17一月2023

第三節(jié)動(dòng)脈②每一大局部都有1～2條動(dòng)脈干。器官外動(dòng)脈的分布規(guī)律：①配布與人體結(jié)構(gòu)是相適應(yīng)，動(dòng)脈分支左右對(duì)稱。④行程中，多居于身體的屈側(cè)、深部或安全隱蔽的部位。③動(dòng)脈常有靜脈、神經(jīng)伴行，構(gòu)成血管神經(jīng)束。17一月2023

⑤軀干部動(dòng)脈分為壁支和臟支。⑧口徑與它所供血器官的大小及該器官的功能有關(guān)。

⑥動(dòng)脈常以最短距離到達(dá)它所分布的器官。⑦分布的形式與器官的形態(tài)有關(guān)。器官外動(dòng)脈的分布規(guī)律：17一月2023

器官內(nèi)動(dòng)脈分布與器官的構(gòu)造有關(guān)17一月2023

動(dòng)脈韌帶：位于肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。一、肺循環(huán)的動(dòng)脈左肺動(dòng)脈：供應(yīng)左肺上、下葉右肺動(dòng)脈：供應(yīng)右肺上、中、下葉右心室肺動(dòng)脈干動(dòng)脈韌帶17一月2023

二、體循環(huán)的動(dòng)脈頸總動(dòng)脈——頭頸鎖骨下動(dòng)脈——上肢胸主動(dòng)脈——胸腔腹主動(dòng)脈——腹腔髂內(nèi)動(dòng)脈——盆腔髂外動(dòng)脈——下肢升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈頸總動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈左髂總動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈主動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈17一月2023

頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈

主動(dòng)脈發(fā)自左心室，以胸骨角(R2/T4)為界：升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。

1.升主動(dòng)脈

2.主動(dòng)脈弓

3.降主動(dòng)脈

二、體循環(huán)的動(dòng)脈主干為主動(dòng)脈aorta17一月2023

1.升主動(dòng)脈有左、右冠狀動(dòng)脈的開口

2.主動(dòng)脈弓aortaarch三大分支：1）頭臂干（分右頸總、右鎖骨下動(dòng)脈）2）左頸總動(dòng)脈

3）左鎖骨下動(dòng)脈

17一月2023

3.降主動(dòng)脈以膈裂主動(dòng)脈裂孔為界分為:（1）胸主動(dòng)脈（2）腹主動(dòng)脈

1）左髂總動(dòng)脈

2）右髂總動(dòng)脈243117一月2023

行程：

左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起自頭臂干。均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方上行，至甲狀軟骨上緣高度分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。（一）頸總動(dòng)脈特點(diǎn)：上段位置表淺，在活體上可觸摸其搏動(dòng)?？稍谛劓i乳突肌前緣、環(huán)狀軟骨弓側(cè)方壓迫止血。頸總動(dòng)脈主動(dòng)脈弓或者頭臂干發(fā)出——是頭頸部的主要?jiǎng)用}干。17一月2023

頸動(dòng)脈竇是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大部分。為壓力感受器，血壓增高時(shí)興奮，可反射性地引起心跳減慢、末梢血管擴(kuò)張，血壓下降。頸動(dòng)脈竇17一月2023

頸動(dòng)脈小球是一個(gè)扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動(dòng)脈杈的后方，為化學(xué)感受器，可感受血液中二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度變化。當(dāng)血液中二氧化碳增高或氧分壓降低時(shí)，反射性地促使呼吸加深加快。17一月2023

1、頸外動(dòng)脈主要分支有：（1）甲狀腺上動(dòng)脈（2）舌動(dòng)脈（3）面動(dòng)脈（4）顳淺動(dòng)脈（5）上頜動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈（6）枕動(dòng)脈（7）耳后動(dòng)脈（8）咽升動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈枕動(dòng)脈上頜動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈面動(dòng)脈耳后動(dòng)脈17一月2023

面動(dòng)脈：起始于下頜角高度，經(jīng)下頜下腺深面，沿口角及鼻翼外側(cè)迂曲上行。分支分布于下頜下腺、面部和腭扁桃體等。

面動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)：咬肌前緣與下頜骨下緣交界處。當(dāng)面部出血時(shí)，可在該處壓迫止血。顳淺動(dòng)脈：在活體外耳門前上方顴弓根部可摸到顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)，可在此處進(jìn)行壓迫止血。面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈17一月2023

上頜動(dòng)脈：向前內(nèi)走行至翼腭窩。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處。其中分布于硬腦膜者稱為腦膜中動(dòng)脈，其前支經(jīng)過翼點(diǎn)內(nèi)面，顳部骨折時(shí)易受損傷。2、頸內(nèi)動(dòng)脈分布于視器和腦詳見《中樞神經(jīng)系統(tǒng)》上頜動(dòng)脈17一月2023

（二）鎖骨下動(dòng)脈主要分支有：①椎動(dòng)脈

穿經(jīng)1～6頸椎橫突孔→枕骨大孔→顱腔

②胸廓內(nèi)動(dòng)脈終支為腹壁上動(dòng)脈③甲狀頸干甲狀腺下動(dòng)脈頸橫動(dòng)脈肩胛上動(dòng)脈左側(cè)起于主動(dòng)脈弓,右側(cè)起自頭臂干。胸鎖關(guān)節(jié)后方→頸根部→斜角肌間隙→腋窩鎖骨下動(dòng)脈17一月2023

17一月2023

胸廓內(nèi)動(dòng)脈腹壁上動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈17一月2023

1．腋動(dòng)脈

主要分支有：①胸上動(dòng)脈②胸肩峰動(dòng)脈③胸外側(cè)動(dòng)脈④肩胛下動(dòng)脈

a.胸背動(dòng)脈

b.旋肩胛動(dòng)脈⑤旋肱前動(dòng)脈⑥旋肱后動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈的直接延續(xù)——是上肢的主要?jiǎng)用}干。①②③④⑤⑥ab17一月2023

主要分支：肱深動(dòng)脈（肱動(dòng)脈的最大分支）尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈2．肱動(dòng)脈

沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣下行→肘窩→至橈骨頸高度，分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。

肱動(dòng)脈位置比較表淺，在肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)能觸摸其搏動(dòng)，是臨床測量血壓常用動(dòng)脈。肱深動(dòng)脈尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈17一月2023

3、橈動(dòng)脈4、尺動(dòng)脈①掌淺支：與尺動(dòng)脈末端吻合成掌淺弓。②拇主要?jiǎng)用}（3支）①骨間總動(dòng)脈②掌深支：穿小魚際至掌深部，與橈動(dòng)脈末端吻合形成掌深弓。

自肱動(dòng)脈發(fā)出后，沿前臂外側(cè)緣下行，至腕關(guān)節(jié)處潛出于皮下，是臨床觸摸脈搏的常用部位。橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈17一月2023

尺動(dòng)脈末端+橈動(dòng)脈掌淺支5．掌深弓和掌淺弓（1）掌淺弓

橈動(dòng)脈末端+尺動(dòng)脈的掌深支（2）掌深弓掌淺支掌深支指掌側(cè)總動(dòng)脈小指尺掌側(cè)動(dòng)脈17一月2023

（三）胸主動(dòng)脈壁支肋間后動(dòng)脈（3～11肋間隙）肋下動(dòng)脈（第12肋下方）膈上動(dòng)脈（膈肌上面后部）臟支

支氣管動(dòng)脈（營養(yǎng)氣管、支氣管和肺）

食管動(dòng)脈

心包支T4高度→膈肌主動(dòng)脈裂孔（T12）17一月2023

（四）腹主動(dòng)脈1.壁支腰動(dòng)脈（4對(duì)）膈下動(dòng)脈（1對(duì)）骶正中動(dòng)脈（1條）下腔靜脈腹主動(dòng)脈髂總動(dòng)脈

分布于腹后壁、脊髓、膈下面、腎上腺和盆腔后壁等處。膈肌的主動(dòng)脈裂孔（T12）→L4高度，分為左、右髂總動(dòng)脈。膈下動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈17一月2023

腸系膜下動(dòng)脈左腎動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈腹腔干腸系膜上動(dòng)脈成對(duì)的臟支：（1）腎動(dòng)脈（2）腎上腺中動(dòng)脈（3）睪丸動(dòng)脈（男）（4）卵巢動(dòng)脈（女）2.臟支不成對(duì)的臟支：（1）腹腔干（2）腸系膜上動(dòng)脈（3）腸系膜下動(dòng)脈17一月2023

（1）腹腔干

1）胃左動(dòng)脈

2）肝總動(dòng)脈①肝固有動(dòng)脈（發(fā)出胃右動(dòng)脈）②胃十二指腸動(dòng)脈（發(fā)出胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈）胃十二指腸動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈17一月2023

胃左動(dòng)脈3）脾動(dòng)脈胰支胃后動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃短動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈17一月2023

（2）腸系膜上動(dòng)脈

1）胰十二脂腸下動(dòng)脈

2）空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈

3）回結(jié)腸動(dòng)脈（闌尾動(dòng)脈）

4）右結(jié)腸動(dòng)脈

5）中結(jié)腸動(dòng)脈（3）腸系膜下動(dòng)脈1）左結(jié)腸動(dòng)脈

2）乙狀結(jié)腸動(dòng)脈

3）直腸上動(dòng)脈

腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈17一月2023

腸系膜上動(dòng)脈及其分支腸系膜下動(dòng)脈及其分支17一月2023

（五）髂內(nèi)動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈1．壁支（1）閉孔動(dòng)脈：穿閉孔膜至股內(nèi)側(cè)（2）臀上動(dòng)脈：穿梨狀肌上孔（3）臀下動(dòng)脈：穿梨狀肌下孔（4）其它：髂腰動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈17一月2023

髂內(nèi)動(dòng)脈陰部內(nèi)動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈膀胱上動(dòng)脈臍動(dòng)脈2．臟支：（1）臍動(dòng)脈（2）膀胱下動(dòng)脈主要分布于膀胱底（3）直腸下動(dòng)脈分布于直腸下部（4）陰部內(nèi)動(dòng)脈梨狀肌下孔→坐骨小孔→坐骨肛門窩①肛動(dòng)脈；②會(huì)陰動(dòng)脈；③陰莖（蒂）動(dòng)脈等。17一月2023

子宮動(dòng)脈（5）子宮動(dòng)脈

盆腔側(cè)壁下行→跨過輸尿管上方→進(jìn)入子宮闊韌帶底部→沿子宮側(cè)緣迂曲上升→子宮底其分支營養(yǎng)陰道、子宮、輸卵管和卵巢。子宮動(dòng)脈17一月2023

（六）髂外動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈旋髂深動(dòng)脈

沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下行，經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面至股前部，移行為股動(dòng)脈。腹壁下動(dòng)脈髂外動(dòng)脈是髂總動(dòng)脈的分支——是下肢的主要?jiǎng)用}干。17一月2023

1．股動(dòng)脈

沿股前部下行，經(jīng)收肌管入腘窩，移行為腘動(dòng)脈。腹壁淺動(dòng)脈旋髂淺動(dòng)脈股深動(dòng)脈旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈穿動(dòng)脈

在腹股溝韌帶的稍下方，股動(dòng)脈位置表淺，活體上可觸摸其搏動(dòng)。股動(dòng)脈股深動(dòng)脈旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈穿動(dòng)脈腹壁淺動(dòng)脈旋髂淺動(dòng)脈17一月2023

3．脛后動(dòng)脈（1）腓動(dòng)脈（2）足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈（3）足底外側(cè)動(dòng)脈

2．腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈腓動(dòng)脈脛后動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈17一月2023

4．脛前動(dòng)脈足背動(dòng)脈弓狀動(dòng)脈脛前動(dòng)脈足底深支第1跖背動(dòng)脈5．足背動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈的延續(xù)。體表可觸摸其搏動(dòng)。

（1）足底深支（2）第1跖背動(dòng)脈（3）弓狀動(dòng)脈（4）跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈（5）跗外側(cè)動(dòng)脈17一月2023

17一月2023

17一月2023

小結(jié)1.主動(dòng)脈弓的三大分支。2.頸總動(dòng)脈及頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球。3.頸外動(dòng)脈及其主要分支。4.鎖骨下動(dòng)脈及其主要分支。5.上肢的動(dòng)脈主干。（腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈）17一月2023

6.掌淺弓及掌深弓的構(gòu)成。7.腹主動(dòng)脈的臟支（成對(duì)、不成對(duì)）。8.腹腔干、腸系膜上（下）動(dòng)脈的分支及其營養(yǎng)范圍。9.子宮動(dòng)脈與輸尿管的位置關(guān)系。10.下肢的動(dòng)脈主干及其主要分支。小結(jié)17一月2023

練習(xí)1.不屬頸外動(dòng)脈分支的是（）

A．面動(dòng)脈

B．甲狀腺上動(dòng)脈

C．上頜動(dòng)脈

D．甲狀頸干

E．顳淺動(dòng)脈√17一月2023

2.主動(dòng)脈弓自右向左發(fā)出的第三個(gè)分支是（）

A．頭臂干

B．腹腔干

C．右鎖骨下動(dòng)脈

D．左頸總動(dòng)脈

E．左鎖骨下動(dòng)脈練習(xí)√17一月2023

3.椎動(dòng)脈發(fā)自于（）

A．頸外動(dòng)脈

B．頸內(nèi)動(dòng)脈

C．頸總動(dòng)脈

D．鎖骨下動(dòng)脈

E．頭臂干練習(xí)√17一月2023

4.甲狀腺下動(dòng)脈發(fā)自（）

A．鎖骨下動(dòng)脈

B．頭臂干

C．頸外動(dòng)脈

D．頸總動(dòng)脈

E．甲狀頸干練習(xí)√17一月2023

5.在體表觸摸不到其搏動(dòng)的是（）

A．鎖骨下動(dòng)脈

B．髂內(nèi)動(dòng)脈

C．股動(dòng)脈

D．面動(dòng)脈

E．顳淺動(dòng)脈練習(xí)√17一月2023