健康評(píng)估簡(jiǎn)答題試題及答案。簡(jiǎn)述異樣腸鳴音的種類(lèi)、特色及其臨床意義：答:異樣腸嗚音包含：①腸鳴音活躍：腸嗚音每分鐘超出10次，音調(diào)不特別高亢,見(jiàn)于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等。②腸鳴音亢進(jìn)：腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見(jiàn)于機(jī)械性腸堵塞。③腸鳴音減弱：腸鳴音次數(shù)顯然少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽(tīng)1到次，見(jiàn)于便秘、低押血癥及胃腸動(dòng)力低低等。④腸鳴音消逝：連續(xù)聽(tīng)診3—5分鐘未聽(tīng)到腸鳴音，且用于叩拍或搔彈腹部仍無(wú)腸鳴音，見(jiàn)于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻木性腸堵塞。簡(jiǎn)述急性左心衰竭時(shí)呼吸困難的臨床表現(xiàn)。答:急性左心衰竭經(jīng)常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者多在夜間酣睡中突感胸悶、憋氣，呼吸困難驚慌不安，被迫坐起，伴有咳嗽,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀漸漸減少、緩解；重者高度氣喘、面色青紫、大汗伴哮鳴音，甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性瘓,兩肺底有許多濕性眼音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難又稱(chēng)"心源性哮喘"簡(jiǎn)述室性期前縮短的心電圖特色。答:1)QRS波群提前出現(xiàn)，其前無(wú)P波;2)QRS波群寬大畸形,時(shí)間〉0。12s，T波方向常與QRS主波方向相反；3)代償間歇完整.4。簡(jiǎn)述不一樣部位消化道出血的血便特色。答：（1)上消化道或小腸出血，糞即可為血液與糞便完整混淆或全為血液川(2)結(jié)腸出血，糞便與血液糞可為部分混淆或完整混淆;(3)直腸、臟門(mén)或胚管出血，赤色鮮紅附于糞便表面，或?yàn)楸愫笥絮r血滴出。5。影響個(gè)體5。對(duì)痛苦反響的要素有哪些？表現(xiàn)怎樣？答：個(gè)體對(duì)痛苦的反響受其年紀(jì)、意志力、痛苦經(jīng)歷以及社會(huì)文化背景的影響。（1)少兒對(duì)痛苦較敏感，易產(chǎn)生懼怕心理，較小的少兒因不可以正確表達(dá)痛苦的感覺(jué)常表現(xiàn)為哭鬧不安。隨年紀(jì)增添，痛苦經(jīng)驗(yàn)增添,個(gè)體對(duì)痛苦的認(rèn)識(shí)與理解力加強(qiáng)，可正確描繪痛苦的部位、性質(zhì)及程度，并能采納舉措減少或緩解痛苦。（2)老年人對(duì)痛苦刺激不敏感，反響緩慢，易掩飾病情的嚴(yán)重性。（3)不一樣個(gè)體對(duì)痛苦的耐受力及表達(dá)方式亦不一樣。痛苦時(shí)，有人哭鬧、喊叫，有人憤慨或暗自忍耐，有的人稍微痛苦即向人訴說(shuō)，有的人即便痛苦難忍也不輕易表現(xiàn)出來(lái)。。請(qǐng)論述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的地點(diǎn)及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義。答：（1）膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線(xiàn)與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。（2)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)記。。角色適應(yīng)不良的定義、常有種類(lèi)有哪些？答：(1）角色適應(yīng)不良是指當(dāng)個(gè)體的角色表現(xiàn)與角色希望不協(xié)調(diào)或沒(méi)法達(dá)到角色希望的要求時(shí)，來(lái)自社會(huì)系統(tǒng)的外在壓力所惹起的主觀情緒反響。(2）常有種類(lèi)包含：角色矛盾、角色模糊、角色負(fù)荷過(guò)重和角色負(fù)荷不足、角色般配不妥。8.請(qǐng)論述心房抖動(dòng)的心電圖特色。答：心房抖動(dòng)的心電圖特色：①P波消逝,代之以大小、形態(tài)不一抖動(dòng)波(f波），頻次350～600次/min；②心室律絕對(duì)不規(guī)則；③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。9。影響個(gè)體對(duì)痛苦反響的要素有哪些？表現(xiàn)怎樣?答：個(gè)體對(duì)痛苦的反響受其年紀(jì)、意志力、痛苦經(jīng)歷以及社會(huì)文化背景的影響。少兒對(duì)痛苦較敏感，易產(chǎn)生懼怕心理，較小的少兒因不可以正確表達(dá)痛苦的感覺(jué)常表現(xiàn)為哭鬧不安.隨年紀(jì)增添，痛苦經(jīng)驗(yàn)增添，個(gè)體對(duì)痛苦的認(rèn)識(shí)與理解力加強(qiáng),可正確描繪疼痛的部位、性質(zhì)及程度，并能采納舉措減少或緩解痛苦。（2)老年人對(duì)痛苦刺激不敏感，反響緩慢，易掩飾病情的嚴(yán)重性。(3）不一樣個(gè)體對(duì)痛苦的耐受力及表達(dá)方式亦不一樣。痛苦時(shí)，有人哭鬧、喊叫，有人憤慨或暗地忍耐，有的人稍微痛苦即向人訴說(shuō)，有的人即便痛苦難忍也不輕易表現(xiàn)出來(lái)。請(qǐng)論述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的地點(diǎn)及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義。答：膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線(xiàn)與肋緣交界處,膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處,此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)記。。角色適應(yīng)不良的定義、常有種類(lèi)有哪些？答:1)角色適應(yīng)不良是指當(dāng)個(gè)體的角色表現(xiàn)與角色希望不協(xié)調(diào)或沒(méi)法達(dá)到角色希望的要求時(shí)，來(lái)自社會(huì)系統(tǒng)的外在壓力所惹起的主觀情緒反響。常有種類(lèi)包含：角色矛盾、角色模糊、角色負(fù)荷過(guò)重和角色負(fù)荷不足、角色般配不妥。12。．請(qǐng)論述心房抖動(dòng)的心電圖特色.答：心房抖動(dòng)的心電圖特色：①P波消逝，代之以大小、形態(tài)不一抖動(dòng)波（f波），頻次350~600次/min;②心室律絕對(duì)不規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。怎樣判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)異樣?列舉頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義G答:正常人寂靜狀態(tài)下不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)顯然的頸動(dòng)脈搏動(dòng)為頸動(dòng)脈搏動(dòng)異樣。臨床意義：常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣封閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。14支氣管哮喘發(fā)生時(shí)可在肺部聞及何種種類(lèi)的眼音，解說(shuō)其形成的體制.答：支氣管碎喘發(fā)生時(shí)可在肺部聞及洋溢性高調(diào)的干眼音，近似于鳥(niǎo)鳴、飛箭或哨笛音，又稱(chēng)哮鳴音。其發(fā)生是因?yàn)橹夤苋瑢\。氣流經(jīng)過(guò)狹小或部分堵塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生。15當(dāng)聞及心臟雜音的時(shí)候，怎樣差別其是病理性或生理性雜音?答；1)生理性雜音以少兒和青少年常見(jiàn)。部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質(zhì)輕柔、吹風(fēng)樣，連續(xù)時(shí)間短促，強(qiáng)度一般在3/6級(jí)以下，不伴有震顫，較限制或傳導(dǎo)不遠(yuǎn).2)病理性雜音則年紀(jì)和部位不定，性質(zhì)粗拙，連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常為全縮短期，強(qiáng)度多在3/6級(jí)以上常伴有震顫，沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而寬泛。16何謂反跳痛？列舉其臨床意義。答：檢查者的手指在腹部觸診壓痛點(diǎn)稍停片晌，待壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)固后，快速抬起手指，若患者感覺(jué)痛苦忽然加重，并伴有難過(guò)表情或呻吟，稱(chēng)為反跳痛o反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，見(jiàn)于急、慢性腹膜炎c17怎樣判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)異樣？列舉頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義G答:正常人寂靜狀態(tài)下不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)顯然的頸動(dòng)脈搏動(dòng)為頸動(dòng)脈搏動(dòng)異樣。臨床意義：常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣封閉不全、

高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。

(4分〉18.支氣管哮喘發(fā)生時(shí)可在肺部聞及何種種類(lèi)的眼音，

解說(shuō)其形成的體制。答：支氣管碎喘發(fā)生時(shí)可在肺部聞及洋溢性高調(diào)的干眼音，

近似于鳥(niǎo)鳴、飛箭或哨笛音，又稱(chēng)哮鳴音。其發(fā)生是因?yàn)橹夤苋瑢\

.氣流經(jīng)過(guò)狹小或部分堵塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生

.19。當(dāng)聞及心臟雜音的時(shí)候，

怎樣差別其是病理性或生理性雜音？答;1)

生理性雜音以少兒和青少年常見(jiàn)。

(2

分）部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)

,性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣，連續(xù)時(shí)間短促，強(qiáng)度一般在

3/6

級(jí)以下,不伴有震顫，較限制或傳導(dǎo)不遠(yuǎn)。

(3分）2)病理性雜音則年紀(jì)和部位不定，

性質(zhì)粗拙

,

連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，

常為全縮短期，

強(qiáng)度多在3/6級(jí)以上常伴有震顫,沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而寬泛20。何謂反跳痛？20.列舉其臨床意義。答：檢查者的手指在腹部觸診壓痛點(diǎn)稍停片晌，待壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)固后，快速抬起手指若患者感覺(jué)痛苦忽然加重，并伴有難過(guò)表情或呻吟,稱(chēng)為反跳痛o反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象,見(jiàn)于急、慢性腹膜炎c

,21.簡(jiǎn)述病人角色適應(yīng)不良的種類(lèi)及影響要素。答：（1)病人角色適應(yīng)不良常有的種類(lèi)有z病人角色矛盾、病人角色缺如、病人角色加強(qiáng)、病人角色減退.2）病人角色適應(yīng)的影響要素z年紀(jì)、性別、經(jīng)濟(jì)情況、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)、其余如環(huán)境、人際關(guān)系、病室氛圍等。論述心房抖動(dòng)的心電圖特色。答z心房抖動(dòng)的心電圖特色:（l）P波消逝,代之以大小、形態(tài)不一抖動(dòng)波(f波).頻次350～600次/min；心室律絕對(duì)不規(guī)則；(3）QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。簡(jiǎn)述不一樣水平胃腸道堵塞的嘔吐特色。答：(1）高位腸堵塞嘔吐物常含許多膽汁，且嘔吐屢次。量多;（2）低位腸堵塞可有糞臭味；（3）幽門(mén)堵塞多為宿食，有酸臭味，且常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生.24。怎樣鑒識(shí)心源性水腫與腎源性水腫？答：（1）心源性水腫主要見(jiàn)于右心衰竭.水腫的特色為第一出現(xiàn)于身體下垂部位,伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生渾身水腫歸并胸水、腹水。腎源性水腫見(jiàn)于各型腎炎和腎病。水腫的特色是初為晨起眼險(xiǎn)與顏面部水腫，此后可發(fā)展為渾身水腫。腎病綜合征患者水腫明顯，可伴有胸水和腹水。請(qǐng)論述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的地點(diǎn)及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義．答：(l)膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線(xiàn)與肋緣交界處，魍囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變．（2)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，此處壓痛為蟈尾病變的標(biāo)記．2．簡(jiǎn)述異樣腸嗚音的種類(lèi)、特色及其臨床意義。異樣腸鳴音包含：①腸嗚音活躍t腸鳴膏每分鐘超出10次，音調(diào)不特別高亢，見(jiàn)于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等，②腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音次數(shù)多且星響亮，高亢的金屬音,見(jiàn)于機(jī)械性腸堵塞③腸嗚音減弱：腸嗚音次數(shù)顯然少于正常,甚至散分鐘才能聽(tīng)刊1次，見(jiàn)于便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng)力低低等．④腸嗚音消逝:連續(xù)聽(tīng)診3～5分鐘未聽(tīng)到腸鳴音，且用手叩拍或搔彈腹部仍無(wú)腸嗚膏,見(jiàn)于急性腹膜炎,唆部大手術(shù)后或麻木性腸堵塞．請(qǐng)闈述心房抖動(dòng)的心電圖特色．答：心房抖動(dòng)的心電圖特色①P波消逝，代之以大小、形態(tài)不一抖動(dòng)波（f波)．頻次350—-600次/min~（⑦心窒律絕對(duì)不規(guī)則l③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常．。簡(jiǎn)述濕性眵音的產(chǎn)活力倒和臨床意義。答：形成體制：因?yàn)槲鼩鈺r(shí)氣流經(jīng)過(guò)氣道內(nèi)稀疏分泌韌形成水泡，隨之水泡破碎所產(chǎn)生的聲音，又稱(chēng)水泡音，如溢出液、痰液、血液和膿液等，或因?yàn)樾≈夤鼙谝蚍置谖镎持蓍]，當(dāng)吸氣時(shí)忽然張開(kāi)從頭充氣所產(chǎn)生的爆裂音．臨床意義：限制性溫眵音,提示有局部瘸變,如肺炎,肺結(jié)?；蛑夤軘U(kuò)充等．兩肺底部濕嗲音．提示雙飼支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等．兩肺滿(mǎn)布濕嗲音，多為急性肺水腫．。簡(jiǎn)述咬嗽與嘜痰的同診重點(diǎn)．答：（l）有無(wú)與嘜嗽、嚷痰有關(guān)的疾病病史或引發(fā)要素．嚷嗽的性質(zhì)、連續(xù)時(shí)間，節(jié)律、音色及其與體位、簟眠的關(guān)系．3）痰的性質(zhì),色、痰、氣味、帖度及與體位的關(guān)系．4)可否有效嚷嗽和嚷痰．S)嚷嗽對(duì)患者的影響．（6）診療、治療與護(hù)理經(jīng)過(guò)．29簡(jiǎn)述孔檢查的內(nèi)容及正常ll孔的表現(xiàn)．答：檢查t孔時(shí)注意瞳孔的形狀、大小、雙翻能否等大、等圈，對(duì)光反射能否存在．(3分)正常表現(xiàn)為：t孔呈圈形，直徑2—5mm．雙舅等大，等,遇到光芒朝激后兩側(cè)孔立