11中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量安全治理方案一、醫(yī)療質(zhì)量治理目的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院進(jìn)展之本，更是各個(gè)科室的生存之本，以求通過科學(xué)的質(zhì)量治理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，為人民群眾效勞。二、醫(yī)療質(zhì)量治理組織及職責(zé)〔1〕〔二〕量治理工作的第一責(zé)任者，其職責(zé)分述如下：改善效勞態(tài)度，增加質(zhì)量意識，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防過失事故。2、審校科室內(nèi)的醫(yī)療規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎(jiǎng)懲制度。3、把握科室診斷、治療等醫(yī)療質(zhì)量狀況、準(zhǔn)時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。院質(zhì)控辦公室反映并提出整改措施。并組織實(shí)施。6、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。〔3〕職責(zé)分工1、組長職責(zé)〔1)〔2)〔3)〔4)〔5)見，對消滅的質(zhì)量問題制定改進(jìn)措施，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。2、成員職責(zé)〔1〕組織全科人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)診療操作標(biāo)準(zhǔn)?！?〕〔3〕〔4〕三、質(zhì)量治理掌握目標(biāo)95%以上。95%以上。95%以上。100%。力做到合理診斷、合理檢查、合理用藥。需要，抗生素使用嚴(yán)格遵守分級分線治理方法。100%。四、醫(yī)療質(zhì)量治理重點(diǎn)、核心制度的知曉及落實(shí)狀況、病歷及處方書寫標(biāo)準(zhǔn)化程度3、抗生素分線治理實(shí)施狀況4、三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核狀況5、急危重患者的搶救處置狀況五、醫(yī)療質(zhì)量治理措施1、定期召開質(zhì)量工作會(huì)議及質(zhì)量檢查，每月進(jìn)展科內(nèi)質(zhì)量檢查工作總結(jié)、分析。制定改進(jìn)措施，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。2、不定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)各類衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度及操作標(biāo)準(zhǔn)。3、加強(qiáng)科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)和考核。4、嚴(yán)格依據(jù)《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)書寫好病歷。制度。6、在進(jìn)展診療操作，開些醫(yī)囑處方時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。7、嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度，準(zhǔn)時(shí)完成其他科室的會(huì)診懇求。8、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，做好傳染病的隔離、治療和上報(bào)工作。的消毒工作，嚴(yán)格依據(jù)無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行各項(xiàng)診療操作。六、考評獎(jiǎng)懲為〔1〕嘉獎(jiǎng)1、妥當(dāng)處理突發(fā)大事，防止或避開醫(yī)療事故重大損失者，一次性嘉獎(jiǎng)100元。、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤于鉆研業(yè)務(wù)，各項(xiàng)醫(yī)療工作均符合標(biāo)準(zhǔn)要求，年終進(jìn)展綜合考評，并視狀況科室予以相應(yīng)嘉獎(jiǎng)。200表一篇論文，按市級、省部級、國家級分別嘉獎(jiǎng)現(xiàn)金50、個(gè)醫(yī)務(wù)人員，如門診人次、治療人次等，每月進(jìn)展考核，實(shí)行懲罰。2050101003、工作責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格依據(jù)診療操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展操作者，每次懲罰50元。4、向患者收受或索要紅包、承受回扣者，沒收非法所得，并通報(bào)批判。5、按有關(guān)規(guī)定，對重大大事未請示匯報(bào)或知情不報(bào)、有意隱瞞者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。處理。7、無故不參與科室會(huì)議、培訓(xùn)及考核者，每次扣發(fā)效益工資20元。例懲罰50元，并責(zé)令改正。落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制不到位者，每覺察一次扣發(fā)當(dāng)50按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)展懲罰。10220七、科室醫(yī)療質(zhì)量安全治理與持續(xù)改進(jìn)