一、人工髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)臨床路（一）適用對(duì)已行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD-9-CM-3:81.51-81.52（二）診斷依根據(jù)《臨床診療常規(guī)-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生《康復(fù)醫(yī)學(xué)（第五版，人民衛(wèi)生臨床表下肢運(yùn)動(dòng)功能站立/步行功能日常生活活動(dòng)能力影像學(xué)檢查X線片顯示人工髖關(guān)（三）康復(fù)評(píng)一般臨床情況評(píng)康復(fù)專科評(píng)傷口情況評(píng)下肢圍度評(píng)下肢血液循環(huán)狀況評(píng)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)下肢肌力評(píng)轉(zhuǎn)移/負(fù)重能力評(píng)步態(tài)評(píng)日常生活活動(dòng)能力評(píng)（四）治療方案的選根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生《康復(fù)醫(yī)學(xué)（第五版，人民衛(wèi)生一般臨床治康復(fù)治安動(dòng)指導(dǎo)與健康教物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)下肢負(fù)重訓(xùn)步行訓(xùn)練，包括助行器選擇與使用訓(xùn)日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)常見(jiàn)并發(fā)癥處1)處2)血栓處出現(xiàn)骨折、假體脫落、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥和嚴(yán)重合并癥時(shí)需專科會(huì)診與診（五）標(biāo)準(zhǔn)住院日14-21（六）進(jìn)入路徑標(biāo)81.52當(dāng)患者同時(shí)具有其他，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷（七）住院期間項(xiàng)必須檢查的項(xiàng)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功性疾病篩查（、丙肝、、等心電圖、胸片髖關(guān)節(jié)X線片下肢靜脈血管超（6）D二聚體根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目：心肌酶譜、胸片、肺功能、超聲心動(dòng)（八）出院標(biāo)無(wú)手術(shù)相關(guān)下肢功能改善或進(jìn)入平臺(tái)（九）變異及原因分出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和合并癥，需要轉(zhuǎn)入其他?？浦谓Y(jié)果異常，需要復(fù)查，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加二、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)臨床路徑表適用對(duì)象：已行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）患者 住院號(hào) 門診號(hào)住院日期 年月 出院日期 年月 標(biāo)準(zhǔn)住院日14-21時(shí)住院第1住院第2住院第3作詢問(wèn)病史及體格檢完成書開化驗(yàn)單及相關(guān)檢查上級(jí)醫(yī)師查房與初期康復(fù)評(píng)主治醫(yī)師查房，完成相關(guān)書擬定康復(fù)治療必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)進(jìn)一步明確康復(fù)治療方長(zhǎng)期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常二級(jí)護(hù)飲患者既往基礎(chǔ)擺臨時(shí)醫(yī)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便肝腎功能、電解質(zhì)、血心電髖關(guān)節(jié)X線長(zhǎng)期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常二級(jí)護(hù)飲患者既往基礎(chǔ)擺物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)長(zhǎng)期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常二級(jí)護(hù)飲患者既往基礎(chǔ)擺物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)其他特殊醫(yī)理工入院介紹（環(huán)境、設(shè)施等入院護(hù)理評(píng)觀察患者病情變化并及告醫(yī)心理與生活護(hù)指導(dǎo)患者功能觀察患者病情變化并及告醫(yī)心理與生活護(hù)指導(dǎo)患者功能病記□無(wú)□有，原因□無(wú)□有，原因□無(wú)□有，原因簽簽時(shí)住院第4-19住院第13-20（出院前日住院第14-21（出院日中期康復(fù)評(píng)完成病末期康復(fù)評(píng)指導(dǎo)出院后康復(fù)訓(xùn)練方案：如擺放、活動(dòng)、負(fù)重時(shí)間、步態(tài)訓(xùn)練患者辦理出院手續(xù)，出長(zhǎng)期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常二級(jí)護(hù)飲患者既往基礎(chǔ)擺物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)其他特殊醫(yī)長(zhǎng)期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常二級(jí)護(hù)飲患者既往基礎(chǔ)擺物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)明日出2門診復(fù)出院醫(yī)通知出依據(jù)病情給予出院康復(fù)工觀察患者病情變化并及