文檔急救知識(shí)試題題庫(kù)（一）A1型題1.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，但除外（ B）必須依照診療技術(shù)規(guī)必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)避免對(duì)患者造成傷害以上均正確成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為（Ａ）A仰頭舉頦法 B雙手推舉下頜法 C托頦法 D環(huán)狀軟骨壓迫法 E.托頸法3.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)是： （Ａ）.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。Ｂ.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。Ｃ.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。Ｄ.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。Ｅ.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。4.四肢大動(dòng)脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用： （D）A.加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C.指壓止血法D.止血帶止血法 E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端5.四肢小動(dòng)脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法 :（Ａ）A.加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C.指壓止血法D.止血帶止血法 E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端文檔6.血紅蛋白低于或等于？時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然體位改變：（C）A.30g/LB.40g/LC.60g/LD.80g/LE.100g/L7.心肺復(fù)蘇指南建議應(yīng)用AED時(shí)，給予一次電擊后即重新進(jìn)行胸外按壓，而循環(huán)評(píng)估應(yīng)在實(shí)施（E）個(gè)周期（約 2分鐘）CPR后進(jìn)行。A.1B.2C.3D.4E.58.雙人或多人實(shí)施CPR，施救者應(yīng)在（A）秒完成轉(zhuǎn)換（IIb級(jí)推薦）。A.5B.7C.9D.11E.159.心肺復(fù)蘇指南建議對(duì)嬰兒實(shí)施雙人CPR均按照（B）的比例給予按壓和通氣。A.5:1 B.15:2 C.30:2 D.15:1 E.20:12015心肺復(fù)蘇指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)將（D）的重要意義。A.迅速開放呼吸道；B.迅速判斷意識(shí)C.有效的人工通氣；D.有效不間斷胸外按壓E.除顫11.雙人CPR時(shí)，若高級(jí)人工氣道已建立，患者自主循環(huán)未恢復(fù)，以下哪種方式是較為合理的？（A）A.按壓者連續(xù)胸外按壓，另一施救者以頻率8-10次/分給予通氣；B.按壓者與另一施救者以30：2的比例給予按壓和通氣；C.按壓者與另一施救者以15：2的比例給予按壓和通氣；D.按壓者與另一施救者以5：1的比例給予按壓和通氣E.按壓者與另一施救者以15：1的比例給予按壓和通氣12.在車禍傷現(xiàn)場(chǎng)，作為奔向傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救人員，應(yīng)如何正確向傷員喊話？（C）大聲呼喊傷員的名字，確定其是否能活動(dòng)和反應(yīng)；大聲喊出自己是來營(yíng)救的急救人員，讓傷員放心；大聲警告?zhèn)麊T不可隨意活動(dòng)，等待急救的處理；大聲報(bào)出自己名字，讓傷員放心。文檔不向傷員喊話，該處理什么就做什么措施。13.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現(xiàn)場(chǎng)目擊者，以下哪種做法是最正確及時(shí)的？（ E ）A.立刻撥打120急救，等待救援人員的到來；立刻離開現(xiàn)場(chǎng)，以免惹禍上身；立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡；圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息；E.迅速判斷患者意識(shí)和傷情，呼吁現(xiàn)場(chǎng)群眾協(xié)助救治，同時(shí)撥打急救呼叫急救措施，必要時(shí)立刻進(jìn)行CPR或止血、固定等處理。14.對(duì)于一位無目擊者且可能喪失意識(shí)的呼吸、心跳驟?；颊撸鷳?yīng)該采?。?B ）初步判斷意識(shí)最為合理。A.搖晃法 B.輕拍呼喚法 C.呼喚法 D.拍打患者臉部 E.針刺法15.以下說法中哪一條可能不正確（ D ）A.肺臟在正常時(shí)含有足夠的氧，在呼吸停止后能防止嚴(yán)重的血氧不飽和達(dá) 30秒左右；B.單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受 CPR者；C.在SCA導(dǎo)致心搏驟停早期， 即使不通氣，單純胸外心臟按壓可能也足以維持機(jī)體基本的通氣要求；D.雙人實(shí)行CPR時(shí)，應(yīng)按照15:2的按壓通氣比進(jìn)行。E.雙人實(shí)行CPR時(shí)，應(yīng)按照30:2的按壓通氣比進(jìn)行。16.在對(duì)未建立高級(jí)氣道的心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)進(jìn)行（.B）次人工通氣。A.1B.2C.3D.4E.517.在對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行基本生命支持時(shí)，以下哪種說法不正確。（C）A.用6-10秒（不超過10秒）檢查是否存在正常呼吸；對(duì)除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開放氣道；如果人工通氣未使胸廓起伏，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工通氣直到有效胸廓起伏；文檔D.每名急救人員最好只連續(xù)進(jìn)行 2分鐘左右的胸外按壓后輪換，以保證按壓質(zhì)量。對(duì)懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開放氣道；18.判斷可能存在心跳呼吸驟?；颊叩暮粑闆r時(shí)， 比較合理、適應(yīng)多種院前院急救情況的方法是 （ D. ）使用聽診器聽診病人的雙肺呼吸音；利用棉簽、毛發(fā)等物體湊近患者鼻孔觀察有無氣流；解開患者衣物仔細(xì)觀察有無胸廓起伏；左耳湊近患者口鼻部，感覺有無氣流和呼吸音，同時(shí)眼睛觀察有無胸廓起伏。以上方法均正確19.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)（ C）A．囑患者深呼吸 B．囑患者作吞咽動(dòng)作 C．立即拔出胃管重插D．托起患者頭部再插管 E．稍停片刻繼續(xù)插飽食后胃潰瘍穿孔者,術(shù)后取半坐臥位的最主要目的是（D）A．利于呼吸運(yùn)動(dòng) B．減輕腹部傷口縫合處力 C．減輕疼痛D．利于腹腔引流 ,使感染局限化 E．有助于傷口愈合發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)使病人采?。ˋ）A．左側(cè)臥位和頭低足高位 B．端坐位雙腿下垂 C．右側(cè)臥位和頭低足高位D．右側(cè)臥位和頭高足低位 E．左側(cè)臥位和頭高足低位22.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（ C ）A．心悸、氣短 B．咳嗽咳痰增多 C．肺水腫D．夜間陣發(fā)性呼吸困難 E．心律失常23.大量腹水病人最宜采取的體位是（ B）A．平臥位 B．半臥位 C．坐位 D．側(cè)臥位 E．高枕臥位24.搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確 （B）文檔A.口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行 B.用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理C.搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑 D.搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確E.醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道25.危重病人長(zhǎng)期取仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位是 （B）A.坐骨結(jié)節(jié)處 B.骶尾部 C.大轉(zhuǎn)子處 D.肩胛骨 E.第七頸椎判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)大于（A）。A.60% B..55% C.50% D.65% E.70%搶救脊柱骨折的傷員時(shí)，應(yīng)（C）。A.采取保暖措施 B.用軟板擔(dān)架運(yùn)送 C.用三角巾固定D.扶持傷者移動(dòng) E.以上方法均正確28心臟驟停后，進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，急救藥物 0.1%腎上腺素的給藥途徑首選（ C）A.心注射 B.氣管注射 C.靜脈注射 D.皮下注射 E.肌注射29男性，57歲。腎移植術(shù)后 24小時(shí)，尿量 23ml/h ，應(yīng)首先考慮（ B）A.尿路梗阻 B.血容量不足 C.尿瘺 D.腎血管栓塞 E.急性排斥反應(yīng)30. 急救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（ C）。A．護(hù)士要進(jìn)行口頭復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。 B．待搶救結(jié)束后 30分鐘補(bǔ)下醫(yī)囑。C．補(bǔ)下醫(yī)囑的時(shí)間為錄入醫(yī)囑的時(shí)間。 D．由參加搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補(bǔ)下醫(yī)囑。E. 以上均正確A2型題1、女，45歲。因車禍致顱出血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清除血腫，術(shù)前預(yù)防腦疝形成的有效措施是（E）文檔A．冬眠低溫療法 B．避免劇烈咳嗽和便秘 C．限制液體輸入量D．靜脈注射氫化可的松 E．快速靜脈滴注甘露醇2、女，35歲。因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)急救治療后癥狀緩解，突然病情反復(fù)，再度陷入昏迷，此時(shí)，最大的原因可能是（ B）A．阿托品的用量不足 B．洗胃補(bǔ)徹底 C．解磷定用量多大D．顱感染 E．用藥不當(dāng)3、女，69歲。主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后，回 ICU病房，第 3天心電圖示心室顫動(dòng)，血壓下降，立即采取的急救措施是 —（A）A．非同步電復(fù)律 B．同步電復(fù)律 C．胸外心臟按壓D．靜脈推注去甲腎上腺素 E．靜脈推注腎上腺素 +利多卡因+阿托品4、男，69歲?；加泄谛牟?，其在全心衰竭治療期，出現(xiàn)惡心、視物模糊、黃綠視，護(hù)士已及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，考慮是由下列何種因素導(dǎo)致（ E）A．心力衰竭加重，胃腸道淤血 B．顱高壓 C．利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂D．心排血量不足 E．洋地黃藥物中毒5、男，45歲。1小時(shí)前因胸部被刀刺傷造成開放性氣胸，出現(xiàn)季度呼吸困難，急救措施是（ A）A．迅速封閉傷口 B．立即置放胸腔閉式引流 C．緊急清創(chuàng)D．立即氣管插管、吸氧 E．高流量吸氧6、女性，43歲，遭遇車禍， 1小時(shí)前軀干被側(cè)翻的車壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促，煩躁不安，此時(shí)護(hù)理體檢特別應(yīng)注意的是（ B）A．有無反常呼吸活動(dòng) B．進(jìn)行胸部擠壓實(shí)驗(yàn) C．氣管有無移位D．呼吸音是否減弱 E．血壓、脈搏、呼吸變化7、女，42歲。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅?；杳浴Ｐ菘?。下列哪項(xiàng)降溫措施最宜采取（ D）文檔A．乙醇擦拭 B．應(yīng)用賴氨酸阿司匹林靜推 C．冬眠合劑D．物理降溫+藥物降溫 E．冰鹽水灌腸8、女，28歲。因陰道大量出血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道有胚胎樣組織，宮體 6周妊娠大小，兩側(cè)附件（ -），此時(shí)護(hù)士首要的處理是（ D）A．心理護(hù)理 B．詳細(xì)詢問病史 C．進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D．輸液、輸血糾正休克的同時(shí)協(xié)助手術(shù) E．給予鎮(zhèn)靜藥9、男，45歲。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住 CCU，在心電監(jiān)護(hù)示波器上觀察到心電波形突然變成形態(tài)、振幅頻率極不規(guī)則的波動(dòng)， QRST波群不可辨認(rèn)，血壓讀數(shù)為 56/22mmHg ，應(yīng)該立即采取的措施是（A）A、非同步電復(fù)律 B、同步電復(fù)律 C、靜推利多卡因D、心前區(qū)錘擊 E、靜推心三聯(lián)10、女，42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)已 10年，因1天前發(fā)生右半身麻木， 活動(dòng)不靈急診入院，醫(yī)生認(rèn)為栓塞，其栓塞部位可能是（ D）A、肺動(dòng)脈 B、股動(dòng)脈 C、脛后動(dòng)脈 D、腦動(dòng)脈 E、腸系膜動(dòng)脈A3型題男，36歲。身高 164cm，體重75kg，近6個(gè)月多飲、多尿伴乏力就診。體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg) ，空腹血糖 6.9mmol/L 。1.為明確診斷，需進(jìn)一步做的檢查是（ D）A.重復(fù)一次空腹血糖 B.檢查測(cè)定 24小時(shí)尿糖 C．查糖化血漿白蛋白D．葡萄糖耐量試驗(yàn) E．血漿胰島素測(cè)定2．確診為糖尿病后，最佳的治療方案是（ C）A．控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服磺裊類藥 B．控制飲食，減少運(yùn)動(dòng)，口服二甲雙胍文檔C．控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖 D．監(jiān)測(cè)血糖，胰島素強(qiáng)化治療E．口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用男，57歲。2個(gè)月來清晨常出現(xiàn)頭痛，癲癇發(fā)作 4次，經(jīng)檢查診斷為顱占位性病變、顱壓增高，行開顱手術(shù)。3.壓增高的典型表現(xiàn)為（ D）A.頭痛、嘔吐、食欲缺乏 B.頭痛、嘔吐、抽搐C．頭痛、抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙 D、頭痛、嘔吐、視盤水腫E．頭痛、抽搐、血壓增高4.人開顱術(shù)后 24小時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ A）A．出血 B切口感染 C、中樞性高熱 D、胃出血 E、頑固性呃逆女，35歲。因外傷致脾破裂，就診時(shí)血壓 72/51mmHg ，脈率123次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。補(bǔ)充血容量應(yīng)首選的液體是（C）A、3%氯化鈉溶液 B、10%葡萄糖鹽水 C、平衡溶液D、林格液 E、11.2%乳酸鈉溶液X型題1.心肺復(fù)蘇指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓。以下哪些相關(guān)說法是正確的？（ ABCDE ）A．要有力的按壓（ Pushhard ）。要使胸壁下陷 5-6cm 。B．快速按壓（ pushfast ）。按壓速率要達(dá)到 100-120 次/分。C．每次按壓后讓胸壁完全復(fù)位。D．盡量減少按壓的中斷。E．按壓人每 2分鐘輪換，保證按壓質(zhì)量。文檔2.對(duì)發(fā)生呼吸心跳停驟的患者，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，應(yīng)注意的事項(xiàng)是： （ABCDE ）按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷B.對(duì)需安插人工氣道或除顫時(shí)，中斷最好不超過 10s。如患者沒有人工氣道，吹氣時(shí)稍停按壓；如患者插有人工氣道，吹氣時(shí)可不暫停按壓。D.人工通氣時(shí)，避免過度通氣。 E. 以上方法均正確3.確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種？（ ABC）A．胸骨中下 1/3處正中部位； B．男患者的雙側(cè)乳頭連線中點(diǎn)；C．劍突上兩橫指處的胸骨正中部位； D．胸部心前區(qū)部位；E.以上方法均正確4.以下哪些是胸外心臟按壓的正確動(dòng)作要點(diǎn)？（ BCD）A．肩關(guān)節(jié)要充分活動(dòng)，獲得足夠的沖擊力度；B．雙手掌根部重疊，壓于胸骨中下 1/3正中；C．雙肘關(guān)節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的持續(xù)力度D．以上身與腰腹的力量進(jìn)行按壓； E.以上方法均正確心肺復(fù)蘇（簡(jiǎn)稱CPR）術(shù)是針對(duì)呼吸、心搏驟停所采取的急救措施，人體通過肺的呼吸與外界進(jìn)行氧氣交換，然后通過心臟收縮跳動(dòng)將富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復(fù)蘇包括（ A C. D.）A.初級(jí)生命支持 B.原始生命支持 C.高級(jí)生命支持命 .D.持續(xù)生命支持 E.長(zhǎng)期生命支持6.急性心肌梗死的典型臨床癥狀 (ABCDE)持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛；B.持續(xù)時(shí)間超過 30分鐘； C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解D無明顯誘因 E.常伴有放射痛。文檔意識(shí)障礙的可分為(ABCD)A.嗜睡 B.昏迷 C.昏睡 D.意識(shí)模糊 E.昏睡8.當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時(shí)， 重傷患者往往危在旦夕， 搶救者需迅速作出意識(shí)和呼吸是否存在的判斷， 判斷意識(shí)可用拍打其肩部和呼喊其 ,判斷呼吸則采用：（A.B.C.）A看-眼睛看其胸廓有無起伏 B聽-側(cè)耳聽其有無呼吸的聲音C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流 D拳擊胸前區(qū)使勁搖晃頭部心肺復(fù)蘇中的初級(jí)生命支持(簡(jiǎn)稱BLS)又叫現(xiàn)場(chǎng)急救或初級(jí)復(fù)蘇處理,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行的徒手搶救包括的步驟：（A.B.C.）A開放氣道 B人工呼吸 C胸外心臟按壓 D電除顫 E氣管插管術(shù)遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括（ ）A.膝頂法 B.肩頂法 C.抱腹法 D.倒立法 E.平臥法名詞解釋心肺復(fù)蘇術(shù)： 用人工的方法，使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重缺氧、促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。心源性哮喘（陣發(fā)性夜間呼吸困難） ：常發(fā)生夜間，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解；重者出現(xiàn)陣咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鳴音，常為左心衰竭。阿斯綜合征： 缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血至?xí)炟实劝Y狀。該綜合征與體位變化無關(guān)。阿斯綜合征最突出的表現(xiàn)為突然暈厥，其輕者只有眩暈，重者意識(shí)完全喪失。文檔論述題試述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。答：1．檢查患者呼吸道是否阻塞。 口腔如有異物應(yīng)及時(shí)清除 (包括假牙)，為人工呼吸或氣管插管打下基礎(chǔ)。因?yàn)榫S持循環(huán)與呼吸功能同等重要，兩者缺—不可。最好同時(shí)進(jìn)行。2．準(zhǔn)確、及時(shí)判斷心跳停上，果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時(shí)建立良好的靜脈通路，以保障復(fù)蘇藥物及時(shí)有效地發(fā)揮作用。3．操作者準(zhǔn)確、熟練、動(dòng)作要到位。對(duì)于搶救床過高者將患者放低，搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場(chǎng)則可于地上搶救。按壓的正確部位應(yīng)是胸骨下1／3處，或?qū)⑹?、中兩指橫放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部，即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的—橫指，用力不可過大，深度為1．5～2．5cm，100次／分，術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個(gè)手掌，手掌要與病人胸骨長(zhǎng)軸方向平行，—手掌重疊放在前—手背上，并保持平行，手指應(yīng)上翹，速率約80～100次／分。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時(shí)手掌不得離開胸壁，并配合人工呼吸，以15：2比例進(jìn)行，按壓和放松時(shí)間大致相等。4．掌握有效按壓指征，為復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ)：①能到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)④散大的瞳孔開始縮小⑤自主呼吸恢復(fù)。試述青霉素過敏發(fā)生的原因以及過敏性休克的臨床表現(xiàn)和搶救措施。答：原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者為半抗原，進(jìn)入人體與體的蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，易使人致敏。臨床表現(xiàn)：呼吸道阻塞癥狀，循環(huán)衰竭癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。搶救措施：A.立即停藥，病人平臥、保暖、吸氧。B.立即皮下注射 1:1000 的鹽酸腎上腺素。C.對(duì)癥給予抗組織胺、升壓、呼吸興奮劑藥物。D.根據(jù)情況采取心肺復(fù)蘇護(hù)理措施。E.密切觀察病情，并記錄。文檔試述急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)及搶救措施。答：臨床表現(xiàn)：重度呼吸困難，極度煩躁，大汗淋漓，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，皮膚濕冷，面色灰白、紫紺。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。搶救措施：(一)坐位，雙腿下垂。(二)吸氧：高流量鼻管給氧，抗泡沫。(三)嗎啡：5～10mg 緩慢靜注，必要時(shí)可重復(fù) 1～3次。老年患者劑量酌減或肌注。(四)速尿：20～40mg，2min 靜注，必要時(shí)可重復(fù)。（五）硝普鈉： 12.5～25 g/min 靜滴，調(diào)整劑量使收縮壓維持在 100mmHg 左右(六)蘭：0.4～0.8mg，靜注。急性心肌梗塞前 24h和單純二尖瓣狹窄患者不宜， 但合并快速心室率者例外。(七)其他：氨茶堿等。 （八）密切觀察病情，并記錄。急救知識(shí)題庫(kù)（二）一、A1型題1、有關(guān)腦震蕩表現(xiàn)不正確的是（ B）A．逆行性健忘 B．顱壓增高 C．血壓下降D．意識(shí)障礙不超過 30分鐘 E．生理反射遲鈍2、風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是（ A ）文檔A．二尖瓣B．主動(dòng)脈瓣C．三尖瓣D．二尖瓣+三尖瓣E．主動(dòng)脈瓣+肺動(dòng)脈瓣3、腦組織耗氧量大，血流中斷造成的不可逆腦損害時(shí)限是（C）A．3分鐘B．5分鐘C．6分鐘D．7分鐘E．12分鐘4、對(duì)心室顫動(dòng)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的首選藥物是（C）A．碳酸氫鈉B．山莨菪堿C．利多卡因D．去甲腎上腺素E．葡萄糖酸鈣5、心源性水腫最常見的病因是（B）A.左心衰竭B.右心衰竭C.心肌肥厚D.心包炎E.原發(fā)性高血壓6、急性腸梗阻易導(dǎo)致（D）A．高血鈣 B．低血鈣 C．高血鉀 D．低血鉀 E．高滲性脫水7、一氧化碳中毒，最先受累的臟器是（ E ）A．心臟 B．骨骼肌 C．胃腸道 D．腎臟 E．腦組織8、嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，首先輸入（ D ）A．林格液 B．2%乳酸鈉溶液 C．5%碳酸氫鈉D．3%-5%氯化鈉溶液 E．10%氯化鈉溶液9、下面措施中，最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是（ D ）A．促進(jìn)痰液排出 B．保證睡眠質(zhì)量 C．去除外界刺激因素D．呼吸功能鍛煉 E．處理并發(fā)癥10、見尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不少于（ B ）A.10ml B.30ml C.50ml D.70ml E.90ml11、對(duì)力性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)搶救，首先應(yīng)（ A ）A．立即排氣減壓 B．立即封閉傷口 C．氣管切開 D．鎮(zhèn)靜止痛 E．胸腔閉式引流12、患者男，68歲，長(zhǎng)期咳嗽，感呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示： PaO2?67mmHg,paCO2 ?78mmHg,應(yīng)考慮患者為（ C ）A．肺源性心臟病 B.支氣管哮喘 C.ＩＩ型呼吸衰竭文檔D.Ｉ性呼吸衰竭 E.阻塞性肺水腫13、患者，男性32歲，因支氣管擴(kuò)合并感染入院， 昨日出現(xiàn)大咯血，提示患者 24小時(shí)咯血量超過（ C ）A．100ml B．300ml C．500ml D．700ml E．1000ml14、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ A ）A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加 B.全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣C.頭痛、頭暈、乏力 D.共濟(jì)失調(diào) E.譫妄、意識(shí)障礙15、簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是（ D ）A.呼吸停止 B.血壓下降 C.瞳孔散大D.意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng) E.口吐白沫16、電除顫的并發(fā)癥不包括（ C ）A.心律失常 B.心肌損傷 C.頭部損傷 D.肺和體循環(huán)栓塞 E.皮膚損傷17、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是（ ）A.碳氧血紅蛋白 B.高特血紅蛋白 C.氧合血紅蛋白D.硫化血紅蛋白 E.還原血紅蛋白18、高鉀時(shí)心電圖的變化正確的是（ B ）A.S-T段下降B.T波高尖，PR間期延長(zhǎng)C.出現(xiàn)U波D.QRS間期縮短，QT時(shí)間延長(zhǎng)E.T波寬而低平，重者T波倒置19、無尿的定義是24小時(shí)尿量（A）A.<100mlB.<400mlC.<1000mlD.<2000mlE.<1500ml20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）A.按醫(yī)囑靜脈注射蘭B.取坐位，兩腿下垂C.持續(xù)低流量吸氧D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿21、先生，56歲，因“右心衰”來院急診，在休息狀態(tài)下也心悸、呼吸困難，請(qǐng)問先生現(xiàn)在的心功能分級(jí)為D）A.I級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)22、中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活性為（B）A.70％～50％B.50％～30％C.30％～29％D.<20％E.80％～70％23、心絞痛發(fā)作的主要原因（D）A.主動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.全身小動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形E.肺動(dòng)脈痙攣、患者有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，周而復(fù)始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為（D）A.潮式呼吸（施呼吸） B.深度呼吸（庫(kù)斯莫呼吸） C.嘆息呼吸文檔D.間斷呼吸（畢奧呼吸） E.蟬鳴式呼吸25、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于（ C ）A.嬰幼兒 B.青少年 C.青年女性 D.青年男性 E.中年人26、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的診斷，最具有意義的輔助檢查是 ( B)A.腦脊液檢查 B.腦血管造影 C.腦部Ct檢查 D.腦部MRI檢查 E.血常規(guī)27、心律失常中最嚴(yán)重的是 ( C )A．室上性心動(dòng)過速 B．心房顫動(dòng) C．心室顫動(dòng)D．一度房室傳導(dǎo)阻滯 E．室性心動(dòng)過速28、左側(cè)心力衰竭患者的脈象改變(C)A.奇脈B.洪脈C.交替脈D.水沖脈E.細(xì)脈29、休克代償期血壓的變化(C)A.收縮壓下降，脈壓正常B.血壓無變化C.收縮壓正常，脈壓小D.收縮壓正常，脈壓大E：收縮壓升高，脈壓大30、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經(jīng)一般支氣管擴(kuò)藥治療后仍有 ( C )A.大量黏膿痰 B.明顯發(fā)紺 C.哮喘24小時(shí)以上 D.肺不 E.淺昏迷二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1、患者，女性， 40歲，車禍時(shí)頭部受傷，出現(xiàn)頭痛、嘔吐而急診入院，為預(yù)防腦水腫，降低顱壓，應(yīng)采取的體位是（ B ）A．端坐臥位 B．頭高足低位 C．半坐臥位 D．頭低足高位 E．中凹臥位2、患者，男性，35歲，車禍外傷后輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（ D ）A．高血鉀 B．低血鉀 C．高血鈣 D．低血鈣 E．低血鈉3、患者，男性， 23歲，踝關(guān)節(jié)扭傷 6小時(shí)，局部腫脹、疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是（ D ）文檔A．促進(jìn)末梢循環(huán) B．促進(jìn)炎癥的消散 C.促進(jìn)炎癥的局限D(zhuǎn)．減輕局部出血、疼痛 E．使血管擴(kuò)，減輕深部組織充血、患者，女性，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性液不止，來院處理，哪項(xiàng)不正確（ A ）A．患肢抬高 B．傷口濕紗布覆蓋 C．肌注撲爾敏D．將傷口初步排毒后沖洗、濕敷 E．用普魯卡因加地米傷肢環(huán)狀阻滯5、患者，男性，70歲，突發(fā)急性廣泛心肌梗死，經(jīng)治療疼痛有所好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、咳大量粉紅色泡沫痰，其咳嗽病因是（ C ）A.急性肺淤血 B.急性肺不 C.急性肺水腫 D.急性肺炎 E.急性胸膜炎6、患者，女性， 58歲，慢性支氣管炎病史 10年，慢阻肺病史 5年。護(hù)士在夜間查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸悶、呼吸困難，不能平臥，查體：左側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為（ C ）A.肺梗死 B.急性心肌梗塞 C.自發(fā)性氣胸 D.支氣管哮喘 E.胸腔積液7、患者，女性， 20歲，I型糖尿病 3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸，呼氣可聞爛蘋果?；颊叱霈F(xiàn)的可能情況是（A）A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.顱壓升高D.低血糖E.腦血管意外8、患者，女性，29歲，遭遇交通事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必需的是（D）A．呼吸B．血壓C．尿量D．肢體活動(dòng)E．昏迷指數(shù)9、患者，男性，33歲，因嘔血黑便來院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg?？紤]病人血容量不足，應(yīng)輸入的溶液是（ D ）A．10%葡萄糖 B．脂肪乳 C．20%甘露醇 D．中分子右旋糖酐 E．濃縮白蛋白10、患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血?dú)夥治鲲@示患者存在呼吸性酸中毒， 其主要治療措施應(yīng)該依靠 （ C ）A．補(bǔ)充液體 B．治療原發(fā)病 C．改善通氣 D．使用激素 E．提高吸氧濃度文檔三、A3型題（病例組型最佳選擇題）女性，49歲，多年胃潰瘍，近 1個(gè)月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后 12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來源急診1.下一步簡(jiǎn)單有效的檢查方法是（ A ）A．腹部X線檢查 B．纖維胃鏡 C．腹腔沖洗 D．磁共振 E．B超2.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（ C ）A．不凝血

B．可凝血

C．食物殘?jiān)?/p>

D．胰液

E．濃液患者，女性，

62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史

4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛3.胸痛性質(zhì)是（ E ）A．持續(xù)隱痛 B．休息后可緩解 C．刀割樣痛D．發(fā)針刺樣痛 E．壓迫、發(fā)悶或緊縮感4.疼痛部位應(yīng)是（ A ）A．胸骨后方 B．整個(gè)心前區(qū) C．劍突下稍偏左D．胸骨體下段 E．心尖部患者，男性， 45歲，車禍傷撞傷下腹部 6小時(shí)，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼，血壓69/45mmHg ，心率133/分。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱充盈。5.護(hù)士為該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外 （ B ）A.嚴(yán)密觀察生命體征 B.為快速補(bǔ)液，可建立股靜脈深靜脈置管C.應(yīng)立即導(dǎo)尿，觀察尿量 D.立即建立靜脈通路E.觀察病人意識(shí)狀態(tài)四、X型題1、引起急性胰腺炎的病因有哪些 ( ABCDE )文檔A．膽道疾病 B．胰管阻塞 C．酗酒和暴飲暴食D．胰、膽或胃手術(shù)，腹部鈍挫傷 E．膽道蛔蟲2、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應(yīng)立即采取的措施有 ( ABCDE )A.清除口鼻中的異物 B.將舌頭拉出 C.取下義齒D.松開領(lǐng)口 E.松解緊裹的衣3、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警的原因包括 ( ABDE )A.呼吸管路是否脫開B.氣囊漏氣、氣囊充氣不足C.人機(jī)對(duì)抗D.呼吸機(jī)管道破裂E.低壓力報(bào)警限設(shè)置過低4、屬于開放性損傷的有（ABDE）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷5、下列哪幾種損傷能直接使用大量清水沖洗？（ABDE）A.開水燙傷B.硫酸燒傷C.干石灰燒傷D.火焰燒傷E.熱油燙傷6、院前急救原則包括(ABCDE)A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎C.先救治后運(yùn)送D.先重傷后輕傷E.搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性7、電擊傷的院救護(hù)措施包括(ABCDE)A.保持呼吸道通暢 B.維持有效循環(huán) C.腦水腫的防治D.維持水電解質(zhì)平衡 E.創(chuàng)面處理8、護(hù)理不良事件包括以下哪些（ ABCDE ）A.護(hù)理意外事件 B.護(hù)理并發(fā)癥事件 C.護(hù)理過失事件D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件 E.職業(yè)暴露事件9、基礎(chǔ)生命支持包括 ( ABCD )A.心跳、呼吸停止的判斷 B.暢通呼吸道 C.人工呼吸D.建立有效循環(huán) E.腦復(fù)蘇10、對(duì)顱壓增高患者的處理哪項(xiàng)是正確的（ ACDE ）A.抬高床頭 15°-30° B.便秘時(shí)高壓灌腸 C.限制液體入量D.應(yīng)用脫水劑 E.密切觀察病情變化文檔五、名詞解釋1、醫(yī)院獲得性肺炎： 指患者入院時(shí)不存在、也不處感染潛伏期，而于入院 48小時(shí)后在醫(yī)院發(fā)生的肺炎 .2、休克：是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：是指對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防措施。4、多發(fā)傷：指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。5、中毒：某些物質(zhì)進(jìn)入人體后，在一定條件下，與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體表的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起功能性或器質(zhì)性病變及一系列代謝紊亂。六、論述題（每題 10分，共計(jì) 30分）、試述抽搐的急救與護(hù)理答：(1)立即讓病人平臥，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，松解衣領(lǐng)、皮帶等。(2)保持病人呼吸道通暢：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物、 ，對(duì)持續(xù)抽搐的病人，應(yīng)及時(shí)放置牙墊，防止舌根后墜。注意做好病人安全防護(hù)：防止墜床、舌咬傷及由誤吸造成的窒息和吸入性肺炎，對(duì)于出現(xiàn)重度呼吸抑制的病人，應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開。防止病人在劇烈抽搐時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但不可強(qiáng)力按壓抽搐的肢體，以免引起損傷。(4)立即建立靜脈通道：選用藥物鎮(zhèn)靜，靜脈注射地西或肌注苯巴比妥鈉，或以 10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，迅速控制抽搐發(fā)作并尋找病因，積極治療原發(fā)病。伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。2、患者，男， 66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解來急診，查體：病人躁動(dòng)不安、面色蒼白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心電圖檢查示：病理性 Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也異常文檔增高。你認(rèn)為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？此時(shí)最重要的護(hù)理診斷是什么？列出相應(yīng)的護(hù)理措施？答：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死最重要的護(hù)理診斷：疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)護(hù)理措施：（1）絕對(duì)臥床休息（ 2）吸氧（3）心電監(jiān)護(hù)（4）陪伴安慰病人，緩解焦慮情緒（5）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡、杜冷?。?、擴(kuò)血管（硝酸甘油、消心痛等） 、抗凝藥物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)心律失常及并發(fā)癥及時(shí)通知醫(yī)生處理。 （7）預(yù)防便秘，可用緩瀉藥。（8）遵醫(yī)囑配合溶栓、 PTCA等治療。（9）低熱量流質(zhì)飲食，避免過飽。、試述電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)急救答：(1)立即脫離電源：關(guān)閉切斷電路；如果難以關(guān)閉電源，應(yīng)使用絕緣物體將傷者挑、推開電源，救助者切不可徒手接觸傷者。 (2)脫離電源后，將傷者置仰臥位，開放氣道，清除口鼻腔異物。若傷者呼吸微弱、不規(guī)則甚至停止，立即行口對(duì)口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺復(fù)蘇；有室顫者，立即行除顫。 (3)心電監(jiān)護(hù)：在電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷后產(chǎn)生高鉀血癥及缺血缺氧等因素，均可引起心肌損害和心律失常。發(fā)現(xiàn)有心律失常和高鉀血癥，應(yīng)予以糾正。 (4)局部治療：對(duì)于電擊傷傷口進(jìn)行相應(yīng)消毒包扎處理。 (5)轉(zhuǎn)入院進(jìn)一步治療。急救知識(shí)題庫(kù)（三）一、 A1型：?jiǎn)尉湫妥罴堰x擇題（ 30題）1、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為是 AA．雙乳頭之間胸骨正中部 B．心尖部 C．胸骨中段D．胸骨左緣第五肋間 E．胸骨上部2、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為 CA．至少胸廓前后徑的一半 B．至少3cm C．至少5cm D．至少6cm E．4-5cm3、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為 AA．仰頭舉頦法 B．雙手推舉下頜法 C．托頦法 D．環(huán)狀軟骨壓迫法 E．托頸法4、2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為 BA．至少80-100 次/分 B．至少100次/分 C．至少120次/分文檔D．至少60-80次/分E．至少110次/分5、2010心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為AA．30:2B．15:2C．30:1D．5:1E．15:16、下列止血方法中，最后在萬不得已的情況下選用的是 (D)A．指壓止血 B．加墊屈肢止血 C．填塞止血 D．止血帶止血 E．穴道止血7、家庭環(huán)境中的創(chuàng)傷和擦傷，哪種清洗傷口的效果更好 EA．用自來水沖洗效果好

B．用生理鹽水沖洗效果好

C．肥皂水沖洗效果好D．用蘇打水沖洗效果好

E．A

和B效果一樣好8、雙下肢骨折的傷病員，應(yīng)首選 BA．杠轎式搬運(yùn)

B．擔(dān)架搬運(yùn)

C．拖行搬運(yùn)

D．扶持搬運(yùn)

E．橫抱搬運(yùn)９、常見的食物中毒是A．毒蕈堿中毒 B．化學(xué)性食物中毒 C．砷污染食品而引起食物中毒D．細(xì)菌性食物中毒 E．鉛中毒 D10、心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為： AA．1次 B．3次 C．2次 D．4次 E．5次11.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀?CA．心臟停搏 B．無脈性室顫 C．室顫 D．電-機(jī)械分離 E．室上性心動(dòng)過速對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為ＤA．胸外按壓 B．靜脈推注利多卡因 C．靜脈推注胺碘酮D．立即除顫 Ｅ．胸前區(qū)叩擊13. 無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)ＡA．先給予約 5組（或者約 2分鐘）心肺復(fù)蘇 B．行12導(dǎo)心電圖檢查C．建立深靜脈通道 D．準(zhǔn)備電除顫 Ｅ．持續(xù)胸外心臟按壓文檔大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為ＤA．1分鐘 B．2分鐘 C．3分鐘 D．4分鐘 Ｅ．８分鐘、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射ＤA．咳嗽反射 B．吞咽反射 C．嘔吐反射 D．膝健反射 Ｅ．壓眶發(fā)射16、對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，雙手應(yīng)該 AA．雙手掌根重疊 B．雙手指重疊 C．掌心緊貼胸壁 D．手指緊貼胸壁 E．掌根壓胸壁17、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是 AA．感染 B．輸血并發(fā)癥 C．急性心力衰竭 D．腸麻痹 E．急性呼吸窘迫綜合征18、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是 BA．補(bǔ)液“寧多勿少” B．需多少補(bǔ)多少C．補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D．失多少補(bǔ)多少 E．如血壓正常不必補(bǔ)液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?EA．肋骨骨折 B．力性氣胸 C．心臟損傷 D．開放性氣胸 E．血胸20、有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是 BA．消化道 B．皮膚 C．粘膜 D．呼吸道 E．消化道和粘膜21、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示 AA．血容量嚴(yán)重不足 B．嚴(yán)重酸中毒 C．容量血管過度收縮D．心功能不全 E．血容量不足22、吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確 BA．吸氣費(fèi)力 B．呼氣時(shí)伴有哮鳴音 C．常伴有干咳D．高調(diào)吸氣性喉鳴 E．重者出現(xiàn)吸氣時(shí) “三凹癥”23、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 B文檔A．振水音見于幽門梗阻 B．肋下捫及肝臟提示肝大 C．脾臟正常時(shí)不能捫及D．腸鳴音消失可見于腸麻痹 E．腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到24、左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括 DA．活動(dòng)時(shí)加重 B．休息時(shí)減輕 C．仰臥時(shí)加重D．常伴淤血性肝大 E．常采取端坐呼吸體位25、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 CA．血胸 B．氣胸 C．ARDS D．肺不 E．肺破裂26、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 E．首先應(yīng)止血及包扎傷口B．無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍（板） 、步槍等作臨時(shí)固定支架C．可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定．脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位E．搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法27、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用 BA．低濃度給氧 B．高濃度給氧 C．兩者均可 D．兩者均否 E．持續(xù)低濃度給氧28、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是CA．輸堿性溶液B．糾正電解質(zhì)紊亂C．改善通氣D．使用脫水劑E．以上都不是29、開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為DA．立即給氧、輸液B．胸膜腔穿刺抽氣C．清創(chuàng)術(shù)D．立即用清潔物品封閉傷口E．鎮(zhèn)靜，注射止痛藥30、過敏性休克的首選治療藥物為BA．糖皮質(zhì)激素B．0.1℅腎上腺素C．抗組胺藥D．鈣劑E．硫代硫酸鈉注射二、A2型：病例摘要型最佳選擇題（10題）文檔1、男性，20歲，枕部外傷 2小時(shí)來院就診。 X線平片示枕骨骨折，行 CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是 EA．休克 B．原發(fā)性腦干損傷 C．小腦幕切跡疝 D．腦挫傷 E．枕骨大孔疝2、男性，30歲。車禍傷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是 AA．觸診足背和脛后動(dòng)脈 B．檢查肢體感覺 C．檢查膝腱或跟腱反射D．足部主動(dòng)活動(dòng)有無缺失 E．左下肢主動(dòng)活動(dòng)有無缺失3、一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛。對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是（ D ）A．9%，Ⅰ°燒傷 B．10%，深Ⅱ°燒傷 C．10%，淺Ⅱ°燒傷D．18%，淺Ⅱ°燒傷 E．18%，深Ⅱ°燒傷4、患者，女，46歲；風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近 2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大， ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是 BA．利多卡因 B．腎上腺素 C．多巴胺 D．碳酸氫鈉 E．阿托品5、患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥 1次。體檢示：BP140/80mmHg ，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心電監(jiān)護(hù)見室顫。擬使用電除顫，下列那一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量 BA．100J B．200J C．300J D．150J E．360J6、患者，女，28歲，看電視時(shí)突覺右側(cè)上下肢不能活動(dòng)，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風(fēng)濕性心臟病十年。最可能的診斷是 DA．腦出血 B．TIA C．腦血栓形成 D．腦栓塞 E．珠網(wǎng)膜下腔出血7、男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為 BA．大葉性肺炎 B．急性左心衰 C．右心衰竭 D．支氣管擴(kuò) E．自發(fā)性氣胸文檔8、男性，50歲，車禍后 6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓 9.33/6.67kPa （70/50mmHg ）診斷為BA．輕度低血容量性休克 B．中度低血容量性休克 C．重度低血容量性休克D．中度感染性休克 E．重度感染性休克9、患者，女，23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg, 上臂可見多處注射針眼 、該患者最有可能的診斷是 BA．有機(jī)磷中毒 B．鴉片類中毒 C．乙醇中毒 D．口服地西泮中毒 E．以上都不是10、患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無自主呼吸等自主活動(dòng)， ECG示：“室顫”、需立即采取的最有效的措施是 AA．電除顫 B．機(jī)械通氣 C．連續(xù)心前錘擊 D．口對(duì)口人工呼吸 E．胸外心臟按壓三、 A3型：病例組型最佳選擇題（ 5題）(1-3題共用題干）患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。1、最有意義的體征是 AA．聽到空氣出入胸膜腔的響聲 B．氣管移位 C．呼吸音減弱D．傷側(cè)叩呈鼓音 E．心音遙遠(yuǎn)，血壓下降2、現(xiàn)場(chǎng)急救 BA．胸穿 B．加壓封閉傷口 C．清創(chuàng) D．輸液，輸血 E．給氧，送醫(yī)院3、送入醫(yī)院后，首先應(yīng)處理的是 EA．糾正休克 B．清創(chuàng)縫合 C．閉式引流 D．開胸探查 E．轉(zhuǎn)為閉合性氣胸(4-5題共用題干）患者，女，58歲，反復(fù)胸痛收入 ICU，擬“冠心病，心絞痛 ”，給予靜脈滴注硝酸甘油， 2h后突然發(fā)生劇文檔烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應(yīng)，脈搏測(cè)不出，心電監(jiān)護(hù)示室顫4、下列那一項(xiàng)是最有可能的診斷 CA．心肌梗死 B．心源性休克 C．心臟驟停 D．充血性心衰 E．心絞痛5、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施 CA．氣管插管輔助通氣 B．同步雙向波電復(fù)律 100J C．非同步雙向波電復(fù)律 200JD．靜脈注射利多卡因 E．靜脈注射腎上腺素 1mg四、 X型題：多項(xiàng)選擇題（ 10題）1、院前對(duì)外傷患者主要有哪些急救步驟 ACDA．止血 B．消毒 C．包扎 D．固定 E．搬運(yùn)2、使用止血帶的注意事項(xiàng)為 ABCDA．壓扎部位 B．放置襯墊 C．松緊度 D．時(shí)間 E．止痛3、有效胸外心臟按壓要求 (在條件許可的前提下 )ABCDEA．力度 B．速度 C．胸壁彈回 D．按壓不中斷 E．按壓人可輪換4、導(dǎo)致昏厥的原因 ABCDEA．心源性 B．腦源性 C．反射性 D．排尿性 E．其它原因5、呼吸困難的發(fā)病原因有 ABCDEA．呼吸系統(tǒng)病 B．心臟病 C．中毒 D．血液病 E．神經(jīng)精神因素6、氣管異物判斷 ABCDA．憋氣咳嗽 B．大聲呼叫 C．呼吸困難 D．缺氧癥狀 E．高熱7、燙傷與燒傷應(yīng)急要點(diǎn) ABDEA．隔斷熱源 B．清水沖洗傷口 C．涂抹牙膏 D．遮蓋傷處 E．立即送醫(yī)院8、心肺復(fù)蘇有效指征為 ABCDE文檔A．面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn) B．眼球活動(dòng) C．手足抽動(dòng)D．呻呤 E．恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)9、院急救應(yīng)以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇包括 ACDA．早期預(yù)警系統(tǒng) B．高級(jí)生命支持系統(tǒng) C．快速反應(yīng)小組（ RRT）D．緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)（ MET） E．基礎(chǔ)生命支持系統(tǒng)10、人工呼吸的并發(fā)癥包括 ABCDEA．胃擴(kuò)和胃容物返流 B．肺部氣壓傷如：肺大泡破裂、氣胸 C．呼吸道異物D．消化道菌群異位 E．肺部感染五、 名詞解釋（5題）1、心搏驟停：指患者的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止2、電除顫：以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。3、急性呼吸衰竭： 是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙，吸入室空氣時(shí) PaO2小于或等于 60mmHg 和（或）PacO2 大于或等于50mmHg 。4、驚厥：由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮，同時(shí)伴有意識(shí)障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂的狀態(tài)。、休克：是指以突然發(fā)生的低灌注導(dǎo)致廣泛組織細(xì)胞缺氧和重要器官嚴(yán)重功能障礙為特征的臨床綜合征。六、 論述題（3題）、試述四肢骨折的急救和護(hù)理。答：（1）急救的目的是防治休克，預(yù)防感染，做好骨折的臨時(shí)固定，便于搬運(yùn)。 （2）急救容包括傷口包扎和止血，臨時(shí)固定傷肢，妥善搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。 （3）四肢骨折的固定與復(fù)位越早越好，常用的復(fù)位和固定 方文檔法有三種：手法閉合復(fù)位及外固定，持續(xù)牽引復(fù)位、固定，切開復(fù)位和固定。骨折復(fù)位固定后，應(yīng)盡早開始功能鍛煉，循序漸進(jìn)，活動(dòng)圍由小到大，次數(shù)由少到多，以骨折部位無痛為度。 （4）開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，然后行骨折固定，并以石膏外固定。 （5）早期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。、試述急性一氧化碳中毒的護(hù)理措施。答：（1）立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，置于新鮮空氣場(chǎng)所。 （2）保持呼吸道通暢。平臥位、頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔的嘔吐物，防止誤吸。 （3）監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓等重要生命體征。 （4）高流量吸氧8-10L/min ，條件允許迅速高壓氧艙治療。 （5）建立靜脈通道，降低顱壓防止腦水腫及使用腦保護(hù)劑治療，維持水、電解質(zhì)平衡，并要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，以防肺水腫。 （6）對(duì)癥及支持治療。（7）對(duì)煩躁、抽搐者靜脈推注地西泮，保持鎮(zhèn)靜；專人護(hù)理，加床欄，必要時(shí)使用約束帶，防止墜床；昏迷者執(zhí)行昏迷護(hù)理指南。（9）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理防止并發(fā)癥發(fā)生。 （10）注意保護(hù)患者隱私，安慰、體貼患者，避免患者獨(dú)處，防止有自殺的可能。、試述腹痛的急救和護(hù)理。答：(1)對(duì)癥護(hù)理：腹痛未明確診斷前禁用鎮(zhèn)痛藥，防止因使用鎮(zhèn)痛藥物而掩蓋病情。一經(jīng)確診，可針對(duì)性地采取鎮(zhèn)痛措施，以減輕痛苦。急腹癥病人應(yīng)禁食，有梗阻癥狀者給予胃腸減壓。(2)嚴(yán)密觀察病情變化：觀察并記錄生命體征的變化，注意神情、體態(tài)、皮膚及四肢溫度；觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜刺激征、懷疑腸梗阻或出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)迅速采取必要措施或及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行手術(shù)。(3)維持體液平衡和有效循環(huán)；迅速建立靜脈通路以補(bǔ)充血容量，合理輸液、輸血，準(zhǔn)確記錄出入液量。(4)飲食指導(dǎo)：根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體的指導(dǎo)，原則是合理、科學(xué)地安排飲食，不暴飲、暴食。急救知識(shí)題庫(kù)（四）文檔名詞解釋（共 5題）1.潮式呼吸： 答案：即-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快到淺慢，之后經(jīng)過一段呼吸暫停，再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長(zhǎng) 30秒～2分鐘，暫停 5～30秒，見于腦炎、腦膜炎、顱壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。2.CPR答案：心肺復(fù)蘇術(shù)，是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。3.多發(fā)傷 答案：同一致傷因數(shù)導(dǎo)致同一解剖部位或臟器有兩處或兩處以上的損傷4.休克指數(shù) 答案： 臨床上用脈率 /收縮壓（mmHg）計(jì)算休克指數(shù)來判斷臨床休克的有無與輕重的方法。中毒答案：有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到一定累積量，通過生物化學(xué)或物理作用，使組織器官產(chǎn)生功能紊亂或結(jié)構(gòu)損害，引起機(jī)體疾病。A1型題(共30題)1、中毒時(shí)最首要的處理是（ C ）A 對(duì)癥治療 B 使用抗生素 C 立即終止接觸毒藥 D 使用特效解毒藥 E 清除進(jìn)入人體的毒藥2、有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是（ D ）A 心 B 腦 C 腎 D 肝 E 肺3、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的是（ A）A 碳氧血紅蛋白 B 高鐵血紅蛋白 C 硫化血紅蛋白 D 還原血紅蛋白 E 氧合血紅蛋白文檔4、艾滋病的主要傳播途徑是（ E ）A 飲食傳播 B 母嬰傳播 C 蚊蟲叮咬 D 血液傳播 E 性接觸傳播5、腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（ C ）A 腸麻痹 B 休克癥狀 C 彌漫性腹膜炎癥狀D 出血征像 E 感染性休克癥狀6、“熊貓眼征”提示（ C ）A 顱中窩骨折 B 顱后窩骨折 C 顱前窩骨折 D 顱蓋骨折 E 顱蓋線性骨折7、成年人顱壓的正常值為（ A ）A 70-200mmH 2O B 80-210mmH 2O C 90-190mmH 2O D 60-180mmHg E70-150mmHg8、Ⅱ型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)怙@示（ E ）A 僅有缺氧 B 僅有二氧化碳潴留 C 僅有二氧化碳降低D 既有缺氧，又有二氧化碳降低 E 既有缺氧，又有二氧化碳潴留9、心臟的正常起搏點(diǎn)是（ A ）A 竇房結(jié) B 房室束 C 普肯耶纖維 D 左右分支 E 房室結(jié)10、心臟驟停首選的治療措施是（ A ）A 心肺復(fù)蘇B 安置起搏器 C 開通靜脈輸液 D 通暢呼吸道 E 高濃度吸氧11、判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)是（ B ）A 心室顫動(dòng)B 意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 C 呼吸繼續(xù)或停止 D 瞳孔散大 E 電機(jī)械分離12、為了準(zhǔn)確測(cè)量患者的血壓，應(yīng)盡量做到四定，即（ A ）A 定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì) B 定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員C 定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格式 D 定時(shí)間、定體位、定部位、定聽診器定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶文檔13、成年人最主要的造血器官是（ E ）A 胸腺B 肝C 脾D 淋巴結(jié)E 骨髓14、最容易發(fā)生急性腎衰竭的是（ B ）A 嚴(yán)重顱腦外傷 B 嚴(yán)重?cái)D壓傷 C 大面積燒傷 D 外傷致脾破裂 E 骨盆骨折15、全身麻醉期間，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ D ）A室性心律失常B肺脂肪栓塞C上呼吸道梗阻D心博驟停E肺不16、急性膿胸患者每次抽膿量不超過（C）A800mlB900mlC1000mlD1100mlE1200ml17、多尿的定義是指24小時(shí)尿量大于（C）A5000mlB3500mlC2500mlD2000mlE1500ml18、呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是（ B ）胸痛B咳嗽C咳痰D咳血E乏力19、自發(fā)性氣胸典型的臨床癥狀是（ D ）A 咳嗽、咳痰、咳血 B 胸痛、干咳、咳血 C 咳痰、咳血、呼吸困難D 胸痛、干咳、呼吸困難 E 伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難20、對(duì)心力衰竭病人輸液，應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在（ B ）A 10-19 滴分 B 20-30 滴分 C 31-40 滴分 D 41-50 滴分 E 61-70 滴分21、冠心病猝死的原因多為（ E ）A 窒息B 腦梗死C 肺梗死D 心臟破裂 E 嚴(yán)重的心律失常22、非同步電復(fù)律用于治療（ A ）A 心室撲動(dòng)B 室性心動(dòng)過速 C 心房撲動(dòng) D 室上性心動(dòng)過速 E 心房顫動(dòng)23、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（ B ）A 穿孔B 出血C 幽門梗阻D 感染 E 癌變文檔A磷酸肌酸激酶24、出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在（E）B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶A＞5mlC乳酸脫氫酶B5-20mlD膽堿脂酶C20-30mlE轉(zhuǎn)肽酶D30-50mlE50-70ml28、鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（E）A從鼻尖到劍突25、膀胱刺激征是指（E）B從眉心到劍突A尿失禁、尿多C從鼻尖到胸骨柄B排尿困難、尿滴瀝D從眉心到胸骨柄C尿痛、尿急E從前額發(fā)際至胸骨劍突D夜尿增多、尿頻E尿頻、尿急、尿痛29、用氧安全的重點(diǎn)是做好“四防”，其容不包括（E）26、搶救CO中毒的有效措施（D）A防震A吸氧B防火B(yǎng)取平臥位C防熱C解松衣服D防油D搬離中毒環(huán)境E防移動(dòng)E保持呼吸道通暢27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化

（

A

）

30、對(duì)清除腸毒物有積極意義的洗胃時(shí)限是（C ）文檔D 血常規(guī)檢查A 食物中毒3小時(shí) E B超檢查食物中毒4小時(shí)C食物中毒6小時(shí)3、患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小D食物中毒8小時(shí)時(shí)出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)E食物中毒10小時(shí)了（A）A先兆中暑A(yù)2型題（共10題）B輕度中暑1、患者女性，43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，C熱痙攣同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為D日射病急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為E熱射病B）A白細(xì)胞計(jì)數(shù)4、患者女性，25歲。診斷哮喘5年。近年來每當(dāng)B血清淀粉酶測(cè)定春季給花園除草后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴哮喘發(fā)作，C尿液淀粉酶測(cè)定其可能的過敏原是（A）D血清脂肪酶測(cè)定A花粉E血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶B塵螨C寄生蟲2、患者男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收D病毒感染住院，為明確出血原因，首選的檢查方法是（C）E細(xì)菌感染大便隱血試驗(yàn)B X線鋇劑造影 5、骨折的特殊表現(xiàn)有（ B ）C 鏡檢查 A 疼痛、腫脹、功能障礙畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音畸形、功能障礙、異?；顒?dòng)腫脹、淤斑、畸形畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛6、患者，男性， 36歲，靜脈輸液后沿血管走形出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度（ E）10%20%45%75%95%7、患者女性，32歲，頭痛一年半，近兩個(gè)月頭痛加重，伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔縮小，后又散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。呼吸加快。 CT示左側(cè)葉腫瘤。緊急搶救措施應(yīng)是（ B ）

文檔氣管插管，保持呼吸道通暢8、患者男性， 45歲。護(hù)士為其測(cè)得的血壓值為145\95mmHg ，該患者的血壓屬于（ D ）理想血壓正常血壓臨界高血壓高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓9、患者男性，自感心慌、頭暈。查體：心率 84次分，脈搏52次分，心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，該患者可能出現(xiàn)了（ C ）A 二聯(lián)律B 三聯(lián)律C 脈搏短絀D 心動(dòng)過緩E 脈搏異常A立即開顱切除腫瘤10、患者男性，20歲。雙股骨碾壓傷，經(jīng)靜脈輸B20%甘露醇靜脈注射液2000ml以后，血壓為110\70mmHg，對(duì)于進(jìn)C腦脊液體外引流一步輸液治療最具有指導(dǎo)意義的是（A）D 去顱骨瓣減壓 A 尿量＞30ml\h文檔B 脈率慢于100次分 E 昆蟲隔離皮膚溫度轉(zhuǎn)于正常D感覺恢復(fù)正常3、關(guān)于疾病防治，護(hù)士的正確操作應(yīng)除外（B）E體位性低血壓消失A患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時(shí)后倒掉B在病室不與患者直接接觸時(shí)，護(hù)士可不戴口罩A3型題（共5題）C病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近D需密切觀察患者用藥后有無不良反應(yīng)日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來就診。E給予異煙肼、鏈霉素治療經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療?；颊撸行?，70歲，肝性腦病前期。患者精神1、患者治愈出院，對(duì)其攜帶的收音機(jī)可采用的消錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。毒方法是（D）4、為其解除便秘，給予灌腸時(shí)禁用的灌腸液是A電離輻射消毒（C）B高壓蒸汽滅菌A甘油+水C日光暴曬B1、2、3溶液D環(huán)氧乙烷消毒C肥皂水E紫外線照射消毒D生理鹽水E潤(rùn)腸藥物2、對(duì)該患者護(hù)士應(yīng)給予的隔離措施是（C）A嚴(yán)密隔離5、若患者腸脹氣，護(hù)士可采取的措施是（A）B一般隔離A肛管排氣C呼吸道隔離B硫酸鎂溶液灌腸D 接觸性隔離 C 10%水合氯醛灌腸文檔D肛門周圍涂抹凡士林A.5～7天B.3～5天C.2周，E口服硫酸鎂5～7天K型題（共10題）D.2周，7～9天E.1周1、顱高壓增高的特殊臨床表現(xiàn)（ACE）:A頭痛B呼吸深快C視神經(jīng)乳頭水腫D尿失禁7.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要:DE嘔吐A.趕快請(qǐng)醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合2.、肺栓塞三聯(lián)征(ABD)C.靜注異丙嗪25mg:A胸痛B咯血C頭痛D呼吸困難E煩躁不安D.立即停止輸血E.留尿檢查血尿3、嗎啡中毒典型表現(xiàn)(BDE)A嘔吐B瞳孔縮小或針尖樣瞳孔C瞳孔散大D呼8.口對(duì)口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達(dá)到E吸抑制E昏迷A.2400mL以上B.500mLC.1／3肺活量D.達(dá)到病人肺部4、膽道出血三聯(lián)征(ABC)E.使病人胸廓抬起A絞痛B黃疸C出血D墨菲氏征陽性E腹腔穿刺不凝血9.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E5、腹膜刺激征是指（ABE）A.右上腹持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇A壓痛B反跳痛C嘔吐D肛門停止排氣E腹肌緊B.可向右肩部放射C.右上腹壓痛6、急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電 D.右上腹肌緊圖、血壓、呼吸變化的時(shí)間分別是（ BE） E.多數(shù)有輕度黃疸文檔10.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點(diǎn) E E.制止胸壁的浮動(dòng)，糾正呼吸障礙預(yù)防外傷A.保持呼吸道通暢 性濕肺發(fā)生B.鼓勵(lì)患者咳嗽排痰C.臥床休息D.給精神安慰論述題（共 3題）一、.簡(jiǎn)述四肢骨折病人護(hù)理措施疼痛護(hù)理 觀察、對(duì)癥處理（抗感染、臨時(shí)固定、抬高患肢、減壓） 、藥物鎮(zhèn)痛、分散注意力、少移動(dòng)。采取合適的體位 適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕肢體腫脹。股骨頸骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。減輕肢體腫脹 早期可局部冷敷，適當(dāng)抬高患肢，保持外固定松緊度適宜，有感染者加強(qiáng)抗感染治療④維持患肢血液灌注 患肢血液循環(huán)障礙與骨折合并動(dòng)靜脈損傷、包扎過緊，不正確使用止血帶及局部肢體腫脹有關(guān)，注意觀察。⑤功能鍛煉二、休克的治療原則1.擴(kuò)容 這是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必須及時(shí)、快速、足量地補(bǔ)充血容量。擴(kuò)充血容量 一般采用兩條靜脈通道，一條通道保證擴(kuò)容的需要，予以快速輸液；另一路則保證各種藥物按時(shí)輸入，但要注意藥物的配伍，詳細(xì)記錄給藥種類、濃度、時(shí)間、反應(yīng)等。.常用擴(kuò)容液體電解質(zhì)溶液：平衡鹽溶液或等滲鹽水，一般先輸入晶體液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。補(bǔ)充血容量：輸全血、血漿等。文檔右旋糖酐：能提高滲透壓，常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容，也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)。、積極處理原發(fā)疾病外科治療休克的重要措施是積極地、適時(shí)地處理原發(fā)疾病，這是抗休克治療的根本措施。但處理原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。如由于腹膜炎引起的休克，應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔，減少細(xì)菌及毒素；腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開腹切除壞死腸管，解除原發(fā)疾病。切忌因長(zhǎng)時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。、糾正酸堿平衡失調(diào)休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧，產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，在休克早期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下，一般酸中毒較易糾正。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒，應(yīng)立即輸入 5％碳酸氫鈉，具體劑量應(yīng)視酸中毒程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來確定。、應(yīng)用血管活性藥物血管活性物質(zhì)的應(yīng)用有兩大類。 其中一類為升壓藥物。 這類藥物為血管收縮劑， 常用的有間羥胺、去甲腎上腺素，該類藥除過敏性休克、神經(jīng)性休克外，休克早期不用。另一類為血管擴(kuò)藥，常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，該類藥要在擴(kuò)容完成之后應(yīng)用。具體何時(shí)應(yīng)用血管收縮藥，何時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)藥應(yīng)視病情發(fā)展而定。一般擴(kuò)容后，血壓仍低于 8.0kPa（60mmHg ），可應(yīng)用血管收縮藥，但擴(kuò)容后血壓能維持在 12kPa（90mmHg ）以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)藥物。有心衰時(shí)可應(yīng)用一些強(qiáng)心藥物，以增加心肌收縮力和增加心搏出量。常用中劑量多巴胺、蘭等。三、男，40歲，建筑工人，工作是不慎從 3M高處跌落即送醫(yī)院。查體呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大等圓，直徑0.3cm,對(duì)光反射消失，大動(dòng)脈無搏動(dòng)，血壓測(cè)不出。問題：1.請(qǐng)按輕重緩急原則列出患者目前的主要護(hù)理問題至少 4項(xiàng)。2.根據(jù)所列護(hù)理問題提出不少于 4項(xiàng)護(hù)理措施3.根據(jù)護(hù)理問題與急救原則寫出 3項(xiàng)處理的護(hù)理操作名稱文檔答案：一、護(hù)理問題自主呼吸障礙：與呼吸停止有關(guān)組織灌注無效：與心臟驟停致重要臟器缺血有關(guān)意識(shí)障礙：與顱腦外傷、心臟驟停有關(guān)大小便失禁：與意識(shí)障礙有關(guān)二、主要護(hù)理措施立即行CPR、電除顫立即建立靜脈通道、氣管插管、人工機(jī)械通氣遵醫(yī)囑使用復(fù)蘇藥物，并觀察用藥后效果導(dǎo)尿嚴(yán)密觀察生命體征變化加強(qiáng)溝通，安撫隨行工友與家屬三、優(yōu)先處理的護(hù)理操作心肺復(fù)蘇術(shù)/電除顫輸液氣管插管/機(jī)械通氣/給氧急救知識(shí)題庫(kù)（五）文檔名詞解釋1.中心靜脈壓答案：(CVP)是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房置管測(cè)得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受心功能、循環(huán)血容量及血管力 3個(gè)因素影響。通常將右心房和胸腔大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。測(cè)定 CVP對(duì)了解有效循環(huán)血容量和心功能有重要意義。正常值為6-12cmH 2O。2.中暑答案：是在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。發(fā)熱答案：由于致熱原或疾病的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高 ,又稱為發(fā)燒。心肺復(fù)蘇術(shù)答案：（CPR）是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止， 引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、 缺氧和代謝障礙， 如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。休克答案：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代 償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。其主要特點(diǎn)是：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。簡(jiǎn)言之，休克就是人們對(duì)有效循環(huán)血量減少的反應(yīng)，是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過程。A1型題：（共30題） 1、心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是： （C ）阿托品文檔B利多卡因4、心電圖不能反應(yīng)的是（E）C腎上腺素A心律失常D多巴胺B心肌供血不足E異丙腎上腺素C心肌壞死D心肌受損E瓣膜病變、緊急情況下可以靠摸脈搏來判斷病人動(dòng)脈血壓，若能觸及頸動(dòng)脈，表明動(dòng)脈壓大于多少毫米汞5、一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟柱：（C）器是（E）A80mmHgA心B70mmHgB肺C60mmHgC肝D50mmHgD腎E40mmHgE腦組織3、雙側(cè)瞳孔呈針尖樣改變是（A）中毒的表現(xiàn)A有機(jī)磷6、測(cè)中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于B毒鼠強(qiáng)（C）C阿托品A鎖骨中點(diǎn)D鉛B右心房中點(diǎn)E百草枯C右心室中點(diǎn)D劍突胸骨柄文檔10、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（ C ）A心悸、氣短7、普通光線下瞳孔正常直徑為（C）B咳嗽咳痰增多A2-3mmC肺水腫B2-4mmD夜間陣發(fā)性呼吸困難C2-5mmE心律失常D3-4mm11、搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確E4-5mm（B）A口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行8、少尿是指24小時(shí)尿少于（D）B用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理A100mlC搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑B200mlD搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確C300mlE醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道D400ml12、正常血清K+的值為（A）E500mlA、3.5-5.5mmol/LB、3.2-5.5mmol/L9、下列哪項(xiàng)不是常見的引起竇性心率增快的原因：C、2.25～2.75mmol/L（C）D、2.5-3.5mmol/LA高熱E、4.3-5.8mmol/LB低血容量13、如下心電圖為：（B）房顫伴快速心室反映低鉀血癥心力衰竭文檔A房顫16、搶救青霉素過敏的首選的藥物是什么（B）B室顫A去甲腎上腺素C室早二聯(lián)律B鹽酸腎上腺素D陣發(fā)性室上速C異丙腎上腺素E房撲D利多卡因14、當(dāng)進(jìn)行胸外心臟按壓前，應(yīng)采取判斷性的步驟E阿托品是（D）A檢查病人有無知覺17、急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時(shí)應(yīng)立即B檢查病人口中有無異物（C）C檢查病人有無呼吸A實(shí)施搶救D檢查病人有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)B通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室E檢查環(huán)境是否安全C通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士D報(bào)告醫(yī)務(wù)部等上級(jí)有關(guān)部門15、成人上消化道出血每日出血量達(dá)多少毫升可出E通知科主任現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性，每日出血量達(dá)多少毫升可出現(xiàn)黑便，短期出血量達(dá)多少毫升，可出現(xiàn)周圍18、急性心肌梗死患者需住院治療，住院處護(hù)理人循環(huán)衰竭？（C）員首先應(yīng)（D）A50ml，100ml，1000mlA測(cè)量生命體征和體重B5ml，50ml，500mlB介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)規(guī)章制度C5ml，50ml，1000mlC填寫有關(guān)表格D50ml，100ml，500mlD氧氣吸入，立即用平車送患者入病區(qū)E10ml，50ml，1000mlE建立靜脈通道，留血標(biāo)本送檢文檔、能消滅物品上一切微生物（含芽胞）的方法是（E）22、護(hù)士在臨床工作中為患者測(cè)量脈搏，首選的動(dòng)A清潔脈是（B）B防腐A股動(dòng)脈C抑菌B橈動(dòng)脈D消毒C頸