標(biāo)準(zhǔn)解讀

GB 8791-1988 是一項中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)，全稱為《職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》。該標(biāo)準(zhǔn)于1988年發(fā)布，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供指導(dǎo)，以準(zhǔn)確診斷和有效處理因職業(yè)暴露于甲醛環(huán)境中而導(dǎo)致的急性中毒案例。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述：

一、適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于判斷勞動者在工作過程中，因吸入過量甲醛氣體而引發(fā)的急性中毒事件，明確了診斷依據(jù)、診斷分級以及相應(yīng)的處理措施。

二、甲醛中毒的定義與來源

甲醛，化學(xué)式HCHO，是一種無色、有刺激性氣味的氣體，廣泛應(yīng)用于木材加工、紡織品處理、樹脂合成等多個工業(yè)領(lǐng)域。職業(yè)性急性甲醛中毒是指勞動者短期內(nèi)大量吸入甲醛蒸氣，引起的一系列急性的健康損害。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 診斷依據(jù)

• 接觸史：確認(rèn)患者有明確的職業(yè)性甲醛暴露歷史。
• 臨床表現(xiàn)：根據(jù)患者的癥狀輕重，分為輕度、中度和重度中毒三個級別。輕度表現(xiàn)為眼部和上呼吸道刺激癥狀；中度除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)咳嗽加劇、聲音嘶啞等；重度中毒可致肺水腫、昏迷等嚴(yán)重后果。
• 實驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測甲醛及其代謝產(chǎn)物濃度，輔助診斷。

2. 診斷分級

根據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查結(jié)果，將甲醛中毒分為三級，每級對應(yīng)不同的中毒嚴(yán)重程度和治療方案。

四、處理原則

• 現(xiàn)場急救：立即將患者移至新鮮空氣處，脫去污染衣物，用清水沖洗受污染的皮膚和眼睛。
• 對癥治療：根據(jù)中毒程度給予相應(yīng)治療，如吸氧、使用支氣管解痙劑、維持水電解質(zhì)平衡等。
• 觀察與監(jiān)護(hù)：中毒患者需密切監(jiān)測生命體征，特別是呼吸功能和意識狀態(tài)的變化。
• 預(yù)防復(fù)發(fā)與康復(fù)：中毒后應(yīng)避免再次接觸甲醛，進(jìn)行必要的職業(yè)健康教育，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

五、健康管理和預(yù)防措施

標(biāo)準(zhǔn)還強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)工作場所通風(fēng)換氣、佩戴個人防護(hù)裝備、定期監(jiān)測工作環(huán)境甲醛濃度的重要性，以及建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，以預(yù)防類似中毒事件的發(fā)生。

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