醫(yī)療科室考核管理策略一、

績效管理工具科室績效考核國內(nèi)外醫(yī)院普遍采用“平衡記分卡”。優(yōu)點(diǎn)在于，可針對(duì)各科室發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)算目標(biāo)靈活設(shè)置目標(biāo)值和計(jì)分方法，可靈活調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)的考核權(quán)重，可從多個(gè)維度對(duì)科室績效現(xiàn)狀進(jìn)行對(duì)比分析。基本操作步驟是：科室績效考核國內(nèi)外醫(yī)院普遍采用“平衡記分卡”或KPI指標(biāo)考核方法。計(jì)分方法是，先計(jì)算底層指標(biāo)的得分，而后根據(jù)各考核指標(biāo)權(quán)重，向上層層計(jì)算各一級(jí)指標(biāo)得分及總分。優(yōu)點(diǎn)是可靈活調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)的考核權(quán)重、目標(biāo)值和計(jì)分方法，可從多個(gè)維度對(duì)科室績效現(xiàn)狀進(jìn)行對(duì)比分析（如平衡記分卡的一級(jí)指標(biāo)）。底層（二、三級(jí)）指標(biāo)的計(jì)分方法，一般包括目標(biāo)完成率計(jì)分（又分為正向、負(fù)向、封頂?shù)阮愋停?、歷史比較法計(jì)分（如與上年平均值比較）、同類比較法計(jì)分（如與同類型部門的當(dāng)期平均值相比較計(jì)分）等。其中，目標(biāo)完成率計(jì)分是比較常用而且靈活高效的方法，優(yōu)點(diǎn)在于可針對(duì)各科室發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)算目標(biāo)靈活設(shè)置目標(biāo)值，并根據(jù)環(huán)境和任務(wù)變化進(jìn)行靈活調(diào)整?？剖以露瓤己酥笜?biāo)（平衡記分卡）示例一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)權(quán)重計(jì)分方法目標(biāo)/預(yù)算值數(shù)據(jù)來源財(cái)務(wù)指標(biāo)業(yè)務(wù)收入15

統(tǒng)計(jì)報(bào)表收支結(jié)余20

患者指標(biāo)藥品比例10

住院人均費(fèi)用

診斷符合率

流程指標(biāo)門診人次

手術(shù)臺(tái)次

住院人次

病歷質(zhì)量合格率

統(tǒng)計(jì)報(bào)表成長指標(biāo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核積分10扣分制

專項(xiàng)考核核心制度考核積分10扣分制

專項(xiàng)考核

二、

月度績效評(píng)估月度考核一般每月進(jìn)行一次，主要用途是與績效工資掛鉤。由于考核周期較短，應(yīng)重點(diǎn)考核工作效率（服務(wù)數(shù)量）、服務(wù)質(zhì)量、管理效能（日常管理）等維度的指標(biāo)。

指標(biāo)名稱考核標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分方法數(shù)據(jù)來源項(xiàng)目分值工作效率手術(shù)人次上年月均值正向/比率實(shí)際值(可為零)1570門急診次數(shù)上年月均值正向/比率實(shí)際值(可為零)5入院人次上年月均值正向/比率實(shí)際值(可為零)5實(shí)際占用總床日數(shù)上年月均值正向/比率實(shí)際值(可為零)15出院人數(shù)上年月均值正向/比率實(shí)際值(可為零)5廣義收入上年月均值正向/比率實(shí)際值(可為零)10狹義收入上年月均值正向/比率實(shí)際值(可為零)15管理效能指標(biāo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核積分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)考核基準(zhǔn)扣完為止抽查積分考核1030醫(yī)療查房考核積分醫(yī)療綜合質(zhì)量考核基準(zhǔn)扣完為止抽查積分考核20總成本與狹義收入比上年月均值每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.2分實(shí)際值(可為零)0直接費(fèi)用與狹義收入比上年月均值每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.4分實(shí)際值(可為零)0總成本與廣義收入比上年月均值每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.2分實(shí)際值(可為零)0服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)藥品占比45%每超出一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分實(shí)際值(可為零)00醫(yī)保患者自費(fèi)藥品比40%每超過一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分實(shí)際值(可為零)0基本藥物使用率50%每降低過一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分實(shí)際值(可為零)0門診患者抗菌藥物使用率20%每超過一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分實(shí)際值(可為零)0住院患者抗菌藥物使用率60%每超過一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分實(shí)際值(可為零)0治愈率好轉(zhuǎn)率95%每低于一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分實(shí)際值(可為零)0平均住院日12天每超過1天，扣0.2分實(shí)際值(可為零)0患者滿意度95%每低于1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分實(shí)際值(可為零)0

三、

年度績效評(píng)估建立科室年度考核機(jī)制的意義在于對(duì)學(xué)科建設(shè)水平進(jìn)行全面科學(xué)的評(píng)價(jià)，為學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、科室評(píng)優(yōu)表彰、年度獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)。與月度績效考核相比，年度績效考核避免了業(yè)務(wù)收入、工作量的季節(jié)性波動(dòng)，更為科學(xué)合理；同時(shí)，可將醫(yī)院年度目標(biāo)直接分解到各科室，是落實(shí)醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)則的重要手段。科室年度考核的指標(biāo)框架一般也采用平衡記分卡，但具體的KPI指標(biāo)往往不同。一是更加關(guān)注效率類指標(biāo)，如人均業(yè)務(wù)收入、床位使用率等；二是將月度考核變化不明顯的指標(biāo)，列入年度考核。如科研成果積分、繼續(xù)教育學(xué)分等。科室月度考核指標(biāo)（平衡記分卡）示例

年度績效考核表指標(biāo)大類指標(biāo)名稱統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)量單位計(jì)分方法基準(zhǔn)分目標(biāo)值

財(cái)務(wù)人均業(yè)務(wù)收入外一科萬元正向15

人均收支節(jié)余外一科萬元正向15

客戶患者滿意度外一科%正向590

質(zhì)量考核得分外一科分正向5100

藥品收入比例外一科%負(fù)向10

業(yè)務(wù)流程人均門診人次大外科人次正向5

人均出院人次外一科人次正向5

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)外一科次/床正