3/5中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南(一)明確問(wèn)題應(yīng)針對(duì)本科(病區(qū))常見(jiàn)的疾并病癥(體征)。應(yīng)明確這些疾并病癥(體征)在護(hù)理中需解決的突出問(wèn)題。針對(duì)這些疾并病癥(體征)所實(shí)行的中醫(yī)護(hù)理措施具有明顯的特色和優(yōu)勢(shì)。(二)擬定草案回憶實(shí)行的中醫(yī)護(hù)理措施并進(jìn)展疏理。將匯總的資料進(jìn)展評(píng)估，篩選出具有明顯中醫(yī)特色并能改善臨床病癥(體征)的措施。依據(jù)常規(guī)的框架，與本專(zhuān)科及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)展溝通聽(tīng)取意見(jiàn)，形成草案。(三)征求意見(jiàn)由護(hù)理部(總護(hù)士長(zhǎng))組織，實(shí)行多種方式廣泛征求對(duì)草案的意見(jiàn)。依據(jù)常規(guī)草案的內(nèi)容，全面征求所涉及部門(mén)、專(zhuān)業(yè)的治理者、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的意見(jiàn)。對(duì)各方面的意見(jiàn)建議進(jìn)展全面分析論證，對(duì)草案進(jìn)展修改后定稿。由護(hù)理部(總護(hù)士長(zhǎng))將定稿報(bào)送醫(yī)院審定。(四)公布實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)經(jīng)醫(yī)院審定后公布實(shí)施。護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)施的具體組織工作，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理技術(shù)骨干的培訓(xùn)是做好實(shí)施的基矗(五)評(píng)價(jià)改進(jìn)護(hù)理部負(fù)責(zé)組織定期對(duì)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)實(shí)施狀況進(jìn)展評(píng)價(jià)。在實(shí)施時(shí)應(yīng)同時(shí)制定實(shí)施評(píng)價(jià)方案。依據(jù)實(shí)施評(píng)價(jià)狀況，應(yīng)對(duì)常規(guī)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展修訂。二、常規(guī)框架1.疾病名稱(chēng)疾病名稱(chēng)應(yīng)以國(guó)家中醫(yī)藥治理局1994-06-28醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)。臨床表現(xiàn)臨證護(hù)理飲食護(hù)理用藥護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理安康指導(dǎo)(二)病癥(體征)護(hù)理常規(guī)框架1.病癥(體征)名稱(chēng)臨床表現(xiàn)病癥(體征)護(hù)理通過(guò)中醫(yī)護(hù)理方法，能夠減輕或緩解的專(zhuān)科疾病病癥(體征)。專(zhuān)科用藥護(hù)理特別飲食護(hù)理情志護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理安康指導(dǎo)一、評(píng)價(jià)依據(jù)(一)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)制定公布的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。(二)其他中醫(yī)護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)定。(三)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)院制定的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二、評(píng)價(jià)組織管護(hù)師以上人員)組成的護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況建立護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)考核小組，如護(hù)理安全治理考核小組、護(hù)理技術(shù)操作考核小組等，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。三、評(píng)價(jià)對(duì)象包括各護(hù)理單元和護(hù)理人員。四、評(píng)價(jià)內(nèi)容(一)涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素養(yǎng)量、過(guò)程質(zhì)量、終末質(zhì)量。(二)護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。(三)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施狀況。(四)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行狀況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。(五)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。五、評(píng)價(jià)方法定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，通過(guò)查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)考核、查看患者、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)展評(píng)價(jià)。六、持續(xù)改進(jìn)(一)護(hù)理部應(yīng)準(zhǔn)時(shí)匯總，分析中醫(yī)護(hù)理實(shí)施中存在的質(zhì)量問(wèn)題。(二)可以通過(guò)發(fā)放不合格報(bào)告、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等形式準(zhǔn)時(shí)反響檢查覺(jué)察的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。(三)對(duì)檢查中覺(jué)察的突出問(wèn)題，可召開(kāi)專(zhuān)題分析會(huì)，查找緣由，準(zhǔn)時(shí)整改。(四)依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，準(zhǔn)時(shí)對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查