兒童牙髓病和根尖周病第一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日牙齦膿腫頜面部蜂窩織炎第二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日根尖周炎的逐步發(fā)展造成乳牙早失第三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日乳牙的早失造成間隙變小第四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日繼承恒牙的早萌

Turner氏牙對(duì)繼承恒牙的影響第五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

乳牙牙髓病和根尖周病

的治療目的1.去除感染和慢性炎癥，消除疼痛2.預(yù)防乳牙的早失1）維持良好的咀嚼功能，提高消化和吸收能力2）預(yù)防間隙喪失，以利于骨骼和牙弓的發(fā)育3.防止對(duì)繼承恒牙病理性地影響1）發(fā)育不良(Turners)2）異位萌出3）早萌第六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

乳牙牙髓病和根尖周病的檢查和診斷方法第二節(jié)第七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日檢查要點(diǎn)疼痛腫脹叩診和松動(dòng)度檢查X線檢查第八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日疼痛史疼痛方式（自發(fā)痛、激發(fā)痛）持續(xù)時(shí)間發(fā)作頻率疼痛定位嚴(yán)重程度第九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日注意:乳牙的牙髓病和根尖周病的疼痛表現(xiàn)懸殊，應(yīng)細(xì)問(wèn)病史，盡量了解患兒和家長(zhǎng)對(duì)疼痛變化的敘述有疼痛史表明牙髓有炎癥或已壞死，但已病變或壞死的牙髓不一定都有癥狀，必須結(jié)合臨床檢查，綜合判斷

第十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日叩診需仔細(xì)觀察患兒的反應(yīng)！第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日松動(dòng)度

注意生理性牙根吸收與病理性牙根吸收及骨喪失的鑒別第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日X線檢查判斷牙槽骨骨質(zhì)破壞程度第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日檢查要點(diǎn)疼痛腫脹叩診和松動(dòng)度檢查X線檢查第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

乳牙牙髓治療第三節(jié)第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日乳牙牙髓病的分類急性牙髓炎慢性牙髓炎牙髓壞死牙髓鈣化牙內(nèi)吸收第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日乳牙牙髓病的治療間接牙髓治療直接蓋髓術(shù)牙髓切斷術(shù)根管治療術(shù)干髓術(shù)第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日間接牙髓治療

間接牙髓治療是指治療深齲近髓患牙時(shí)，為避免露髓，有意識(shí)地保留洞底近髓的部分齲壞牙本質(zhì)，用氫氧化鈣等生物相容性材料覆蓋齲壞牙本質(zhì)，以抑制齲病進(jìn)展，促進(jìn)被保留的齲壞牙本質(zhì)再礦化及其下方修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，保存牙髓活力。既可用于乳牙，也可用于恒牙.第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日乳牙牙髓切斷術(shù)

乳牙牙髓切斷術(shù)是在局麻下去除冠方牙髓組織，用藥物如甲醛甲酚、硫酸亞鐵、氫氧化鈣制劑等處理牙髓創(chuàng)面以保存根部健康牙髓組織的治療方法。

第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日乳牙牙髓切斷術(shù)適應(yīng)證：深齲、部分冠髓牙髓炎前牙外傷性冠折牙髓外露

第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日乳牙牙髓切斷術(shù)操作步驟去齲、揭髓頂、去冠髓局部麻醉髓腔沖洗、止血無(wú)明顯滲血，根管口充分暴露第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日乳牙牙髓切斷術(shù)操作步驟牙髓斷面處理及蓋髓牙體預(yù)備墊底、充填冠修復(fù)第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

乳牙根管治療術(shù)是通過(guò)根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，達(dá)到促進(jìn)根尖周病愈合的方法，是治療乳牙根尖周病的有效方法。乳牙根管治療術(shù)第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日乳牙根管治療術(shù)適應(yīng)證牙髓壞死而應(yīng)保留的乳牙根尖周炎癥而具有保留價(jià)值的乳牙第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日治療步驟第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

年輕恒牙牙髓病和根尖周病第四節(jié)第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日年輕恒牙牙髓病

和根尖周病的治療原則

盡力保存活髓組織，如不能保存全部活髓，也應(yīng)保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也應(yīng)保存牙齒。

第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日年輕恒牙活髓保存方法1.間接牙髓治療2.直接蓋髓術(shù)3.牙髓切斷術(shù)

第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日牙髓切斷術(shù)適應(yīng)證：

1.深齲、部分冠髓牙髓炎

2.前牙外傷性冠折牙髓外露第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日治療前治療2月后鈣化橋形成第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日年輕恒牙感染牙髓的治療方法

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)根尖屏障術(shù)牙髓血管再生治療

第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)是指牙根未完全形成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或尖周炎癥的年輕恒牙，在控制感染的基礎(chǔ)上，用藥物及手術(shù)保存方法保存根尖部的牙髓或使尖周組織沉積硬組織，促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證牙髓炎波及根髓的年輕恒牙牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周炎的年輕恒牙第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日根尖誘導(dǎo)成形術(shù)第一階段：消除感染和尖周