實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案精彩文檔精彩文檔高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）測定1血清高密度膽固醇（HDL-C）測定（直接法）天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科第四版共3本規(guī)程每2年復(fù)審一次復(fù)審日期：201351復(fù)審人：陳玉良（簽名）規(guī)程編寫者：崔樹明審批者：陳玉良批準(zhǔn)日期：201356510文件分發(fā)部門和/或個人：檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)科；保管者：王文志（簽名）院長辦公室；保管者：劉會芹（簽名院檔案室；保管者：劉會芹（簽名）檢驗(yàn)科；主任：陳玉良（簽名）臨床化學(xué)檢驗(yàn)室：崔樹明（簽名）原理和乳糜微粒的表面。這些脂蛋白甚至在清潔劑存在的情況下都是穩(wěn)定的，清潔劑是作為第二種試劑的一部分被添加進(jìn)去的，另外一部分是膽固醇試劑剩下的成分。另一方面，HDLHDL-C膽固醇脂酶高密度脂蛋白膽固醇脂+H2O ﹥膽固醇+脂肪酸膽固醇氧化酶膽固醇+O2-------------﹥膽烯酮+HO22過氧化物酶HO+4-氨基安替比林+DSBmT ﹥醌亞胺+H2O22樣本采集與處理受檢者（體檢對象或病人）的準(zhǔn)備：除總膽固醇不一定用空腹血外，測定甘油三酯、24h23驗(yàn)。應(yīng)囑體檢對象在抽血前24h內(nèi)不做劇烈運(yùn)動。靜脈采血：除非是臥床的病人，一般在采血時取坐位。體位影響水分在血管內(nèi)外的5min5％，15min16％，5min。一般從肘靜脈采血，使用止血帶的時間不超過1min，5min10％-15％。采血試管采用真空采血管。EDTANa（1mg/ml）抗凝?？鼓?漿中的總膽固醇和甘油三酯水平比血清中約低3％。EDTA用量越多，血漿水平偏低越明顯。但肝素抗凝不影響血漿中水平。30-45min4℃4試劑KB573。試劑組成：試劑主要成分如下：MES緩沖液（PH6.5）100mmol/L膽固醇氧化酶≥0.2U/mL膽固醇脂酶≥0.15U/mL過氧化物酶≥0.62U/mLDSBmT 0.25mmol/L4氨基安替比林 0.5mmol/L多聚陰離子 >0.02%清潔劑 >0.2%其中含有保護(hù)劑。注意：1.此試劑為體外診斷用。2.不要吸入。吞服有害。2-8℃保存，穩(wěn)定至有效期。校準(zhǔn)血清：BECKMAN0115。為凍干品，未開封2-8℃保存至有效期。臨用前用5ml30min，2-8℃4LEVEL-3，759UN551ue2-8℃5ml302-8℃4儀器AU27006AU2700W1、W2打開水機(jī)水源的自來水閥門，按水機(jī)前面板的（POWERON）鍵，開啟水機(jī)；按分析儀前面板的（POWERON）鍵，開啟分析儀主機(jī)；確認(rèn)打印機(jī)為開機(jī)并處于聯(lián)機(jī)狀態(tài)，開啟中文機(jī)；確認(rèn)儀器上在線試劑的位置是否正確、數(shù)量（體積）在系統(tǒng)狀態(tài)下的試劑狀態(tài)檢查試劑。開始分析將蘭架第一位置放水，黃架相應(yīng)位置放入校準(zhǔn)液；將蘭架、黃架、白色標(biāo)本架放入樣品臺上；用鼠標(biāo)點(diǎn)擊在屏幕最上方（開始分析）圖標(biāo)；點(diǎn)擊屏下方（EXIT）圖標(biāo)，退到主屏幕。6.3分析參數(shù)樣品體積 2.3ul 溫度 37℃試劑1體積 132ul 方法 終點(diǎn)法試劑2體積 25ul 單位 mmol/L波長 520nm 定標(biāo)方式AB讀點(diǎn) 0-27 0-10計(jì)算：mmol/L報告結(jié)果：異常結(jié)果的處理程序：H“L””表示高于正常表示低于正常。報告格式：以自動打印的報告單報告操作性能準(zhǔn)確度：不準(zhǔn)確度≤4％。CV≤3％，CV≤4％。結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。干擾物質(zhì)乳糜 乳糜達(dá)到1000mg/dL時影響小于8%溶血 血紅蛋白達(dá)到500mg/dL時影響小于1%膽紅素 膽紅素達(dá)到40mg/dL時影響小于1%抗壞血酸 抗壞血酸達(dá)到20mg/dL時影響小于9.參考范圍人群血脂水平主要取決于生活因素，特別是飲食影響，應(yīng)根據(jù)冠心病流行病學(xué)研究及臨床經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)一制定高密度膽固醇劃分標(biāo)準(zhǔn)。參考值：0.6-1.58mmol/L臨床意義HDL-CHDL-CHDL-C與冠心病發(fā)病成負(fù)相關(guān)，HDL-C0.9mmol/L，HDL-C（大于