探討奧卡西平治療成人癲癇的有效性及安全性

【Summary】目的分析奧卡西平在成人癲癇治療中的效用和安全性。方法用2019年12月-2020年12月來(lái)院治療的82例癲癇患者，隨機(jī)均分兩組，各41例。參照組用奧卡西平，觀察組在抗癲癇的基礎(chǔ)上用奧卡西平，主要比較不良情況和血藥濃度。結(jié)果用藥后，參照組的不良情況和血藥濃度比觀察組控制的差，數(shù)據(jù)差異大（P＜0.05）。結(jié)論奧卡西平的藥性和安全性都較好，不良情況和血藥濃度都保持在較合理的程度，臨床療效等較有保障。【Keys】奧卡西平；癲癇；嗜睡[Abstract]ObjectiveToanalyzetheefficacyandsafetyofoxcarbazepineinthetreatmentofadultepilepsy.Methods82patientswithepilepsyfromDecember2019toDecember2020wererandomlypidedintotwogroups,41casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithoxcarbazepine,andtheobservationgroupwastreatedwithoxcarbazepineonthebasisofantiepileptictherapy.Theadverseconditionsandblooddrugconcentrationweremainlycompared.Resultsaftermedication,theadverseconditionsandblooddrugconcentrationofthereferencegroupwereworsethanthoseoftheobservationgroup,andthedatadifferencewassignificant(P<0.05).Conclusionthepropertyandsafetyofoxcarbazepinearegood,theadversesituationandbloodconcentrationarekeptatareasonablelevel,andtheclinicalefficacyisguaranteed.[Keywords]oxcarbazepine;epilepsy;somnolence腦神經(jīng)系統(tǒng)損傷是導(dǎo)致癲癇的主要因素，疾病會(huì)反復(fù)發(fā)生，降低機(jī)體健康和生活質(zhì)量。為更好的觀察奧卡西平療效和安全情況，本次研究對(duì)單獨(dú)使用奧卡西平和在抗癲癇藥物基礎(chǔ)上使用奧卡西平進(jìn)行分析，后者的藥效更理想，可維持好血液中的藥物濃度，減少嗜睡等不良情況【1-2】。患者每日都保持在較好的狀態(tài)中，降低疾病反復(fù)概率，詳細(xì)情況如下。1資料和方法1.1一般資料用2019年12月到2020年12月來(lái)院治療的82例癲癇患者，隨機(jī)均分兩組，各41例。共有45例男、37例女，均（36.28±6.18）歲，平均病程（5.14±1.02）年，主要發(fā)作類型：17例癥狀性癲癇、15例原發(fā)性癲癇、14例肌陣攣發(fā)作、12例強(qiáng)制性發(fā)作、16例復(fù)雜部分性發(fā)作、8例部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作?；€資料不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入：符合“國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作分類標(biāo)準(zhǔn)”，也經(jīng)過(guò)顱腦影像檢查，確診為癲癇。所有患者均已成年，使用過(guò)兩種及以上抗癲癇藥物均無(wú)效，家屬已簽署知情同意書。排除：顱腦腫瘤、血管畸形、肝腎功能異常。1.2方法1.2.1參照組每天早晚飯后各服用一次奧卡西平（生產(chǎn)廠商：北京四環(huán)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153124；規(guī)格：0.15g）初始劑量每天在0.15g，一周后增加0.15g，然后用0.6-1.2g維持。1.2.2觀察組在服用原有抗癲癇藥物（劑量、次數(shù)等與原來(lái)相同）的前提下聯(lián)用奧卡西平，用藥方式同上。1.3觀察指標(biāo)主要記錄用藥一周后出現(xiàn)的頭暈、惡心/嘔吐、嗜睡/乏力等例數(shù)，生成不良情況發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)并比較用藥一周后的血藥濃度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組對(duì)比時(shí)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法；計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P＜0.05）體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組不良情況治療后，觀察組的不良情況比參照組少，數(shù)據(jù)差異大（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。表1兩組不良情況對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)頭暈惡心/嘔吐嗜睡/乏力發(fā)生率觀察組4131112.20參照組4164331.71////4.556P////0.0332.2比較兩組血藥濃度治療后，觀察組的血藥濃度比參照組高，可更好的維持機(jī)體狀態(tài)，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。表2兩組血藥濃度對(duì)比[n（±s），ug/ml]組別例數(shù)血藥濃度觀察組4120.04±6.52參照組419.81±6.14/7.314P/0.0003討論癲癇會(huì)持續(xù)干擾腦神經(jīng)傳遞信號(hào)，不同頻率的增加異常行為，擾亂機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)。癲癇的反復(fù)次數(shù)較高，需盡快干預(yù)【3】。奧卡西平可較好的對(duì)抗癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直等，藥物成分可快速與羥基等產(chǎn)生反應(yīng)，穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞的興奮程度被控制，能降低突觸沖動(dòng)傳遞等，腦神經(jīng)功能變好，可調(diào)整鉀、鈣等流動(dòng)情況，更好的抑制癲癇【4】。本次研究用單獨(dú)用藥和在抗癲癇藥物基礎(chǔ)上用奧卡西平進(jìn)行對(duì)比，后者能更好的達(dá)到治療目的，發(fā)揮出藥物作用，減少癲癇次數(shù)【5】。觀察組能擴(kuò)大藥物干預(yù)面，加強(qiáng)藥物對(duì)抗癲癇的能力，維持好藥物劑量，促進(jìn)神經(jīng)間正常反射，保障機(jī)體動(dòng)作與神經(jīng)間傳遞的一致性。奧卡西平是對(duì)抗癲癇的有效藥物，單獨(dú)使用、在抗癲癇藥物基礎(chǔ)上使用都能發(fā)揮出較好的作用，但不良情況和血藥濃度數(shù)據(jù)可體現(xiàn)出，奧卡西平在不同條件下的作用特點(diǎn)。在抗癲癇藥物的支持下奧卡西平的作用更強(qiáng)，臨床表現(xiàn)更符合預(yù)期。本次研究中的數(shù)據(jù)能體現(xiàn)研究的客觀性，能進(jìn)一步掌握抗癲癇藥物和奧卡西平的使用情況，減少藥物應(yīng)用方面的問(wèn)題【6】。奧卡西平在機(jī)體中幾乎可以完全吸收，高峰時(shí)間能維持3-13小時(shí)，藥物在機(jī)體中的供應(yīng)、代謝能維持平衡【7】。很少因藥量供應(yīng)不足出現(xiàn)問(wèn)題，適合長(zhǎng)期服用。應(yīng)辯證性看待觀察組和參照組用藥方式，讓奧卡西平能在更適合的條件下，發(fā)揮出應(yīng)有的作用，降低癲癇的影響力，控制好藥物使用事項(xiàng)，打破用藥傳統(tǒng)，讓癲癇在藥物控制上有更多可能。用奧卡西平治療癲癇只是一個(gè)開始，在后續(xù)研究中會(huì)對(duì)其他藥物也進(jìn)行分析，深度探究藥物作用力，為癲癇治療提供更多保障【8】。奧卡西平能確保癲癇改善情況，有效推動(dòng)臨床治療，讓藥物有效性和安全性更受重視。經(jīng)此發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組的不良情況和血藥濃度比參照組控制的更好，數(shù)據(jù)顯示差異（P＜0.05）。說(shuō)明奧卡西平可在患者中使用，能確保藥效和用藥安全。綜上所述，奧卡西平可在抗癲癇藥物基礎(chǔ)上使用，藥物能發(fā)揮出更大作用，控制好不良情況和血藥濃度，保障機(jī)體穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，臨床效力和安全性較好。【Reference】：

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