胸穿﹑腹穿﹑骨穿﹑腰穿﹑導尿術等-操作適應癥禁忌癥胸穿﹑腹穿﹑骨穿﹑腰穿﹑導尿術等-操作適應癥禁忌癥PAGEPAGE8/8操作適應癥禁忌癥及必需記得的數(shù)據(jù)1、胸穿（胸腔穿刺）適應癥：明確胸腔積液的性質；穿刺抽液或抽氣減壓；胸腔穿刺給藥。禁忌癥：嚴重心肺功能不全，極度衰弱不能配合的病人；劇烈咳嗽難以定位者；穿刺點局部皮膚有炎癥；血友病患者。7～86～7600ml1000ml50～100ml。2、腹穿（腹腔穿刺）適應癥：明確腹腔積液的性質（）穿刺抽液減輕腹脹呼吸困難癥狀；腹腔穿刺注藥。禁忌癥：肝性腦病前兆者；結核性腹膜炎有粘連性包塊者；非腹腔積液患者（包括巨大卵巢囊腫等。1/31cm1-1.5cm,或者取臍水平線3000ml。3、骨穿（骨髓穿刺術）適應癥：各種白血病的診斷，鑒別診斷，及治療隨訪；不明原因發(fā)熱的診斷，鑒別診斷，骨髓培養(yǎng)及涂片找寄生蟲；不明原因的紅細胞、白細胞、血小板增多或減少及形態(tài)學異常。禁忌癥：血友病患者；穿刺點局部皮膚有炎癥。1～2cm1~1.5cm,0.1～0.2ml6～82～3ml4、腰穿（腰穿腰椎穿刺術）適應癥：（病毒性、霉菌性、乙型腦炎等。）（蛛網膜下腔出血等。）并通過腰椎穿刺鞘內注射化療藥物治療。3、44-6cm2-3cm70～18.mmhg40～50/4～65、導尿術手術前準備，膀胱造影測壓及探測尿道有無狹窄。導尿用品：0.5％碘伏或者0.11415-20cm,女m10-15ml（用于固定）6、氣管插管術適應癥：全身麻醉；心跳驟停；呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需要機械通氣者。嚴重出血素質者。穿刺點：枕頭墊高10cm，用2％利多卡因噴霧喉頭表面7、胃插管術查或手術治療前準備。窄或梗阻；嚴重的呼吸困難。14～16m45～55cm，5000ml300～500*胃管洗胃術適68、胃腸減壓術麻痹性腸梗阻；急性胰腺炎。哮喘；食管和胃腐蝕性損傷。穿刺點：插入50～75cm9、心肺復蘇術適應癥：各種原因引起的循環(huán)驟停（弱）或呼吸驟停（腦疝、腦干損傷引起）500～600ml12～20/80～100次/5：115：2，按壓：放松時間＝0.6：0.4，胸骨4～5cm,5133cm2cm。有效標志：大動脈開始搏動收縮壓（正常3～4mm25散大）出現(xiàn)自主呼吸；神志恢復。10、呼吸機的臨床應用適應癥：嚴重通氣不足（如慢性阻塞性肺部疾病引起的呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)，各種原因引起的中樞性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹嚴重換氣功能障礙（急性呼吸窘迫綜合癥、嚴重的肺部感染或內科治療無效的急性肺水腫；心肺復蘇；呼吸功能下降（胸部和心臟外科手術后、嚴重的胸部創(chuàng)傷。應用指征：臨床指征：呼吸淺、慢0不規(guī)則，極度呼吸困難，呼欲止或停止，意識障礙，呼吸頻率大于 35次/分。血氣分析指征：血ph7.20~7.25;pco2>70~80mmhg;po2在吸入fio20.40,30分鐘后仍50mmhg。相對禁忌癥：嚴重的肺大皰、肺囊腫；中等量以上的咯血；未經引流的張力性氣胸、縱膈氣腫；低血容性休克未補充血容量之前；急性心肌梗死。1～272600ml500ml800ml;吸氣/呼氣1：2～2.515～20cmh2o20～25cmh2o25～30cmh2o24％～284040％～60％適用于缺氧和二氧化碳1～211、急救止血術傷或病理血管破裂出血（肝破裂、食管靜脈曲張破裂。慎用止血帶或休克褲。1/31/3300kpa500kpa1312誤吸的異物吸出，達到清潔呼吸道，改善通氣的功能。151～2吸道，達到治療目的。5～105ml1513搬運，保持患者軀干處于伸直位，避免脊柱扭轉。14行至皮膚表面并迅速繁殖生長，污染手術區(qū)。15、清創(chuàng)縫合術新鮮創(chuàng)傷傷口。禁忌癥：化膿感染傷口不宜縫合。16、拆線適應癥：無菌手術切口，局部及全身無異常表現(xiàn)，已到拆線時間，切口愈4～56～77～910~1214口術后有紅腫熱痛等明顯感染者，應提前拆線?？趹舆t拆線。17、換藥術3～5111～218、穿隔離衣的擴散。適