c59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15974—1995梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandmanagementofsyphilis1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布手華人民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15974-1995梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandmanagementofsyphilis根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》特制定本標(biāo)準(zhǔn).主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了梅毒的診斷和處理本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)梅毒的診斷、報(bào)告和處理2術(shù)語感染史：本人有過婚外(婚前)性接觸、螺娟、賣淫或同性戀性接觸，以及輸血等途徑引起的感染診斷原則梅毒診斷必須根據(jù)病史、臨床癥狀、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，慎重作出診斷3.1病史：應(yīng)注意感染史，婚姻史，姓振史，生育史等。對(duì)胎傳梅毒應(yīng)了解生母梅毒病史。3.2體檢：應(yīng)作全面體格檢查，注意全身皮膚、粘膜、骨路、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結(jié)等部位，必要時(shí)進(jìn)行心臟血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)檢查和婦科檢查等。3.3實(shí)驗(yàn)室檢查：3.3.1暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體3.3.2梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)·如VDRL、RPR、USR試驗(yàn)等,為篩查試驗(yàn)。梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，如TPHA、FTA-ABS試驗(yàn)等，為證實(shí)試驗(yàn)。3.3.3組織病理檢查、4梅毒分期診斷標(biāo)準(zhǔn)4.1一期梅毒4.1.1病史：有感染史，潛伏期一般為2～3周。4.1.2臨床表現(xiàn)：典型硬下療：一般單發(fā),1～2cm大小，圓形或楠圓形，稍高出皮面，呈肉紅色的康爛面或淺在性潰易。瘡面清潔·分泌物量少，周邊及基底浸潤明顯具軟骨樣硬度，無痛。多發(fā)于外生殖器，也可見于肛門、官頸、口唇、乳房等部位。腹股溝或患部近衛(wèi)淋巴結(jié)可腫大，常為數(shù)個(gè),大小不等，質(zhì)硬,不粘連，不破潰，無痛、b4.1.3實(shí)驗(yàn)室檢查：暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，可為陰b性。應(yīng)于感染4周后復(fù)查疑似病例：具備