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文檔簡介
胃的形態(tài)和分部演講者;第二組胃的形態(tài)
是消化道中最膨大的部分,呈囊狀,其形態(tài),體積和位置的變異很大這主要取決于體型,性別,體位、胃壁張力、胃的膨脹度以及鄰近器官(如肝、人多為橫位的角形胃;瘦長的人為長形胃;適中的人多為鉤形胃。胃的分部胃分上下口,大小2彎和前后2壁,并可分為4部。胃的上口稱賁門cardia,接食管。下口稱幽門pylorus通十二指腸。胃小彎lessercur-vatureofstomach,相當(dāng)于胃的右上緣,自賁門延伸到幽門。胃鋇餐造影時(shí),在胃小彎的最低處,可明顯見到一切跡,稱角切跡angularincisure,它是胃體與幽門部在胃小s彎的分界。胃大彎greatercurvatureofstomachg始于賁門切跡cardiscincisure,此切跡為食左緣與胃大彎起始處所構(gòu)成的銳角。胃大彎從起始處呈弧形凸向左上方,形成胃底的上界,此后胃大彎弧形凸向左,繼而凸向前下方,直至第10肋軟骨平面。經(jīng)防腐劑固定過的空虛的胃,其前壁與后壁十分明確,充盈的胃就不存在明顯的前后二壁。胃的4部即:賁門部、胃底、胃體與幽門部。賁門部cardiacpart指胃賁門周圍的部分,與胃的其它部分無肉眼可見的界限。通過組織學(xué)的方法可以確定,因賁門部的胃粘膜內(nèi)含有賁門腺,有別于胃其它部的膝體。胃底fundusofstomach指賁門切跡平面以上的部分,亦稱回穹窿fornixofstomach,其中含有咽下的空氣(約50ml),X線攝片上可見此氣泡,放射學(xué)中稱之為胃泡。胃體bodyofstomach上方與胃底相續(xù),下界在胃小彎為角切跡,在胃大彎無明顯界標(biāo),一般以胃大彎開始轉(zhuǎn)為近于橫向行走處為界,此處與角切跡之連線為胃體與幽門部的分界線。幽門部pyloricpart居胃體下界與幽門之問。幽門的左側(cè)份較為擴(kuò)大,稱幽門竇pyloricantrum;右側(cè)份呈長管狀,管腔變窄,稱幽門管pylonccanal。幽門塞通常居胃的最低部,幽門管長約2~3cm。胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃的幽門竇近胃小彎處,臨床上所稱的“胃竇”即幽門竇,或是包括幽門竇在內(nèi)的幽門部。
胃的位置胃的位置胃的大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。胃的賁門比較固定,位于11胸椎水平,在脊椎的左側(cè)。幽門可以活動(dòng),位于第1腰椎水平,在脊椎的右側(cè),有時(shí)可以降到第3腰椎水平。胃大彎的位置較低,其最低點(diǎn)一般在臍平面,胃的位置因體形、體位、充盈等情況的不同而有很大的變化。飽食后站立時(shí),胃大彎最低點(diǎn)向下可達(dá)髂嵴水平。胃不舒服的表現(xiàn)
1胃痛上腹部不適或疼痛:由于脾胃受損,氣血不調(diào)所引起的胃脘部疼痛的病癥。常可表現(xiàn)為夜間痛、飯前痛、早起痛等。原因:多見于急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經(jīng)官能癥,也見于胃粘膜脫垂、胃下垂等疾病。上腹部不適或疼痛:由于脾胃受損,氣血不調(diào)所引起的胃脘部疼痛的病癥。??杀憩F(xiàn)為夜間痛、飯前痛、早起痛等。2消化不良胃動(dòng)力障礙引起,有早飽感,飯量明顯減少,吃點(diǎn)就胃脹,有時(shí)會(huì)嘔吐,體重有減輕的跡象。原因:幽門螺桿菌感染,不良的飲食習(xí)慣,心理和精神的不良應(yīng)激及環(huán)境溫度影響等。
3胃酸燒心胃酸對消化食物起著重要的作用,胃酸過多可刺激胃粘
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