PAGEPAGE6/7下載文檔可編輯日期：2016-09-18地點(diǎn)：產(chǎn)二科護(hù)士長(zhǎng)辦公室主持人：周敏護(hù)士長(zhǎng)主查者：陳帆參加人員：查房?jī)?nèi)容：一、匯報(bào)病史

臨床護(hù)理查房主持人周敏護(hù)士長(zhǎng)：今天我們組織查房，主查者是陳帆，責(zé)任護(hù)士是李霞，下面請(qǐng)開始。陳帆：大家下午好，我是這邊護(hù)士長(zhǎng)，耳東陳，陳帆。我們產(chǎn)二科非常榮幸邀請(qǐng)到大家來(lái)參加我們的護(hù)理查房?，F(xiàn)在馬上到冬天了，天越來(lái)越冷，我們產(chǎn)科本來(lái)病人就多，七樓的病理產(chǎn)科收的血壓高的明顯有升高趨勢(shì)，所以我們這次查的是一個(gè)妊高癥病人，這個(gè)病人已經(jīng)由監(jiān)護(hù)室搬至二床，生命體征還是比較平穩(wěn)的，我沒(méi)有選擇太重的，不然不方便大家去查看病人。選現(xiàn)在請(qǐng)李霞幫我們介紹一下病史。李霞：大家好，2 床，嚴(yán)海肖，之前在監(jiān) 3 床，女，29 歲。09-13 因G1P0重度子癇前期、臍帶繞頸步行入院，入院時(shí)無(wú)宮縮，胎膜未破，胎心 134次/分，測(cè)生命體征提問(wèn) 36.9℃，脈搏84 次/分，血壓 152/104，無(wú)心慌、胸悶等自覺(jué)主訴。查體宮高腹圍胎兒估重 否認(rèn)高血壓、心臟病等輸血史及藥物食物過(guò)敏史，門診查尿常規(guī)蛋白（ 查體雙下肢（入院后給予硫酸鎂 20ml 沖擊量、60ml 維持，血壓維持在，無(wú)自覺(jué)癥狀，4 號(hào)給予硫酸鎂 l治療，生命征平穩(wěn)。定于 09-15 手術(shù)。于 10:25 剖腹出一成熟活女嬰，體重評(píng)分 8-9 分，轉(zhuǎn)至新生兒科。產(chǎn)婦回室后切口敷料外觀清潔，子宮收縮質(zhì)硬，惡露色暗紅，保留導(dǎo)尿在位暢，尿色清。回室待產(chǎn)期間提出的護(hù)理診斷是：焦慮與擔(dān)心寶寶安危有關(guān)護(hù)理措施：1、氧氣吸入 Bid，、聽胎心 Q2，遵醫(yī)囑行 .3教會(huì)其左側(cè)臥位，自數(shù)胎動(dòng)。 4、觀察有無(wú)腹痛，有無(wú)陰道流血流液。二、胎兒受損危險(xiǎn) 與全身小動(dòng)脈痙攣使胎盤血流量減少引起胎兒氧有關(guān)護(hù)理措施：1、氧氣吸入 Bid，、聽胎心 Q2，遵醫(yī)囑行 .3教會(huì)其左側(cè)臥位，自數(shù)胎動(dòng)。三、母親受傷的危險(xiǎn)：與子癇抽搐或貧血乏力有關(guān)護(hù)理措施：1、拉好床欄，起床三部曲。 2、監(jiān)測(cè)生命體征。、硫亞鐵使用注意事項(xiàng)。、飲食指導(dǎo)，多吃木耳、豬肝、精瘦肉等術(shù)后護(hù)理診斷：一、自理能力受限 與手術(shù)創(chuàng)傷，輸液有關(guān)護(hù)理措施：1、生活護(hù)理，按摩雙下肢， 6h 后協(xié)助翻身，更換會(huì)陰墊。、固定好管道，防止?fàn)坷弁础?、放好床頭鈴。4、鼓勵(lì)早下床活動(dòng)。二、舒適度改變 與手術(shù)疼痛、麻藥消失有關(guān)護(hù)理措施：1、取舒適臥位，使用約束帶減輕腹部張力。 、鎮(zhèn)痛止痛，是否通暢。 3、聽輕音樂(lè)緩解注意力。 4、指導(dǎo)正確咳痰，輕按手術(shù)傷口。三：母乳喂養(yǎng)中斷 與寶寶轉(zhuǎn)科有關(guān)護(hù)理措施：1、告知母乳喂養(yǎng)的重要性。 2、指導(dǎo)擠奶手法。、飲指導(dǎo)。今天是術(shù)后第三天，神智精神好，大小便正常。子宮收縮質(zhì)硬，惡露色暗紅，雙乳充盈。現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題：產(chǎn)褥只是缺乏 與寶寶不在身邊有關(guān)護(hù)理措施：1、攜帶模型寶寶至床邊，教其皮膚護(hù)理，更換尿布及常規(guī)的新生兒護(hù)理、出院指導(dǎo)，產(chǎn)后 42天體檢，飲食衛(wèi)生的指導(dǎo)。匯報(bào)完畢，請(qǐng)各位老師，護(hù)理姐們批評(píng)指正。陳帆：術(shù)后仍有受傷危險(xiǎn)，因?yàn)樗侨迅甙Y患者，術(shù)后仍有血壓升高的危險(xiǎn)，還有第一次下床的墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估仍需要評(píng)估。這個(gè)人我們之前看過(guò)了，下午生命體征都測(cè)過(guò)了，血壓 140+/90+處于臨界值，體溫正常。一會(huì)兒我們就不測(cè)了?，F(xiàn)在請(qǐng)大家跟隨我去 2 床一下這個(gè)病人。陳帆：這個(gè)病人的依從性可以，加人也能夠積極地配合。雙乳有點(diǎn)脹，心里面焦慮解除，但是母乳知識(shí)缺乏，需要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的了解。那么誰(shuí)知道第八版婦產(chǎn)科書上高血壓的基本病理變化時(shí)什么金偉偉：全身小血管痙攣。陳帆：對(duì)的，老版書上說(shuō)的是全身小動(dòng)脈痙攣，現(xiàn)在已經(jīng)更新為全身小血管痙攣。大家知道妊高癥要用硫酸鎂解痙，那么硫酸鎂在使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？金偉偉：、膝反射必須存在。2、呼吸大于 16次/分。、24h尿量400ml17ml/h。10％葡萄糖酸鈣解毒劑陳帆：對(duì)的，那么硫酸鎂的滴速應(yīng)該怎么控制呢？現(xiàn)在有糖水500ml，硫酸鎂60ml，應(yīng)該如何調(diào)滴速？黃達(dá)：硫酸鎂滴速應(yīng)該是1-2g/h，每支硫酸鎂2.5g，60ml硫酸鎂就是，應(yīng)該7.5-15h輸完。選擇8h560ml的液體應(yīng)70ml/h。陳帆：很好，我們應(yīng)該了解硫酸鎂的滴速范圍，雖然要按醫(yī)囑執(zhí)么，降血壓的除了硫酸鎂還有哪些常見藥物呢謝佳：拉貝洛爾，尼莫地平，心痛定。陳帆：心痛定應(yīng)慎用，醫(yī)生現(xiàn)在多口服心痛定 除非是血壓別高的會(huì)設(shè)下含化。那誰(shuí)知道為什么產(chǎn)前多用拉貝呢？黃達(dá)：拉貝不通過(guò)胎盤吸收，不會(huì)影響寶寶。陳帆：恩，降血壓的還有酚妥拉明，酚妥拉明的滴速又該如何調(diào)節(jié)呢？5-10d/分陳帆：對(duì)于這些常見藥大家一定要記牢，特別是我們的新同志。妊高癥會(huì)有很多的并發(fā)癥，腦部小動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，形成腦血栓，我們護(hù)理方面應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)瞳孔的觀察，注意有無(wú)出現(xiàn)精神癥狀。另外對(duì)肝腎也有影響，化驗(yàn)結(jié)果會(huì)顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)皮膚黃疸，腎功能損壞時(shí)會(huì)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，要注意觀察尿量另外還會(huì)并發(fā)綜合征，什么事 綜合征呢？HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，嚴(yán)重危及母兒生命。陳帆：提到妊娠期高血壓，那么它有哪些分類呢 李云：分為妊娠期高血壓、子癇前期（輕、重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期幾類陳帆：還有妊娠合并慢性高血壓。剛才說(shuō)子癇前期有輕重度之分，那診斷是以什么辨別的呢？（??大家討論中）陳帆：第八版書上新規(guī)定：尿蛋白 5.0g/L，尿蛋白才是度，之前一直是 2.0g/L，尿蛋白++。現(xiàn)在常用的還有尼莫地平，誰(shuí)來(lái)說(shuō)一下尼莫地平的注意事項(xiàng)李云：尼莫地平作為降壓藥，血壓低、腦水腫禁用，遵醫(yī)囑應(yīng)用，應(yīng)保存在2℃以下的環(huán)境李霞：刺激性大，要確保在血管內(nèi)陳帆：還要泵控使用，檢測(cè)生命體征，選擇合適靜脈，加強(qiáng)巡視。妊高癥除了對(duì)肝腦腎有影響，還會(huì)對(duì)心血管產(chǎn)生一定影響，大家知道會(huì)引起什么嗎？大家：心衰陳帆發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該如何搶救呢？李云：立即停止輸液，半臥位，用酒精濕化后的氧氣高濃度吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑用藥。陳帆：病情允許的話還要雙下肢下垂，必要時(shí)四肢輪扎，這里要提一下酒精濕化的濃度，有的版本是 有的是 20％-30％，但臨床實(shí)踐表明，50％的酒精濕化病人受不了，刺激太大。這個(gè)人還貧血，貧血的分度是什么李霞：輕度60-110g/L ，小于60g/L為重度。陳帆：貧血應(yīng)該如何指導(dǎo)飲食呢程澤依：多吃木耳，紅棗，精瘦肉，肝臟類陳帆：蔬菜水果也應(yīng)多吃，促進(jìn)鐵的吸收，同時(shí)貧血病人易暈倒，還應(yīng)該告知起床三部曲，現(xiàn)在的血紅蛋白是 97g/L，術(shù)前才72g/L，貧血患者會(huì)通過(guò)乳汁導(dǎo)致嬰兒貧血，通常會(huì)吃什么藥呢大家：硫酸亞鐵、養(yǎng)血飲等陳帆：提到硫酸亞鐵，你們知道亞鐵在口服時(shí)有哪些注意事項(xiàng)嗎觀眾1：不要飲咖啡、濃茶，多喝果汁促進(jìn)鐵吸收。觀眾 2：胃腸道反應(yīng)大，應(yīng)該餐中或飯后服用，液體時(shí)應(yīng)該用管，保護(hù)牙齒。觀眾3：大便會(huì)發(fā)黑，停藥后恢復(fù)正常應(yīng)告知患者。還要定期檢查陳帆：大家說(shuō)的都很好，今天這個(gè)人在飲食，生活上都挺好，只是母乳喂養(yǎng)方面還有欠缺，會(huì)有責(zé)護(hù)加強(qiáng)宣教，現(xiàn)在請(qǐng)各位老師批評(píng)指正。周敏護(hù)士長(zhǎng)：今天這個(gè)查房看出來(lái)產(chǎn)兒科都精心準(zhǔn)備了，首先從這個(gè)儀表就看出來(lái)了，很端正?，F(xiàn)在大家就一起來(lái)交流交流吧。張紅護(hù)士長(zhǎng)：血壓應(yīng)該控制在一定范圍，不能一味的降壓。PAGEPAGE8/7下載文檔可編輯衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職能部室由企管部統(tǒng)一考核）。不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，超市內(nèi)每處扣0.5分，超市外每處扣1分。4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。4.3 集團(tuán)公司每年不定期組織衛(wèi)生大檢查活動(dòng)，活動(dòng)期間的考核以通知為準(zhǔn)。日期：2016-09-18地點(diǎn)：產(chǎn)二科護(hù)士長(zhǎng)辦公室主持人：周敏護(hù)士長(zhǎng)主查者：陳帆參加人員：查房?jī)?nèi)容：一、匯報(bào)病史

臨床護(hù)理查房主持人周敏護(hù)士長(zhǎng)：今天我們組織查房，主查者是陳帆，責(zé)任護(hù)士是李霞，下面請(qǐng)開始。陳帆：大家下午好，我是這邊護(hù)士長(zhǎng)，耳東陳，陳帆。我們產(chǎn)二科非常榮幸邀請(qǐng)到大家來(lái)參加我們的護(hù)理查房?，F(xiàn)在馬上到冬天了，天越來(lái)越冷，我們產(chǎn)科本來(lái)病人就多，七樓的病理產(chǎn)科收的血壓高的明顯有升高趨勢(shì)，所以我們這次查的是一個(gè)妊高癥病人，這個(gè)病人已經(jīng)由監(jiān)護(hù)室搬至二床，生命體征還是比較平穩(wěn)的，我沒(méi)有選擇太重的，不然不方便大家去查看病人。選現(xiàn)在請(qǐng)李霞幫我們介紹一下病史。李霞：大家好，2 床，嚴(yán)海肖，之前在監(jiān) 3 床，女，29 歲。09-13 因G1P0重度子癇前期、臍帶繞頸步行入院，入院時(shí)無(wú)宮縮，胎膜未破，胎心 134次/分，測(cè)生命體征提問(wèn) 36.9℃，脈搏84 次/分，血壓 152/104，無(wú)心慌、胸悶等自覺(jué)主訴。查體宮高腹圍胎兒估重 否認(rèn)高血壓、心臟病等輸血史及藥物食物過(guò)敏史，門診查尿常規(guī)蛋白（ 查體雙下肢（入院后給予硫酸鎂 20ml 沖擊量、60ml 維持，血壓維持在，無(wú)自覺(jué)癥狀，4 號(hào)給予硫酸鎂 l治療，生命征平穩(wěn)。定于 09-15 手術(shù)。于 10:25 剖腹出一成熟活女嬰，體重評(píng)分 8-9 分，轉(zhuǎn)至新生兒科。產(chǎn)婦回室后切口敷料外觀清潔，子宮收縮質(zhì)硬，惡露色暗紅，保留導(dǎo)尿在位暢，尿色清。回室待產(chǎn)期間提出的護(hù)理診斷是：焦慮與擔(dān)心寶寶安危有關(guān)護(hù)理措施：1、氧氣吸入 Bid，、聽胎心 Q2，遵醫(yī)囑行 .3教會(huì)其左側(cè)臥位，自數(shù)胎動(dòng)。 4、觀察有無(wú)腹痛，有無(wú)陰道流血流液。二、胎兒受損危險(xiǎn) 與全身小動(dòng)脈痙攣使胎盤血流量減少引起胎兒氧有關(guān)護(hù)理措施：1、氧氣吸入 Bid，、聽胎心 Q2，遵醫(yī)囑行 .3教會(huì)其左側(cè)臥位，自數(shù)胎動(dòng)。三、母親受傷的危險(xiǎn)：與子癇抽搐或貧血乏力有關(guān)護(hù)理措施：1、拉好床欄，起床三部曲。 2、監(jiān)測(cè)生命體征。、硫亞鐵使用注意事項(xiàng)。、飲食指導(dǎo)，多吃木耳、豬肝、精瘦肉等術(shù)后護(hù)理診斷：一、自理能力受限 與手術(shù)創(chuàng)傷，輸液有關(guān)護(hù)理措施：1、生活護(hù)理，按摩雙下肢， 6h 后協(xié)助翻身，更換會(huì)陰墊。、固定好管道，防止?fàn)坷弁础?、放好床頭鈴。4、鼓勵(lì)早下床活動(dòng)。二、舒適度改變 與手術(shù)疼痛、麻藥消失有關(guān)護(hù)理措施：1、取舒適臥位，使用約束帶減輕腹部張力。 、鎮(zhèn)痛止痛，是否通暢。 3、聽輕音樂(lè)緩解注意力。 4、指導(dǎo)正確咳痰，輕按手術(shù)傷口。三：母乳喂養(yǎng)中斷 與寶寶轉(zhuǎn)科有關(guān)護(hù)理措施：1、告知母乳喂養(yǎng)的重要性。 2、指導(dǎo)擠奶手法。、飲指導(dǎo)。今天是術(shù)后第三天，神智精神好，大小便正常。子宮收縮質(zhì)硬，惡露色暗紅，雙乳充盈?，F(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題：產(chǎn)褥只是缺乏 與寶寶不在身邊有關(guān)護(hù)理措施：1、攜帶模型寶寶至床邊，教其皮膚護(hù)理，更換尿布及常規(guī)的新生兒護(hù)理、出院指導(dǎo)，產(chǎn)后 42天體檢，飲食衛(wèi)生的指導(dǎo)。匯報(bào)完畢，請(qǐng)各位老師，護(hù)理姐們批評(píng)指正。陳帆：術(shù)后仍有受傷危險(xiǎn)，因?yàn)樗侨迅甙Y患者，術(shù)后仍有血壓升高的危險(xiǎn)，還有第一次下床的墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估仍需要評(píng)估。這個(gè)人我們之前看過(guò)了，下午生命體征都測(cè)過(guò)了，血壓 140+/90+處于臨界值，體溫正常。一會(huì)兒我們就不測(cè)了?，F(xiàn)在請(qǐng)大家跟隨我去 2 床一下這個(gè)病人。陳帆：這個(gè)病人的依從性可以，加人也能夠積極地配合。雙乳有點(diǎn)脹，心里面焦慮解除，但是母乳知識(shí)缺乏，需要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的了解。那么誰(shuí)知道第八版婦產(chǎn)科書上高血壓的基本病理變化時(shí)什么金偉偉：全身小血管痙攣。陳帆：對(duì)的，老版書上說(shuō)的是全身小動(dòng)脈痙攣，現(xiàn)在已經(jīng)更新為全身小血管痙攣。大家知道妊高癥要用硫酸鎂解痙，那么硫酸鎂在使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？金偉偉：、膝反射必須存在。2、呼吸大于 16次/分。、24h尿量400ml17ml/h。10％葡萄糖酸鈣解毒劑陳帆：對(duì)的，那么硫酸鎂的滴速應(yīng)該怎么控制呢？現(xiàn)在有糖水500ml，硫酸鎂60ml，應(yīng)該如何調(diào)滴速？黃達(dá)：硫酸鎂滴速應(yīng)該是1-2g/h，每支硫酸鎂2.5g，60ml硫酸鎂就是，應(yīng)該7.5-15h輸完。選擇8h560ml的液體應(yīng)70ml/h。陳帆：很好，我們應(yīng)該了解硫酸鎂的滴速范圍，雖然要按醫(yī)囑執(zhí)么，降血壓的除了硫酸鎂還有哪些常見藥物呢謝佳：拉貝洛爾，尼莫地平，心痛定。陳帆：心痛定應(yīng)慎用，醫(yī)生現(xiàn)在多口服心痛定 除非是血壓別高的會(huì)設(shè)下含化。那誰(shuí)知道為什么產(chǎn)前多用拉貝呢？黃達(dá)：拉貝不通過(guò)胎盤吸收，不會(huì)影響寶寶。陳帆：恩，降血壓的還有酚妥拉明，酚妥拉明的滴速又該如何調(diào)節(jié)呢？5-10d/分陳帆：對(duì)于這些常見藥大家一定要記牢，特別是我們的新同志。妊高癥會(huì)有很多的并發(fā)癥，腦部小動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，形成腦血栓，我們護(hù)理方面應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)瞳孔的觀察，注意有無(wú)出現(xiàn)精神癥狀。另外對(duì)肝腎也有影響，化驗(yàn)結(jié)果會(huì)顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)皮膚黃疸，腎功能損壞時(shí)會(huì)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，要注意觀察尿量另外還會(huì)并發(fā)綜合征，什么事 綜合征呢？HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，嚴(yán)重危及母兒生命。陳帆：提到妊娠期高血壓，那么它有哪些分類呢 李云：分為妊娠期高血壓、子癇前期（輕、重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期幾類陳帆：還有妊娠合并慢性高血壓。剛才說(shuō)子癇前期有輕重度之分，那診斷是以什么辨別的呢？（??大家討論中）陳帆：第八版書上新規(guī)定：尿蛋白 5.0g/L，尿蛋白才是度，之前一直是 2.0g/L，尿蛋白++?，F(xiàn)在常