中國(guó)養(yǎng)老效勞行業(yè)的進(jìn)呈現(xiàn)狀深度分析進(jìn)展的可行路徑。一、值得確定的成就顯著的。主要有以下幾個(gè)方面：〔一〕養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)和設(shè)施數(shù)量大幅增加民政統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，20233.88萬家、床位數(shù)320.8萬張，17.8張；到20239月，上述指標(biāo)數(shù)量擴(kuò)張的幅度較大，分別到達(dá)4.67萬家、654.9萬張、32.3張。從中心到地方用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施建設(shè)的財(cái)政投入持續(xù)增加，1.37萬家，對(duì)機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)的奉獻(xiàn)不斷增大?！捕仇B(yǎng)老效勞政策蓄勢(shì)連發(fā)2023年《老年人權(quán)益保障法》的修訂將長(zhǎng)期以來對(duì)養(yǎng)老效勞進(jìn)展中形成的共識(shí)和實(shí)踐老效勞政策出臺(tái)的密度之大、措施之實(shí)可謂前所未有?！踩掣鞣焦矒?dān)的責(zé)任框架根本形成供給、供給哪些養(yǎng)老效勞確定不能“一刀切庭共同參與的一項(xiàng)事業(yè)。與21世紀(jì)頭五年“養(yǎng)老效勞社會(huì)化”的理念相比確的各方責(zé)任架構(gòu)。〔四〕社會(huì)投資由普遍觀望轉(zhuǎn)向有效行動(dòng)品和老年效勞為主線的養(yǎng)老投資構(gòu)造愈趨明顯?！参濉仇B(yǎng)老效勞進(jìn)展路線圖更加清楚涵，提出建立“以居家為根底、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老效勞體系的目標(biāo)。這〔國(guó)發(fā)〔2023〕35號(hào)〕形式列為養(yǎng)老效勞2023年的進(jìn)展目標(biāo)。以此綱要為指導(dǎo)，養(yǎng)老效勞當(dāng)前需要進(jìn)展的重點(diǎn)領(lǐng)域以及與此相適應(yīng)的政策措施變得更加明確和有針對(duì)性，制約養(yǎng)老效勞進(jìn)展的融資、用地等“冰山”隨著政策的升溫也在加速解凍?？偟膩砜矗?jīng)過“”接續(xù)探究，中國(guó)國(guó)應(yīng)對(duì)將來深度老齡化下的養(yǎng)老效勞問題筑牢了根底。二、應(yīng)當(dāng)重視的問題中國(guó)老齡化問題從引起全社會(huì)關(guān)注，并從生疏轉(zhuǎn)到政策性應(yīng)對(duì)，這一過程還相對(duì)較短，誤和問題，需要引起重視?！惨弧橙丝诶淆g化形勢(shì)推斷過于悲觀，養(yǎng)老效勞需求被夸大1999年步入人口老齡化社會(huì)，人口老齡化引發(fā)了整個(gè)中國(guó)社會(huì)思潮的變化，其中患上老齡“恐驚癥”的大有人在。理性分析，雖然人口老齡化的到來確實(shí)對(duì)續(xù)改善、人的壽命得以延長(zhǎng)，從而人力資本的奉獻(xiàn)周期也得到了延長(zhǎng)，這符合自然規(guī)律。從2供給效勞，其外延包括生活性照料、護(hù)理、精神性撫慰等，而所謂保潔、助餐等效勞還談不年人總量不超過4000夸大了對(duì)養(yǎng)老效勞的需求。這無疑跟時(shí)下過于悲觀的人口老齡化論調(diào)有著莫大關(guān)系?！捕仇B(yǎng)老效勞有效需求缺乏，供給側(cè)政策乏力近年來,有關(guān)鼓舞社會(huì)資本投資養(yǎng)老效勞的政策導(dǎo)向性特別鮮亮，比方優(yōu)先保障用地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)待、財(cái)政補(bǔ)貼供方等。這些政策屬于供給側(cè)政策，指向性格外明確，就是要通過有規(guī)模的養(yǎng)老效勞市場(chǎng)。一種市場(chǎng)的形成，一般先有需求，在需求的拉動(dòng)下才會(huì)產(chǎn)生供給，為以“效勞”為產(chǎn)品的市場(chǎng)，明顯還處在發(fā)育過程中。一方面，潛在買方的支付力量有限，突出供給引導(dǎo)的同時(shí)，還要留意增加老年人的購(gòu)置力。〔三〕公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位有偏差公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府對(duì)貧困老年人履行托底性養(yǎng)老效勞職能的重要載體。2023年全國(guó)登2.841.3647.9%，在院對(duì)象中“三無”和五保對(duì)象占比59%。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較好地落實(shí)了國(guó)家設(shè)立公立機(jī)構(gòu)的宗旨，使低保家庭老年人開放，特別是在一線城市，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求收貧位還有些偏差?！菜摹彻k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范性作用發(fā)揮不夠公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是被賜予特別功能的公益效勞機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)樹立學(xué)習(xí)的標(biāo)桿，而更重要的是解決養(yǎng)老效勞市場(chǎng)供給“失靈”問題，向社會(huì)供給民辦場(chǎng)供給缺乏，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聚焦于這些方面，為社會(huì)供給示范?！参濉仇B(yǎng)老效勞政策的系統(tǒng)性有待提升了必需對(duì)養(yǎng)老效勞進(jìn)展中存在的“短板”保持糊涂生疏，對(duì)一些“誤區(qū)”進(jìn)展理性辨識(shí)。三、將來的路徑選擇下幾個(gè)方面進(jìn)展調(diào)整。〔一〕公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能要精準(zhǔn)定位供給應(yīng)當(dāng)是養(yǎng)老效勞的主流?，F(xiàn)階段，要進(jìn)一步精準(zhǔn)定位公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能：一是“效勞什么”上，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)供給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿或不能供給的效勞，比方，方面，公辦機(jī)構(gòu)定位明確，而且制度安排也相對(duì)成熟。問題主要出在向社會(huì)開放效勞方面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)存在錯(cuò)位，效勞不為社會(huì)所急需，床位空置率高，資源鋪張嚴(yán)峻。公辦養(yǎng)效地彌補(bǔ)市場(chǎng)供給缺乏或市場(chǎng)失靈?！捕硠?wù)實(shí)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老效勞進(jìn)展近期，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老效勞相結(jié)合的指導(dǎo)意見從國(guó)家層面對(duì)促進(jìn)養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)合進(jìn)展做出明確部署等途徑，有可能“強(qiáng)力”實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療的“聯(lián)姻辦性質(zhì)，如何實(shí)現(xiàn)協(xié)同、合作，應(yīng)當(dāng)是制訂細(xì)化措施的重點(diǎn)，難度也最大。必需以需求為導(dǎo)向，從許可審批、政府補(bǔ)貼、金融支持方面，加強(qiáng)相關(guān)職能部門溝通協(xié)調(diào)，不斷推出有“含金量”的政策措施。與此同時(shí)，政府應(yīng)樹立成功典型、供給學(xué)習(xí)范例，以此引導(dǎo)社會(huì)投資，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老效勞的供給?！踩稠攲釉O(shè)計(jì)要增加體系性就是依據(jù)修訂的《老年人權(quán)益保障法擺到國(guó)家改革總體戰(zhàn)略，與社會(huì)保障改革、醫(yī)療改革、人口政策、產(chǎn)業(yè)政策相協(xié)調(diào)；更加重視頂層