冠脈評分解說

冠狀動脈樹注：.右冠.回旋支近段狀動脈近段2.右冠狀動脈中段12.中間支3.右冠12a.第一鈍緣支狀動脈遠段4.右冠-后降支12b.第二鈍緣支16.右冠16.右冠后側(cè)支13.回旋支遠段16a.右冠16a.右冠-后14.左后側(cè)支16b.右冠-后14a.左后側(cè)支a16c.右冠-后14b.左后側(cè)支b5.左15.回旋支-后降支.前降支近段.前降支中段.前降支心尖段.第一對角支9a.第一對角支a.第二對角支10a.第二對角支a側(cè)支第一分支側(cè)支第二分支側(cè)支第三分支主干定義：.冠脈優(yōu)勢型：a）右優(yōu)勢型：后降支由右冠發(fā)出（第四節(jié)段）b）：左優(yōu)勢型：后降支由左冠發(fā)出（第四節(jié)段）。在SYNTAX評分中無均衡型冠脈的選擇。.完全閉塞：TIMI血流0級。.橋側(cè)枝：平行血管的連接近遠端的小通道.三分叉病變：三根血管交匯一起，一根主支和2根邊支。只有下述分支才定義為三分叉病變:3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、6/7/9/9a和7/8/10/10a。.雙分叉病變：一根主支和一根大于1.5mm的邊支交匯一起的病變。只有下述分支才定義為雙分叉病變：5/6/11、6/7/9、7/8/10、11/13/12a、13/14/14a、3/4/16和13/14/15。.發(fā)自主動脈的開口病變：指第1或第5節(jié)段，如左冠雙開口，則第6和第11節(jié)段也屬于開口病變。.大于20mm的長病變：狹窄大于50%病變的長度，分叉病變中至少有一支病變大于20mm。.嚴重鈣化：至少一個投照體位見圍繞整個管腔的鈣化病變。.血栓：多投照體位狹窄處或遠端血栓或下游的可見栓塞。.彌漫病變/小血管病變：大于75%長度的血管直徑小于2mm。注1：多個前后病變?nèi)绻鄠€前后病變的距離小于3個參考血管的直徑，可以把它們作為一個病變看待來記分。如果每個病變的距離大于3個參考血管直徑，應作為獨立病變。注2：完全閉塞病變閉塞病變的長度通過閉塞點和側(cè)枝可見的第一個血管節(jié)段來計算。如下圖所示:SegmentdistalfrcmtheocclusionfilledwithcoIllateralflow(visualisedbycontrast)F埼W7dt拓口優(yōu)門底郵融宓5解cun:a}TotalDcc/usZunin冠曲gsEgrnents1wnd2.Se加印占2.3.4,1Sr16at16b.I&:arefifiedbymn亞器求走orrerzcgraLfeccItBteraiflow幀mumi&EdbycmraErJ.RTh謝巧由&in標眈segmentsJ,.2黜出3rSegments3.4.16.18吊j必」6e白個切出byant整嗎fe畫refrvgr^decM,陋瞪i升uwNisi唱MMedM1CQPrasfJ.￡jl&r國&eclwo(\駝紳的自J.2r3t<163adIba超gm目麻『白」6占』后。總至WblMJ龍仃dy和晦谷白白日麗怕a由￡&*覽&r*ficwW但潟他edeymntr亦也注3：分叉病變分型

邊支血管直徑至少1.5mm以上才構(gòu)成分叉病變。采用Duke分型法（如下圖）。44昆crQfrA&

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