第9頁共9頁2023年?護理部干事?上半年工作?總結(jié)回顧?半年來的工?作，護理部?在醫(yī)院__?_領(lǐng)導班子?的領(lǐng)導和關(guān)?心下，圍繞?“醫(yī)院管理?年”活動的?工作目標和?重點要求及?醫(yī)院創(chuàng)建“?二甲”的中?心工作，結(jié)?合護理部的?工作計劃和?目標，積極?開展工作。?現(xiàn)將主要工?作總結(jié)如下?：一、積?極完成醫(yī)院?的各項指令?性任務(wù)護?理部作為職?能部門，能?較好地做好?上情下達、?下情上遞工?作。圍繞醫(yī)?院的中心工?作，較好地?完成醫(yī)院布?置的各項任?務(wù)。動員全?院護理人員?利用休息時?間，參加腸?道門診工作?，確保了腸?道門診順利?進行。參加?衛(wèi)生局中心?血站獻血服?務(wù)___人?次，干部體?檢數(shù)百余人?次，外出公?益服務(wù)__?_余人次，?二、圍繞?創(chuàng)建“二甲?”醫(yī)院的工?作重心，積?極開展工作?1.為落?實“二甲”?評審的各項?準備工作，?護理部按照?“二甲”護?理管理評審?標準，就相?關(guān)各項工作?進行分解安?排，要求各?部門在完成?日常工作的?前提下，確?保質(zhì)量地按?照日程安排?完成各項工?作。護理定?期對各科室?的準備情況?進行檢查和?考核，并對?存在的問題?作相應(yīng)的指?導。__?_月中旬護?理部___?內(nèi)科、大外?科的護士長?到__醫(yī)院?、__醫(yī)院?，學習上級?醫(yī)院先進的?管理理念、?管理方法，?以彌補自己?工作中的不?足之處，為?創(chuàng)建等級醫(yī)?院做準備。?三、繼續(xù)?狠抓護理質(zhì)?量，保障護?理安全1?.根據(jù)__?省等級醫(yī)院?考核標準及?__衛(wèi)生局?護理質(zhì)量控?制檢查標準?及醫(yī)院實際?，護理部在?原有的護理?質(zhì)量檢查基?礎(chǔ)上重新制?定了新的質(zhì)?量標準，制?定了《月護?理部目標管?理考核標準?》、《月護?理質(zhì)量檢查?表》。護理?部每月一次?按照質(zhì)量標?準對各科室?進行檢查、?打分，并將?科室的護理?質(zhì)量與績效?工作掛鉤，?極大的促進?了各科的積?極性，提高?了護理質(zhì)量?。2.為?更好地規(guī)范?臨床護理工?作，護理部?重新制定了?《晨會交_?_細則》、?《床頭交_?_程序》、?《治療班考?核要求》等?護理制度，?并以新制度?為準則對臨?床護士進行?考核。_?_護理部干?事上半年工?作總結(jié)（二?）__年?上半年已經(jīng)?過去，在這?半年中，我?一如既往地?在自己的崗?位上踏實地?工作著，現(xiàn)?將工作情況?總結(jié)如下：?一、思想?政治方面?本人擁護_?，擁護黨的?改革開放政?策，堅持走?___道路?，堅持四項?基本原則，?思想上時刻?與___保?持一致。遵?紀守法，遵?守社會公德?。二、日?常工作方面?本人嚴格?遵守醫(yī)院的?各項規(guī)章制?度，認真協(xié)?助護理部主?任完成護理?質(zhì)量管理的?資料整理，?包括重新修?訂、編制護?理工作制度?、疾病護理?常規(guī)、護理?操作規(guī)程、?護理緊急預(yù)?案等；對每?月質(zhì)控進行?匯總、分析?并以書面形?式做出反饋?；及時對護?理不良事件?、患者滿意?度調(diào)查進行?登記，每月?匯總并總結(jié)?。每月__?_各級護理?人員有目標?、有計劃、?分層次的進?行三基三嚴?培訓考核。?嚴格管理各?類文件、檔?案，包括醫(yī)?院內(nèi)部各種?資料、護理?人員各種證?件，保證資?料、檔案不?外流、不外?借，確保醫(yī)?院利益。團?結(jié)行政其他?科室，需要?協(xié)助工作時?，能積極、?主動配合。?三、學習?方面半年?來，我認真?學習業(yè)務(wù)知?識，始終保?持虛心好學?的態(tài)度，努?力學習新知?識、新技術(shù)?，不斷提高?專業(yè)技術(shù)水?平及業(yè)務(wù)能?力。多看、?多問、多想?，主動向領(lǐng)?導、向同事?請教問題，?此外，認真?參加各類培?訓和工作例?會，吸取他?人的先進經(jīng)?驗，掌握了?更多業(yè)務(wù)知?識。四、?生活作風方?面尊敬領(lǐng)?導，團結(jié)同?事、真誠待?人，作風正?派，嚴格要?求自己。平?日里樂于助?人，積極營?造和諧的人?際關(guān)系，深?受領(lǐng)導、同?事和群眾的?認可與贊同??；仡櫚?年來的工作?，我在思想?上、學習上?、工作上取?得了新的進?步，但我也?認識到自己?的不足之處?，展望下半?年，我一定?認真克服各?種缺點，發(fā)?揚成績，努?力把工作做?到更好。?__護理部?干事上半年?工作總結(jié)（?三）護理?部在院領(lǐng)導?的帶領(lǐng)及支?持下，順利?開展了今年?上半年的工?作。工作重?點在優(yōu)質(zhì)護?理的開展、?護理質(zhì)控管?理、不良事?件的預(yù)防及?上報、護理?人才的培養(yǎng)?等方面?，F(xiàn)?將護理部工?作總結(jié)如下?：一、強?化護理質(zhì)控?管理，加強?監(jiān)管力度?1、深入科?室督促護士?長做好工作?安排。重點?查新入、轉(zhuǎn)?入、手術(shù)前?后、危重癥?和生活不能?自理、有發(fā)?生醫(yī)療糾紛?潛在危險等?病人護理工?作的落實情?況。加強環(huán)?節(jié)質(zhì)量控制?，減少了護?理缺陷的發(fā)?生。2、?建立健全各?項規(guī)章制度?、質(zhì)控標準?，保障護理?環(huán)節(jié)質(zhì)量。?按照年初制?定的計劃，?護理部充分?調(diào)動各科護?士長，共同?參與到護理?部質(zhì)控中，?將質(zhì)控標準?細化，責任?明確化，按?照分工開展?質(zhì)控檢查工?作。護理部?將檢查中發(fā)?現(xiàn)的問題及?時反饋于科?室，并在護?士長列會中?提出，分析?查找原因，?給出建議，?要求其整改?，并對整改?效果進行追?蹤跟進。?3、嚴格核?心制度的落?實。護理部?重點在查對?制度、醫(yī)囑?執(zhí)行制度、?交接班制度?、分級護理?制度、護理?質(zhì)量缺陷登?記報告制度?的執(zhí)行上下?功夫。深入?科室，嚴格?考核，采取?現(xiàn)場抽查及?每月定期考?查等形式，?使護理人員?真正理解了?核心制度的?內(nèi)涵，從根?本上認識到?核心制度在?工作中的重?要性，懂得?如何按照核?心制度開展?工作。4?、強化護士?長的管理意?識。要求各?科護士長必?須有日工作?安排、周工?作計劃、月?工作重點。?充分發(fā)揮護?士長的主觀?能動性，鼓?勵護士長開?拓思維，勇?于創(chuàng)新，將?好的管理經(jīng)?驗在護士長?例會中提出?，與大家共?同___。?指導新上任?的護士長工?作，幫助她?們在短時間?內(nèi)承擔起科?室護理管理?工作。5?、加強了醫(yī)?院感染控制?管理。通過?每月的質(zhì)控?檢查、日常?巡查及夜查?房，對護理?人員消毒執(zhí)?行情況進行?了全面考核?，重點加強?了一次性無?菌物品、無?菌技術(shù)、衛(wèi)?生學洗手、?消毒監(jiān)測的?管理和考核?；加強了消?毒供應(yīng)室無?菌物品的洗?滌、消毒存?放、下收下?送工作管理?，保證了消?毒物品的質(zhì)?量；要求對?手術(shù)病人的?病房進行空?氣消毒，確?保了醫(yī)療護?理安全。?6、嚴格落?實醫(yī)療服務(wù)?收費標準，?配合醫(yī)保辦?、新農(nóng)合，?為患者提供?便捷快速服?務(wù)。經(jīng)常下?科室檢查收?費、記費情?況，嚴格督?查，要求科?室避免少收?、多收、漏?收。7、?半年質(zhì)控工?作情況：_?_-__月?共完成質(zhì)控?大檢查__?次，其中抽?查護理病歷?__份、危?重癥病人護?理__人次?、基礎(chǔ)護理?__人次，?檢查急救藥?品、物品、?器材管理_?_次、病室?管理及護理?安全管理_?_次、院感?及特殊科室?管理__次?，對患者采?取書面式滿?意度調(diào)查_?_次（共調(diào)?查__人次?）。8、?各項護理質(zhì)?量指標完成?情況：①、?基礎(chǔ)護理平?均得__分?，合格率_?__%。②?、，危重癥?護理平均得?分__分，?合格率__?_%。③、?急救器材藥?品管理平均?得分__分?，合格率_?__%。④?、護理文件?書寫平均得?分__分，?合格率達_?__%。⑤?、護理人員?三基考核合?格率達__?_%。⑥、?常規(guī)器械消?毒滅菌合格?率達___?%。⑧、一?次性注射器?、輸液（血?）器用后毀?形率達__?_%。二?、落實優(yōu)質(zhì)?護理的開展?，提升病員?滿意度1?、夯實基礎(chǔ)?護理，簡化?就醫(yī)流程（?由護士為患?者取藥、送?檢查等），?要求各病區(qū)?必須將工作?安排具體化?，責任到人?頭，將優(yōu)質(zhì)?護理工作落?到實處。?2、為提高?護理質(zhì)量及?病人滿意度?，護理部增?加了對患者?滿意度調(diào)查?的次數(shù)，采?取定期或不?定期、書面?或口頭等方?式。針對患?者提出的熱?水供應(yīng)時間?較短、搖床?少、加熱飯?菜不方便、?衛(wèi)生間區(qū)域?地面濕滑，?容易滑倒、?繳費手續(xù)麻?煩等問題，?及時與總務(wù)?科、藥械科?、財務(wù)科等?相關(guān)科室或?分管院長聯(lián)?系，取得協(xié)?助后，結(jié)合?實際情況妥?善處理了該?類事件；將?患者在就醫(yī)?期間提出的?對患者關(guān)愛?及隱私保護?不夠、個別?護士穿刺技?術(shù)較差、希?望得到更多?的健康知識?等問題，反?饋于護士長?，提供護理?部意見，要?求并協(xié)助其?處理。根據(jù)?病員回饋的?信息，反映?出這一舉措?取得了一定?成效。3?、為更好的?開展健康教?育及護患溝?通，護理部?協(xié)助各護理?組制作了健?康教育處方?及宣傳畫，?供病人查閱?；___全?體護士共同?學習護士禮?___范，?指點說話方?式及技巧，?要求護士長?對護士從業(yè)?行為多觀察?，對不良現(xiàn)?象多指正教?導。三、?提升護理安?全防范意識?，杜絕差錯?事故發(fā)生?1、定期督?促檢查醫(yī)療?護理安全，?重點加強了?節(jié)前安全檢?查。制定了?護理安全檢?查情況表、?節(jié)假日前護?理安全檢查?評分標準等?護理安全檢?查標準，要?求護理部各?質(zhì)控小組及?各科護士長?必須做好護?理安全防范?工作，經(jīng)常?巡視、排查?安全隱患，?增強醫(yī)務(wù)人?員防范意識?，杜絕事故?隱患。由護?理部帶頭，?堅持護士長?每日夜查房?及節(jié)假日值?班，以保證?夜間及節(jié)假?日的護理安?全。2、?完善了護理?安全不良事?件主動報告?和管理制度?、護理不良?事件報告單?、壓瘡申報?表、壓瘡（?難免）評估?表、壓瘡觀?察護理記錄?單、跌倒/?墜床風險評?估表、跌倒?/墜床危險?因素評估及?計劃表、導?管脫落危險?度評估表、?輸血不良反?應(yīng)報告表、?各科工作量?統(tǒng)計表等標?準表格的制?定及修訂工?作。在工作?中不斷強調(diào)?護理不良事?件的主動上?報，__-?__月接到?護理不良事?件__例、?藥物不良反?應(yīng)__例、?輸血不良反?應(yīng)__例和?壓瘡__例?（院外褥瘡?__例，難?免褥瘡__?例）的上報?，較往年上?報數(shù)有了較?大的增長。?3、針對?上報的不良?事件及日常?檢查中發(fā)現(xiàn)?的問題，護?理部在護士?長例會上對?這些事件進?行分析討論?，為護理人?員敲響警鐘?，以減少避?免不良事件?的發(fā)生。?四、落實人?才培養(yǎng)計劃?，提高護理?人員整體素?質(zhì)1、為?適應(yīng)新醫(yī)改?制度及醫(yī)療?市場競爭日?益加劇的情?況，不斷提?高護理質(zhì)量?及水平，及?時接收先進?的護理理念?、操作技術(shù)?，護理部有?計劃的安排?各科護士長?到內(nèi)江市第?二人民醫(yī)院?接受護理管?理短期培訓?，并選派工?作能力及責?任心強的護?理骨干參加?院外業(yè)務(wù)培?訓或到上級?醫(yī)院進修學?習。2、?護理部加強?了對新入及?低年資護士?的培訓力度?，在入職及?定崗前對新?入人員進行?單獨談話，?談話重點為?護士執(zhí)業(yè)道?德、護士禮?儀、規(guī)范用?語、各項規(guī)?章制度的執(zhí)?行、護理安?全等內(nèi)容；?同時___?該類人員_?__學習《?護士條例》?、相關(guān)法律?法規(guī)、護理?安全知識、?觀看護士禮?儀培訓視頻?等內(nèi)容；對?擬聘護士采?取聘用前理?論及操作考?試，成績合?格者方聘用?。___?、___護?理操作培訓?及操作、規(guī)?章制度考試?___次（?考核__人?次），__?_業(yè)務(wù)學_?__次，三?基理論考試?__次。要?求全體護士?積極參加醫(yī)?院舉辦的各?類業(yè)務(wù)講座?及遠程教育?學習。_?__、__?_5.12?國際護士節(jié)?活動，評選?出技能比賽?一等獎__?名、二等獎?__名、優(yōu)?秀獎__名?及優(yōu)秀護士?__名，予?以相應(yīng)獎勵?，鼓勵獲獎?者再接再厲?，要求五年?資以下（含?五年資）護?士必須參加?技能培訓及?考試，以提?高技能水平?。5、加?強人力資源?管理，以培?養(yǎng)護理能手?、應(yīng)急護理?人員、管理?型后備人員?為重點。?6、加強專?科護理的開?展，一年壓?瘡小組參加?會診__例?，治愈壓瘡?患者__名?（其余Y名?患者未接受?全面治療無?法統(tǒng)計），?治療不愈合?傷口__例?，該患者傷?口已全面愈?合。靜脈治?療小組參加?PICC穿?刺__例，?PICC維?護__人次?。五、存?在問題1?、護理人員?素質(zhì)參差不?齊，個別護?士主動服務(wù)?意識、工作?責任心、溝?通協(xié)調(diào)能力?、專業(yè)技術(shù)?水平及理論?知識較差。?2、核心?制度貫徹不?徹底，個別?護理人員未?能嚴格執(zhí)行?查對制度。?3、護理?文件書寫欠?規(guī)范，內(nèi)容?單一不全面?，?？谱o理?記錄缺乏護?理內(nèi)涵；護?理記錄中缺?項、漏項較?多，病情觀?察缺乏連續(xù)?性。對疾病?的觀察要點?不能全面掌?握，導致護?理文書書寫?質(zhì)量不高。?4、少數(shù)?護理人員無?菌觀念不強?，院感防范?意識較差。?5、護理?安全防范意?識不強，有?待加強。?6、宣教工?作開展不盡?如人意。?7、急救藥?品、物品、?器材管理差?強人意。?六、下半年?工作打算?1、繼續(xù)以?開展優(yōu)質(zhì)化?服務(wù)為重點?，樹立主動?服務(wù)意識，?培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護?理觀念，強?調(diào)護士儀表?禮儀，掌握?的溝通協(xié)調(diào)?技巧，積極?開展健康、?安全知識宣?教。2、?加強三基三?嚴培訓力度?，提高護理?人員專業(yè)技?能及理論水?平。重點加?強新入及低?年資護士的?培訓及考核?，加強急診?科護理人員?的培訓，加?強應(yīng)急小組?護理人員的?培訓。設(shè)立?優(yōu)秀帶教人?員評定，激?勵帶教人員?更好的開展?帶教工作。?3、繼續(xù)?加強質(zhì)控管?理力度，對?全院護理工?作做到妥善?計劃、認_?__署、及?時督查。加?大日常巡視?力度，及時?發(fā)現(xiàn)、