任務三創(chuàng)傷救護之固定理工_第1頁
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文檔簡介

第一頁,共六十一頁,2022年,8月28日傷害發(fā)生后,我們除了救命必須的心肺復蘇以外,面對傷員需要做的事情是:天有不測風云,人有旦夕禍福。第二頁,共六十一頁,2022年,8月28日怎樣提供幫助?第三頁,共六十一頁,2022年,8月28日1.找一根超過5厘米的寬布條緾繞在手臂的中上三分之一交界水平處,做為敷墊保護皮膚,或冬天直接以毛衣做為敷墊。2.再找一根約3-5厘米寬的布條,作為止血帶,在敷墊上環(huán)繞兩圈。3.再找一根小木棒或筆,作為絞棒,插入寬松的布條一側(cè)。4.絞緊絞棒,至出血停止或傷員能夠感覺到前臂發(fā)麻即可。5.將絞棒中的一端穿入環(huán)中。6.拉緊活結(jié),使環(huán)變小固定絞棒。7.將多余的布條打結(jié)加強固定。8.拿張小紙條或小布條記錄此時的時間,每隔30-60分鐘放松止血帶至少3-5分鐘,以防止前臂因長時間缺血而出現(xiàn)壞死。布帶絞緊止血法止血第四頁,共六十一頁,2022年,8月28日止血一挑二絞三固定第五頁,共六十一頁,2022年,8月28日適于四肢大出血。部位:上肢出血于上臂上1/3處,下肢出血于大腿上段處結(jié)扎。

能指壓不用器械,能器械不用橡皮帶。其他方法無效才用此法。橡皮帶止血效果最好。止血帶止血法止血第六頁,共六十一頁,2022年,8月28日1.止血帶不能直接和皮膚接觸。2.部位松緊度

不出血為宜。2.時間 越短越好,不宜超過3小時,每40-50分鐘放松一次,每次一分至二分鐘。3.標記

傷員醒目之處掛一標記牌,上面注明上止血帶的時間和部位。4.禁用電線、鐵絲等金屬絲作止血帶止血帶、布帶止血應用要點止血第七頁,共六十一頁,2022年,8月28日怎樣提供幫助?第八頁,共六十一頁,2022年,8月28日為什么要包扎?傷口是細菌侵入的門戶,如傷口被細菌污染,就有可能引起化膿、破傷風等,嚴重影響和損害健康,甚至危及生命。第九頁,共六十一頁,2022年,8月28日割傷:

鋒利物品切割軟組織,導致皮膚、血管、神經(jīng)、肌肉損傷。刺傷:

尖銳硬物扎傷,造成小而深的傷口。挫裂傷:

皮膚及其深部組織撕裂,傷口不整齊。包扎常見傷口種類第十頁,共六十一頁,2022年,8月28日現(xiàn)場包扎的目的1.保護傷口,防止繼續(xù)污染2.減少出血3.保護內(nèi)臟骨骼、血管、神經(jīng)4.為轉(zhuǎn)運及進一步救治創(chuàng)造條件包扎第十一頁,共六十一頁,2022年,8月28日1.創(chuàng)口貼,紗布、繃帶、尼龍網(wǎng)套、三角巾2.其它臨時代用品(毛巾、頭巾、衣服等)動作要輕、快、部位準確、包扎牢固,松緊適宜。包扎之材料第十二頁,共六十一頁,2022年,8月28日包扎之繃帶法環(huán)形螺旋螺旋反折‘8’字包扎回返第十三頁,共六十一頁,2022年,8月28日繃帶包扎法要點1.環(huán)形或螺旋包扎法

多用于手腕、肢體、胸、腹等粗細大致相等的部位。2.螺旋形反折包扎法

多用于肢體直徑相差較多的部位。3.八字形包扎法

多用于手腕、踝關節(jié)。4.回反包扎法

多用于頭部或盲端。包扎之繃帶法第十四頁,共六十一頁,2022年,8月28日繃帶包扎法要點5.纏繞方向:由內(nèi)---外、下—上,開始和結(jié)束是要重復纏繞一圈以固定。6.傷口上加蓋敷料,不要在傷口上應用彈力繃帶。7.不得遮蓋手指或腳趾尖(除非有損傷),以便觀察血液循環(huán)。包扎之繃帶法第十五頁,共六十一頁,2022年,8月28日我的傷口還需要包扎嗎?用那種方式合適?我們沒有紗布,怎么辦?第十六頁,共六十一頁,2022年,8月28日包扎之三角巾法用邊長為1m的正方形白布或紗布,將其對角剪開即分成兩塊三角巾,90°角稱為頂角,其他兩個角稱為底角,外加的一根帶子稱為頂角系帶,斜邊稱為底邊。第十七頁,共六十一頁,2022年,8月28日為了方便不同部位的包扎,可將三角巾折疊成帶狀,稱為帶狀三角巾,或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點折疊成燕尾式,稱為燕尾式三角巾。包扎之三角巾法第十八頁,共六十一頁,2022年,8月28日

單肩雙肩胸背側(cè)胸頭

單眼雙眼包扎之三角巾法第十九頁,共六十一頁,2022年,8月28日

手、足上肢腹包扎之三角巾法第二十頁,共六十一頁,2022年,8月28日腸脫出斷肢保存異物插入氣胸包扎之特殊傷處理第二十一頁,共六十一頁,2022年,8月28日包扎之腸脫出第二十二頁,共六十一頁,2022年,8月28日2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎

腸脫出之我有碗不還納1、蓋敷料第二十三頁,共六十一頁,2022年,8月28日無碗時,可用皮帶卷成圈或利用棉織品卷成圈,圍在脫出的腸管周圍。

腸脫出之我沒碗第二十四頁,共六十一頁,2022年,8月28日怎樣提供幫助?第二十五頁,共六十一頁,2022年,8月28日低溫干燥包扎之斷肢保存離斷的肢體要用潔凈的物品如毛巾、手帕等包好,外套不漏氣的塑料帶或玻璃瓶,再裝入另一個有冰塊的帶子內(nèi),不要將離斷的肢體直接放入水中或冰中。第二十六頁,共六十一頁,2022年,8月28日不拔!包扎之異物插入傷口有異物(尖刀、鋼筋、木棍等)不要輕易去除,防止大出血。第二十七頁,共六十一頁,2022年,8月28日不拔出或晃動異物,簡單固定后立即送醫(yī)院包扎之異物插入第二十八頁,共六十一頁,2022年,8月28日不拔出或晃動異物,簡單固定后立即送醫(yī)院包扎之異物插入第二十九頁,共六十一頁,2022年,8月28日包扎之氣胸氣胸又稱肺膜穿、爆肺,是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài)。第三十頁,共六十一頁,2022年,8月28日胸部有一股莫名的憋悶感,時隱時現(xiàn),呼吸不太順暢,好像胸口被壓了重物一樣。誘因:劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便等。一“撐”憋醒夢中人自發(fā)性氣胸第三十一頁,共六十一頁,2022年,8月28日開放性氣胸將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸,贏得時間,并迅速轉(zhuǎn)送。胸部因某原因?qū)е滦啬で慌c外界相通而形成的氣胸。傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進出的“嘶-嘶”聲音。

第三十二頁,共六十一頁,2022年,8月28日1.患者應坐下并向傷側(cè)傾斜,保持安定。2.鼓勵患者用手捂住傷口,以制止出血。3.用塑料布(干凈的塑料袋或類似物品)覆蓋于敷料之上,傷員用力呼氣末用粘附性敷料或膠布貼牢,封閉傷口。4.半臥位運送。5.注意保持呼吸道通暢。包扎之氣胸第三十三頁,共六十一頁,2022年,8月28日全錦賽上桑蘭悲劇重演浙江體操小將摔成重傷夢之殤王燕頭先著地當即失去知覺第三十四頁,共六十一頁,2022年,8月28日傷害發(fā)生后,我們除了救命必須的心肺復蘇以外,面對傷員需要做的事情是:天有不測風云,人有旦夕禍福。第三十五頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定對骨折、關節(jié)嚴重損傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用,可以臨時減輕痛苦,減少并發(fā)癥的發(fā)生,有利于傷員的運送。為什么要固定?第三十六頁,共六十一頁,2022年,8月28日骨骼

外力的撞擊

發(fā)生完全或不完全的斷裂什么叫骨折?第三十七頁,共六十一頁,2022年,8月28日閉合性骨折開放性骨折骨折分類第三十八頁,共六十一頁,2022年,8月28日有外傷史局部疼痛不能觸摸,伴有明顯的壓痛局部腫脹伴有淤血、出血畸形

肢體短縮、旋轉(zhuǎn)或成角骨折處功能障礙有懷疑時,按骨折處理如何判斷骨折?第三十九頁,共六十一頁,2022年,8月28日1固定原則注意傷員全身情況,對外露的骨折端暫不應送回傷口,對畸形的傷部也不必復位,固定要牢靠,松緊要適度。2固定目的限制受傷部位的活動度,避免再傷,便于轉(zhuǎn)運,減輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦。固定第四十頁,共六十一頁,2022年,8月28日急救包:

組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材:

樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領帶、自身肢體等固定之材料第四十一頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定方法:

將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關節(jié),于肩部打結(jié)。再分別將三角巾的底角拉緊,在兩肩過度后張的情況下,在背部將底角拉緊打結(jié)。固定之鎖骨骨折第四十二頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定方法:在骨突部位加墊,夾板放置傷肢外側(cè),三角巾小懸臂固定,三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端。固定之肱骨骨折第四十三頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定方法:當肘關節(jié)彎曲時,用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關節(jié)固定。當肘關節(jié)伸直時,可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關節(jié)固定。

固定之肘關節(jié)骨折第四十四頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定方法:前臂放置功能位,骨突部位加墊,夾板托于下方,固定橈骨上下端,三角巾大懸臂固定。固定之前臂骨折第四十五頁,共六十一頁,2022年,8月28日用報紙做成夾板固定前臂骨折第四十六頁,共六十一頁,2022年,8月28日利用冰棒棍或短筷子作小夾板,另用兩片膠布作粘合固定。若無固定棒棍,可以把傷肢粘合;固定在健肢上。固定之手指骨折第四十七頁,共六十一頁,2022年,8月28日用一塊長夾板放在傷肢側(cè),另用一塊短夾板放在傷肢內(nèi)側(cè),用4條帶狀三角巾,分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定,注意在關節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時,可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。固定之股骨骨折第四十八頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定之腓骨骨折第四十九頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定之踝關節(jié)骨折第五十頁,共六十一頁,2022年,8月28日用報紙做成夾板固定踝關節(jié)骨折第五十一頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定方法:

傷員仰臥,在頭枕部墊一薄枕,使頭部成正中位,頭部不要前屈或后仰,再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷,最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部,限制頭部前后左右晃動。固定之頸椎骨折第五十二頁,共六十一頁,2022年,8月28日固定方法:用紙板圍繞頸部一圈,上頸托,若無頸托,在肩部加墊制動。固定之頸椎骨折第五十三頁,共六十一頁,2022年,8月28日1.打結(jié)避免壓迫:傷口、眼、乳頭、男性生殖器。2.嚴禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)。3.嚴禁盲目進行復位。4.夾板長度----超過骨折部位上下兩個關節(jié)。5.乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分加墊。6.固定時,應先固定骨折的上端,再固定下端。7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時不可讓傷員試行站立。固定之注意事項第五十四頁,共六十一頁,2022年,8月28日傷害發(fā)生后,我們除了救命必須的心肺復蘇以外,面對傷員需要做的事情是:天有不測風云,人有旦夕禍福。第五十五頁,共六十一頁,2022年,8月28日搬運的目的脫離險區(qū)進一步救治如果現(xiàn)場沒有危險則不要搬運傷員,立即撥打120搬運第五十六頁,共六十一頁,2022年,8月28日爬行法拖拉法扶行法背負法抱持法搬運第五十七頁,共六十一頁,2022年,8月28日雙人徒手搬運第五十八頁,共六十一

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