2020年護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題精華版含答案

第三章臨床專科護(hù)理基本知識第九節(jié)重癥監(jiān)護(hù)室(一)單項選擇題.病人對突如其來的意外傷害毫無心理準(zhǔn)備，在經(jīng)過短暫的應(yīng)激狀態(tài)后表現(xiàn)為異常的平靜與冷漠，少言寡語，對各種治療處置反應(yīng)平淡.這屬于下列哪種心理反應(yīng)：(D)A.無效性否認(rèn) B.ICU綜合征 C.憤怒與敵對 D.情緒休克.下列不是危重病人常見的心理反應(yīng)的是：(C)A.情緒休克 B.恐懼和緊張 C.文化休克 D.呼吸機(jī)依賴心.理.有關(guān)幫助危重病人翻身時注意事項的敘述，不正確的是：(C)A.翻身前應(yīng)評估病人的病情是否允許翻身B.脊柱脊髓手術(shù)后，翻身時注意軸線翻身，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)C.顱腦手術(shù)后，翻身時應(yīng)有人扶頭部，防止頸部扭曲引起顱內(nèi)壓增高，只能臥于患側(cè)或平臥D.若病人身上帶有多根管道，應(yīng)妥善安置好各種管道，防止因牽拉導(dǎo)致移位和脫出.有關(guān)使用血管活性藥物的注意事項錯誤的是：(.C)A.使用血管活性藥物須用微量輸液泵給藥B.監(jiān)測生命體征：根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化，隨時調(diào)整血管活性藥物的滴速C.血管活性藥物應(yīng)盡量從周圍靜脈輸入D.采用專用通路輸入血管活性藥物，不要與測量中心靜脈壓或其他輸液、輸血在同一條通路5.SIMV是指下列哪種機(jī)械通氣模式： (D)A.壓力支持通氣 B.輔助控制通氣^雙水平氣道正壓D.同步間歇指令通氣.常用的機(jī)械通氣模式不包括：(A)A.高頻通氣(HFV) B.間歇正壓通氣(IPPV)C.輔助控制通氣(A/C) D.壓力支持通氣(PSV).機(jī)械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓是指：(B)A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVC.使用容量控制通氣(VCV)時，重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括：(D)A.呼出潮氣量 B.氣道壓力C.分鐘通氣量 D.通氣模式TOC\o"1-5"\h\z.使用壓力控制通氣(PCV)時，重點監(jiān)測的內(nèi)容是： (B)A.氣道壓力 B.潮氣量 C.通氣模式D.觸發(fā)靈敏度.使用壓力控制通氣(PCV)時，重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括：(D)A.呼吸頻率 B.潮氣量C.吸氣時間 D.氣道壓力.下列不是呼氣末正壓(PEEP)的主要作用的是： (A)A.使功能殘氣量減少B.改善通氣和氧合 C.使肺泡擴(kuò)張D.避免肺泡早期閉合.關(guān)于呼氣末正壓(PEEP)的敘述不正確的是： (C)A.PEEP是指在控制呼吸或輔助呼吸時，于呼氣末期在呼吸道保持一定的正壓B.PEEP是治療低氧血癥的重要手段之一C.高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低D.PEEP可使功能殘氣量增加，使肺泡擴(kuò)張，改善通氣和氧合.使用呼吸機(jī)時，氣道壓力的高壓報警限應(yīng)設(shè)定在(B)A.氣道峰值壓之上30cmH2O B.氣道峰值壓之上10cmH2OC.氣道峰值壓之上1cmH2O D.氣道峰值壓之下1cmH2O.關(guān)于呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是：(D)A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物過多C.支氣管痙攣 D.高壓報警限設(shè)定過高.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有：(C)A.呼吸機(jī)管道脫落 B.高壓報警限設(shè)定過高C.呼吸道分泌物過多 D.濕化罐活塞未關(guān)閉.關(guān)于呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是：(.A )A.呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水 B.呼吸機(jī)管道脫落C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 D.呼吸機(jī)管道破裂.機(jī)械通氣期間，使用加熱濕化器時，濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在：(B)A.34?35℃ B.36?37℃ C.32?35℃C D.40?41℃

18.關(guān)于主動濕化的優(yōu)點敘述不正確的是：18.關(guān)于主動濕化的優(yōu)點敘述不正確的是：(.D)A.無附加死腔B.低阻力 C.靈活控制溫度和濕度 D.不會過度濕化.機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)吸痰的時間不超過： (C)A.1分鐘B.3分鐘C.15秒D.30秒.機(jī)械通氣時，吸痰操作錯誤的是： (.D)A.吸痰前后，適當(dāng)提高吸入氧濃度B.吸痰前，結(jié)合翻身、拍背使痰液從周邊肺野向中心集中C.吸引負(fù)壓不超過19.6kPa(200cmH20)D.用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引氣道21.給氣管插管或氣管切開病人吸痰，應(yīng)選擇合適的吸痰管，正確的是：(A)A.吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管內(nèi)徑的1/2B.吸痰管內(nèi)徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管外徑的1/2C.吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管內(nèi)徑的1/3D.吸痰管內(nèi)徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管外徑的1/3.常用的呼吸機(jī)管路消毒方法不包括： (B)從2%戊二醛溶液浸泡消毒 B.甲醛熏蒸消毒C.高溫、高壓消毒 D.環(huán)氧乙烷消毒.脈搏血氧飽和度(SpO2)的正常值范圍是： (B)A.76%?100% B.96%?100% C.86%?100%D.99%?100%TOC\o"1-5"\h\z.中心靜脈壓(CVP)降低的常見原因有： (C)A.使用呼氣末正壓(PEEP) B」心源性休克 C.血容量不足D.肺動脈高壓\o"CurrentDocument".中心靜脈壓(CVP)的正常值為： (.A)\o"CurrentDocument"A.5?12cmH20 B.15?20cmH20 C.2?5cmH20 D.2?5mmHg.測量中心靜脈壓前應(yīng)該先調(diào)節(jié)零點，正確的零點位置為：(.B)A.與病人左心房在同一水平，平臥時相當(dāng)于腋后線第四肋間水平B.與病人右心房在同一水平，平臥時相當(dāng)于腋中線第四肋間水平C.與病人右心房在同一水平，平臥時相當(dāng)于腋后線第四肋間水平D.與病人左心房在同一水平，平臥時相當(dāng)于腋前線第四肋間水平.PEEP是指：(.D)A.壓力支持通氣 8.持續(xù)氣道正壓 ^雙水平氣道正壓D.呼氣末正壓.采用加壓袋持續(xù)沖洗動脈測壓管道時，加壓袋的壓力應(yīng)為：(.B)A.150mmHgB.300mmHgC.150~200mmHg D.200~300mmHg.肺動脈壓的正常值是：(A)A.15~28/5~14mmHg B.15~38/5~14mmHgC.15?38/10-24mmHg D.15?28/10?24mmHg.肺動脈楔壓（PAWP的正常值是:A.4?12mmHg B.6?12mmHg C.12?18mmHgD.6?18mmHg.肺動脈楔壓（PAWP降低提示： （.D）A.左室順應(yīng)性下降 B/心源性休克 C.三尖瓣關(guān)閉不全D.血容量不足.關(guān)于主動脈內(nèi)氣囊反搏（1ABP）的描述錯誤的是： （C）兒是目前應(yīng)用最廣的機(jī)械性輔助循環(huán)方法8.在心臟舒張期氣囊充氣，使主動脈內(nèi)舒張壓升高，從而使冠狀動脈血流增加^在心臟收縮期氣囊充氣，減少左心室的射血阻抗，使后負(fù)荷減輕D.氣囊反搏導(dǎo)管經(jīng)股動脈置人，送至左鎖骨下動脈開口遠(yuǎn)端的降主動脈處（二）多項選擇題33.危重病人常見的心理反應(yīng)有：（ACDE）A.情緒休克 B.文化休克 C.無效性否認(rèn)D.憤怒與敵對 E.恐懼和緊張34.ICU綜合征的主要表現(xiàn)有： （ABCE）A.行為動作異常B.思維紊亂 C.情感障礙D.昏睡 E.譫妄35.幫助危重病人翻身時的注意事項有：（ABCDE）

A.翻身間隔時間視病情和局部皮膚受壓情況而定B.翻身后應(yīng)注意保持病人的肢體處于功能位，側(cè)臥位時須用墊枕墊好背部和兩膝之間C.翻身后應(yīng)觀察病人的生命體征，如生命體征變化較大，必要時應(yīng)恢復(fù)原先的體位D.翻身時，應(yīng)妥善安置好各種管道，防止因牽拉導(dǎo)致移位和脫出E.脊柱脊髓手術(shù)后，翻身時注意軸線翻身，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)36.關(guān)于使用血管活性藥物注意事項的敘述正確的有：(.BCE)A.采用專用通路輸入血管活性藥物，縮血管藥和擴(kuò)血管藥應(yīng)在同一通路輸入B.血管活性藥物應(yīng)盡量從中心靜脈輸人C.監(jiān)測生命體征：根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化，隨時調(diào)整血管活性藥物的滴速D.血管活性藥物應(yīng)盡可能與測量中心靜脈壓或輸液、輸血在同一條通路E.使用血管活性藥物須用微量輸液泵給藥37.下列哪幾種是常用的機(jī)械通氣模式：(ACDE)A.輔助控制通氣(A/C) B.反比通氣(1RV)C.同步間歇指令通氣(SIMV)D.機(jī)械控制通氣(CMV)E.壓力支持通氣(PSV)38.使用容量控制通氣(VCV)38.使用容量控制通氣(VCV)時應(yīng)重點監(jiān)測:(.ABE)A.分鐘通氣量A.分鐘通氣量D.通氣模式B.氣道壓力 C.吸氣時間E.呼出潮氣量.呼氣末正壓(PEEP)的主要作用有：.ACDEA.使肺泡擴(kuò)張 B.減少氣壓傷 C.使功能殘氣量增加D.避免肺泡早期閉合E.改善通氣和氧合.應(yīng)用呼氣末正壓(PEEP)時應(yīng)注意觀察： (ABCE)A.血壓B/心率C.平均氣道壓D.體溫E/心排血量.應(yīng)用呼氣末正壓(PEEP)的禁忌證包括：BCDEA.肺水腫 B.低血容量 C.氣胸.D.嚴(yán)重循環(huán)功能衰竭 E.支氣管胸膜瘺.應(yīng)用呼氣末正壓(PEEP)時的注意事項包括： (ABCDE)A.密切觀察血壓、心率、心排血量、平均氣道壓的變化B.有顱內(nèi)壓增高的病人應(yīng)慎用C.防止呼吸機(jī)管路漏氣而影響PEEP的效果D.增加或減低PEEP都應(yīng)逐步進(jìn)行，以免引起循環(huán)功能和氣道壓力的較大波動E.加強(qiáng)胸部物理治療，防止呼吸道分泌物積聚.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有：(ABCDE)A.病人咳嗽、煩躁不安 B.呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水C.呼吸道分泌物過多 D.支氣管痙攣E.呼吸機(jī)管道扭曲、受壓44.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有：44.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有：(BCDE)A.高壓報警限設(shè)定過高B.氣管插管或氣管切開導(dǎo)管有痰痂堵塞C.氣胸 D.人機(jī)對抗E.呼吸道分泌物過多.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因有：(ABDE)A.呼吸機(jī)管道破裂 B.濕化罐活塞未關(guān)閉C.發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征 D.呼吸機(jī)管道脫落E.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣.主動濕化的優(yōu)點有：(.ABD)A.低阻力 B.靈活控制溫度和濕度C.減少與呼吸機(jī)相關(guān)的感染的機(jī)會D.無附加死腔E.管道干燥.被動濕化的優(yōu)點有：(ACE)A.不會過度濕化 B.低阻力 C.管道干燥 D.無附加死腔E.可減少與呼吸機(jī)相關(guān)的感染的機(jī)會.被動濕化的缺點有：(BCD)A.增加與呼吸機(jī)相關(guān)的感染的機(jī)會B.增加吸氣阻力 C.增加呼氣阻力D.比主動濕化效果差 E.會過度濕化.吸痰時，如痰液粘稠，可先向氣道內(nèi)注入濕化液，常用的濕化液有：(BD)A.5%碳酸氫鈉溶液 B.生理鹽水C.林格溶液 D.無菌蒸餾水 E.高滲鹽水.下列關(guān)于機(jī)械通氣病人吸痰時注意事項的敘述正確的有：(ABE)A.吸痰前后，應(yīng)適當(dāng)提高吸入氧濃度，必要時手法過度深呼吸3?5次B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則：吸痰時，戴無菌手套(或使用無菌無齒鑷)^插入吸痰管時應(yīng)使用負(fù)壓，吸引負(fù)壓不要超過19.6kPa(200cmH20)D.每次吸引時間不超過20秒E.吸痰時注意觀察病人的心率、心律、血壓、SpO2及面色、口唇顏色.影響脈搏血氧飽和度(Sp02)測定因素有： (ABCDE)A.血壓B.體溫C.外部光源干擾D.傳感器松動E.病人躁動.中心靜脈壓(CVP)增高的原因有： (ABCDE)從心源性休克B.肺水腫加心包填塞D.病人躁動日右心及全心衰竭.中心靜脈壓(CVP)升高可見于： (.ACDE)從右心衰竭 8.右心房充盈不佳C.肺水腫 D/心包填塞E.血氣胸.有關(guān)中心靜脈壓(CVP)的描述正確的是： (BCE)A.CVP是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈近左心房處的壓力B.CVP小于2?5cmH2O,表示右心房充盈不佳或血容量不足C.CVP正常值為5?12cmH2OD.CVP大于5：15?20cmH2O,表示左心功能不全E.CVP連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義.測量中心靜脈壓時的注意事項有： (.ABCDE)A/保持測壓管通暢 B.判斷導(dǎo)管插人上下腔靜脈或右心房無誤C.測壓前先調(diào)節(jié)零點D.測量中心靜脈壓不可與使用血管活性藥物在同一管路E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則.動脈置管的護(hù)理要點有： (.ABCDE)A/保持測壓管道通暢 B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作C.嚴(yán)防氣體進(jìn)入動脈內(nèi)造成氣栓栓塞D.嚴(yán)防管道滑脫或被病人自行拔出E.防止動脈內(nèi)血栓形成.要準(zhǔn)確測定肺動脈壓，