三、臨床用藥指南介入科入院根本處理護(hù)肝、退黃用藥抗腫瘤用藥抑酸、止吐、胃粘膜保護(hù)用藥消炎、鎮(zhèn)痛、退熱用藥6.消化道出血、止血用藥呼吸系統(tǒng)根本用藥心血管系統(tǒng)用藥靜脈養(yǎng)分藥內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥(增加)免疫系統(tǒng)用藥抗生素消化系統(tǒng)其它用藥水、電解質(zhì)平衡藥血液系統(tǒng)用藥，含局部擴(kuò)管藥〔丹參酮2A磺酸鈉〕神經(jīng)系統(tǒng)用藥泌尿系統(tǒng)用藥四、應(yīng)急處理指南寒戰(zhàn)的處理心衰、呼衰的處理11、介入科入院根本處理A、長(zhǎng)期醫(yī)囑二級(jí)/一級(jí)護(hù)理軟食/普食/糖尿病飲食/清淡飲食、留陪一人B、臨時(shí)醫(yī)囑+潛規(guī)肝腎功能電解質(zhì)心電圖出凝血時(shí)間/輸血前全套AFP肺癌四項(xiàng)/生化TACE醫(yī)囑500mlx6袋支5mlx4支、50ml2支0.25x4支2mgx5支甲氧氯普胺注射液10mgx2支鹽酸雷莫司瓊針/0.3mg/靜脈注射術(shù)后BP、PQ4hx6次經(jīng)皮穿刺預(yù)備超聲/CT引導(dǎo)申請(qǐng)單一份25ml25ml注射器2(CRP\CA19-9\CA125\CEA)32、護(hù)肝、退黃用藥0.6gx3(0.6g)用于病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其它化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝臟損害葡萄糖注射液100ml---------------靜脈點(diǎn)滴 1次/日用于病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其它化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝臟損害用于急、慢性，遷延型肝炎引起的肝功能特別單銨S凍干粉針160mg(每支40或80mg)鈉注射液250ml------------靜脈點(diǎn)滴 1次/日用于急、慢性，遷延型肝炎引起的肝功能特別2.5gx2(2.5g)肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥的解除及肝昏迷的搶救鈉注射液肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥的解除及肝昏迷的搶救0.3gx2支5%GS注射夜 IV,QD150mg(50mg)10%葡萄糖注射液250m 靜脈點(diǎn)滴適用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能特別。1次/日0.2x2支5%100ml靜脈點(diǎn)滴QD對(duì)藥物性肝損有明確療效，TACE術(shù)后常規(guī)用250mgx25粒用法250mg口服BID對(duì)梗阻性黃疸有效Oddi括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低三酰甘油濃度、抑制消化酶分泌作用。拮抗疏水性適應(yīng)癥1、膽囊膽固醇結(jié)石——必需是X射線能夠穿透的結(jié)石，同時(shí)膽囊收縮功能須正常；2、膽汁淤積性肝病〔如：原發(fā)性膽汁性肝硬化〕3、膽汁反流性胃炎水溶性維生素水溶性維生素脂溶性維生素均需葡萄糖搭配43、抗腫瘤用藥250ml用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移及消化道腫瘤的治療20ml(10ml)---------------靜脈點(diǎn)滴1次/日用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移及消化道腫瘤的治療250ml用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤20-60ml(用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤50ml靜脈點(diǎn)滴1次/日復(fù)方斑蝥膠囊0.25gx60粒x1盒 用法：口服3粒2次/日用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌20mg20mg5.8mg19.6mg20mgx42用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌20mg20mg5.8mg19.6mgEP方案醫(yī)囑(51周期)敷貼療法500ml依托泊苷(足葉乙甙)100mg------QD500ml30mg------QD0.9250ml5mg-----QD54.抑酸、止吐用藥0.9100ml8mg-----------------靜脈點(diǎn)滴1次/日100ml泮托拉唑60mg(20mg每支?)-----------------------------靜脈點(diǎn)滴1次/日不行逆質(zhì)子泵抑制劑，削減胃酸分泌，適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變，復(fù)合性胃潰瘍等急性上消化道出血。100ml奧美拉唑80mg(40mg每支?)-----------------------------靜脈點(diǎn)滴1次/日昂丹司瓊針8mg----靜脈推注馬上甲氧氯普胺〔俗稱胃復(fù)安〕片劑/注射液10mg口服 肌注或靜推馬上鹽酸雷莫司瓊注射液0.3mg肌注或靜推馬上莫沙比利(Mosapride)5一HT4腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4莫沙比利(Mosapride)5一HT4腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，使之釋放乙酰膽堿，產(chǎn)生上消化道促動(dòng)力作用。近期療效和遠(yuǎn)期療效好，而且無明顯副作用不適時(shí)服〕〔燒心、酸性噯氣、飽脹等。非處方用藥31－2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用。65、消炎、鎮(zhèn)痛、退熱藥吲朵美辛片〔解熱鎮(zhèn)痛藥，即消炎痛片〕25mg25/50mg塞肛100mg靜脈注射/肌注馬上、10mg)用法10mg靜脈注射/肌注馬上30mgx10x1盒用法口服30mg2次/日安乃近片〔解熱鎮(zhèn)痛藥〕磷酸可待因片〔鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、冷靜〕30mgx1030mg2次/日76、8消化道出血、止血用藥250ml3.0g0.3g---------------靜脈點(diǎn)滴馬上用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血100ml靜點(diǎn)1次/日用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血上消化道出血馬上作如下處理〔5、6兩項(xiàng)依據(jù)血壓選用0.9%500ml0.6mg---------------10滴/分馬上0.9%500ml針240mg--------------------靜脈點(diǎn)滴維持24小時(shí) 馬上3、白眉蛇毒血凝酶針1ku 靜推4、胃復(fù)安10mg 肌注BRh(+)2個(gè)單位5%250ml多巴胺針 120mg-----------10滴/分靜滴依據(jù)血壓調(diào)整亦可用500ml多巴胺針 240mg-----------10滴/分靜滴依據(jù)血壓調(diào)整9呼吸系統(tǒng)用藥多索茶堿針0.3g(0.1g/支，平喘藥)100ml----------------------------------靜脈點(diǎn)滴Q12h30mg(祛痰藥，15mg/支)100ml----------------------------------靜脈點(diǎn)滴Q12h30mgx20x130mg2次/日10心血管系統(tǒng)用藥10mgx50x1瓶20mg口服2次/日曾用名得高寧30mgx30片x7片/盒30mg口服QD或BID曾用名欣然-拜同屬鈣離子拮抗劑150mgQDBID商品名安搏維2受體抑制劑10mgQDBID商品名洛汀屬血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑易引起干咳100mgx100片用法100mgQD抗血栓1111.內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥明早餐后2h血糖，明日中、晚餐前、后2h手指血糖〔黃體激素，提高食欲、增加體重，可妥當(dāng)把握癌癥病人的厭食及惡液質(zhì)，從而提高癌癥患者的生活質(zhì)量〕0.16gx8x1盒用法：口服0.16g1次/日〔7天盒用法：1-2片，3次/1－2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用1212.(增加)免疫系統(tǒng)用藥胸腺肽1.6mgx1支 皮下注射隔日1次或2次/周1313、抗生素抗生素的種類抗生素的種類由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體不同的抗生素藥物或其它活性的一類物質(zhì)。自1943年以來，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。制造。其分類有以下幾種：(一)β-β-大進(jìn)展，如硫酶素類(thienamycins)、單內(nèi)酰環(huán)類(monobactams)，β-內(nèi)酰酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(methoxypeniciuins)等。(二)氨基糖苷類：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、〔阿米卡星〕丁胺卡那霉素、霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。(三)四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。(四)氯霉素類：包括氯霉素、甲砜霉素等。(五)大環(huán)內(nèi)脂類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。(六)糖肽類抗生素：萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧，后者在抗菌活性、藥代特性及安全性方面均優(yōu)于前兩者。(七)喹諾酮類：包括諾氟沙星〔氟哌酸〕、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、加替沙星等。(八)硝基咪唑類：包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。(九)作用于G-菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福公正。(十)作用于G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、桿菌肽等.(十一)抗真菌抗生素：分為棘白菌素類、多烯類、嘧啶類、作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物、烯丙胺類、氮唑類。(十二)抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。(十三)抗結(jié)核菌類：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。(十四)具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。[1]250ml具有廣譜抗菌細(xì)菌雷伯菌屬、變形志賀菌屬淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的具有廣譜抗菌細(xì)菌雷伯菌屬、變形志賀菌屬淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。250ml金黃色葡萄球菌化膿性頭孢替唑鈉針2.0規(guī)格0.51.0金黃色葡萄球菌化膿性14鏈球菌、肺炎球菌、鏈球菌、肺炎球菌、B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌，以及白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌皆比較敏感。適應(yīng)癥敗血癥、肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥〔感染時(shí)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)性感染、肺膿腫、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。0.1gx10片x1盒用法0.1g口服1片/日用于乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎及艾滋病的關(guān)心治療頭孢哌酮舒巴坦針1.5gx12支100ml----------------------------------靜脈點(diǎn)滴Q12hQ8h頭孢呋辛鈉針3.0g100ml----------------------------------靜脈點(diǎn)滴QD哌拉西林舒巴坦針3.75g100ml----------------------------------靜脈點(diǎn)滴Q12hQ8h阿奇霉素針0.5g氯化鈉注射液100/250ml----------------------------------靜脈點(diǎn)滴 1次/日地塞米松針2.5、5mg可參與各抗生素組中0.5Q8h3q12h7天后改用其它抗生素〔俗稱丁胺卡那霉素，與鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素同類氨基糖苷類抗生素可起到殺菌作用，屬靜止期殺菌藥。其殺菌作用具有如下特點(diǎn)：1.殺菌作用呈濃度依靠性。僅對(duì)需氧菌有效，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌作用強(qiáng)。具有明顯的抗生素后效應(yīng)。具有首次接觸效應(yīng)。在堿性環(huán)境中抗菌活性增加。敗血癥發(fā)熱患者，經(jīng)抗生素把握感染不發(fā)熱后，仍需血配兩次陰性才能證明把握感染1514、消化系統(tǒng)其它用藥多潘立酮片10mgx42x1盒用法:1片口服3次/日胃腸道腹脹器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。莫沙比利片莫沙比利片5mgx1盒用法:5mg口服3次/日一代胃腸動(dòng)力藥胰酶腸溶膠囊150mgx24x1盒用法:2粒飯前口服3次/日的替代治療酸酸甲地孕酮160mgx10片用法160mg口服1次/日患者的生活質(zhì)量。乳果糖乳果糖口服液〔慢性功能性便秘〕10mlx10x1盒用法口服10ml3次/日蒙托石蒙托石散劑〔商品名思密達(dá)〕3gx103gTID成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)苦痛病癥的關(guān)心治療，但本品不作解痙劑使用。20mlx10藥理學(xué)：為甘油制劑；或甘露醇與硫酸鎂的復(fù)方制劑。適用癥：用于小兒、老年體弱便秘者的治療。1615、水、電解質(zhì)平衡藥5%250mlc針3.0B60.210氯化鉀液10ml/7ml 靜脈點(diǎn)滴如何補(bǔ)鉀?1716、血液系統(tǒng)用藥，含局部擴(kuò)管藥〔丹參酮2A磺酸鈉〕重組人粒細(xì)胞刺激因子150ug皮下注射40mg(活血化瘀、擴(kuò)管)100ml----------------------------------靜脈點(diǎn)滴1次/日補(bǔ)血，益氣，健脾和胃，消積。用于脾虛血少所致的面黃肌瘦，食少體倦以及養(yǎng)分性、缺鐵性貧血見上述證候。x110ml3次/日3gx10x1盒用法口服3g補(bǔ)血，益氣，健脾和胃，消積。用于脾虛血少所致的面黃肌瘦，食少體倦以及養(yǎng)分性、缺鐵性貧血見上述證候。Rh(+)2個(gè)單位鹽酸異丙嗪注射液〔菲那根〕25mg輸血前肌注Rh(+)血漿200ml25mgl輸血前肌注1817、神經(jīng)系統(tǒng)用藥3mg125ml-------加壓靜點(diǎn)QDQ12h1917、泌尿系統(tǒng)用藥呋塞米片20mgx