病人發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急演練方案之蔡仲巾千創(chuàng)作一、演練內(nèi)容：心血管內(nèi)科發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案二、演練地點(diǎn)：心血管內(nèi)科三、介入人員：心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員四、要求：嫻熟把握臨床科室發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、時(shí)間安插：20231016107六、考核法子：1、依據(jù)臨床科室發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及演練評(píng)分尺度。2、分組演練全過程，然后角色互換再演練，另一組觀看考核。3、先培訓(xùn)后考核，直至人人嫻熟把握。附：臨床科室發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生輸血反響馬上停頓輸血，保存靜脈通道，更換輸血器，輸注生理鹽水馬上通知醫(yī)生及護(hù)士長,協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救觀看病情變更，記錄處理經(jīng)過將未輸完的血液和輸血器材，馬上送輸血科低溫保管填寫《輸血反響陳述單》，送輸血科、護(hù)理部分析輸血反響的緣由，預(yù)防輸血反響的發(fā)生病人發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急演練腳本科室心血管內(nèi)科操縱者總分演練內(nèi)容尺度分扣分場景一12輸血，保存靜脈通道。按呼叫鈴馬上通知醫(yī)生，陳述護(hù)士長。**科室心血管內(nèi)科操縱者總分演練內(nèi)容尺度分扣分場景二：**醫(yī)生趕到床邊，檢查生命體征，推斷病情。依據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變更。**護(hù)士長推急救車來到床邊，為病人保存靜脈通道，更換輸血器，換輸生理鹽水，馬上給氧。場景三：護(hù)士甲遵醫(yī)囑賜予地塞米松靜脈推注。親熱觀看病情，假設(shè)病情較重，遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋糖酐，血壓下降者賜予升壓藥維持血壓，護(hù)士長為患者呵護(hù)腎臟行腎區(qū)熱敷，記錄每小時(shí)尿量，留取尿標(biāo)本，測定尿血紅蛋白，觀看尿液顏色。場景四：護(hù)士甲保存未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料袋密封送檢。場景五：**醫(yī)生向病人或家屬交代病情。場景六：**醫(yī)生、護(hù)士甲填寫輸血反響陳述卡，上報(bào)輸血科。場景七：護(hù)士甲親熱觀看患者病情變更，書寫搶搶救理記錄。臨床科室發(fā)生輸血反響的應(yīng)急演練考核評(píng)分尺度〔100〕演練時(shí)間人員組織預(yù)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施預(yù)備演練內(nèi)容記錄人介入人員演練時(shí)間人員組織預(yù)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施預(yù)備演練內(nèi)容記錄人介入人員陳述護(hù)士長。 20護(hù)士甲：“**醫(yī)生，**護(hù)士長，快來，12床病人發(fā)生輸血反響?！?、**醫(yī)生趕到床邊，檢查生命體征，推斷病情。依據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變更。**護(hù)士長 20器，換輸生理鹽水，馬上給氧。3、護(hù)士甲遵醫(yī)囑賜予地塞米松靜脈推注。親熱觀看病壓下降者賜予升壓藥維持血壓，護(hù)士長為患者呵護(hù)腎臟 20紅蛋白，觀看尿液顏色。4、護(hù)士甲保存未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料10袋密封送檢。5、**醫(yī)生向病人或家屬交代病情。 106、**醫(yī)生、護(hù)士甲填寫輸血反響陳述卡，上報(bào)輸血科。 107、護(hù)士甲親熱觀看患者病情變更，書寫搶搶救理記錄。 10應(yīng)急預(yù)案演練記錄演演練過程應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練流程圖人員到位狀況：口快速準(zhǔn)確口根本按時(shí)到位口個(gè)他人員不到位口重點(diǎn)崗位人員不到位履職狀況：口職責(zé)清楚，操縱嫻熟口職責(zé)明確，操縱不敷嫻熟口職責(zé)不明，操縱不嫻熟物資到位狀況：口現(xiàn)場物資充分，全部有效口現(xiàn)場預(yù)備不充分口現(xiàn)場物資嚴(yán)峻缺乏職業(yè)防護(hù)：口全部人員防護(hù)到位口個(gè)他人員防護(hù)不到位口大局部防護(hù)不到位演 協(xié)調(diào)組織狀況：口整體組織準(zhǔn)確，高效口協(xié)調(diào)根本順當(dāng)，能滿足要求口大局部防護(hù)不到位練 應(yīng)急小組分工：口合理，高效 口根本合理能完成任務(wù)口效率低，沒有完成任務(wù)效 實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)：口到達(dá)預(yù)期目標(biāo) 口根本到達(dá)目的，局部環(huán)節(jié)有待改進(jìn)果 陳述上級(jí)：口陳述準(zhǔn)時(shí) 口陳述不準(zhǔn)時(shí) 口聯(lián)系不上評(píng) 協(xié)作局部協(xié)作：口協(xié)作，協(xié)作好，能準(zhǔn)時(shí)到達(dá)