ZJ101監(jiān)理質量抽檢用表ZJ101監(jiān)理質量抽檢用表一覽表序號代號表格名稱CJ100施工準備1CJ101導線點質檢報表2CJ102水準點質檢報表CJ200路基土石方工程3CJ201清理與掘除檢驗表表4CJ202路基填方基底質檢檢記錄表5CJ203路基現(xiàn)場質量檢驗驗報告單6CJ204砂墊層（軟基處治治）質檢表7CJ205碎石樁、砂樁、粉粉噴樁、袋裝裝砂井及塑料料排水板施工工質檢記錄表表8CJ206袋裝砂井、塑料排排水板質檢表表9CJ207碎石樁（砂樁）質質檢表10CJ208粉噴樁質檢表11CJ209土工合成材料處治治層質檢表CJ300排水工程12CJ301管道基礎及管節(jié)安安裝質檢表13CJ302檢查（雨水）井砌砌筑質檢表14CJ303土溝（排水工程）質質檢表15CJ304漿砌排水工程質檢檢表16CJ305盲溝（滲溝）現(xiàn)場場質檢表17CJ306排水泵站質檢表18CJ307管節(jié)預制質檢表CJ400擋土墻、防護及其其他砌石工程程19CJ401砌體和混凝土擋土土墻質檢表20CJ402加筋土擋土墻面板板安裝質檢表表21CJ403加筋土擋土墻總體體質檢表序號代號表格名稱22CJ404錨噴支護質檢表23CJ405錐、護坡質檢表24CJ406漿砌砌體質檢表25CJ407干砌片石質檢表26CJ408導流工程質檢表27CJ409石籠防護質檢表28CJ410抗滑樁質檢表29CJ411擋土墻面板預制質質檢表30CJ412擋土墻錨桿、拉桿桿安裝質檢表表31CJ413加筋土擋土墻筋帶帶質檢表CJ500路面工程32CJ501水泥混凝土面層現(xiàn)現(xiàn)場質量檢驗驗報告單33CJ502瀝青混凝土、瀝青青碎（礫）石石面層質檢報報告單34CJ503瀝青貫入式（或上上拌下貫入式式）及表面處處治面層質檢檢報告單35CJ504基層和底基層現(xiàn)場場質量檢驗報報告單36CJ505路緣石質檢表37CJ506路肩質檢表38CJ507透層、封層、粘層層質量檢驗報報告單39CJ508橋面防水粘結層質質量檢驗報告告單CJ600橋梁工程40CJ601橋梁總體質檢表41CJ602結構物基底質檢表表42CJ603樁基成孔質檢表43CJ604灌注樁鋼筋加工及及安裝質檢表表44CJ605鉆、挖孔灌注質檢檢表45CJ606大直徑空心樁質檢檢表46CJ607地下連續(xù)墻質檢表表47CJ608沉樁（基礎）質檢檢表序號代號表格名稱48CJ609管柱（基礎）質檢檢表49CJ610沉井（基礎）質檢檢表50CJ611拱圈砌體質檢表51CJ612側墻砌體質檢表52CJ613拱橋組合橋臺質檢檢表53CJ614鋼筋及骨架質檢表表54CJ615鋼筋網(wǎng)檢查表55CJ616預制樁鋼筋安裝質質檢表56CJ617漿砌（塊）片石\\砼基礎質檢檢表57CJ618預制樁質檢表58CJ619鋼加勁梁安裝質檢檢表59CJ620砼承臺質檢表60CJ621漿砌\砼墩臺身質檢表61CJ622砼蓋梁及墩臺帽質質檢表62CJ623預制混凝土箱、梁梁、板質檢表表63CJ624現(xiàn)澆混凝土箱、梁梁、板質檢表表64CJ625預制拱圈質檢表65CJ626就地澆筑拱圈質檢檢表66CJ627桁架梁、拱桿件預預制質檢表67CJ628大體積砼構件澆筑筑質檢表68CJ629小型預制構件質檢檢表69CJ630預制加筋土面板質質檢表70CJ631預應力張拉記錄表表（一）71CJ632預應力張拉記錄表表（二）72CJ633后張法預應力管道道檢查表73CJ634預應力鋼筋、鋼絞絞線、鋼絲張張拉質檢表74CJ635構件壓漿質檢記錄錄75CJ636封端檢查表76CJ637預制塊、件拼裝墩墩、臺質檢表表77CJ638支座安裝質檢表序號代號表格名稱78CJ639梁（板）安裝質檢檢表79CJ640頂推施工梁質檢表表80CJ641懸臂澆筑梁質檢表表81CJ642懸臂拼裝梁質檢表表82CJ643主拱圈安裝質檢表表83CJ644腹拱安裝質檢表84CJ645懸臂拼裝桁架拱、桁桁架梁質檢表表85CJ646轉體施工梁、拱質質檢表86CJ647勁性骨架砼拱骨架架加工與安裝裝質檢表87CJ648勁性骨架混凝土澆澆筑質檢表88CJ649鋼管拱肋制作與安安裝質檢表89CJ650鋼管拱肋混凝土澆澆筑質檢表90CJ651中、下承式拱吊桿桿安裝質檢表表91CJ652斜拉橋鋼筋混凝土土索塔質檢表表92CJ653懸索橋鋼筋混凝土土索塔質檢表表93CJ654懸臂澆筑混凝土（斜斜拉橋）梁質質檢表94CJ655懸臂拼裝混凝土（斜斜拉橋）梁質質檢表95CJ656懸臂施工結合梁（斜斜拉橋）質檢檢表96CJ657懸索橋預應力錨固固系統(tǒng)安裝質質檢表97CJ658懸索橋剛架錨固系系統(tǒng)安裝質檢檢表98CJ659懸索橋錨碇混凝土土質檢表99CJ660索鞍安裝質檢表100CJ661散索鞍安裝質檢表表101CJ662主纜架設與防護質質檢表102CJ663索夾和吊索安裝質質檢表103CJ664懸索橋支座安裝質質檢表104CJ665鋼梁安裝與防護質質檢表105CJ666橋面鋪裝質檢表106CJ667伸縮縫裝置質檢表表107CJ668橋梁人行道鋪設質質檢表序號代號表格名稱108CJ669欄桿、燈柱質檢表表109CJ670橋梁護欄質檢表110CJ671臺后回填檢查表111CJ672勁性骨架加工質檢檢表112CJ673勁性骨架安裝質檢檢表113CJ674鋼管拱肋制作質檢檢表114CJ675鋼管拱肋安裝質檢檢表115CJ676柔性系桿質檢表116CJ677防水層質檢表117CJ678鋼橋面板上防水粘粘結層質檢表表118CJ679支座墊石質檢表119CJ680擋塊質檢表120CJ681欄桿安裝質檢表121CJ682鋼箱梁段制作質檢檢表122CJ683橋頭搭板質檢表123CJ684雙壁鋼圍堰的制作作拼裝質檢表表124CJ685沉井或鋼圍堰封底底砼質檢表125CJ686鋼板梁制作質檢表表126CJ687鋼桁節(jié)段制作質檢檢表127CJ688鋼箱梁制作質檢表表128CJ689鋼梁防護涂裝質檢檢表129CJ690鋼梁安裝質檢表130CJ691斜拉橋塔柱段質檢檢表131CJ692橫梁質檢表132CJ693平行鋼絲斜拉索制制作與防護質質檢表133CJ694主墩上梁段澆筑質質檢表134CJ695混凝土斜拉橋梁的的澆筑質檢表表135CJ696混凝土斜拉橋梁的的懸臂拼裝質質檢表136CJ697鋼箱梁段制作質檢檢表137CJ698鋼斜拉橋箱梁段的的懸臂拼裝質質檢表序號代號表格名稱138CJ699鋼斜拉橋箱梁段的的支架安裝質質檢表139CJ6A0工字梁段制作質檢檢表140CJ6A1結合梁工字梁段懸懸臂拼裝質檢檢表141CJ6A2結合梁斜拉橋混凝凝土板質檢表表142CJ6A3懸索橋塔柱段質檢檢表143CJ6A4預應力錨固系統(tǒng)制制作質檢表144CJ6A5剛架錨固系統(tǒng)制作作質檢表145CJ6A6預應力錨固系統(tǒng)安安裝質檢表146CJ6A7剛架錨固系統(tǒng)安裝裝質檢表147CJ6A8錨碇混凝土塊體質質檢表148CJ6A9主索鞍制作質檢表表149CJ6B0散索鞍制作質檢表表150CJ6B1主索鞍安裝質檢表表151CJ6B2散索鞍安裝質檢表表152CJ6B3索股和錨頭的制作作與防護質檢檢表153CJ6B4主纜防護質檢表154CJ6B5索夾制作與防護質質檢表155CJ6B6吊索和錨頭制作與與防護質檢表表CJ700涵洞工程156CJ701涵洞總體質檢表157CJ702涵臺質檢表158CJ703管座及涵管安裝質質檢表159CJ704蓋板制作質檢表160CJ705蓋板安裝質檢表161CJ706箱涵澆筑質檢表162CJ707拱涵澆（砌）筑質質檢表163CJ708倒虹吸豎井砌筑質質檢表164CJ709一字墻和八字墻質質檢表165CJ710頂入法施工的橋、涵涵質檢表序號代號表格名稱CJ800隧道工程166CJ801隧道總體質檢表167CJ803隧道洞身開挖質檢檢表168CJ803構造物基底質檢表表169CJ804隧道洞門砌筑質檢檢表170CJ805隧道超前導洞開挖挖工程質檢表表171CJ806隧道模筑混凝土襯襯砌質檢表172CJ807隧道仰拱質檢表173CJ808中隔墻、側墻澆筑筑工程質檢表表174CJ809明洞外貼式防水層層質檢表175CJ810隧道防水板(無紡紡布)質檢表176CJ811洞身錨噴支護質檢檢表177CJ812隧道洞身錨桿檢驗驗報告單178CJ813隧道管棚安裝質檢檢表179CJ814隧道止水帶（條）安安裝質檢表180CJ815隧道工字鋼架（格格棚）安裝質質檢表181CJ816隧道襯砌安裝鋼筋筋質檢表182CJ817噴混凝土鋼筋網(wǎng)安安裝現(xiàn)場質量量檢驗報告單單183CJ818隧道型鋼支撐安裝裝質檢表184CJ819隧道洞身噴射混凝凝土質檢表185CJ820隧道預埋構件安裝裝質檢表186CJ821隧道消防工程質檢檢表187CJ822裝飾工程質檢表188CJ823營運通風風機安裝裝質量檢查表表189CJ824隧道超前錨桿安裝裝質檢表190CJ825隧道超前小導管安安裝質檢表191CJ826明洞澆筑質檢表192CJ827明洞回填質檢表CJ900交通安全設施及沿沿線其它設施施序號代號表格名稱193CJ901交通標志質檢表194CJ902路面標線質檢表195CJ903波形梁鋼護欄質檢檢表196CJ904混凝土護欄質檢表表197CJ905纜索護欄質檢表198CJ906突起路標質檢表199CJ907輪廓標質檢表200CJ908防眩設施質檢表201CJ909隔離柵和防落網(wǎng)質質檢表202CJ910視線誘導標質檢表表CJ000環(huán)保綠化203CJ001砌塊體聲屏障質檢檢表204CJ002金屬結構聲屏障質質檢表205CJ003中央分隔帶綠化質質檢表206CJ004路側綠化實測質檢檢表207CJ005互通立交區(qū)綠化質質檢表208CJ006養(yǎng)護管理區(qū)、服務務區(qū)綠化質檢檢表209CJ007取、棄土場綠化質質檢表210CJ008客土噴播質檢表CJA00機電工程211CJA01車輛檢測器質檢表表212CJA02氣象檢測器質檢表表213CJA03閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)統(tǒng)質檢表214CJA04可變標志質檢表215CJA05光、電纜線路質檢檢表216CJA06監(jiān)控中心設備安裝裝及系統(tǒng)調(diào)測測質檢表217CJA07大屏幕投影系統(tǒng)質質檢表218CJA08地圖板質檢表序號代號表格名稱219CJA09監(jiān)控系統(tǒng)計算機網(wǎng)網(wǎng)絡質檢表220CJA10通信管道與光、電電纜線路質檢檢表221CJA11光纖數(shù)字傳輸系統(tǒng)統(tǒng)質檢表222CJA12數(shù)字程控交換系統(tǒng)統(tǒng)質檢表223CJA13緊急電話質檢表224CJA14無線移動通信質檢檢表225CJA15通信電源質檢表226CJA16入口車道設備質檢檢表227CJA17出口車道設備質檢檢表228CJA18收費站設備及軟件件質檢表229CJA19收費中心設備及軟軟件質檢表230CJA20IC卡發(fā)卡編碼質檢表表231CJA21內(nèi)部有線對講及緊緊急報警系統(tǒng)統(tǒng)質檢表232CJA22收費設施閉路電視視監(jiān)視系統(tǒng)質質檢表233CJA23收費站內(nèi)光、電纜纜及塑料管道道質檢表234CJA24中心（站）內(nèi)低壓壓配電設備質質檢表235CJA25外場設備電力電纜纜線路質檢表表236CJA26照明設施質檢表237CJA27隧道環(huán)境檢測設備備質檢表238CJA28隧道報警與誘導設設施質檢表239CJA29隧道通風設施質檢檢表240CJA30隧道照明設施質檢檢表241CJA31隧道消防設施質檢檢表242CJA32隧道本地控制器質質檢表243CJA33隧道監(jiān)控中心設備備及軟件質檢檢表CJ101高速公路ZJ101CJ101ZJ101導線點質檢報表第頁共頁承包單位：監(jiān)理單位：土建合同號：編號：樁號及部位檢驗時間年月日至年月日導線點編號設計坐標實測坐標坐標差導線點編號設計坐標實測坐標坐標差XYXYΔXΔYXYXYΔXΔY監(jiān)理意見：監(jiān)理測量專專業(yè)工程師：：年月日CJ102高速公路CJ102水準點質檢報表第頁共頁承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：樁號及部位檢驗時間年月月日至年月日水準編號設計高程實測高程偏差水準點編號設計高程實測高程偏差監(jiān)理意見：監(jiān)理測量專專業(yè)工程師：：年月日CJ201高速公路CJ201清理與掘除檢驗表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：樁號：清理時間間：年月日至年月日清理項目：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：：年月日備注：CJ202高速公路CJ202路基填方基底質檢記錄表第頁共頁承包單位：監(jiān)理單位：土建合同號：編號：路段試驗值[]Cu；[][σ]KPa試驗人員：樁號左幅中右幅干處壓實度（或其它說明）距離距離距離距離距離測值距離距離距離距離距離測值測值測值測值測值測值測值測值測值測值監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：年月日注：測值為試驗Cu值或允許承載力][σ]：測點多少視情況而定，干處測基底壓實度。若此表不便使用，可自制，但表名及代號不變。CJ203ZJ101高速公路ZJ101CJ203ZJ101ZJ101路基現(xiàn)場質量質檢報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：[]土土方路基[[]石方路基工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢查結果檢驗結果附表代碼碼備注1壓實度（%）零填及路塹0~00.80m0.3~0.800m0.80~1.550m＞1.50m2彎沉（0..01m）3縱斷高程（mm）4中線偏位（mm）5寬度（mm）6平整度（mm）7橫坡（%）8邊坡監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日說明：土、石路基共用，石方路基不必填報的項目則劃斜杠；檢驗資料多時，宜匯總，然后在檢驗資料一欄中填寫匯總表代號及編號；CBR值作為基本要求，必須滿足。CJ204ZJ101高速公路ZJ101CJ204ZJ101ZJ101砂墊層（軟基處治）質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1砂墊層厚度（mmm）2砂墊層寬度（mmm）3壓實度(%)4反濾層設置外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ205ZJ101高速公路ZJ101CJ205ZJ101ZJ101碎石樁、砂樁、粉噴樁、袋裝砂井及塑料排水板施工質檢記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位位置或編號樁長或井(板)長長(m)豎直度(%)灌砂(石)量或噴粉量位置或編號樁長或井(板)長長(m)豎直度(%)灌砂(石)量或噴噴粉量監(jiān)理意見：監(jiān)理理員或專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師：：年月日CJ206ZJ101高速公路ZJ101CJ206ZJ101ZJ101袋裝砂井、塑料排水板質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1井(板)間距(mm)2井板長度(mm))3豎直度4砂井直徑(mm))5灌砂量外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ207CJ207ZJ101高速公路ZJ101ZJ101ZJ101碎石樁（砂樁）質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1樁距(mm)2樁徑(mm)3樁長(mm)4豎直度（%）5灌石（砂）量外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ208ZJ101高速公路ZJ101CJ208ZJ101ZJ101粉噴樁質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1樁距(mm)2樁徑(mm)3樁長(mm)4豎直度（%）5單樁噴粉量6強度（kPa）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ209ZJ101高速公路ZJ101CJ209ZJ101ZJ101土工合成材料處治層質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：[]]Ⅰ：加勁；[]Ⅱ：隔離；[]Ⅲ：過濾；[[]Ⅳ：防裂工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1下承層平整度拱度度[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ]2搭接寬度（mm）[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ]3搭接縫錯開距離((mm)[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ]4錨固長度（mm）[Ⅰ]5搭接處透水點[ⅡⅡ]6粘結力（N）[ⅣⅣ]外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ301ZJ101高速公路ZJ101CJ301ZJ101ZJ101管道基礎及管節(jié)安裝質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1砼抗壓強度或砂漿漿強度(MMPa)2管軸線偏位(mmm)3管內(nèi)底高程(mm)4基礎厚度(mmm)5管座肩寬(mm)肩高(mm)6抹帶寬度(mm)厚度(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理理員或專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師：：年月日CJ302ZJ101高速公路ZJ101CJ302ZJ101ZJ101檢查（雨水）井砌筑質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1砂漿強度(Mppa)2軸線偏位(mmm)3圓井直徑或方方井長、寬(mm)4井底高程(m))5井蓋與相鄰路面高差(mm))外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ303ZJ101高速公路ZJ101CJ303ZJ101ZJ101土溝（排水工程）質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1溝底縱坡（%）2邊坡坡度3邊棱直順度4斷面尺寸（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ304ZJ101郴寧高速公路ZJ101CJ304ZJ101ZJ101漿砌排水工程質檢表承包單位：湖南湘潭公路橋梁建設有限責任公司合同號：14監(jiān)理單位：湖南省三湘交通建設監(jiān)理事務所編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1砂漿強度(MPPa)2軸線偏位(mmm)3溝底高程(m))4墻面順直度或坡度度(mm))5斷面尺寸(mmm)6鋪砌厚度(mmm)7基礎墊層寬、厚(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或或專業(yè)監(jiān)理工工程師：年月日CJ305ZJ101郴寧高速公路ZJ101CJ305ZJ101ZJ101盲溝（滲溝）現(xiàn)場質檢表承包單位：湖南湘潭公路橋梁建設有限責任公司合同號：14監(jiān)理單位：湖南省三湘交通建設監(jiān)理事務所編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1溝底高程（m）2斷面尺寸(mmm)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ306ZJ101高速公路ZJ101CJ306ZJ101ZJ101排水泵站質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1混凝土強度(MPPa)2軸線平面偏差(mmm)3垂直度(mm)4底板高程(m)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ307ZJ101高速公路ZJ101CJ307ZJ101ZJ101管節(jié)預制質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1混凝土強度(MPPa)2內(nèi)徑(mm)3臂厚(mm)4順直度5長度(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員員或專業(yè)監(jiān)理理工程師：年月日CJ401ZJ101高速公路ZJ101CJ401ZJ101ZJ101砌體、懸臂式和扶臂式擋土墻質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1砂漿或混凝土強度度(MPaa)2平面位置（mm）3頂面高程（m）4斷面尺寸(mm))5底面高程（m）6表面平整度(mmm)7豎直度或坡度8預留孔(護欄、隔隔離柵等)位置(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ402ZJ101高速公路ZJ101CJ402ZJ101ZJ101加筋土擋土墻面板安裝質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1每層面板頂高程（m）2軸線偏位（mm）3面板豎直度或坡度度4相鄰面板錯臺（mmm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員員或專業(yè)監(jiān)理理工程師：年月日CJ403ZJ101高速公路ZJ101CJ403ZJ101ZJ101錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻總體質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1墻頂和肋柱平面位位置（mm）2墻頂和柱頂高程（m）3肋柱間距（mm）4墻面傾斜度（mmm）5面板縫寬（mm）6墻面平整度（mmm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專業(yè)監(jiān)理理工程師：年月日CJ404ZJ101高速公路ZJ101CJ404ZJ101ZJ101錨噴防護質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1混凝土強度（MPPa）2砂漿強度（MPaa）3錨孔深度（mm）4錨桿（索）間距（mm）5錨桿拔力（KN）6噴層厚度（mm）7錨索張拉應力（MMPa）8張拉伸長率（%）9斷絲、滑絲數(shù)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專業(yè)監(jiān)理理工程師：年月日CJ405ZJ101高速公路ZJ101CJ405ZJ101ZJ101錐、護坡質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1砂漿強度(MPPa)2頂面高程(m))3表面平整度(mmm)4坡度5厚度(mm)6底面高程(m))外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ406ZJ101高速公路ZJ101CJ406ZJ101ZJ101漿砌砌體質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1砂漿強度(MPPa)2頂面高程(m))3豎直度或坡度4斷面尺寸（mm）5表面平整度（mmm）6預埋件或預留孔位位置(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ407ZJ101高速公路ZJ101CJ407ZJ101ZJ101干砌砌體質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1表面平整度(mmm)2頂面高程(m))3外型尺寸(mmm)4厚度(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ408ZJ101高速公路ZJ101CJ408ZJ101ZJ101導流工程質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1混凝土或砂漿強度度（MPa))2平面位置（mm）3長度（mm）4斷面尺寸（mm）5高程（m）基底頂面外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ409CJ409ZJ101高速公路ZJ101ZJ101ZJ101石籠防護質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1平面位置（mm）2長度（mm）3寬度（mm）4高度（mm）5底面高程（m）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ410CJ410ZJ101高速公路ZJ101ZJ101ZJ101抗滑樁質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1混凝土強度（MPPa）2樁長（m）3孔徑或斷面尺寸（mm）4樁位（mm）5豎直度（mm6鋼筋骨架底面高程程（m）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ411ZJ101高速公路ZJ101CJ411ZJ101ZJ101擋土墻面板預制質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1混凝土強度（MPPa）2邊長（mm）3兩對角線差（mmm）4厚度（mm）5表面平整度（mmm）6預埋件位置（mmm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ412CJ412ZJ101高速公路ZJ101ZJ101ZJ101擋土墻錨桿、拉桿安裝質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1錨桿、拉桿長度2錨桿、拉桿間距（mm）3錨桿、拉桿與面板板連接4錨桿、拉桿防護5錨桿抗拔力外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ413ZJ101高速公路ZJ101CJ413ZJ101ZJ101加筋土擋土墻筋帶質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1筋帶長度2筋帶與面板連接3筋帶與筋帶連接4筋帶鋪設外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ501ZJ101高速公路ZJ101CJ501ZJ101ZJ101水泥混凝土面層現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼備注1彎拉強度(MPPa)2板厚度(mm)代表值極值3平整度(mm)標準偏差σ（mmm）IRI(m/kmm)最大間隙h(mmm)4抗滑構造深度(mmm)5相鄰板、高差((mm)6縱、橫縫順直度(mm)7中線平面偏位((mm)8路面寬度(mmm)9縱斷高程(m))10橫坡(%)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ502ZJ101高速公路ZJ101CJ502ZJ101ZJ101瀝青混凝土、瀝青碎（礫）石面層質檢報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼備注1壓實度(%)2平整度(mm)標準偏差σ（mmm）IRI(m/kmm)最大間隙h(mmm)3彎沉值(0.001mm)4滲水系數(shù)5抗滑摩擦系數(shù)構造深度（mm）6厚度(mm)代表值極值7中線平面偏位((mm)8縱斷高程(mmm)9寬度(mm)有側石無側石10橫坡(%)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ503ZJ101高速公路ZJ101CJ503ZJ101ZJ101瀝青貫入式（或上拌下貫式）及表面處治面層質檢報告單承包單位：：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼備注1平整度(mm)標準偏差σ（mmm）IRI(m/kmm)最大間隙h(mmm)2彎沉值(0.001mm)3厚度(mm)代表值極值4瀝青總用量(kgg/m2)5中線平面偏位(mmm)6縱斷面高程（mmm）7寬度（mm）8橫坡（%）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ504ZJ101高速公路ZJ101CJ504ZJ101ZJ101基層和底基層現(xiàn)場場質量檢驗報報告單承包單位：：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼備注1壓實度或固體體積積率（%）代表值極值2平整度(mm))3縱斷高程(mmm)4寬度(mm)5厚度(mm)代表值極值6橫坡（%）7強度(MPa)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ505ZJ101高速公路ZJ101CJ505ZJ101ZJ101路緣石質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1直順度（mm）2預制鋪設相鄰兩塊高差（mmm）相鄰兩塊縫寬（mmm）現(xiàn)澆寬度（mm）3頂面高程（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ506ZJ101高速公路ZJ101CJ506ZJ101ZJ101路肩質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1壓實度(%)2平整度(mm)土路肩硬路肩3橫坡(%)4寬度（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ507ZJ101高速公路ZJ101CJ507ZJ101ZJ101透層、封層、粘層層質量檢驗報報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果透層透層油用量（L//m2）滲透深度（mm）改性瀝青封層改性瀝青用量(kg/m22)單粒徑碎石用量瀝青表面處治封層層瀝青灑布量（kgg/m2）礦料灑布量礦料級配平整度（mm）厚度（mm）寬度（mm）橫坡（%）滲水試驗粘層粘層油用量（kgg/m2）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ508ZJ101高速公路ZJ101CJ508ZJ101ZJ101橋面防水粘結層質質量檢驗報告告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1改性乳化瀝青灑布布量(第一層)（kg/m2）2改性乳化瀝青灑布布量(第二層)（kg/m2）外觀檢查：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：：年月日CJ601ZJ101高速公路ZJ101CJ601ZJ101ZJ101橋梁總體質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1橋面中臺線偏位（mm）2橋寬(mm)車行道人行道3橋長（mm）4引道中心線與橋梁梁中心線的銜銜接（mm）5橋頭高程銜接（mmm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ602高速公路CJ602結構物基底質檢表表承包單位位：監(jiān)理單位：土建合同號號：編號：工程名稱樁號施工時間檢驗時間基底平面尺寸(m)基底標高(m)基底土質或換填土土基底承載能力(MMPa)水位及其他設計實際設計實際設計實際設計實際基底平面位置：附件：地基處理方法(若若換填土標明明換土厚度、層層數(shù)、壓實度度等):監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ603郴寧高速公路ZJ101CJ603ZJ101橋梁成孔質檢表承包單位：湖南湘湘潭公路橋梁梁建設有限責責任公司監(jiān)理單位：：湖南省三湘湘交通建設監(jiān)監(jiān)理事務所土建合同號號：14編號：橋名：墩臺號：樁徑（地質情況及標高高尺寸縮圖）樁號：樁基號：樁長檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測結果孔底標高(mm))傾斜度沉淀層厚度(mmm)偏位(mm)縱向橫向孔規(guī)外徑及通過情情況：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師年月日注：對于非平底鉆鉆頭成孔檢查查時，孔底標標高應扣除小小于樁徑的倒倒錐體高，而而沉淀厚度的的計算，則以以倒錐體錐尖尖起算。CJ604ZJ101郴寧高速公路ZJ101CJ604ZJ101ZJ101灌注樁鋼筋加工及及安裝質檢表表承包單位：湖南湘湘潭公路橋梁梁建設有限責責任公司合同同號：監(jiān)理單位：：湖南省三湘交通建建設監(jiān)理事務務所編號：橋名墩臺號樁徑樁號樁基號樁長檢查項目規(guī)定值或允許偏差差記錄備注主筋根數(shù)及直徑設計實際主筋間距(mm))±20箍筋間距(mm))0,-20直徑加勁筋（箍）D：±5mm設計實際保護層(耳筋)((mm)±5鋼籠底標高(m))±0.05設計實際主筋焊縫長（cmm）鋼筋籠分節(jié)長度及及節(jié)數(shù)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日注:假如加勁筋共4根根，鋼筋直徑徑Φ25，制成箍徑D=119mmm，則記作“內(nèi)4Φ25D119”保護層按耳筋焊焊接后突出主主筋外的數(shù)值值來記錄。CJ605高速公路ZJ101CJ605ZJ101鉆、挖孔灌注樁質質檢表承包單位：：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1混凝土強度(MPPa)2樁位(mm)群樁排架樁允許極值3孔深（m）4孔徑（mm）5傾斜度（mm）6鋼筋骨架底面高程程（mm）7鉆孔樁沉淀厚度（mm）摩擦樁支承樁外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ606ZJ101高速公路ZJ101CJ606ZJ101ZJ101大直徑空心樁質檢檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位樁位編號類型項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1壓漿強度(MPaa)2樁位偏差(mm))3傾斜度（°）4沉淀厚度(mm))5樁長（m）6樁徑（m）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ607ZJ101高速公路ZJ101CJ607ZJ101ZJ101地下連續(xù)墻質檢表表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1混凝土強度(MPPa)2軸線偏差（mm）3傾斜度（°）4沉淀厚度(mm))5頂面高度6外形尺寸(mm))外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ608ZJ101高速公路ZJ101CJ608ZJ101ZJ101沉樁（基礎）質檢檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間類型項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1樁位(mm)群樁中間樁外緣樁排架樁順橋向橫向2樁尖高程(mm))3貫入度(mm)4傾斜度直樁斜樁外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ609ZJ101高速公路ZJ101CJ609ZJ101ZJ101管柱（基礎）質檢檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1管柱內(nèi)芯混凝土強強度（MPa）2管柱頂面中心偏位位(mm)管柱群(單排)順橋向（單排）橫向3傾斜度單排柱不鉆巖單排順橋向4管柱底高程（mmm）5鋼筋骨架底面高程程(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ610ZJ101高速公路ZJ101CJ610ZJ101ZJ101沉井（基礎）質檢檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1各節(jié)沉井混凝土強強度（MPa）2沉井平面尺寸（mmm）管柱群(單排)順橋向（單排）橫向3.井壁厚度（mm）4沉井刃腳高程（mmm）5頂面中心偏位（mmm）6底面中心偏位（mmm）7最大傾斜度8平面扭轉角外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ611ZJ101高速公路ZJ101CJ611ZJ101ZJ101拱圈砌體質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1砂漿強度（MPaa）2軸線和砌體外側平平面偏位（mm）3拱圈厚度（mm）4相鄰鑲面石砌塊表表層錯位（mm）5內(nèi)弧線偏離設計弧弧線（mm）6石料強度（MPaa）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ612ZJ101高速公路ZJ101CJ612ZJ101ZJ101側墻砌體質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1砂漿強度（MPaa）2外側平面偏位（mmm）3寬度（mm）4頂面標高（mm）5豎直度或斜度（mmm）6石料強度（MPaa）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ613ZJ101高速公路ZJ101CJ613ZJ101ZJ101拱橋組合橋臺質檢檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果附表代碼碼檢查結果1架設拱圈前、臺后后沉陷完成量量2臺身后傾率3架設拱圈前臺后填填土完成量4拱建成后橋臺水平平位移外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理專業(yè)工工程師：年月日CJ614郴寧高速公路ZJ101CJ614ZJ101鋼筋及骨架質檢表表第頁共頁承包包單位：湖南南湘潭公路橋橋梁建設有限限責任公司監(jiān)理單位：：湖南省三湘湘交通建設監(jiān)監(jiān)理事務所土建合同號號：14編號：工程名稱工程部位及檢查斷斷面位置施工時間里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間鋼筋骨架尺寸(mmm)長設計：實際：寬、高或直徑：：設計：實際：鋼筋編號根數(shù)或箍數(shù)(mmm)直徑(mm)長度（cm）鋼筋間距(cm))層間間距起彎位置(cm))保護層厚度(cmm)焊接（cm)設計實際設計實際設計實際設計主箍實際設計實際設計實際設計實際長度質量監(jiān)理意見:監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師:年月日注:1、"鋼筋間距"一欄中中當為主筋間間距時在"主"該列打“√”,反之則在“箍”該列打“√”。2、實測數(shù)據(jù)據(jù)值較多，可可適當調(diào)整表表格行高。CJ615郴寧高速公路CJ615鋼筋網(wǎng)檢查表表承包單位：湖南湘湘潭公路橋梁梁建設有限責責任公司合同同號：14監(jiān)理單位：湖南省省三湘交通建建設監(jiān)理事務務所編號：工程名稱鋼筋直徑樁號及部位網(wǎng)的層數(shù)項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1網(wǎng)的長度(mm))2網(wǎng)的寬度(mm))3網(wǎng)眼尺寸(mm))4對角線差(mm))5多層網(wǎng)層距(mmm)6網(wǎng)的位置外觀檢查（支撐情情況等）：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ616ZJ101高速公路ZJ101CJ616ZJ101ZJ101預制樁鋼筋安裝質質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位預制編號項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1縱筋間距(mm))2箍筋、螺絲筋間距距（mm）3縱筋保護層（mmm）4樁頂鋼筋網(wǎng)片位置置（mm）5縱筋底尖端位置（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ617高速公路CJ617漿砌(塊)片石\砼基礎質檢表承包單位:合同號號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱工程部位施工時間里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1長度(mm)2寬度(mm)3底面標高(m)4頂面標高(m)5軸線偏移(mm))6砼或砂漿強(MPPa)7石料強度(MPaa)外觀檢查：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：年月日CJ618ZJ101高速公路ZJ101CJ618ZJ101ZJ101預制樁質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間樁號及部位預制編號項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1混凝土強度(MPPa)2長度（mm）3橫截面(mm)樁的邊長空心(管芯)直徑空心與樁心偏差4樁尖對樁的縱軸線線（mm）5樁縱軸線彎曲矢高高（mm)6接樁的接頭平面與與樁軸平面垂垂直度外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或專專業(yè)監(jiān)理工程程師：年月日CJ619ZJ101高速公路ZJ101CJ619ZJ101ZJ101鋼加勁梁安裝質檢檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：：編號：工程名稱施工日期樁號及部位檢測日期項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1吊點偏位（mm）2同一梁段兩側對稱稱吊點處梁頂頂高差(mm)3相鄰節(jié)段匹配高差差(mm)4連接焊縫尺寸焊縫探傷高強螺栓扭矩外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或或專業(yè)監(jiān)理工工程師：年月日CJ620高速公路CJ620砼承臺質檢表承包單位::合同同號:監(jiān)理單位::編號:工程名稱工程部位施工時間里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1長度(mm)2寬度(mm)3高度(mm)4頂面標高(mm))5軸線偏位(mmm)6砼強度(MPa))7預埋下構鋼筋位置置(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：年月日CJ621高速公路CJ621漿砌(砼)墩臺身質檢表承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號：工程名稱工程部位施工時間里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1長度(mm)2寬度或直徑(mmm)3高度(mm)4豎直度或斜(mmm)5頂面標高((mm)6軸線偏移((mm)7砂漿或砼強(MMPa)8大面積平整（mmm）9預埋件位置（mmm）10節(jié)段間錯臺（mmm）11相鄰間距（mmm）外觀檢查：監(jiān)理意見:專業(yè)監(jiān)理工工程師：年月日CJ622高速公路CJ622砼蓋梁及墩臺帽質質檢表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱工程部位施工時間里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1長度(mm)2寬度(mm)3高度(mm)4砼強度(MPa))5頂面高程(mm))6軸線偏位(mm))7支座墊石預留位置置（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師:年月日CJ623郴寧高速公路CJ623預制混凝土箱、梁梁、板質檢表表承包單位：湖南湘湘潭公路橋梁梁建設有限責責任公司合同號：144監(jiān)理單位：湖南省省三湘交通建建設監(jiān)理事務務所編號：橋名工程部位施工時間樁號圖紙?zhí)枡z驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測數(shù)據(jù)或檢驗文文件代碼檢驗結果1長度（mm）2寬度(mm)(T梁為翼板寬)3高度(mm)4預埋件位置偏差（mm）5底板厚（mm）(T梁為腹板底寬)6頂板厚（mm）7側壁厚（mm）(T梁為腹板厚)8梁體砼強度（MPPa）9孔道壓漿強度（MMPa）10封端砼強（MPaa）11平整度（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見：