府谷縣建煤礦煤炭資源整合工程職業(yè)病危害掌握效果評(píng)價(jià)報(bào)告書附錄府谷縣建煤礦煤炭資源整合工程職業(yè)病危害掌握效果評(píng)價(jià)報(bào)告書附錄陜西安科安全生產(chǎn)技術(shù)爭(zhēng)論全部限公司1陜西安科安全生產(chǎn)技術(shù)爭(zhēng)論全部限公司122頁(yè)附錄1 職業(yè)病危害因素對(duì)人體安康影響粉塵煤塵〔綜采機(jī)、采煤、煤巷掘進(jìn)〔綜掘、炮掘〕、人工攉煤、放頂煤作業(yè)、煤的篩選作病例也消滅不規(guī)章小陰影，多呈網(wǎng)狀。矽塵巖巷道的掘進(jìn)作業(yè)。者病癥為胸悶、氣短、咳嗽，X含量越高，發(fā)病時(shí)間越短，病變進(jìn)展速度越快，危害性越大。水泥粉塵長(zhǎng)期接觸高濃度水泥粉塵可引起水泥塵肺，水泥塵肺發(fā)病工齡長(zhǎng)，一般為10～20年以上，水泥塵肺患者常有咳嗽、咳痰、氣短、鼻腔粘膜充血、鼻甲肥支氣管哮喘以及過敏性炎癥。水泥粉塵主要存在于錨噴支護(hù)作業(yè)。其它粉塵成的其他固體物質(zhì)的粉塵。物理因素對(duì)人體安康危害噪聲致噪聲性耳聾。衰弱綜合癥，還有的表現(xiàn)記憶力減退和心情不穩(wěn)定〔如易激怒等。觸較強(qiáng)的噪聲可以引起血壓持續(xù)性上升。力不集中，反響遲鈍等。噪聲可導(dǎo)致職業(yè)性聽力損傷，導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾。煤電鉆、乳化液機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、帶式輸送機(jī)、運(yùn)輸車等地點(diǎn)。手傳振動(dòng)件，振動(dòng)通過手臂傳導(dǎo)至全身。失。養(yǎng)分障礙以及手汗、手顫等，進(jìn)而影響內(nèi)臟器官的功能。對(duì)安康的主要危害。③對(duì)骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影響：手傳振動(dòng)可導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)的損害，主要轉(zhuǎn)變?cè)谏蠠o菌性骨壞死；也可見手部肌肉萎縮、掌攣縮病等。煤礦作業(yè)場(chǎng)所的手傳振動(dòng)主要存在于井工礦的風(fēng)動(dòng)鑿巖機(jī)鑿巖作業(yè)。工頻電場(chǎng)工頻電場(chǎng)指電荷量隨時(shí)間作工頻周期變化產(chǎn)生的電場(chǎng)。工頻電場(chǎng)對(duì)人體安康的危害主要為神經(jīng)衰弱綜合征，有頭暈、頭痛、乏力、工頻電場(chǎng)還可以對(duì)生殖系統(tǒng)造成影響。工頻電場(chǎng)主要存在于超過10kV的變電站內(nèi)。高溫、熱輻射高溫作業(yè)時(shí)，人體可消滅一系列的生理功能轉(zhuǎn)變。主要為體溫調(diào)整、水鹽代謝、循環(huán)、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的適應(yīng)性變化。假設(shè)在高溫環(huán)境下，勞動(dòng)強(qiáng)度〔34℃〕時(shí)，即有發(fā)生中暑的可能。中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑從發(fā)病機(jī)理可分為以下三種類型：表現(xiàn)為高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40℃以上，開頭時(shí)大量出汗，以后消滅無汗，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥。②熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量喪失所致。主要表現(xiàn)為明顯的肌嚴(yán)峻的中暑類型。高溫、熱輻射可導(dǎo)致職業(yè)性中暑?；瘜W(xué)物質(zhì)一氧化碳(CO)的氣體，屬于高毒物品。一氧化碳主要產(chǎn)生于煤礦爆破作業(yè)。對(duì)人體安康的主要危害一氧化碳經(jīng)呼吸道快速吸取，入血后與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血管紅蛋白HbCO(COHbO2

300COO2

HbCO)，使其失去攜帶氧的功能，從而造成組織缺氧，導(dǎo)致職業(yè)性一氧化碳中毒。a.l0％。b.中度中毒：在輕度中毒的根底上消滅面色潮紅、口唇、指甲、皮膚粘膜呈櫻紅色〔臉蛋、前胸、大腿內(nèi)側(cè)尤為明顯，脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、甚至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30％；C.重度中毒：消滅深度昏迷、瞳孔血液碳氧血紅蛋白可高于50％。遲發(fā)性腦病急性一氧化碳中毒意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)260。術(shù)并準(zhǔn)時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)展救治。防護(hù)措施面具。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，應(yīng)佩戴空氣呼吸器，并有專人監(jiān)護(hù)。作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立一氧化碳報(bào)警裝臵，并防止設(shè)備、管道“跑、冒、滴、漏普及自救、互救學(xué)問。急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議佩帶空氣呼吸器、一氧化碳過濾式自救器。身體防護(hù)：穿防靜電工作服。手防護(hù)：戴一般作業(yè)防護(hù)手套。入罐、限制性空間或其它高濃度區(qū)作業(yè)，須有人監(jiān)護(hù)。急救措施快速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣穎處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。呼吸心跳停頓時(shí)，馬上進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。就醫(yī)。硫化氫〔HS〕2等。對(duì)人體安康的主要危害硫化氫可引起刺激反響、急性中毒和慢性損害。眼和呼吸道刺激病癥，以及頭痛、頭暈、乏力、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。有輕至中度意識(shí)障礙和急性氣管-支氣管炎或支氣管四周炎；重者消滅頭暈、心肝、腎多臟器衰竭，最終可因呼吸麻痹而死亡。③慢性危害：長(zhǎng)期接觸低濃度HS2性等。馬上進(jìn)展心臟復(fù)蘇，就醫(yī)。防護(hù)措施吸器。態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議佩帶氧氣呼吸器或空氣呼吸器。身體防護(hù)：穿防靜電工作服。手防護(hù)：戴防化學(xué)品手套。人監(jiān)護(hù)。急救措施皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流淌清水沖洗。就醫(yī)。l5鐘。就醫(yī)。如呼吸停頓，即進(jìn)展人工呼吸。就醫(yī)。氮氧化物(NO)X和無軌膠輪車尾氣而產(chǎn)生。對(duì)人體安康的主要危害氮氧化物可刺激肺部，尤其對(duì)深部呼吸道刺激作用明顯，重者可致肺壞疽；可致氮氧化物中毒。防護(hù)措施呼吸系統(tǒng)防護(hù)：一般不需特別防護(hù)。當(dāng)作業(yè)場(chǎng)所空氣中氧氣濃度低于l8％時(shí)，必需佩戴空氣呼吸器、氧氣呼吸器或長(zhǎng)管面具。監(jiān)護(hù)。急救措施眼睛接觸：馬上提起眼瞼，用流淌清水沖洗。如呼吸停頓，馬上進(jìn)展人工呼吸。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。二氧化硫(SO)2二氧化硫是最常見的硫氧化物，無色氣體，有猛烈刺激性氣味。對(duì)人體安康的主要危害復(fù)皮膚接觸，可引起皮膚刺激。防護(hù)措施眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。手防護(hù)：戴橡皮耐酸堿手套。物污染的衣服，洗后再用。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。急救措施眼睛接觸：提起眼瞼，用流淌清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。如呼吸停頓，馬上進(jìn)展人工呼吸。就醫(yī)。食入：用水漱口，給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。二氧化氯(ClO)2廠的消毒。侵入途徑：吸入。接觸可導(dǎo)致慢性支氣管炎。防護(hù)措施工程掌握：嚴(yán)加密閉，供給充分的局部排風(fēng)和全面通風(fēng)?！踩嬲?。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴空氣呼吸器。身體防護(hù)：穿連衣式膠布防毒衣。手防護(hù)：戴橡膠手套。急救措施1515鐘。就醫(yī)。如呼吸停頓，馬上進(jìn)展人工呼吸。就醫(yī)。食入：用水漱口，給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。府谷縣建煤礦煤炭資源整合工程職業(yè)病危害掌握效果評(píng)價(jià)報(bào)告書附錄府谷縣建煤礦煤炭資源整合工程職業(yè)病危害掌握效果評(píng)價(jià)報(bào)告書附錄陜西安科安全生產(chǎn)技術(shù)爭(zhēng)論全部限公司10陜西安科安全生產(chǎn)技術(shù)爭(zhēng)論全部限公司1022附錄2 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)臵〔參考表〕地點(diǎn)采煤工作面

警示標(biāo)識(shí)留意通風(fēng)

指令標(biāo)識(shí)

告知卡CO掘進(jìn)工作面原煤運(yùn)輸巷道〔入口〕井下中心變電所輸煤棧橋皮帶機(jī)頭振動(dòng)篩筒倉(cāng)風(fēng)機(jī)房鍋爐房污水處理

噪聲有害--噪聲有害噪聲有害留意通風(fēng)

戴防塵口罩 CO戴防塵口罩戴護(hù)耳器 --戴護(hù)耳器-- HS2戴護(hù)耳器 --戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴護(hù)耳器 --戴防塵口罩戴護(hù)耳器 CO戴護(hù)目鏡戴護(hù)耳器戴護(hù)目鏡 HS2戴防護(hù)手套附錄3 職業(yè)安康體檢工程及周期〔參考表〕矽塵上崗前職業(yè)安康檢查(1)活動(dòng)性肺結(jié)核?。宦远氯苑尾。宦蚤g質(zhì)性肺??；(4)伴肺功能損害的疾病。檢查內(nèi)容：喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等病癥；(3)試驗(yàn)室和其他檢查；肺功能；在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)?。何危?2)職業(yè)禁忌證：同上崗前。檢查內(nèi)容：病癥；(3)試驗(yàn)室和其他檢查：b.ALT；安康檢查周期觸二氧化硅粉塵濃度超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，一年一次；XO55內(nèi)不能確診為矽肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)展檢查；矽肺患者每年檢查一次。離崗時(shí)職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)?。何?檢查內(nèi)容：同在崗期間。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查隨訪對(duì)象在崗期間進(jìn)展定期安康體檢的矽塵作業(yè)人員和矽肺患者；展；隨訪目標(biāo)疾病矽肺；隨訪檢查內(nèi)容：體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；x隨訪時(shí)間101533年)以下者，且接塵濃度到達(dá)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪；2(包括煤矽塵)上崗前職業(yè)安康檢查(1)活動(dòng)性肺結(jié)核?。宦远氯苑尾。宦蚤g質(zhì)性肺??；(4)伴肺功能損害的疾病。檢查內(nèi)容：喘息、胸痛呼吸困難、氣短等病癥；體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；試驗(yàn)室和其他檢查：必檢工程血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后x在崗期間職業(yè)安康檢查(1)職業(yè)病煤工塵肺；煤礦井下工人滑囊炎；職業(yè)禁忌證：同上崗前。檢查內(nèi)容：病癥；(3)試驗(yàn)室和其他檢查：b.ALT；安康檢查周期度超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二年一次；55煤工塵肺患者每1年～2年檢查一次。離崗時(shí)職業(yè)安康檢查(1)煤工塵肺；(2)煤礦井下工人滑囊炎；檢查內(nèi)容：同在崗期間。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查者；的病情進(jìn)展；隨訪目標(biāo)疾病職業(yè)?。好汗m肺。隨訪檢查內(nèi)容：體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；試驗(yàn)室和其他檢查：必檢工程后前位x射線高千伏胸片。隨訪時(shí)間15202055下者，且接塵濃度到達(dá)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪；1～2查。其它粉塵病的其它礦物性粉塵，包括：水泥粉塵、電焊煙塵等粉塵。上崗前職業(yè)安康檢查(1)活動(dòng)性肺結(jié)核?。宦远氯苑尾。宦蚤g質(zhì)性肺??；(4)伴肺功能損害的疾病。檢查內(nèi)容：喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等病癥；體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；試驗(yàn)室和其他檢查：必檢工程血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后x在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)病：水泥塵肺、電焊工塵肺和其他塵肺；(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前。檢查內(nèi)容：病癥；(3)試驗(yàn)室和其他檢查：b.ALT。安康檢查周期2～355塵肺患者每1年～2年進(jìn)展一次醫(yī)學(xué)檢查。離崗時(shí)職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)?。和趰徠陂g；檢查內(nèi)容：同在崗期間。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪隨訪對(duì)象在崗期間進(jìn)展定期安康體檢的粉塵作業(yè)人員和塵肺患者；展；隨訪目標(biāo)疾病同離崗時(shí)；隨訪檢查內(nèi)容：體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；x隨訪時(shí)間2020l0一次。接觸粉塵工齡超過202055塵肺患者在離崗(包括退職)或退休后應(yīng)每l～24上崗前職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；(2)心肌病。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點(diǎn)詢問有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病和心肌病的病癥；體格檢查：b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。試驗(yàn)室和其他檢查：必檢工程血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT。在崗期間職業(yè)安康檢查(推舉性)目標(biāo)疾病同上崗前；檢查內(nèi)容：同上崗前；安康檢查周期:二年。應(yīng)急職業(yè)安康檢查GBZ23)；檢查內(nèi)容：病癥詢問重點(diǎn)詢問高濃度一氧化碳作業(yè)暴露史及頭痛、頭昏、惡心、嘔問。體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查重點(diǎn)檢查心血管；(3)試驗(yàn)室和其他檢查：b.CT。硫化氫上崗前職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;伴肺功能損害的呼吸系統(tǒng)疾病;(3)器質(zhì)性心臟病。檢查內(nèi)容：病癥；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。試驗(yàn)室和其他檢查：ALTxb.選檢工程肺彌散功能。在崗期間職業(yè)安康檢查(推舉性)目標(biāo)疾病同上崗前；檢查內(nèi)容：同上崗前；安康檢查周期:二年。應(yīng)急職業(yè)安康檢查GBZ31)；檢查內(nèi)容：、a(3)試驗(yàn)室和其他檢查：xb.CT；氮氧化物上崗前職業(yè)安康檢查(1)慢性堵塞性肺??；支氣管哮喘；支氣管擴(kuò)張；(4)慢性間質(zhì)性肺病。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)病癥；(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；(3)試驗(yàn)室和其他檢查：ALT、肺功能；b.x在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病同上崗前；檢查內(nèi)容：病癥詢問重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)病癥；(3)試驗(yàn)室和其他檢查：xb.選檢工程肺彌散功能。安康檢查周期:二年。應(yīng)急職業(yè)安康檢查GBZl5)。檢查內(nèi)容：呼吸困難等呼吸系統(tǒng)病癥及頭痛、頭暈、乏力、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)病癥；體格檢查：b.眼科檢查；c.鼻及咽部檢查。試驗(yàn)室和其他檢查：xb.選檢工程血?dú)夥治?。二氧化硫上崗前職業(yè)安康檢查(1)慢性堵塞性肺病；支氣管哮喘；支氣管擴(kuò)張；(4)慢性間質(zhì)性肺病。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)病癥；(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；(3)試驗(yàn)室和其他檢查：ALT、肺功能；b.x在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病同上崗前；檢查內(nèi)容：病癥詢問重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)病癥；體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；x能。安康檢查周期：二年。應(yīng)急職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾?。杭毙远趸蛑卸?；(2)化學(xué)性眼部灼傷。檢查內(nèi)容：；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查；C.眼科常規(guī)檢查。(2)試驗(yàn)室和其他檢查：xb.選檢工程血?dú)夥治觯辉肼暽蠉徢奥殬I(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(500Hz、1000Hz2023Hz任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dBHL)；II中度以上傳導(dǎo)性耳聾。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點(diǎn)：詢問有無外耳道流膿、耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈，以及力等病癥；同時(shí)也要詢問可能影響聽力的外傷史、爆震史、藥物史(如鏈霉素、屬中有無耳聾等病史)等；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查留意甲狀腺和心血管系統(tǒng)的檢查；鈣化，內(nèi)陷、粘連、溢液等。試驗(yàn)室和其他檢查：ALT；b.選檢工程聲導(dǎo)抗、耳聲放射。在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)病：職業(yè)性聽力損傷(參見GBZ49)；6000Hz≥65dBHL)。檢查內(nèi)容：和噪聲接觸史等；試驗(yàn)室和其他檢查：必檢工程：純音聽閾測(cè)試、心電圖；選檢工程血常規(guī)、尿常規(guī)、聲導(dǎo)抗(鼓室導(dǎo)抗圖，500Hz、1000Hz同側(cè)和對(duì)側(cè)鐙骨肌反射閾)、耳聲放射(畸變產(chǎn)物耳聲放射，或瞬態(tài)誘發(fā)耳聲放射)。安康檢查周期:一年。離崗時(shí)職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)性聽力損傷；9高溫上崗前職業(yè)安康檢查(1)Ⅱ期高血壓；活動(dòng)性消化性潰瘍；(3)慢性腎炎；未掌握的甲亢；(5)糖尿病；(6)大面積皮膚疤痕。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點(diǎn)詢問心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)病癥，如心悸、胸暈眩等；(3)試驗(yàn)室和其他檢查：必檢工程：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖；選檢工程(有甲亢病史或檢