臨床科室醫(yī)院感染管理核查評(píng)分表(100分)核查日期：年月日被核查科室：核查人姓名：核查項(xiàng)目核查標(biāo)準(zhǔn)分值核查方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分說明得分（100分）1、無菌物品有效期內(nèi)使用，容器開啟時(shí)注明日期、時(shí)間。2、使用中消毒液濃度合格，按規(guī)定進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，記錄圓滿。3、配制的消毒液注明名稱、濃度和時(shí)間，現(xiàn)用現(xiàn)配。4、一般診療用品（體溫表、引流瓶、止血帶、服藥杯等）每次用后及時(shí)干凈消毒辦理，濕化瓶由供應(yīng)室一致回收沖刷消毒，每日更現(xiàn)場(chǎng)一處換，使用前加滅菌水。38查察不切合消毒5、用后的儀器（監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等）及時(shí)干凈消毒辦理，有記錄。資料扣2分間隔6、運(yùn)送工具（擔(dān)架、輪椅等）保持干凈，每日消毒，120每次接無菌送病人后及時(shí)對(duì)車內(nèi)用品進(jìn)行干凈消毒辦理，污染時(shí)隨時(shí)消毒，記技術(shù)錄圓滿。7、溶酶24h內(nèi)使用、注明開啟日期、時(shí)間，靜脈用藥現(xiàn)用現(xiàn)配，高出2h后不得使用。8、棉球、棉棒、紗布等應(yīng)注明開啟時(shí)間，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得高出24h。9、靜脈穿刺一人一帶一消毒，執(zhí)行一人一針一管一滅菌。注射時(shí)碘伏、酒精擦拭消毒2遍，愛爾碘消毒一遍，直徑≥5cm。消毒液開啟后有效期1天。10、空氣消毒記錄圓滿，使用中燈無灰塵，強(qiáng)度不低于1270uW/cm。11、循環(huán)風(fēng)紫外線及其他空氣凈化消毒機(jī)器有消毒記錄及沖刷保護(hù)記錄。12、拖布、布巾分開使用，分開沖刷，拖布表記清楚，消毒后懸掛晾干。13、床單位終末消毒及時(shí)、完滿，擦床頭桌有專用巾，一桌一巾，一用一消毒。14、醫(yī)療地域無工作人員生活用品，治療室、換藥室等保持清潔，如期消毒，無可見灰塵，無衛(wèi)生死角。物品櫥內(nèi)物品擺放次序正確，先期先用。15、進(jìn)治療室、換藥室衣帽齊整，操作時(shí)戴口罩。16、床上用品每周更換一次，有污染時(shí)隨時(shí)更換，禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染的被服。17、六項(xiàng)指示卡粘貼在病歷上18、手術(shù)科室備皮方法及備皮機(jī)遇切合要求。19、感生病人與非感生病人分開部署，MDRO病人無法單獨(dú)部署時(shí)，同種病原體病人同室間隔，用物固定，感染預(yù)防控制措施落實(shí)到位，有自查記錄。1、掌握洗手與手消毒相關(guān)知識(shí)，手衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)識(shí)率100%，洗手正確率100%，依從性達(dá)到醫(yī)院目標(biāo)值。12現(xiàn)場(chǎng)一處手衛(wèi)生2、規(guī)范配置與使用速效手消毒液，出庫單次序歸檔。查察不切合、水龍頭、皂盒等設(shè)施干凈無污垢，肥皂干燥，干凈存放，建議提問扣2分3使用洗手液。4、接觸不同樣樣病人或?yàn)椴煌瑯訕硬∪瞬僮鲿r(shí)洗手或手消毒。5、正確使用手套，一次性手套不得重復(fù)使用。26、工作時(shí)間手部無飾品，不留長(zhǎng)指甲，無美甲。1、無過期的一次性醫(yī)療用品及消毒劑，一次性醫(yī)療用品移除外包裝后方可入無菌物品櫥內(nèi)。一次性無菌醫(yī)療用品隨用隨開，使用前一次性先檢查有無破壞、漏氣、有效期等。12現(xiàn)場(chǎng)一處不符醫(yī)療用品2、一次性醫(yī)療用品（如針管）無重復(fù)使用現(xiàn)象。查察合醫(yī)療廢物3、醫(yī)療廢物就地分類收集，防范二次污染，不得混入生活垃圾。資料扣2分4、在合適的地址和高度放置利器盒，并規(guī)范使用，無蓋底分別現(xiàn)象。銳器直接放入（防滲漏、防刺傷）利器盒內(nèi)，注明開啟時(shí)間，外加黃袋。5、醫(yī)療廢物包裝袋或容器表記、標(biāo)簽、封口、裝載量等切合要求。感染性廢物日產(chǎn)日清，傷害性廢物不高出48小時(shí)。荒棄的胎盤應(yīng)有數(shù)量和重量記錄。6、科室醫(yī)療廢物交接回收記錄圓滿，月底及時(shí)交總務(wù)科。1、發(fā)散病例24h內(nèi)填報(bào)感生病例報(bào)告卡，出現(xiàn)流行趨勢(shì)、暴發(fā)時(shí)馬上報(bào)告，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染和定植病人及時(shí)與院感科聯(lián)系、報(bào)告。醫(yī)院2、掌握醫(yī)院感染診療標(biāo)準(zhǔn)，無錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)和遲報(bào)。16現(xiàn)場(chǎng)一處感染3、醫(yī)院感染報(bào)告卡、檢查表填寫無漏項(xiàng)，病程記錄中有醫(yī)院感染查察不切合監(jiān)測(cè)情況記錄。資料扣2分4、干凈手術(shù)切口胃染率≤1.5%。5、臨床科室有醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急方案。有重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、危峻峭素評(píng)估，對(duì)侵襲性操作所致感染有監(jiān)控記錄。6、積極張開院感病例篩查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有細(xì)菌耐藥性、抗菌藥物監(jiān)控資料，感生病例資料圓滿，應(yīng)用質(zhì)量管理工具進(jìn)行匯總剖析，3有整改措施，表現(xiàn)連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。7、每個(gè)月3日前報(bào)上個(gè)月的各種報(bào)表（導(dǎo)尿、導(dǎo)管、呼吸機(jī)、手術(shù)、再生兒等）。8、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌奏效監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)，資料圓滿。組織1、有科室醫(yī)院感染管理小組，并如期張開活動(dòng)，專題議論有記錄，現(xiàn)場(chǎng)一處管理感染控制手冊(cè)記錄圓滿。4查察不切合2、管理小組及各種人員分工清楚，職責(zé)明確。提問扣2分1科室每個(gè)月組織醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)2次，記錄規(guī)范，有考試，有評(píng)任職價(jià)，無代簽字現(xiàn)象。8現(xiàn)場(chǎng)一處教育2、每年最少參加全院院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，成績(jī)合格。查察不切合3、有科室年度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。資料扣2分4、院感知識(shí)認(rèn)識(shí)率100%，現(xiàn)場(chǎng)核查提問相關(guān)知識(shí)，回答正確、完提問整。1、掌握職業(yè)防范知識(shí)，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2、掌握職業(yè)裸露發(fā)生后的辦理及報(bào)告流程，發(fā)生職業(yè)裸露后馬上10現(xiàn)場(chǎng)一處職業(yè)上報(bào)、填表，并采用相應(yīng)的措施。查察不切合防范3、科室體檢資料歸檔，圓滿。提問扣2分4、依據(jù)職業(yè)防范分級(jí)原則進(jìn)行合適、合時(shí)防范，裝備必要的防范用品并正確使用。5、存放的消毒劑和化學(xué)試劑切合要求，有表記。合計(jì)1003、經(jīng)過活動(dòng)，使學(xué)生養(yǎng)成博覽群書的好習(xí)慣。比率剖析法和比較剖析法不能夠測(cè)算出各因素的影響程度?！滩捎眉s當(dāng)產(chǎn)量比率法，分配原資料開支與分配加工開支所用的完工率都是一致的。ＸC采用直接分配法分配輔助生產(chǎn)開支時(shí)，應(yīng)試慮各輔助生產(chǎn)車間之間相互供應(yīng)產(chǎn)品或勞務(wù)的情況。錯(cuò)4產(chǎn)品的實(shí)質(zhì)生產(chǎn)成本包括廢品損失和停工損失。√C成本報(bào)表是對(duì)外報(bào)告的會(huì)計(jì)報(bào)表?！脸杀酒饰龅氖滓绦蚴前l(fā)現(xiàn)問題、剖析原因。×C成本會(huì)計(jì)的對(duì)象是指成本核算?！罜成本計(jì)算的輔助方法一般應(yīng)與基本方法結(jié)合使用而不單獨(dú)使用。√C成本計(jì)算方法中的最基本的方法是分步法。XD當(dāng)車間生產(chǎn)多種產(chǎn)品時(shí)，“廢品損失”、“停工損失”的借方余額，月底均直接記入該產(chǎn)品的產(chǎn)品成本中。×定額法是為了簡(jiǎn)化成本計(jì)算而采用的一種成本計(jì)算方法?！罠“廢品損失”賬戶月底沒有余額?！蘁廢品損失是指在生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)和入庫后發(fā)現(xiàn)的不能夠修復(fù)廢品的生產(chǎn)成本和可修復(fù)廢品的修復(fù)開支。ＸF分步法的一個(gè)重要特點(diǎn)是各步驟之間要進(jìn)行成本結(jié)轉(zhuǎn)。(√)G各月底在產(chǎn)品數(shù)量變化不大的產(chǎn)品，可不計(jì)算月底在產(chǎn)品成本。錯(cuò)G薪水開支就是成本項(xiàng)目。(×)G歸集在基本生產(chǎn)車間的制造開支最后均應(yīng)分配計(jì)入產(chǎn)品成本中。對(duì)J計(jì)算計(jì)時(shí)薪水開支，應(yīng)以考勤記錄中的工作時(shí)間記錄為依據(jù)。(√)J簡(jiǎn)化的分批法就是不計(jì)算在產(chǎn)品成本的分批法。(×)J簡(jiǎn)化分批法是不分批計(jì)算在產(chǎn)品成本的方法。對(duì)J加班加點(diǎn)薪水既可能是直接計(jì)人開支，又可能是間接計(jì)人開支。√J接生產(chǎn)工藝過程的特點(diǎn)，工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)可分為大批生產(chǎn)、成批生產(chǎn)和單件生產(chǎn)三種，XK可修復(fù)廢品是指技術(shù)上能夠修復(fù)使用的廢品。錯(cuò)可修復(fù)廢品是指經(jīng)過維修能夠使用，而無論修復(fù)開支在經(jīng)濟(jì)上可否合算的廢品。Ｘ品種法只適用于大批大批的單步驟生產(chǎn)的企業(yè)?！罳企業(yè)的制造開支必然要經(jīng)過“制造開支”科目核算。ＸQ企業(yè)職工的醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)務(wù)部門、職工浴室等部門職工的薪水，均應(yīng)經(jīng)過“應(yīng)付薪水”科目核算。Ｘ生產(chǎn)車間耗用的資料，全部計(jì)入“直接資料”成本項(xiàng)目。ＸS適應(yīng)生產(chǎn)特點(diǎn)和管理要求，采用合適的成本計(jì)算方法，是成本核算的基礎(chǔ)工作。(×)W完工產(chǎn)品開支等于月初在產(chǎn)品開支加本月生產(chǎn)開支減月底在產(chǎn)品開支。對(duì)Y“預(yù)提開支”可能出現(xiàn)借方余額，其性質(zhì)屬于財(cái)富，實(shí)際上是待攤開支。對(duì)Y引起財(cái)富和負(fù)債同時(shí)減少的支出是開支性支出。XY以應(yīng)付票據(jù)去償付購買資料的開支，是成本性支出。X原資料分工序一次投入與原資料在每道工序陸續(xù)投入，其完工率的計(jì)算方法是圓滿一致的。ＸY運(yùn)用連環(huán)取代法進(jìn)行剖析，即使隨意改變各構(gòu)成因素的取代次序，各因素的影響結(jié)果加總后仍等于指標(biāo)的總差異，因此更換各因索取代次序，不會(huì)影響剖