標準解讀

《GB 15977-1995 血吸蟲病診斷標準及處理原則》是中國關(guān)于血吸蟲病診斷與治療的一項國家推薦性標準，發(fā)布于1995年。該標準詳細規(guī)定了血吸蟲病的診斷方法、診斷依據(jù)、臨床分類以及處理原則，旨在為醫(yī)療工作者提供統(tǒng)一的操作規(guī)范，確保血吸蟲病的及時準確診斷和有效治療。以下是該標準的主要內(nèi)容概述：

診斷標準

  1. 病原學(xué)檢查：通過檢測病人糞便中的血吸蟲卵或直腸粘膜活檢找到蟲卵作為直接證據(jù)。也可采用免疫學(xué)方法檢測循環(huán)抗原或使用分子生物學(xué)技術(shù)（如PCR）檢測病原體DNA。

  2. 免疫學(xué)檢查：利用血清學(xué)試驗，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、間接血凝試驗(IHA)等，檢測患者血清中針對血吸蟲的特異性抗體，輔助診斷。

  3. 臨床表現(xiàn)：結(jié)合患者的臨床癥狀，如發(fā)熱、肝脾腫大、腹痛、腹瀉等，以及流行病學(xué)史，進行綜合判斷。

  4. 分類：根據(jù)感染程度和臨床癥狀，血吸蟲病可分為急性、慢性、晚期（包括巨脾型、腹水型等）及異位血吸蟲病等不同類型。

處理原則

  1. 藥物治療：首選吡喹酮作為治療藥物，根據(jù)患者體重和病情嚴重程度確定用藥劑量和療程。對于特殊人群（如兒童、孕婦）需調(diào)整劑量或選擇其他適宜藥物。

  2. 對癥治療：針對患者的具體癥狀給予相應(yīng)處理，如補充營養(yǎng)、利尿消腫、控制感染等。

  3. 健康教育與預(yù)防：加強個人防護知識宣傳，避免接觸疫水；改善環(huán)境衛(wèi)生，實施滅螺措施，減少傳播源。

  4. 隨訪觀察：治療后應(yīng)對患者進行定期復(fù)查，監(jiān)測療效及可能的復(fù)發(fā)情況。

注意事項

  • 診斷過程中應(yīng)綜合考慮各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，避免單一指標誤判。
  • 治療方案需個體化，考慮患者的整體健康狀況和具體需求。
  • 鑒于該標準發(fā)布年代較早，實際應(yīng)用時還應(yīng)參考最新的臨床指南和研究成果。

該標準為血吸蟲病的防控和治療提供了科學(xué)依據(jù)，有助于提升我國血吸蟲病防治工作的規(guī)范化水平。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
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ICS3_11.020c59中華人民共和國國家標準CB15977一-1995血吸蟲病診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofschistosomiasis1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施國家：技術(shù)！監(jiān)督局發(fā)布甲華人民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準血吸蟲病診斷標準及處理原則GB15977-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofschistosomiasis根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》制定本標準主題內(nèi)容與適用范圍本標準規(guī)定了各期血吸蟲病的診斷標準，治療方法及防治原則、本標準適用于疫區(qū)專業(yè)機構(gòu)開展血吸蟲病防治工作和全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對血吸蟲病患者的診治。2診斷原則根據(jù)疫水接觸史，結(jié)合發(fā)熱、腹瀉、肝腫大、肝纖維化門脈高壓等主要癥狀、體征及寄生蟲學(xué)檢查，血清免疫學(xué)檢查，血象檢查結(jié)果等，予以診斷。3診斷標準3.1急性血吸蟲病3.1.1發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸史3.1.2：發(fā)熱、肝臟腫大與周圍血液曙酸粒細胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、牌腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。3.1.3糞檢查獲血吸蟲卵或毛蜘(詳見附錄A)。3.1.4環(huán)卵、血凝、酶標、膠乳等血清免疫反應(yīng)陽性(環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率多3%及(或)間接血凝滴度多1：10,酶標反應(yīng)陽性，膠乳凝集試驗滴度>1：10)(詳見附錄B)。疑似病例：具備3.1.1與3.1.2。確診病例;疑似病例加3.1.3。臨床診斷：疑似病例加3.1.4。3.2慢性血吸蟲病3.2.1居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有疫水接觸史3.2.2無癥狀，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大，少數(shù)伴牌臟腫大。3.2.3糞檢查獲血吸蟲卵或毛蝴,或直腸活檢無治療史者發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵(詳見附錄A)。3.2.4無血吸蟲病治療史或治療3年以上的病人,環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率>3%及(或)間接血凝試驗滴度>1：10,酶標反應(yīng)陽性，膠乳凝集試驗滴度>1：10;未治或治后1年以上的病人血清血吸蟲循環(huán)抗原陽性(詳見附錄B)。疑似病例：具備3.2.1與3.2.2。確診病例：疑似病例加3.2

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