眼科手術流程優(yōu)化及管理

病人均伴有不同程度的視力障礙

大多為局部麻醉，病人意識清醒

手術精細程度高

手術量大、速度快、頻率高

手術醫(yī)生與巡回護士手術配合默契度強

眼科手術特點流程優(yōu)化的概念和目的

通過對業(yè)務流程進行再思考和再設計，改善運營的成本、質量、服務及速度，達到優(yōu)化流程，最終提升核心競爭力，以創(chuàng)造更大的社會與經濟價值。求新變革的動力

外部的壓力自身發(fā)展的需要

眼科手術流程手術通知電子排程手術間護士準備間護士運輸工人病人到達手術間手術準點開始專為眼科特色設計手術醫(yī)生隨時能了解各類信息，安排手術更方便充分詮釋了以病人為中心的服務內涵護士工作主動性強，各環(huán)節(jié)銜接流暢，有效避免差錯事故發(fā)生優(yōu)點手術間使用率提高，空置率降低，所有配置資源得到充分利用

重點關注眼科手術排程1安全文化3手術護理配合2效率與效果5標識文化的應用4眼科手術排程適當人力品質性穩(wěn)定性彈性公平性成本排程原則電子排程系統(tǒng)擇期

日間

急診排程查詢擇期手術安排

手術房間?？苹中g醫(yī)生專業(yè)化手術室護士?？苹樽磲t(yī)生專科化急診手術安排

8:00-18:00住院部手術室

18:00以后急診手術室改革試點：日間手術

白內障摘除+人工晶狀體植入術眼科手術護理配合手術護理配合的完美演繹

充分的術前準備工作精確做好手術中每一步的護理配合完善各類護理記錄整理房間、補充物資術中正確提供特殊耗品

眼科置入物人工晶狀體眼胎硅膠青光眼閥門、人工羊膜等特殊貴重物品重水硅油一次性耗材等

人工晶體使用記錄術前確認

病人身份手術部位手術方式手術用物齊備TimeOut

TIMEOUT

準備間：

安全舒適眼科手術協(xié)調中心無菌室：

充分齊備協(xié)助加快手術運轉器械清洗與滅菌異常事件的管理記錄匯報分析討論處理結果組織學習安全文化

病人的安全醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全

2009年病人的安全目標嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性提高用藥安全嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求建立臨床實驗室“危急值”報告制度防范與減少患者跌倒事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生主動報告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全

相關手術文件的確認手術知情同意書麻醉知情同意書患方住院授權委托兼承諾書術前小結及手術計劃核準書植入手術治療知情同意書嚴格的查對制度手術通知單腕帶眼別標識貼心的關懷與服務帶給病人更多的心理安全感標識文化建設手術間號牌溫馨提示各類標識、操作提示無處不在效率與效果

手術室計算機管理系統(tǒng)在術前、術中、中術后的應用，很大程度上提高了手術的準確性與效率主動溝通交流無觸及式帶手套遮背式手術衣

是整體護理的一個重要階段，提前做好手術室護患關系的溝通，有效地緩解了病人的恐懼情緒，減少進入手術室后的陌生感，使病人在最佳狀態(tài)下進行手術術前訪視

有效的術前訪視，恰當?shù)男g中配合要點的講解，使病人術中能自覺地理解、合作，也是提高手術效率效果的積極措施之一術前訪視單一切為提高效率而提供便捷的服務上午9:00準時開刀數(shù)據化管理第一臺開臺延時率臨時取消手術率手術間占有率其他管理措施?？谱o士培訓系統(tǒng)參與