第PAGE第2頁(yè)臨床帶教教師資格認(rèn)定對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的影響方法采用歷史對(duì)照組分析法2012年實(shí)施帶教教師資格認(rèn)定前，教師帶教的65名實(shí)習(xí)護(hù)生作為對(duì)照組；2013教師帶教的65名實(shí)習(xí)護(hù)生作為試驗(yàn)組。比較分析兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。帶教教師資格認(rèn)定 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談的形式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生展開(kāi)調(diào)查，從護(hù)生的角度了解帶教教師應(yīng)具備哪些素質(zhì)與能力，才能帶給護(hù)生積極、正面的影響，提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果 [2]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，確定教教師選拔標(biāo)準(zhǔn)：①具有高度的責(zé)任心、平易近人的性格、良好的服務(wù)態(tài)度，并嚴(yán)格帶教；②溝通能力和教學(xué)能力好，能指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房及在科內(nèi)專科小講；③大專及以上學(xué)歷，獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格 3年及以上，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的操作技能。帶教教師的任用與考評(píng)方法：自愿報(bào)名，科教科審核，擇優(yōu)錄取，科教科頒發(fā)聘書，帶教教師持證上崗，并實(shí)行年評(píng)年聘制度。實(shí)習(xí)效果的評(píng)定 護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，以問(wèn)卷調(diào)查方式評(píng)定護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。①采用 Arthur 等[5] 的專業(yè)自我概念的量表讓護(hù)生進(jìn)行自評(píng)價(jià)；②參閱相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，讓帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)、操作技能、溝通技巧和評(píng)判性思維能力 5個(gè)方進(jìn)行評(píng)價(jià)；③發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓住院患者對(duì)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)使用軟件 SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ檢驗(yàn)，以P 從研究[8-9] 中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生實(shí)習(xí)效果主要護(hù)生個(gè)人自身因素及帶教教師因素影響：護(hù)生中獨(dú)生子女頗多，也多是在家嬌慣，個(gè)性鮮明，缺乏服務(wù)意識(shí)和吃苦耐勞的精神，與患者交流少；學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏學(xué)習(xí)熱情，專業(yè)知識(shí)、操作技能不扎實(shí)，導(dǎo)致實(shí)際工作中護(hù)理工作不理想，理論和實(shí)踐脫節(jié)。另外，個(gè)別帶教教師缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)、帶教能力和帶教方法也參差不齊，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)生實(shí)習(xí)需求。帶教教師資格認(rèn)定，選擇優(yōu)秀帶教教師，細(xì)化帶教計(jì)劃，注重師生互動(dòng)、根據(jù)科室工作和結(jié)合護(hù)生的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化帶教，可提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果[10]。從表2教師不但注重教護(hù)生的臨床護(hù)理知識(shí)和操作技能，而且通過(guò)臨床案例分析向護(hù)生傳授循證護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生查找文獻(xiàn)，尋找客觀證據(jù)分析、解決護(hù)理問(wèn)題。教師由對(duì)護(hù)生“知識(shí)傳授”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳芰Φ呐囵B(yǎng)”教學(xué)，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而有效地提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果。3.3 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人性化護(hù)理理念日漸深入人心，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高的要求，不僅要求護(hù)士擁有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和嫻熟的操作技能，還要求護(hù)士具備心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)等知識(shí)以滿足與患者心理和情感交流。黃金月[11] 指出，護(hù)理是一項(xiàng)為人類健康服務(wù)的特殊行業(yè)，護(hù)士是理服務(wù)中的一個(gè)關(guān)鍵元素，如果提供護(hù)理的護(hù)士不滿意自已的工作，接受護(hù)理的患者也會(huì)感受得到。由于實(shí)習(xí)護(hù)生剛由學(xué)校到臨床，護(hù)生仍缺乏健康教育知識(shí)和與患者的溝通能力，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)仍不足，經(jīng)常會(huì)遇到患者第PAGE第4頁(yè)不配合操作。因得不到患者的肯定，護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)工作也就無(wú)所適從，心力壓力增加，影響日常護(hù)理工作。從表 3可見(jiàn)，實(shí)施帶教教師資格認(rèn)定，選的帶教教師不僅關(guān)心護(hù)生學(xué)習(xí)情況，更能以朋輩的身份關(guān)心護(hù)生日常生活狀況，聆聽(tīng)護(hù)生的心聲，解決護(hù)生在實(shí)習(xí)中遇到的困難，及時(shí)讓護(hù)生釋放實(shí)習(xí)帶來(lái)的壓力及緊張心理，使護(hù)生保持輕松、愉悅的心情完成臨床實(shí)習(xí)，其護(hù)理服務(wù)滿意度也隨之升高。4 小結(jié)臨床帶教教師是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生能力和職業(yè)素質(zhì)等多重任務(wù) [12] 。教師良好的服務(wù)意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)能力對(duì)提升護(hù)生的實(shí)習(xí)效果具有深遠(yuǎn)的意義。本研究證明，實(shí)施帶教教師資格認(rèn)定，選擇優(yōu)秀的帶教教師，有助于護(hù)生建立積極的專業(yè)自我概念及提高實(shí)習(xí)效果。衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職能部室由企管部統(tǒng)一考核）。不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，超市內(nèi)每處扣0.5分，超市外每處扣1分。4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。4.3 集團(tuán)公司每年不定期組織衛(wèi)生大檢查活動(dòng)，活動(dòng)期間的考核以通知為準(zhǔn)。臨床帶教教師資格認(rèn)定對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的影響方法采用歷史對(duì)照組分析法2012年實(shí)施帶教教師資格認(rèn)定前，教師帶教的65名實(shí)習(xí)護(hù)生作為對(duì)照組；2013教師帶教的65名實(shí)習(xí)護(hù)生作為試驗(yàn)組。比較分析兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。帶教教師資格認(rèn)定 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談的形式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生展開(kāi)調(diào)查，從護(hù)生的角度了解帶教教師應(yīng)具備哪些素質(zhì)與能力，才能帶給護(hù)生積極、正面的影響，提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果 [2]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，確定教教師選拔標(biāo)準(zhǔn)：①具有高度的責(zé)任心、平易近人的性格、良好的服務(wù)態(tài)度，并嚴(yán)格帶教；②溝通能力和教學(xué)能力好，能指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房及在科內(nèi)?？菩≈v；③大專及以上學(xué)歷，獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格 3年及以上，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的操作技能。帶教教師的任用與考評(píng)方法：自愿報(bào)名，科教科審核，擇優(yōu)錄取，科教科頒發(fā)聘書，帶教教師持證上崗，并實(shí)行年評(píng)年聘制度。實(shí)習(xí)效果的評(píng)定 護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，以問(wèn)卷調(diào)查方式評(píng)定護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。①采用 Arthur 等[5] 的專業(yè)自我概念的量表讓護(hù)生進(jìn)行自評(píng)價(jià)；②參閱相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，讓帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)、操作技能、溝通技巧和評(píng)判性思維能力 5個(gè)方進(jìn)行評(píng)價(jià)；③發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓住院患者對(duì)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)使用軟件 SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ檢驗(yàn)，以P 從研究[8-9] 中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生實(shí)習(xí)效果主要護(hù)生個(gè)人自身因素及帶教教師因素影響：護(hù)生中獨(dú)生子女頗多，也多是在家嬌慣，個(gè)性鮮明，缺乏服務(wù)意識(shí)和吃苦耐勞的精神，與患者交流少；學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏學(xué)習(xí)熱情，專業(yè)知識(shí)、操作技能不扎實(shí)，導(dǎo)致實(shí)際工作中護(hù)理工作不理想，理論和實(shí)踐脫節(jié)。另外，個(gè)別帶教教師缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)、帶教能力和帶教方法也參差不齊，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)生實(shí)習(xí)需求。帶教教師資格認(rèn)定，選擇優(yōu)秀帶教教師，細(xì)化帶教計(jì)劃，注重師生互動(dòng)、根據(jù)科室工作和結(jié)合護(hù)生的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化帶教，可提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果[10]。從表2教師不但注重教護(hù)生的臨床護(hù)理知識(shí)和操作技能，而且通過(guò)臨床案例分析向護(hù)生傳授循證護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生查找文獻(xiàn)，尋找客觀證據(jù)分析、解決護(hù)理問(wèn)題。教師由對(duì)護(hù)生“知識(shí)傳授”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳芰Φ呐囵B(yǎng)”教學(xué)，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而有效地提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果。3.3 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人性化護(hù)理理念日漸深入人心，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高的要求，不僅要求護(hù)士擁有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和嫻熟的操作技能，還要求護(hù)士具備心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)等知識(shí)以滿足與患者心理和情感交流。黃金月[11] 指出，護(hù)理是一項(xiàng)為人類健康服務(wù)的特殊行業(yè)，護(hù)士是理服務(wù)中的一個(gè)關(guān)鍵元素，如果提供護(hù)理的護(hù)士不滿意自已的工作，接受護(hù)理的患者也會(huì)感受得到。由于實(shí)習(xí)護(hù)生剛由學(xué)校到臨床，護(hù)生仍缺乏健康教育知識(shí)和與患者的溝通能力，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)仍不足，經(jīng)常會(huì)遇到患者不配合操作。因得不到患者的肯定，護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)工作也就無(wú)所適從，心力壓力增加，影響日常護(hù)理工作。從表 3可見(jiàn)，實(shí)施帶教教師資格認(rèn)定，選的帶教教師不僅關(guān)心護(hù)生學(xué)習(xí)情況，更能以朋輩的身份關(guān)心護(hù)生日常生活狀況，聆聽(tīng)護(hù)生的心聲，解決護(hù)生在實(shí)習(xí)中遇到的困難，及時(shí)讓護(hù)生釋放實(shí)習(xí)帶來(lái)的壓力及緊張心理，使護(hù)生保持輕松、愉悅的心情完成臨床實(shí)習(xí)，其護(hù)理服務(wù)滿意度也隨之升高。4 小結(jié)臨床帶教教師是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生能力和職業(yè)素質(zhì)等多重任務(wù) [12] 。教師良好的服務(wù)意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)能力對(duì)提升護(hù)生的實(shí)習(xí)效果具有深遠(yuǎn)的意義。本研究證明，實(shí)施帶教教師資格認(rèn)定，選擇優(yōu)秀的帶教教師，有助于護(hù)生建立積極的專業(yè)自我概念及提高實(shí)習(xí)效果。衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)