B總則第一條保險(xiǎn)合同的商定，均應(yīng)承受書(shū)面形式。其次條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織，均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)責(zé)任第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間因以下情形所致傷、殘或死亡，〔不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同商定負(fù)責(zé)賠償：〔一〕在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作緣由受到事故損害；〔二損害；〔三〕在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外損害；〔四〕被診斷、鑒定為職業(yè)?。弧参濉骋蚬ね獬銎陂g，由于工作緣由受到損害或者發(fā)生事故下落不明；〔六〕在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故損害的；〔七〕在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48〔八〕在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到損害；〔九〕原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)；〔十〕法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第四條〔以，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同商定也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第五條以下緣由造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險(xiǎn)人直接或指使他人對(duì)其雇員有意實(shí)施的騷擾、損害、性侵害；〔二〕戰(zhàn)斗、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐懼活動(dòng)；〔三〕核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；〔四〕行政行為或司法行為；〔五〕被保險(xiǎn)人的雇員自傷、自殺、醉酒、吸毒、打架、斗毆、犯罪及酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛各種機(jī)動(dòng)車(chē)輛導(dǎo)致其本人的人身?yè)p害；〔六〕被保險(xiǎn)人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述緣由承受醫(yī)療、診療；〔七〕被保險(xiǎn)人的雇員因參與被保險(xiǎn)人組織的運(yùn)動(dòng)、社會(huì)、文娛等活動(dòng)而患病的人身?yè)p害。第六條以下?lián)p失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)?shù)暮贤?zé)任，但無(wú)合同存在時(shí)仍舊應(yīng)由被保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限；〔二〕罰款、罰金及懲罰性賠償；〔三〕精神損害賠償；〔四〕投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見(jiàn)的索賠狀況；〔五〕被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所雇傭的員工的責(zé)任；〔六〕在中華人民共和國(guó)境外〔包括香港、澳門(mén)和臺(tái)灣地區(qū)〕所發(fā)生的被保險(xiǎn)人雇員的傷殘或死亡；〔七〕國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用；〔八〕工傷保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療費(fèi)用；〔九〕安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等關(guān)心器具的費(fèi)用；〔十〕本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。第七條其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。賠償限額與免賠額第八條賠償限額包括每人死亡傷殘賠償限額由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。第九條每次事故免賠額由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間第十條除另有商定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人義務(wù)第十一條本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十二條保險(xiǎn)人依據(jù)其次十三條的商定不完整的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充供給。第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的懇求后出核定。任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。第十四條終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十五條保人應(yīng)當(dāng)照實(shí)告知。投保人有意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的照實(shí)告知義務(wù)同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。償保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人有意不履行照實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行照實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)峻影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十六條除另有商定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。商定一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人在商定交費(fèi)日后交付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人對(duì)交費(fèi)之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任。商定分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)事故發(fā)生前保險(xiǎn)人實(shí)際收取保險(xiǎn)費(fèi)總額與投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的比例擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任，投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)是指截至保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)投保人按商定分期應(yīng)當(dāng)繳納的保費(fèi)總額。第十七條對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。改手續(xù)。否則，對(duì)于增的雇員發(fā)生的索賠案件，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。第十八條面的規(guī)定，加強(qiáng)治理，實(shí)行合理的預(yù)防措施，盡力避開(kāi)或削減責(zé)任事故的發(fā)生。險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的任何承諾。除合同。第十九條通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可以依據(jù)費(fèi)率表的規(guī)定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款商定的通知義務(wù)的，因保險(xiǎn)標(biāo)的的危急程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。其次十條知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)：〔一〕盡力實(shí)行必要、合理的措施，防止或削減損失，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；〔二〕有意或者因重大過(guò)失未準(zhǔn)時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的局部，不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)準(zhǔn)時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外；〔三對(duì)于拒絕或者阻礙保險(xiǎn)人進(jìn)展事故調(diào)查導(dǎo)致無(wú)法確定事故緣由或核實(shí)損失狀況的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定或核實(shí)的局部，不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；〔四〕涉及違法、犯罪的，應(yīng)馬上向公安部門(mén)報(bào)案，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十一條書(shū)面同意，被保險(xiǎn)人對(duì)其雇員作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、商定、付款或賠償，保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重核定，不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。在處理索賠過(guò)程中，保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其擔(dān)當(dāng)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件的資料和幫助。其次十二條處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)供給有關(guān)文件，并賜予必要的幫助。對(duì)因未準(zhǔn)時(shí)供給上述通知或必要幫助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十三條被保險(xiǎn)人懇求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人供給以下證明和資料：〔一〕保險(xiǎn)單正本；〔二〕被保險(xiǎn)人或其代表填具的索賠申請(qǐng)書(shū)；〔三〕被保險(xiǎn)人的雇員向被保險(xiǎn)人提出索賠的相關(guān)材料；〔四〕被保險(xiǎn)人的雇員的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療原始單據(jù)；3個(gè)月的工資明度證明；雇員死亡的，公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書(shū)；雇員患職業(yè)性疾病的供給具備職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明；〔五或仲裁的，應(yīng)供給判決文書(shū)或仲裁裁決文書(shū)；〔六〕其他證明和資料。被保險(xiǎn)人未履行前款商定的索賠材料供給義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)損失狀況的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)局部不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。賠償處理其次十四條保險(xiǎn)人的賠償以以下方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為根底：〔一〕被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償懇求的雇員協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；〔二〕仲裁機(jī)構(gòu)裁決；〔三〕人民法院判決；〔四〕保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。其次十五條被保險(xiǎn)人給其雇員造成損害，被保險(xiǎn)人未向該雇員賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。其次十六條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償：〔一〕死亡賠償金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算賠償金額，并以保單商定的每人死亡傷殘賠償限額為限。〔二〕傷殘賠償金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算賠償金額，并以保單商定的每人死亡傷限。本合同項(xiàng)下的傷殘等級(jí)比照國(guó)家公布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》GB/T16180-2023〔以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)〕確定。傷殘工程對(duì)應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》兩項(xiàng)者，假設(shè)兩項(xiàng)不同級(jí)，以級(jí)別高者為傷殘等級(jí)，假設(shè)兩項(xiàng)同級(jí)，以該級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí)；傷殘工程對(duì)應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》三項(xiàng)以上者〔含三項(xiàng)，以該等級(jí)中的最高級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí)。但無(wú)論如何，傷殘等級(jí)不得高于上表中所規(guī)定的一級(jí)?！踩痴`工費(fèi)用保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人雇員因疾病或受傷導(dǎo)致其臨時(shí)喪失工作力量〔持續(xù)五天以上<不包括五天>無(wú)法工作的〕低月工資標(biāo)準(zhǔn)/30×〔5天，最長(zhǎng)賠付天數(shù)為365天，且以保單商定的每人死亡傷殘賠償限額為限。該雇員在評(píng)定傷殘等級(jí)后，本項(xiàng)賠償責(zé)任終止。〔四〕醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)人賠償必需的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括：1．掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、材料費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)；2．住院期間的床位費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)。賠償金額以保單商定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限?！参濉迟r償金的賠付保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的單個(gè)雇員所賠付的死亡賠償金、傷殘賠償金和誤工費(fèi)用之和不超過(guò)每人死亡傷殘賠償限額。無(wú)論發(fā)生一次或?qū)掖伪ｋU(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員所賠付的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。除合同另有商定外，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員擔(dān)當(dāng)?shù)姆少M(fèi)用的賠償金10%。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)屢次事故擔(dān)當(dāng)?shù)谋緱l款第三、四條規(guī)定的賠償金額之和累計(jì)不超過(guò)累計(jì)賠償限額。其次十七條夠獲得賠償，則本保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的賠償限額總和的比例擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。假設(shè)被保險(xiǎn)人未照實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的局部。其次十八條利，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人供給必要的文件和所知道的有關(guān)狀況。已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方懇求賠償權(quán)利的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方懇求賠償權(quán)利的，該行為無(wú)效；由于被保險(xiǎn)人有意或者因重大過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代位懇求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。其次十九條供給建議等行為，均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。第三十條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人懇求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。如發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)人的實(shí)際員工人數(shù)多于投保人數(shù)，保險(xiǎn)人按投保人數(shù)與出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際員工人數(shù)的比例擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。爭(zhēng)議處理和法律適用第三十二條中華人民共和國(guó)人民法院起訴。第三十三條本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律〔不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律。其他事項(xiàng)第三十四條投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書(shū)面協(xié)議。第三十五條投保人可隨時(shí)書(shū)面申請(qǐng)解除本保險(xiǎn)合同3%手續(xù)費(fèi)后，剩余局部的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人；保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)頭后，投保人要求解除合同的，保人。退還投保人。第三十六條發(fā)生保險(xiǎn)事故且保險(xiǎn)人已擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任的投保人。局部的保險(xiǎn)費(fèi)，依據(jù)合同商定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)頭之日起至合同解除之日止應(yīng)收的局部后，退還投保人。釋義65周歲的人員及其他按國(guó)家規(guī)定審批的未滿十六周歲居間等其他合同為被保險(xiǎn)人供給效勞或工作的人員不屬于本保險(xiǎn)合同所稱雇員?！韭殬I(yè)性疾病】是指企業(yè)、事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織的雇員在職業(yè)活動(dòng)的相關(guān)類(lèi)別和名目為準(zhǔn)?！静牧腺M(fèi)】是指治療、手術(shù)、檢查中使用的各種器具，器械費(fèi)用。【醉酒】指血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100mL?！揪坪篑{駛】指車(chē)輛駕駛?cè)藛T在其血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100mL時(shí)的駕駛行為?！緹o(wú)有效駕駛證駕駛】指有以下?tīng)顩r之一者：〔一〕無(wú)駕駛證，駕駛證被依法拘留、暫扣、撤消、注銷(xiāo)期間；〔二〕駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車(chē)型不相符合的機(jī)動(dòng)車(chē)；〔三〕實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車(chē)、營(yíng)運(yùn)客車(chē)或者執(zhí)行任務(wù)的警車(chē)、消防車(chē)、搶救車(chē)、工程救險(xiǎn)車(chē)、載有危急物品的機(jī)動(dòng)車(chē)或牽引掛車(chē)的機(jī)動(dòng)車(chē)；〔四駕駛出租機(jī)動(dòng)車(chē)或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車(chē)無(wú)交通運(yùn)輸治理部門(mén)核發(fā)的