微生物標本接收處理接種前標本接收處理：1:核對接到標本后,檢查化驗單填寫和標本是否一致,和標本是否合格.若標本不合格,退回臨床并及時通知臨床,然后記錄退回標本的病人姓名,科室以及原因.（具體見2）2：標本拒收出現(xiàn)以下情況，工作人員可根據(jù)具體判斷拒收標本。申請單無檢查項目或檢查項目不清楚的標本，非本實驗室檢測項目的標本。姓名明顯變更，或出現(xiàn)多個姓名，無法確認標本正確歸屬的。申請單和標本分離，標本容器上又無明確患者信息標識的。空管、標本量過少（標本量見《臨床微生物標本采集程序》）的標本。收集容器不正確；使用非無菌管留取培養(yǎng)標本，用普通大便盒留取培養(yǎng)標本等。正確收集容器見《臨床微生物標本采集程序》。檢標本類別不符，如申請單注明血，但送檢標本為胸水。標本外部有嚴重的遺灑、滲漏，懷疑標本可能交叉污染的，化驗單嚴重污染，無法填寫報告的。經(jīng)詢問確認標本保存、運輸方式不正確的，具體保存方式見《臨床微生物標本采集程序》。審核報告時發(fā)現(xiàn)標本超過有效檢測時間或污染的，也應(yīng)視為不合格標本，按拒收標本處理，不能發(fā)出報告。3:拒收處理對不合格標本應(yīng)在化驗單上注明拒收原因及處理建議,及時發(fā)回。如為門診或急診患者標本，應(yīng)由服務(wù)臺人員或值班人員盡快告知送標本者。3.3如為病房急診或常規(guī)標本，當時發(fā)現(xiàn)的應(yīng)及時退給護理員；經(jīng)核查后發(fā)現(xiàn)的應(yīng)在2h內(nèi)給病房打電話，并填寫《不合格標本電話通知記錄表》，且于當日將標注清楚的化驗單發(fā)回病房；對于無法及時報告的不合格門診標本，應(yīng)當天將標注清楚的化驗單反給病案室或化驗單查詢處。將不合格化驗單中患者信息和拒收原因填寫《不合格標本電話通知記錄表》，以備查詢。對于審核報告時發(fā)現(xiàn)與臨床嚴重不符或臨床根本不可能出現(xiàn)的結(jié)果，而懷疑標本超過有效檢測時間或污染的情況，應(yīng)及時與臨床電話聯(lián)系，并填寫《不合格標本電話通知記錄表》。對于同一病人多次因相同原因拒收標本的，應(yīng)及時與主管醫(yī)生聯(lián)系，了解原因提出建議。4：標本接種合格標本寫上接收日期和時間,并登記,記帳.然后接種.接種的方法以及分類.⑴點燃酒精燈，右手持接種工具,在火焰上燒灼滅菌.⑵左手持標本管或原代培養(yǎng)物的平皿，試管等.⑶用接種工具挑取適量標本或細菌，痰液挑取膿塊，避開口水;痢疾糞便挑取膿血部分?原代培養(yǎng)物挑取單個菌落,液體中取菌,只需在培養(yǎng)液蘸取一滿環(huán)即可.⑷按培養(yǎng)目的分區(qū)劃線或區(qū)域涂布的方法接種.接種到液體中時，將挑出的菌落在試管有液體的管壁中研磨，細菌即可轉(zhuǎn)入液體中.做穿刺接種時，可垂直刺入高層瓊脂中，并沿原位退出，注意不要穿刺到管底.⑸接種后,把接種工具于火焰上燒灼后，放回原處.4.1.1血培養(yǎng)：以無菌手法真空采血，采血量為5—10ml，放35°C孵育5天后連續(xù)劃線盲種一次。4.1.2腦脊液：連續(xù)劃線接種于血平板及巧克力平板放于C0210%環(huán)境18-48小時后取出生長細菌染色。根據(jù)革蘭氏染色的形態(tài)進行細菌鑒定。4.1.3痰及上呼吸道標本的檢測：接種于巧克力平板、血平板、麥康凱培養(yǎng)基，并四區(qū)畫線分別放入35C孵箱18-24小時后觀察菌落特征。4.1.4尿標本的檢測：連續(xù)劃線接種于血平板及麥康凱培養(yǎng)基，放35C孵育18—24小時。4.1.5分泌物、化膿性感染標本分區(qū)劃線接種于血平板及麥康凱培養(yǎng)基，放35C孵箱18—24小時。4.1.6胸腹水、穿刺液連續(xù)劃線接種于血平板及麥康凱培養(yǎng)基，放35C孵箱18—24小時。4.1.7大便標本：腹瀉、高熱標本如懷疑霍亂弧菌用堿性蛋白胨水培養(yǎng)6-8小時，連續(xù)劃線接種于4號瓊脂孵育18-24小時。常規(guī)用分區(qū)劃線接種于麥康凱培養(yǎng)基35度生長18-24小時5:接種后標本處理標本接種后的微生物標本放入貼有生物危險2級的污物桶內(nèi)，血培養(yǎng)標本接種后放置7天轉(zhuǎn)種血平板，已轉(zhuǎn)種的培養(yǎng)瓶放入貼有生物危險2級的污物桶內(nèi).貼有生物危險2級的污物桶用高壓滅菌.抗酸桿菌標本放入用清潔的玻璃瓶留取后放入貼有生物危險2級的鐵盒高壓滅菌后涂片鏡檢.吸取菌液的滴管用后放入裝有含氯2克/升的消毒液中沖洗后高壓滅菌后使用6：工作總結(jié)及臨床溝通：定期（一般一個季度）向臨床科室報告從臨床各種標本分離的細菌種類以及對抗菌藥物的敏感性結(jié)果.供臨床醫(yī)生初步選擇抗菌藥物參考.分段報告微生物培養(yǎng)結(jié)果,以便臨床醫(yī)生及時用藥.6.2.1實驗室工作人員接到標本后,按要求進行涂片和接種。.不符合質(zhì)量要求的標本,應(yīng)及時與臨床科室聯(lián)系并重新留取標本.需要涂片的標本立即涂片染色，并盡快電話報告臨床科室，正式報告于第二個工作日出具。在三個工作日內(nèi)，對接種的標本進行鑒定并做抗菌藥物敏感性試驗,并出具書面報告。特殊疑難菌種及時向臨床電話報告，書面報告依鑒定程序順延。需要保存的標準菌株和各種質(zhì)控細菌按培養(yǎng)要求進行培養(yǎng)或保存。做好報告回訪工作,了解實驗室