼可剎米主要直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，可提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加快。搶救藥品6.尼可剎米（可83搶救藥品強心藥心三聯(lián)是指鹽酸腎上腺素1mg，硫酸阿托品1mg，利多卡因50mg。心三聯(lián)：腎上腺素（1支），阿托品（2支），利多卡因（1/2支）。

搶救藥品強心藥84搶救藥品7.腎上腺素作用機理：使心肌收縮力增強，心輸出量增加，傳導(dǎo)加速和心率增快。適應(yīng)癥搶救過敏性休克；搶救心臟驟停；治療支氣管哮喘；制止鼻粘膜和牙齦出血等。

搶救藥品85搶救藥品8.阿托品作用機理：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣，包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。搶救藥品8.阿托品作用機理：為阻86搶救藥品適應(yīng)癥：1)搶救感染中毒性休克2)治療銻劑（血吸蟲）引起的阿-斯綜合征3)治有機磷農(nóng)藥中毒4)緩解內(nèi)臟絞痛5)用為麻醉前給藥6)用于眼科搶救藥品適應(yīng)癥：87搶救藥品9.利多卡因:局部麻醉:用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。用于室性心動過速及頻發(fā)室性早博。適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救。搶救藥品9.利多卡因:88搶救藥品10.鹽酸胺碘酮：（0.15g/支），抗心絞痛藥，適用于室上性和室性心動過速，陣發(fā)性心房撲動和顫動。搶救藥品10.鹽酸胺碘酮：（0.15g/支），抗心絞痛藥，適89搶救藥品用法和用量靜脈滴注：負(fù)荷量按體重3mg/kg，以1～1.5mg/min維持，6小時后減至0.5～1mg/min,一日總量1200mg。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過3～4天。觀察心率、心律。搶救藥品用法和用量90搶救藥品11.硝酸甘油：（5mg/支）主要藥理作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油擴張動、靜脈血管床，以擴張靜脈為主，外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。搶救藥品11.硝酸甘油：（5mg91搶救藥品用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。搶救藥品用于冠心病心絞痛的治92搶救用物穿刺盤：安爾碘、棉簽、止血帶、輸液貼、砂輪、頭皮針、采血針、持針器等。搶救用物穿刺盤：安爾碘、棉簽、止93筆、記錄單筆、記錄單94各種注射器各種注射器95血氣注射器血氣注射器96輸液器輸液器97輸血器輸血器98一次性紗布一次性紗布99玻璃接頭玻璃接頭100舌