突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理培訓資料突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理培訓資料突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理培訓資料報告的主要方面突發(fā)公共事件的界定及衛(wèi)生應急工作范疇國外應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要經驗我國公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)狀建立及完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的工作進展我國公共衛(wèi)生所面臨的挑戰(zhàn)加強衛(wèi)生應急辦公室的建設加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設的主要任務2023/2/22第一部分

突發(fā)公共事件的界定及衛(wèi)生應急工作范疇2023/2/23

突發(fā)公共事件是指：

突然發(fā)生，造成或者可能造成

重大人員傷亡、

重大財產損失、

重大生態(tài)環(huán)境破壞和對全國或者一個地區(qū)的經濟社會穩(wěn)定、政治安寧構成重大威脅和損害，有重大社會影響的涉及公共安全的緊急事件。一、突發(fā)公共事件的定義2023/2/241、危害大：突發(fā)事件是一種高危害的事件。是既有對生命健康直接危害，又有對人群心理健康產生震蕩、對社會產生負面沖擊的事件。

2、影響廣：既有事件地方化的特點，又有傳播的全球性。

3、突發(fā)性：既有事件發(fā)生的不可確定性，又有事件先兆的可監(jiān)測性特點。

4、關聯(lián)性：具有突發(fā)性和隱蔽性的相互聯(lián)系性。

5、群體性：針對的不是特定的人，而是不特定的社會人群。二、突發(fā)公共事件的特點2023/2/25

根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質和機理，突發(fā)事件主要分為：自然災害、事故災難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)社會安全事件。隨著形勢的發(fā)展變化，今后還會出現(xiàn)一些新情況，突發(fā)事件的類別可能還會適當調整。突發(fā)事件之間相互交織、相互影響。三、突發(fā)公共事件的分類2023/2/26

（一）自然災害

自然災害主要包括：水旱災害，臺風、暴雨、冰雹、沙塵暴等氣象災害，地震災害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地質災害，風暴潮、海嘯等海洋災害，以及重大生物災害、森林草原火災等。

2023/2/27

（二）事故災難

事故災難主要包括：民航、鐵路、公路、水運等重大交通運輸事故，工礦企業(yè)、建設工程、公共場所及機關、企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故，造成重大影響和損失的供水、供電、供油和供氣等城市生命線事故以及通訊、信息網(wǎng)絡等安全事故，核及輻射事故，重大環(huán)境污染，生態(tài)破壞事故等。2023/2/28

（三）突發(fā)社會安全事件

突發(fā)社會安全事件主要包括：重大刑事案件、涉外突發(fā)事件、經濟安全事件以及規(guī)模較大的群體性事件等。2023/2/29

（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件（包括對人類健康構成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等）。2023/2/210四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征

1、突發(fā)事件具有突發(fā)性。它是突然發(fā)生的，是突如其來的，一般來講，是不易預測的事件。

2、突發(fā)事件具有公共衛(wèi)生的屬性，它針對的不是特定的人，而是不特定的社會群體。

3、突發(fā)事件對公眾健康的損害和影響要達到一定的程度。即：事件已經對社會公眾健康造成嚴重損害，或從發(fā)展趨勢看，可能對公眾健康造成嚴重影響。2023/2/211五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類1、重大急性傳染病的暴發(fā)和流行。

2、群體性不明原因疾病、新發(fā)疾病。

3、預防接種群體性反應和群體性藥物反應。

4、食物中毒和污染。

5、已造成或即將造成公眾健康損傷的重大環(huán)境污染。

6、急性職業(yè)中毒。

7、放射污染和輻照事故

8、生物、化學、核輻射恐怖襲擊。

9、自然災害救治和災后防病。2023/2/212第二部分國外應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要經驗2023/2/213國外應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要經驗

當今世界上一些發(fā)達國家的經驗，做好充分準備，快速有效應對。

1、政府和公眾深懷憂患意識。

2、立足預防，即使出現(xiàn)危機，力爭將其消滅在萌芽狀態(tài)。

3、建立決策指揮機構。

4、健全法律法規(guī)。

5、制定危機處理預案。

6、建立信息傳遞和預警體系。

7、形成系統(tǒng)的應急隊伍。

8、藥品器械和物資準備。

9、保險公司參及危機的善后處理。

10、每經歷一次危機，及時總結經驗教訓。2023/2/214美國公共衛(wèi)生安全是國家安全問題美國經歷幾十年的努力，應急經驗最為豐富完整善敲警鐘，高效應急，善用民間力量美國公共衛(wèi)生危機應對體系以美國CDC為核心。2023/2/215美國從上到下、有機聯(lián)系的應急機制一整套的應對系統(tǒng)：全國公共衛(wèi)生應急信息系統(tǒng)全國公共衛(wèi)生實驗室快速診斷應急網(wǎng)絡系統(tǒng)現(xiàn)場流行病學調查控制機動隊伍和網(wǎng)絡系統(tǒng)全國大都市醫(yī)學應急網(wǎng)絡系統(tǒng)全國醫(yī)藥器械、應急物品救援快速反應系統(tǒng)抓好3個重要環(huán)節(jié)：預防為主。突發(fā)事件應消滅在萌芽之中，同時要有足夠的能力迅速應對由生物、核、化學引發(fā)的重大公共衛(wèi)生事件。強化人才隊伍建設，擁有一支人數(shù)充足、素質高、專業(yè)齊全、裝備精良、體制健全的隊伍。召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。應對系統(tǒng)要體現(xiàn)高科技信息化，具有可持續(xù)性和自我評價不斷完善的功能。2023/2/216英國

十分重視國家的緊急反應能力，力求在自然災害或人為災難一旦發(fā)生時，即能夠有效應對英國政府對災難（危機）實行分級管理，分部門承擔責任及時、準確提供信息，正面引導，安撫人心危機管理包括：風險評估、災難預防、應對準備、執(zhí)行應急措施、進行災后恢復2023/2/217俄羅斯

設有處理危機的高層決策機構，相關法律法規(guī)齊全，早立預案，及時準確傳遞信息，各部門緊密配合，遇緊急情況由保險公司向國民提供保險服務。2023/2/218歐盟

在“瘋牛病”危機以后，建立了快速報警系統(tǒng)，增加了對歐委會處理食品安全危機的授權，制定相關法律法規(guī)，堅持危機管理機構及危機評估機構分離的原則。作為危機管理部門的歐委會，必須以獨立的專家的評估和建議作為依據(jù)，綜合經濟、社會、傳統(tǒng)等各種因素作出決策。2023/2/219法國

1、制定完善的法律、法規(guī)。加強相關立法是法國不斷完善應急機制的基礎。

2、建立中央政府直接領導、各部門協(xié)調行動、地方政府高度負責的應急體系。

3、分類制定應急措施。

4、強調以預防為主。

5、重視公共衛(wèi)生安全。強制申報和死亡統(tǒng)計。

6、積極利用媒體。

2023/2/220第三部分我國公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)狀2023/2/221公共衛(wèi)生

是防治疾病、延長生命、改善身體健康和功能的科學和實踐。公共衛(wèi)生通過有組織的社會努力，改善環(huán)境衛(wèi)生，控制地區(qū)性疾病，教育人們關于衛(wèi)生的知識，組織醫(yī)護力量對疾病做出早期診斷和預防治療，并建立一套社會體制，保障社會中的每一名成員都享有能夠維持身體健康的社會水準。公共衛(wèi)生有三個方面的內涵：

1、公共衛(wèi)生是國家、地區(qū)和社會發(fā)展的目標。

2、采取針對對群體的保護措施。

3、公共衛(wèi)生是一個學科群。2023/2/222公共衛(wèi)生基本特點群體性、公平性綜合性、多層次性社會、經濟效益性體現(xiàn)在：公共性、公益性、公平性三大特性2023/2/223加強公共衛(wèi)生體系建設公共衛(wèi)生：是組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生，預防控制疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣和文明生活方式，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，達到防病，促進健康的目的公共衛(wèi)生建設需要政府、社會、團體和民眾的共同努力2023/2/224我國公共衛(wèi)生體系建設總目標

滿足城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生服務需求，不斷提高廣大人民群眾的健康水平建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制疾病預防控制體系衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系完善農村初級衛(wèi)生保健體系城市基本醫(yī)療服務體系環(huán)境衛(wèi)生體系財政經費保障體系2023/2/225公共衛(wèi)生體系初具規(guī)模

2002年全國建立了國家、省、市、縣四級疾病預防控制機構，共有疾病預防控制機構3580個，人員20萬。婦幼保健院（所、站）3067個，專科疾病防治院（所、站）1839個，衛(wèi)生監(jiān)督所571個。

2023/2/226傳染病防治機構截止2003年底我國共有128所傳染病?？漆t(yī)院,傳染病床7.8萬張2023/2/227化學中毒控制機構80年代以前全國化學中毒控制，是由設在26個省、自治區(qū)、直轄市的職業(yè)病防治機構負責（除西藏、寧夏、陜西、新疆、海南外），到2002年，獨立存在的職業(yè)病防治機構還有12個，平均每個機構的床位數(shù)不足100張2023/2/228全國核輻射應急救治機構

全國可以承擔放射損傷專業(yè)救治的只有北京、天津、江蘇、吉林等少數(shù)幾個單位，全國總的放射損傷專科病床數(shù)僅有151張

2023/2/229我國緊急醫(yī)療救援服務體系的現(xiàn)狀

九十年代，中國的急救事業(yè)從小到大、從單一的急救站到初具網(wǎng)絡規(guī)模的急救中心迅速發(fā)展急救網(wǎng)絡的建設已成為急救事業(yè)發(fā)展的必然趨勢和方向，具有中國特色的急救醫(yī)療服務體系初步形成

179個城市還沒有急救中心，急救中心（站）覆蓋率為44%

現(xiàn)有急救中心（站）平均服務半徑為83公里，而國際現(xiàn)行標準是5～10公里多數(shù)急救中心（站）缺乏統(tǒng)一、高效的指揮調度系統(tǒng)縣級急救車嚴重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本沒有轉運能力2023/2/230第四部分建立及完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的工作進展2023/2/231一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設的內涵

二、黨中央、國務院高度重視三、加強法制建設，依法應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件四、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系五、全面制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案六、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡七、加強疾病預防控制體系建設八、加強應急醫(yī)療救治體系建設九、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設十、部門協(xié)調配合的機制初步形成

2023/2/232一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設的內涵

應急機制的建設應該體現(xiàn)在有效預防、及時應對、客觀評價突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各種制度的建立及完善。資源的整合、參及部門的協(xié)調配合、應急運行機制規(guī)范的建立及完善。主要包括：建立科學的預案體系應急資源配置、儲備、征用機制應急決策和協(xié)調機制社會力量參及動員和應急公眾溝通機制分級響應機制和應急處置程序完善法律制度和獎懲機制國際溝通和協(xié)作機制事后評價機制等2023/2/233應急體制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系專門應急管理協(xié)調機構政治和組織、社會動員體系事發(fā)屬地政府領導、有關部門和相關地區(qū)協(xié)調配合的領導責任制應急處置、醫(yī)療救治專業(yè)救援隊伍體系和專家咨詢隊伍疾病預防控制體系衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系2023/2/234二、黨中央、國務院高度重視2004年政府工作報告再次強調：特別要加快建立健全各種突發(fā)事件的應急機制，提高政府應對公共危機的能力。2023/2/235胡錦濤總書記指示

建立健全及發(fā)展社會主義市場經濟相適應的社會管理體制，對保持良好的社會秩序，有效應對各種突發(fā)事件，維護人民群眾的根本利益，維護改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，具有重大意義。建立健全突發(fā)事件應急機制，加大社會事業(yè)改革的力度，更加主動地推進經濟社會協(xié)調發(fā)展。2023/2/236溫家寶總理指示

要進一步轉變政府職能，切實提高各級政府的社會管理和公共服務水平。完善社會管理體制，加強社會事務管理。除了健全公共衛(wèi)生應急機制之外，還要加快其它方面突發(fā)公共事件應急機制建設，提高處理危機事件能力。要加快建立完善突發(fā)公共事件的預警和應急機制。2023/2/237完成了《傳染病防治法》修訂草案的起草工作，并經全國人大常委會2004年8月28日審議通過，2004年12月1日開始實行?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的制定和實施。衛(wèi)生部和交通部聯(lián)合制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件交通應急規(guī)定》。三、加強法制建設，依法應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件2023/2/238相關法律法規(guī)、制度建設情況

名稱

類別

發(fā)布時間傳染病防治法法律1989年2月21日2004年8月28日修訂國境衛(wèi)生檢疫法法律1986年12月2日食品衛(wèi)生法法律1995年10月30日職業(yè)病防治法法律2001年10月27日醫(yī)師法法律1998年6月26日放射性同位素及射線裝置放射防護條例行政法規(guī)1989年10月24日突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例行政法規(guī)2003年5月9日傳染病防治法實施辦法行政法規(guī)1991年12月6日國境衛(wèi)生檢疫法實施細則行政法規(guī)1989年3月6日國內交通衛(wèi)生檢疫條例行政法規(guī)1998年11月28日國內交通衛(wèi)生檢疫條例實施方案部令規(guī)章1999年9月16日核事故醫(yī)學應急管理部令規(guī)章1994年10月8日災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法部令規(guī)章1995年4月27日放射事故管理規(guī)定部令規(guī)章2001年8月26日2023/2/239

各級普遍建立應急指揮機制，遇有重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即組織力量奔赴現(xiàn)場，進行調查處理和醫(yī)療救治，并及時向地方黨委、政府報告，提出應對措施建議。

2004年，衛(wèi)生部成立了衛(wèi)生應急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心）；目前，已有13個省衛(wèi)生行政部門成立了衛(wèi)生應急辦。四、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系2023/2/240《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》已于2004年8月24日通過國務院會議審議。

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。

原則是“以防為主、防治結合，應急為主、平戰(zhàn)結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”。預案體系包括為：國家總體預案部門、地方預案（專項預案）各種事件單項預案五、全面制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案

2023/2/241突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡主要包括：國家疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)和應急指揮信息系統(tǒng)實行統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、突出重點、信息共享、強化職責、依法管理的原則。

六、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡

2023/2/242衛(wèi)生部建立國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺和信息系統(tǒng)：重大傳染病疫情監(jiān)測報告重大食品衛(wèi)生事件報告重大職業(yè)衛(wèi)生事件報告重大環(huán)境污染事件報告放射衛(wèi)生事件報告2023/2/243

疫情信息報告制度要求：各級衛(wèi)生部門、疾病預防控制機構和醫(yī)療機構，在發(fā)現(xiàn)可能造成公共衛(wèi)生事件的情況后，必須在規(guī)定時間內及時報告；有關部門必須立即組織力量調查、核實、確認，并采取必要的控制措施；國家建立突發(fā)事件舉報制度，公布統(tǒng)一的舉報電話；對隱瞞、緩報、謊報的，依照法律、法規(guī)規(guī)定嚴肅處理。

2023/2/244

國家建立了統(tǒng)一的疾病預防控制體系。各省、市、縣疾病預防控制機構，承擔疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預警處置、疫情信息收集報告、監(jiān)測檢驗評價、健康教育促進等公共衛(wèi)生職能。國家加大對疾病預防控制機構基礎設施建設的支持力度：衛(wèi)生部及國家發(fā)改委共同制訂了全國疾病預防控制體系建設規(guī)劃，由中央及地方共同籌資，投資68億元，加強地方疾病預防控制機構建設。國家發(fā)改委安排國家疾病預防控制中心一期工程總投資6.34億元，建筑面積7.6萬平方米，2004年8月31日奠基、開工建設。七、加強疾病預防控制體系建設

2023/2/2452003年國務院批準了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》：在直轄市、省會和地級市建立緊急醫(yī)療救援中心；在直轄市、省會城市和地級市選擇一所現(xiàn)有醫(yī)院進行改建、擴建，建設不同規(guī)模的傳染病?？漆t(yī)院或承擔傳染病防治任務的后備醫(yī)院；在各縣選擇一所縣級醫(yī)院通過改建、擴建，設置不同規(guī)模的傳染病科或傳染病區(qū)。2003年衛(wèi)生部制定了《關于建立應急衛(wèi)生救治隊伍的意見》；匯集各地應急救治專家信息資料，組建國家應急救援隊伍。八、加強應急醫(yī)療救治體系建設

2023/2/246應急醫(yī)療救治體系建設資金由中央預算及地方共同籌措解決，共安排建設資金114億元，其中中央安排57億元，主要補助中西部地區(qū)。去年，地級市的傳染病醫(yī)院（病區(qū)）和部分緊急救援中心建設已經啟動，全部醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃計劃用三年左右時間完成。2023/2/247

衛(wèi)生部會同有關部門制定《關于衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》，通過明確職能，落實責任，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為，加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準入和在崗培訓制度，全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。九、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設

2023/2/248國家發(fā)改委建立了應急物資生產和儲備制度。財政部建立了應急經費保障機制。質檢、民航、鐵路、交通、農業(yè)等部門建立了疫情監(jiān)測報告制度。地方各級政府和有關部門也建立了突發(fā)事件防范和應急處理責任制，如有突發(fā)事件，根據(jù)政府的要求，按照應急預案啟動相應級別的響應措施，切實履行各自的職責，保證突發(fā)事件應急處理工作有序進行。十、部門協(xié)調配合的機制初步形成

2023/2/249第五部分我國公共衛(wèi)生所面臨的挑戰(zhàn)2023/2/250

突如其來的非典疫情，是一個典型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這場疫情嚴重影響了廣大人民群眾的身體健康和生命安全，對我國的經濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和對外往來也產生了重大影響。面對嚴峻的疫情，黨中央、國務院審時度勢，果斷決策，廣泛動員，采取有效措施，取得了抗擊非典的重大勝利，保持了我國經濟社會的穩(wěn)定快速發(fā)展，受到了國際社會和廣大人民群眾的高度贊譽。2023/2/251一、重大傳染病

近20年來，在世界范圍內新發(fā)生的多種傳染性疾病以其獨具的生物學特性再一次對我國傳染病防治工作和公共衛(wèi)生體系提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。世界上新發(fā)現(xiàn)的32種新傳染病中，有半數(shù)左右已經在我國出現(xiàn)，新出現(xiàn)的腸道傳染病和不明原因疾病對人類健康構成的潛在危險十分嚴重，處理的難度及復雜程度進一步加大。新的傳染性疾病如SARS在短短的時間內就迅速傳播到31個國家和地區(qū)

2023/2/252我國新發(fā)傳染病的形勢1、一些新發(fā)傳染病已經存在、或者流行

SARS、HIV/AIDS、O139霍亂、大腸桿菌O157∶H7感染、軍團病、萊姆病、豬鏈球菌感染、空腸彎曲菌腹瀉、單核細胞李司特氏菌引起的食物中毒、小腸結腸炎耶爾森氏菌感染、禽流感(H5N1)、多種病毒性腦炎、腎型出血熱、新型肝炎、腸道病毒71型感染、隱孢子蟲病、廣州管賀線蟲病、巴貝西蟲病等2、流行病學調查提示，可能還存在著一些新發(fā)傳染病3、一些國外罕見的傳染病出現(xiàn)擴散趨勢，有傳入我國的危險埃博拉出血熱、尼巴病毒腦炎、拉薩熱、人類克雅氏病、西尼羅河腦炎、漢坦病毒肺癥、人猴痘、裂谷熱、委內瑞拉腦炎、埃立克體感染、侵襲性鏈球菌感染、非典型腸炎沙門氏菌腹瀉、貓抓病、異尖線蟲病等2023/2/253新發(fā)傳染病的相關因素（一）1、經濟發(fā)展階段造成的大量農村人口擁向城市，由于居住、衛(wèi)生條件差，易造成呼吸道和消化道病原性微生物的傳播。

2、性生活紊亂、靜脈吸毒容易造成HIV病毒等的傳播。

3、人類居住環(huán)境改變(開荒、建水壩等)，引起傳染病的發(fā)生和傳播。如到林區(qū)旅游，可增加接觸動物的機會，感染人曽共患病，如萊姆病。

4、氣候變暖，有利于一些病原性微生物的生長和繁殖，造成傳染病發(fā)生的地區(qū)移動。2023/2/254新發(fā)傳染病的相關因素（二）5、食品的集中供應，如果某一食品被污染，就可能造成眾多人同時感染病原微生物。

6、免疫抑制劑的使用(人口老齡化、器官移植等)，免疫受損人群增多，容易造成某些病原性微生物感染。

7、一些日用電器，有利于某些病原微生物的繁殖，如空調、冰箱等。

8、交通發(fā)達，國際交流、地區(qū)交流日益廣泛，可以很快把一些新發(fā)傳染病傳到其它國家和地區(qū)。2023/2/255二、食物中毒和職業(yè)中毒

嚴重的有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性中毒事件等頻繁發(fā)生。食品的多樣化，添加劑的復雜化，新化學品的不斷合成，近幾年來，新的化學品平均以每年1萬5千種的速度在增加。食品中毒和職業(yè)中毒發(fā)生的頻率增加，每次事件波及的人群不斷擴大。

2023/2/256三、核輻射

放射性物質泄露事件造成的危害嚴重。2002年，我國有民用放射源48000個，其中超過20萬居里的超強放射源150多臺，已運行的核電站3個，7個機組，隨著機組數(shù)量、品種的增加，非計劃停堆的次數(shù)也在不斷增加，潛在的危害仍然存在。目前，我國先后有11臺核電機組投入運行或開工建設。

2023/2/257四、生物化學恐怖911事件后，各國政府普遍關注對生物、化學、核恐怖的預防和應急準備，目前，聯(lián)合國已公布的化學、生物武器多達29種之多（其中：生物武器15種，化學武器14種），僅美國已經公布裝備的生物戰(zhàn)劑有8種。各核大國的核武器的數(shù)量有萬枚之多，核襲擊和恐怖的潛在威脅依然存在。2023/2/258挑戰(zhàn)1、統(tǒng)一有力指揮2、共同協(xié)調應對3、信息交流暢通4、預警適度到位5、措施預防為主6、人員物資有備7、條件支持重要8、媒體應對尋味9、科研需要加強10、合作交流有為2023/2/259第七部分加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設的主要任務2023/2/260一、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制是一項重要而緊迫的任務是一個不斷完善的過程

“人類的一半活動是在災害和危機當中度過的”；經歷過種種突如其來的災害之后，人們很自然地就會想到：如何應對災害？如何把災害中的不確定性降到最低？如何使災害中的痛苦和損失減到最少。2023/2/261建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制

是一項重要而緊迫的任務1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件不可避免－國情的特點

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)的多因性和影響的跨領域性－危害大

3、非典暴發(fā)流行暴露出的問題－痛定思痛

4、戰(zhàn)勝非典的經驗－深刻的啟示

5、建立健全應急機制，有效預防、及時控制、消除危害－政府社會管理職能

6、人類社會發(fā)展進程中難以避免的現(xiàn)象－全球重大課題2023/2/262突發(fā)公共衛(wèi)生事件－嚴峻的考驗

近年來，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生，由于我國社會、經濟、環(huán)境等方面的特點，加之國際形勢的影響，各種可以預測和難以預測的突發(fā)事件都有可能發(fā)生。在這種情況下，對各種突發(fā)事件的應急反應能力就成為一個國家經濟社會發(fā)展水平和一個政府執(zhí)政能力的重要標志。2023/2/263如何面對、應對危機事件是政府部門

一個緊迫的現(xiàn)實問題關注危機管理是新世紀我國進一步深化體制改革的需要

理論界認為：根據(jù)一般規(guī)律，一個國家發(fā)展到人均GDP500美元時，往往對應著人口、資源、環(huán)境、效率及公平等社會矛盾較為嚴重的瓶頸時期，比較容易造成社會失寧、經濟失調、心理失衡等問題，形成一些不穩(wěn)定的因素。2023/2/264衛(wèi)生部門的危機意識和憂患意識還不夠強，思想觀念、工作重點、工作方式還不適應有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要；應對突發(fā)事件的宣傳教育不夠廣泛深入，人民群眾缺乏有效防范的知識和手段，容易產生恐慌心理；基層衛(wèi)生防疫和醫(yī)療機構能力較弱，人員素質不高，不能及時準確地鑒別和判斷重大疫情；公共衛(wèi)生經費不足，缺乏有效經費保障機制，基層防疫工作難以正常開展。存在的困難和問題2023/2/265

各級衛(wèi)生部門都要增強危機意識和常備不懈的思想，克服麻痹松勁情緒和僥幸心理，把提高應對危機能力作為履行社會管理職能的重要任務，進一步加強突發(fā)事件的預防控制，做到有備無患，從容應對。更新觀念，轉變職能

2023/2/2662003－2005年加強公共衛(wèi)生體系建設的任務

全面建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理體系疾病預防控制體系衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系逐步完善農村初級衛(wèi)生保健體系城市基本醫(yī)療服務體系衛(wèi)生科普宣傳體系財政經費保障體系2023/2/2672004年衛(wèi)生系統(tǒng)重點工作之一

加大公共衛(wèi)生建設力度，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。各級衛(wèi)生部門要設立突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮機構，建立統(tǒng)一的應急指揮系統(tǒng)。實施全國疾病預防控制體系建設規(guī)劃、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃、職業(yè)中毒和核輻射救治體系建設規(guī)劃。建立功能完善、反應迅速、運轉協(xié)調的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制和覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡。在省市兩級分別建立應急急救隊伍，定期進行培訓和演練，提高應急處置能力。2023/2/268二、政府在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主導作用政府功能組成——加強宏觀調節(jié)、強化市場監(jiān)管、完善社會管理、提供公共服務。政府核心作用——在危機時，政府發(fā)揮核心協(xié)調作用，啟動社會和專業(yè)防治網(wǎng)絡。政府權利調動——需要有掌握公眾權利的政府出面，動用國家或社會資源。政府傳播引導——避免信息屏障、失真和輿論誤導；樹立危機傳播意識，重視公眾接受心理，形成完善的信息反饋、調節(jié)機制。政府責任追究——突發(fā)公共衛(wèi)生事件得不到有效控制的主要原因是責任不到位。政府國際義務——維護國際公共衛(wèi)生安全，是世界各國政府的義務，政府在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主導作用將對世界具有政治影響。市場機制失靈——缺乏保護人民免受公共衛(wèi)生事件危害的能力。個人力量脆弱——個人的力量是難以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件抗衡的。2023/2/269政府危機管理

政府危機管理是指：為了應對突然暴發(fā)的威脅甚至危及政府行政、社會生活和群體利益的重大事件或災難，政府在常態(tài)管理的基礎上，采取的非常態(tài)管理措施及程序。

嚴密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對管理體系，是整個國家危機反應系統(tǒng)的一個重要的組成部分。一個負責任的高效率運轉的政府在危機不可避免地發(fā)生后進行快速反應，勢必將損失和影響降低到最小程度。2023/2/270三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的原則突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作應當遵循：預防為主、常備不懈的方針。貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。加強中央統(tǒng)一指揮，地方分級負責；依法規(guī)范管理，保證快速反應；完善監(jiān)測體系，提高預警能力；改善基礎條件，保障持續(xù)運行。2023/2/271預防為主、常備不懈有效應急貴在預防科學全面的預案客觀適時的預演適度財物的預備靈敏及時的預警2023/2/272四、建立及完善協(xié)調有力的指揮系統(tǒng)1、建立嚴格的突發(fā)事件防范和應急處理的責任制2、各部門協(xié)同作戰(zhàn)的運行機制3、全社會能夠迅速支持和參及的動員機制4、科學、及時、有效的處理機制2023/2/273完善突發(fā)公共衛(wèi)生應急處理機構建設

各級衛(wèi)生行政部門特別是省一級，要設立或指定突發(fā)公共衛(wèi)生應急處理機構，指定專人負責應急管理工作；還沒有成立相應機構的省區(qū)市要加強及相關部門的溝通和協(xié)調，爭取盡快落實人員、編制。2023/2/274五、完善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關法律法規(guī)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬國家重大突發(fā)事件，涉及國家安全，通過立法明確各級政府的責任。

1、按照國務院的部署，建立以憲法為依據(jù)，以緊急狀態(tài)法為基礎，以應急專門法律和行政法規(guī)為主體的一整套法律制度，盡快制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》實施細則。

2、認真抓好突發(fā)事件實行屬地管理和分級負責相關文件和措施的落實及演練，并在實踐中不斷完善。

3、制定及完善操作性強的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急手冊，指導地方應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。努力使突發(fā)公共事件的應急處置逐步走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道。

2023/2/275六、有效應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、控制重大急性傳染病的暴發(fā)和流行處理好常見病及罕見傳染病的關系人群對罕見的或還未傳入的傳染病沒有免疫力，一旦在環(huán)境中出現(xiàn)這些病原體，很容易造成大的爆發(fā)流行。加強這類傳染病的基礎研究，保證人員隊伍的穩(wěn)定和工作經費，使這些疾病的研究可持續(xù)發(fā)展，一旦發(fā)生此類疾病，能及時地發(fā)現(xiàn)和認識它，有效地應對和處置它2023/2/2762、群體性不明原因疾病、新發(fā)疾病的調查處理

新發(fā)傳染病

（1）疾病或綜合征早已在人間存在并被人們所認識，但未被認識為傳染病，近20年因發(fā)現(xiàn)其病原體才被確認為傳染病。（2）疾病在人間也可能早已存在，但未被人們所認識，近20年才被發(fā)現(xiàn)和鑒定。（3）過去可能不存在的新出現(xiàn)的傳染病。實際上，新發(fā)傳染病的概念包括了兩類：即新發(fā)生的傳染病和新發(fā)現(xiàn)、新確認的傳染病。2023/2/2772、群體性不明原因疾病、新發(fā)疾病的調查處理

群體性不明原因的疾病是指：在一定時間內，某個相對集中的區(qū)域內同時或者相繼出現(xiàn)多個共同臨床表現(xiàn)患者，又暫時不能明確診斷的疾病。這種疾病可能是傳染病，可能是群體性癔病，也可能是某種中毒。

對在短期內突然出現(xiàn)、發(fā)病例數(shù)迅速增多，且有家庭聚集性或學校、醫(yī)院等場所聚集性的不明原因疾病、新發(fā)疾病，組織對其進行調查和處理，信息核實、匯總分析及上報。2023/2/278新發(fā)傳染病的特點

醫(yī)生不夠認識：對疾病不認識，不知有效治療方案，病死率高。

病因不能確定：特異性的預防和控制措施難以采取。

建議不夠明確：無法提出明確的建議，難以及時做出決策。

宣傳不夠把握：缺乏有效宣傳,大眾恐慌心理嚴重,社會不穩(wěn)定。

準備不能特異：目前的科技水平，無法預測何時何地會發(fā)生何種新發(fā)傳染病,無法作好準備。

影響不能低估：暴發(fā)和流行影響到人民生命安全、社會穩(wěn)定、經濟發(fā)展、政府形象等。威脅不是短期：微生物的變異和進化可產生病原體。這個過程可以在短時間發(fā)生。只要世界上有人類存在，我們就必須要面對傳染病的問題。

流行不限國界：全球貿易、跨國旅游、交通工具便利。2023/2/2793、預防接種群體性反應和群體性藥物反應的處置

（1）組織協(xié)調有關部門和單位對事件進行評估。（2）組織緊急醫(yī)療救治。（3）適時組織專家進行群眾心理疏導。2023/2/2804、重大食物中毒和污染事件的處置

（1）負責全國重大食物中毒事件信息的核實、匯總、分析、上報、通報和對外公布。（2）根據(jù)實際需要，負責組織提供食物中毒應急處理技術支持工作。（3）根據(jù)實際需要，組織力量對重大食物中毒事故進行醫(yī)學應急，并及時及執(zhí)法監(jiān)督司、醫(yī)政司、疾控司等相關司局協(xié)調，共同做好處置工作。（4）參及應急處置有關預案、規(guī)范、標準的制訂和修訂，組織開展相關技術培訓。2023/2/2815、已造成或即將造成公眾健康損傷的

重大環(huán)境污染的處置

（1）負責全國特大環(huán)境污染事故中人群健康危害的信息核實、匯總、上報和對外公布。（2）根據(jù)實際需要，組織對受特大環(huán)境污染事故影響人員的醫(yī)療救援。2023/2/2826、急性職業(yè)中毒的應急處置

（1）負責全國重、特大職業(yè)病危害事故的信息核實、匯總、上報、通報和對外公布，定期進行分析。（2）根據(jù)實際需要，組織力量對重、特大職業(yè)病危害事故進行醫(yī)學應急的調查處理，并及時通報有關司局。（3）組織職業(yè)中毒醫(yī)學救治體系建設和規(guī)劃方案的制定和實施。2023/2/2837、放射污染和輻照事故醫(yī)療救援

（1）負責全國核事故及放射事故中人員損傷的信息核實、匯總、通報和對外公布。（2）負責制、修訂核事故及放射事故醫(yī)學應急相關法規(guī)及預案。（3）負責指導地方核事故及放射事故醫(yī)學應急準備及響應。（4）根據(jù)實際需要，組織力量對地方核和輻射損傷事故的醫(yī)學應急工作進行支援。

衛(wèi)生部門負責放射源的職業(yè)病危害評價管理工作；負責放射源診療技術和醫(yī)用放射機構的準入管理；參及放射源污染事故應急工作，負責放射源的放射性污染事故的醫(yī)療應急。2023/2/2848、生物、化學、核輻射恐怖襲擊的醫(yī)療救援

（1）恐怖襲擊醫(yī)學應急預案的制、修訂（2）恐怖襲擊醫(yī)學應急培訓及演練（3）作為國家反恐辦的國家生物恐怖襲擊備用指揮部，承擔相應職責。（4）協(xié)助地方政府依照有關法律、法規(guī)，對反恐工作中涉及公共衛(wèi)生問題的進行調查、處理。

2023/2/2859、自然災害醫(yī)療救治和災后防病

（1）負責衛(wèi)生部救災防病辦公室日常工作。（2）組織分析和預測災區(qū)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并指導災區(qū)采取應對措施。（3）負責救災防病值班信息、簡報的起草工作。（4）負責組織有關專家向災區(qū)提供救災防病技術支持。（5）組派國家衛(wèi)生醫(yī)療隊2023/2/286七、加強制度建設

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測及預警制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急報告制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公布制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作督導制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理中醫(yī)療衛(wèi)生人員的補助制度。2023/2/287八、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案

緊緊圍繞應急工作體制、工作運行機制和法制建設等方面制定、完善應急預案。制定全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的體系框架，主要包括：

1、要建立包括國家-省-地市-區(qū)縣各級的預案體系。

2、要有重點地制定各工作類別和區(qū)域的衛(wèi)生應急預案，在國家層面制定好《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，《突發(fā)公共事件醫(yī)療救治應急預案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)應急預案》等等。

3、各地也應抓緊應急預案的制定，并及時修訂，不斷充實、完善和提高。

4、要逐步完善各類單病、事故、災害的衛(wèi)生應急預案體系。

5、及其他部門聯(lián)合制定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急分預案，如交通、鐵道、民航、口岸等等。

2023/2/288建立及完善預案體系國務院突發(fā)公共事件應急預案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案國家自然災害、事故災難、社會公共安全事件應急預案國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案各突發(fā)公共衛(wèi)生事件單項預案各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案2023/2/289重大突發(fā)事件的專項預案是

總體預案的組成部分省級人民政府突發(fā)公共事件總體應急預案框架指南以人為本、依法規(guī)范、職責明確，統(tǒng)一領導、分級負責、條塊結合，以塊為主、資源整合、信息共享，依靠科學、反應及時、措施果斷，平戰(zhàn)結合、軍民結合、公眾參及。2023/2/290

《預案》適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、以及其它嚴重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。

《預案》明確應急處理組織機構和職責，明確各有關部門的工作職責，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍和應急處理的需要，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四級：特別嚴重（I級）、嚴重（II級）、較重（III級）和一般（IV級）。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案（主要內容）2023/2/291

《預案》按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作應堅持“預防為主、常備不懈”的原則，對應急的技術、物資、經費保障做出具體要求。

《預案》還依法規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、通報和信息發(fā)布，強調突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作要注重科學研究、國際合作，并做好公眾宣傳教育，充分動員各方面力量的參及。

《預案》對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、有關部委和其它相關單位制訂和完善相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、開展衛(wèi)生應急工作具有指導作用。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案（主要內容）2023/2/292

計劃制訂《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急預案》，主要適用于自然災害、災難事故、社會治安等其他重大突發(fā)公共事件中的應急醫(yī)療救治和衛(wèi)生學調查處理工作。多年來，衛(wèi)生部有關司局已經制定了洪災、地震、旱災的衛(wèi)生防病預案，重大傳染病的應急預案等單項突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急預案。應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件其他預案2023/2/293九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮及決策系統(tǒng)建設

1、衛(wèi)生部應急指揮決策系統(tǒng)建設項目已通過專家論證，正在抓緊建設。力爭在2005年上半年，全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急及指揮系統(tǒng)投入使用。

2、指導各地也要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮及決策系統(tǒng)，尤其要注意國家和地方各級應急指揮系統(tǒng)的銜接和一致性。2023/2/294指揮信息系統(tǒng)應該做到：能夠全面收集信息能夠進行快速統(tǒng)計和分析能夠快速進行指揮命令的部署和實施能夠綜合各種資源實現(xiàn)“指揮網(wǎng)絡化、應急信息化、執(zhí)行程序化、決策智能化”的建設目標。2023/2/295十、建立并完善

全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急專家信息庫

1、建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急專家信息庫，為組成國家應急衛(wèi)生救治隊伍建立基礎。

2、盡快建立平戰(zhàn)結合、覆蓋相關專業(yè)、由醫(yī)療和疾病預防控制等專業(yè)技術人員組成的應急衛(wèi)生救治隊伍，制定不同類型應急衛(wèi)生救治隊伍組建方案。根據(jù)各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的區(qū)域特點，組建相應的應急衛(wèi)生救治隊伍。

3、選擇專業(yè)相近的專業(yè)技術人員組建應急衛(wèi)生救治后備隊伍，通過相關知識和技能的培訓，作為應急衛(wèi)生救治隊伍的必要補充。

4、制定國家應急衛(wèi)生救治隊伍的管理辦法，完善管理制度，對應急衛(wèi)生救治隊伍實行計算機網(wǎng)絡化管理。

2023/2/296

1、制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓規(guī)劃。起草突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓的指導意見，對各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的綜合管理、決策指揮、醫(yī)療救治、疾病預防控制等的培訓工作提出明確要求。

2、分級分類開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓，組織演練，提高其危機管理意識、應急協(xié)調管理和現(xiàn)場處置能力。

3、堅持預防為主、平戰(zhàn)結合、常備不懈，切實加強應急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍和培訓基地以及公共衛(wèi)生學科建設，培訓應急決策及指揮骨干、救治隊伍，建立專家數(shù)據(jù)庫以及不同層級和地區(qū)專業(yè)人才庫。

4、通過培訓、操練、演習等形式，不斷提高應急救治隊伍應急救治的整體水平。十一、培訓及演練2023/2/297十二、提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

醫(yī)療救治能力增強法治意識，堅持依法防治樹立危機管理意識，提高應急反應能力預防為主，防治結合盡快建立平戰(zhàn)結合的應急救治隊伍改善醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)院感染控制統(tǒng)一接警、分類處理；統(tǒng)一指揮、反應聯(lián)動2023/2/298提高傳染病控制能力的關鍵所在

今年10月底之前，全部縣級和縣級以上醫(yī)療機構必須建立感染科，由經過培訓的醫(yī)生檢診可疑病例，以及早發(fā)現(xiàn)傳染病人，控制疫情傳播。醫(yī)療機構網(wǎng)絡直報的建立，只是提高了傳染病報告的及時性，而感染科的建立，才是真正提高傳染病控制能力的關鍵所在。2023/2/299促進彌合醫(yī)防裂痕疾病發(fā)現(xiàn)于醫(yī)院（“四早”的前哨和載體）疫情報告?zhèn)魅驹纯刂漆t(yī)院設立感染科傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告是各級醫(yī)療機構的基本工作疾控機構對醫(yī)院傳染病報告的技術指導及檢查考核改革衛(wèi)生教育體制（學歷、繼續(xù)教育）臨床學生增學公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生學生增學臨床

公共衛(wèi)生人員應為臨床診療活動提供相關依據(jù)2023/2/2100十三、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督

主要協(xié)助地方衛(wèi)生行政主管部門對事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

2023/2/2101十四、提高疾病預防控制能力

主要負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，現(xiàn)場流行病學調查處理（包括對有關人員采取觀察和隔離措施，采集病人和環(huán)境標本，環(huán)境和物品的衛(wèi)生學處理等等），開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測，加強疾病和健康監(jiān)測。2023/2/2102

建立疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測、預報、預警制度完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡按照分級管理、分級響應的原則，結合突發(fā)公共事件的嚴重性、可控性，所需動用的各類資源，影響區(qū)域范圍等因素，分級設定預警級別十五、建立完善監(jiān)測預警制度2023/2/2103靈敏監(jiān)測－突發(fā)事件應急反應的基礎

通過監(jiān)測，迅速、準確地發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，是有效預防和控制的基礎。監(jiān)測和預警的研究，目的在于見微而知著，對突發(fā)事件早期發(fā)現(xiàn)、早期確定，以便早期處理，防止事態(tài)擴大，把事件控制在萌芽之中。2023/2/2104預測

根據(jù)歷史資料、監(jiān)測信息和國內外、周邊地區(qū)的公共衛(wèi)生相關信息，通過一定方法、工具，對未來事件發(fā)生的可能性和趨勢進行估計。重在對信息、歷史動態(tài)、經驗分析的過程。預測的特點：

1、利用的歷史資料往往是越長越準確。

2、往往是通過建立數(shù)學模型進行。

3、著重點是對未來的估計。

4、強調技術部門的職責。2023/2/2105預報

預報：根據(jù)預測，將事件發(fā)生的可能性逐級上報，并擇機告知社會。

2023/2/2106預警

根據(jù)收集到的信息情報資料、疫情監(jiān)測，對預測到可能發(fā)生事件的發(fā)生地域、規(guī)模、性質、影響因素、輻射范圍、危害程度以及可能引發(fā)的后果等因素進行綜合評估后，在一定范圍內采取適當?shù)姆绞筋A先發(fā)布事件威脅的警告并采取相應級別的預警行動，最大限度地防范事件的發(fā)生和發(fā)展。預警的步驟：信息的收集和分析-評估-確定等級-發(fā)布形式-響應。特點：

1、對存在危害的可能時發(fā)出警報。評估沒有危害時，不發(fā)防警。因此重點在于危害的評估。

2、防警后有相應級別的響應。

3、預警不僅要考慮到事件嚴重性本身，而且要考慮社會、經濟、資源、公眾的心理承受等因素。

4、預警所利用的歷史資料是短期的。

5、強調的是政府的職責。（技術預測-政府預警）2023/2/2107以信息為先導，以監(jiān)測為基礎，以數(shù)據(jù)庫為條件，以綜合評估為手段，以發(fā)布制度為機制，以快速反應為目的。建立預警制度的內涵2023/2/2108建立預警系統(tǒng)的條件暢通的信息來源渠道覆蓋全面的監(jiān)測網(wǎng)絡科學客觀的評估機制靈敏科學的預警閾值反應適度的預警分級適時適度的預警發(fā)布及時調整的預警反應不斷完善的預警制度2023/2/2109預測預警的重要性國家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預防控制體系?？h級以上地方人民政府應當建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測及預警系統(tǒng)。（條例）減災功能：未雨綢繆，預警在先，控制在先，防止發(fā)生或減少損失。社會穩(wěn)定功能：適當?shù)姆绞胶蜁r機向社會發(fā)布預警信息，減緩突發(fā)事件發(fā)生時對社會的沖擊，有利于社會穩(wěn)定。建設突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系，預測預警建設是公共衛(wèi)生體系的重要內容（設備、技術、能力建設，預警體現(xiàn)在能力建設方面）2023/2/2110縣級及以上醫(yī)院不明原因肺炎縣級專家組會診網(wǎng)絡直報鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎地市級專家組會診預警病例屬地CDC流調地級以上CDC檢測密切接觸者追蹤登記排除SARS和禽流感省級專家組會診國家級確診屬地CDC采樣隔離病例報告屬地衛(wèi)生局網(wǎng)上訂正排除預警病例不能明確診斷不能明確診斷轉院SARS或人禽流感疑似病例首例醫(yī)院預警病例報告、診斷處理程序2023/2/2111

項目

監(jiān)測內容

監(jiān)測方法

監(jiān)測機構和個人法定傳染病36種法定管理傳染病

國務院衛(wèi)生部門建立傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，網(wǎng)絡直報系統(tǒng)由現(xiàn)有的國家、省、地市、縣延伸到鄉(xiāng)級，同時，由疾控機構延伸到各級各類醫(yī)療機構。

各級各類醫(yī)療機構；報告機構為衛(wèi)生行政部門認定的機構和個人。衛(wèi)生監(jiān)測

職業(yè)衛(wèi)生（如職業(yè)病、工作場所）、放射衛(wèi)生（如放射源）、食品衛(wèi)生(如食品、食源性疾病)、環(huán)境衛(wèi)生（如水源污染、公共場所環(huán)境）、社會因素、行為因素等衛(wèi)生監(jiān)測

國務院衛(wèi)生部門根據(jù)各專業(yè)監(jiān)測需要，科學合理地在全國建立監(jiān)測哨點，各監(jiān)測單位必須按照國家制訂的監(jiān)測方案、監(jiān)測計劃進行監(jiān)測。

衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構、疾病預防控制機構。疾病及癥狀監(jiān)測

主要開展一些重大傳染病、不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關癥狀進行監(jiān)測。

在大中城市指定的綜合性醫(yī)院建立監(jiān)測哨點。

衛(wèi)生行政部門指定的監(jiān)測哨點的醫(yī)療機構。實驗室監(jiān)測

重大傳染病病原體、傳播疾病的媒介生物、菌株耐藥性、環(huán)境中有毒有害物質等。

在地市級以上疾病預防控制機構和指定的醫(yī)療機構建立實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡，開展相關內容監(jiān)測，并將監(jiān)測結果及時上報上一級疾病預防控制機構。

地市級以上疾病預防控制機構和有關醫(yī)療機構。國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測

境外傳染病、傳播疾病的媒介生物和染疫動物、污染食品等。

在出入境口岸建立監(jiān)測點，將監(jiān)測信息連接到國家疾病監(jiān)測信息網(wǎng)。

國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局指定的技術機構。全國報告和舉報電話

國家設立統(tǒng)一的舉報電話，建立及國家公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡銜接的信息收集通路。

舉報

公眾突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測2023/2/2112新舊傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告模式比較

項目舊模式新模式信息采集層層上報各地不同的信息化條件直報標準的信息采集方式從基層直接進入國家疾病預防控制中心數(shù)據(jù)處理中心事件響應逐級上報國家疾病預防控制中心第一時間獲得信息系統(tǒng)自動通知相關單位和人員統(tǒng)計逐級匯總國家疾病預防控制中心數(shù)據(jù)處理中心統(tǒng)一進行統(tǒng)計報表處理各地直接獲取統(tǒng)計結果對比響應時間長，錯失有利時機信息資源分散，層層稀釋多環(huán)節(jié)處理，真實性差地域條塊分割，關聯(lián)度差，易忽略存在的危害實現(xiàn)快速響應信息資源集中便于宏觀決策直接基于個案直報業(yè)務之間相互融合，綜合處理疾病、公共衛(wèi)生監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件2023/2/2113

對《不明原因肺炎病例和因病死亡病例監(jiān)測報告》進行分析后，發(fā)現(xiàn)：

1、不明原因肺炎報告病例中發(fā)病至診斷的平均時間為4.7天；診斷到報告的平均時間為1.3天；報告到審核的平均時間為0.1天。

2、死亡病例報告中從死亡到報告的時間間隔平均水平（中位數(shù)）為8.6天；從報告到審核的時間間隔約30分鐘。監(jiān)測及預警2023/2/2114監(jiān)測及預警

組建及完善全國公共衛(wèi)生實驗室快速診斷應急網(wǎng)絡

1、快速檢測及診斷由于SARS、禽流感等新發(fā)傳染病早期沒有特異性表現(xiàn)，并且受到目前實驗室檢測手段的限制，所以給早期診斷帶來了很大困難。建立全國實驗室快速診斷應急網(wǎng)絡將促進“早診斷”（“四早”原則之一），提高防治水平。

2、病原體研究病原體等基礎性研究是科學防治的依據(jù)，由于生物變異等原因，新的病原體不斷出現(xiàn)。實驗室網(wǎng)絡將最大限度整合資源，發(fā)揮優(yōu)勢，促進基礎研究。

3、疾病監(jiān)測實驗室檢測工作是疾病監(jiān)測的重要內容，也是重要組成部分。完善的實驗室檢測網(wǎng)絡，可以進一步提高疾病監(jiān)測工作質量。2023/2/2115十六、規(guī)范信息報告

信息交流－突發(fā)事件應急反應的關鍵

沒有良好的信息交流，就不可能有良好的各個部門的聯(lián)手反應。公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急反應是及時間賽跑，分清誰應該知道什么，有利于節(jié)約時間和財力。成功的信息交流可以減少嚴重后果的發(fā)生，可以減少后果嚴重的程度。2023/2/2116報告及信息發(fā)布

1、國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)事件信息處理辦法》2、國務院《重大突發(fā)事件信息報送標準》3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（衛(wèi)生部令）

4、國家救災防病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件