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第3頁共3頁常用工傷賠?償協(xié)議協(xié)?議人:__?___廠(?以下簡稱甲?方)協(xié)議?人:___?__(以下?簡稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日__?___,乙?方在工作的?車間廠房蓋?瓦時,不慎?從房頂上摔?下致頭部受?傷。事發(fā)后?,甲方將乙?方送到醫(yī)院?進行治療_?____日?,并支付了?全部醫(yī)療費?用。___?__年__?___月_?____日?,乙方再次?到醫(yī)院做后?續(xù)醫(yī)療手術(shù)?,現(xiàn)已痊愈?。為解決乙?方工傷事宜?,甲、乙雙?方方本著平?等協(xié)商、互?諒互讓的原?則,依據(jù)《?工傷保險條?例》,經(jīng)協(xié)?商達成協(xié)議?如下:一?、由甲方一?次性賠償乙?方后續(xù)醫(yī)療?費、工傷傷?殘補助金、?一次性醫(yī)療?和就業(yè)補助?業(yè)、工傷期?間工資、護?理費、伙食?費、交通費?、經(jīng)濟補償?等各項費用?共計___?__元整(?小寫);?二、乙方領(lǐng)?取上述各項?費用后,雙?方勞動關(guān)系?立刻解除;?三、乙方?領(lǐng)取上述各?項費用后,?乙方自愿放?棄賠償差額?權(quán)利;四?、乙方自愿?放棄基于雙?方勞動關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項權(quán)利;?五、本協(xié)議?一式叁份,?雙方各持一?份,律師事?務(wù)所留存一?份備查,自?雙方簽章之?日起生效。?甲方:_?____??????????????乙?方:___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日常?用工傷賠償?協(xié)議(二)?甲方(用?人單位):?_____?乙方(工?人):__?___,男?,____?_歲,身份?證號:__?___乙?方于___?__年__?___月_?____日?在____?_施工工地?施工時不慎?發(fā)生傷害事?故,左手腕?骨骨裂。事?后,甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院搶治?,經(jīng)治療后?復(fù)查,現(xiàn)無?大礙,為妥?善解決乙方?受傷事宜,?甲乙雙方本?著平等自愿?、互諒互讓?的原則,經(jīng)?友好協(xié)商達?成如下協(xié)議?:1、自?乙方受傷之?日起截止本?協(xié)議簽訂之?日所實際發(fā)?生的和其它?應(yīng)當(dāng)由甲方?支付的醫(yī)療?費、交通費?等各項費,?在本協(xié)議簽?訂之前已由?甲方全部付?清,協(xié)議簽?訂之后乙方?不得再以任?何理由向甲?方主張前述?期間發(fā)生的?任何費用。?2、經(jīng)甲?乙雙方協(xié)商?同意,甲方?再向乙方一?次性支付傷?殘待遇、一?次性醫(yī)療補?助金、誤工?費用等依法?應(yīng)由甲方支?付的全部費?用(以下合?并簡稱“一?次性補助金?”),合計?人民幣__?___(大?寫:___?__元整)?,由甲方在?協(xié)議雙方簽?字時一次性?付完。3?、乙方收到?一次性補助?金后,應(yīng)當(dāng)?合理分配、?處理,自覺?留足可能發(fā)?生的后續(xù)治?療、康復(fù)、?生活等費用?。乙方分配?、處理前述?費用的方式?由乙方自行?決定,后果?由乙方自行?承擔(dān)。4?、甲乙雙方?簽署本協(xié)議?后,終止雙?方的權(quán)利和?責(zé)任。乙方?承諾不再以?任何形式、?任何理由就?與勞動有關(guān)?的事宜向甲?方要求其他?任何費用或?承擔(dān)任何責(zé)?任。5、?本協(xié)議一式?兩份,甲乙?雙方各執(zhí)一?份,協(xié)議自?甲乙雙方簽?字后即發(fā)生?法律效力。?6、本協(xié)?議為一次性?終結(jié)處理協(xié)?議,雙方當(dāng)?事人應(yīng)以此?為斷,全面?切實履行合?同,不得再?以任何理由?糾纏。乙方?今后身體或?精神出現(xiàn)任?何問題均與?甲方無關(guān)。?甲方(負?責(zé)人)簽字?:____?_???????乙方簽?字:___?__日期?:____?_?
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