免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動方案培訓2021/4/272一、活動背景為進一步消除免疫空白，筑牢免疫屏障，繼續(xù)保持無脊髓灰質炎狀態(tài)，實現2012年將麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下的目標，根據衛(wèi)生部要求，決定在全省范圍內集中開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動。2021/4/273二、目標以街鎮(zhèn)為單位，適齡兒童麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗等11種免疫規(guī)劃疫苗查漏補種的接種率達到95%以上。2021/4/274三、對象及時間（一）查漏補種對象：5周歲以下適齡兒童（即2006年1月1日以后出生兒童）。（二）活動時間：2012年3月1日至3月31日。2021/4/275四、查漏補種原則（一）對適齡兒童逐個核實免疫規(guī)劃疫苗接種史，接種史應以預防接種證、預防接種冊或者預防接種信息系統(tǒng)的記錄為準，凡是無預防接種證（卡、冊）或者信息系統(tǒng)記錄的，視為未接種。（二）對于未按照免疫規(guī)劃疫苗免疫程序完成規(guī)定劑次接種的兒童，只需補種未完成的劑次。（三）對于同一種疫苗漏種1個以上劑次的兒童，在完成首次補種后，按規(guī)定的免疫程序進行后續(xù)補種。（四）對于需補種多種免疫規(guī)劃疫苗的兒童，可以對同一個對象在不同部位接種兩種疫苗。對同一個對象，兩種減毒活疫苗可以在同一天同時接種；如未能在同一天同時接種，則接種另一種減毒活疫苗至少應間隔28天。（五）在優(yōu)先保證麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗補種的基礎上，落實好其他疫苗的補種工作。2021/4/276五、相關疫苗查漏補種要求（一）麻疹疫苗：查漏補種對象為8月齡～5周歲兒童，即在2006年1月1日～2011年6月30日期間出生的兒童（含外來流動兒童）。其中，8月齡～17月齡兒童尚未接種含麻疹成份疫苗者，以及18月齡～6周歲兒童接種含麻疹成份疫苗未達到2劑者，不管其居住地與出生地在哪里，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童均作為查漏補種對象。所有補種對象均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。對于18月齡以上兒童在補種后仍未達到2劑次的，則應另行安排時間補種第2劑麻疹疫苗。2021/4/277五、相關疫苗查漏補種要求（二）脊髓灰質炎疫苗：查漏補種對象為4月齡～5周歲兒童，即在2006年1月1日～2011年10月31日期間出生的兒童（含外來流動兒童）。其中，4月齡～4周歲兒童累計服苗次數少于3次者，以及4周歲以上兒童累計服苗次數少于4次者均作為服苗對象。所有服苗對象均接種兩輪脊灰疫苗，兩輪間隔1個月以上。2021/4/278五、相關疫苗查漏補種要求（三）甲肝疫苗：查漏補種對象為18月齡～64月齡兒童，即在2006年11月1日～2010年8月30日期間出生的兒童。對尚未接種甲肝疫苗的，均給予補種1劑次甲肝減毒活疫苗。對于2006年11月1日以前出生的兒童，如需補種的，按照“自費、自愿”的原則進行接種。2021/4/279五、相關疫苗查漏補種要求（四）麻腮風三聯疫苗：查漏補種對象為18月齡～64月齡兒童，即在2006年11月1日～2010年8月30日期間出生的兒童。對尚未接種的，均給予補種1針次麻腮風三聯疫苗。對于2006年11月1日以前出生的兒童，如需補種的，按照“自費、自愿”的原則進行接種。2021/4/2710五、相關疫苗查漏補種要求（五）乙腦減毒活疫苗：未完成乙腦疫苗基礎免疫或加強免疫的兒童，給予補種乙腦減毒活疫苗1針；如涉及到多劑次乙腦疫苗漏種的兒童，在首次補種后，按規(guī)定的免疫規(guī)劃程序至少間隔一年補種第二針乙腦減毒活疫苗。2021/4/2711五、相關疫苗查漏補種要求（六）流腦疫苗：不滿3周歲的兒童需完成接種2劑次A群流腦疫苗；3周歲以上兒童需在3周歲和6周歲各接種1針次A+C流腦疫苗。對于未完成免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。2021/4/2712五、相關疫苗查漏補種要求（七）無細胞百白破疫苗：3月齡～17月齡兒童需完成3劑次接種；18月齡～5周歲兒童需完成4劑次接種。對于未完成免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。2021/4/2713五、相關疫苗查漏補種要求（八）白破二聯疫苗：僅限6周歲以上兒童，即2006年1月、2月出生的兒童需完成1劑次接種。2021/4/2714五、相關疫苗查漏補種要求（九）卡介苗：僅限3歲以下的初種漏種兒童，即2009年1月1日以后出生的兒童需完成1劑次接種。2021/4/2715五、相關疫苗查漏補種要求（十）乙肝疫苗：確保所有5周歲以下兒童全部完成3劑次接種。同時，繼續(xù)為1994年1月1日以后出生的人群做好乙肝疫苗補種工作。2021/4/2716六、技術措施1、按照逐級培訓的要求對從事本次查漏補種活動的所有相關人員進行培訓。2、培訓內容主要包括：查漏補種的目的、意義，查漏補種對象、時間、指標，組織實施，宣傳動員，目標兒童摸底登記方法、要求和評估，疫苗及相關物資的分發(fā)和儲存運輸，接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術，疑似異常反應的監(jiān)測及處理，風險溝通，各種技術表格的填寫和上報，督導、評價與總結要求等。2021/4/2717六、技術措施3、摸底登記時間原則不超過1周，并在接種前5天左右完成，特殊情況可適當延長摸底時間。要求摸底登記兒童數應不少于登記在冊建卡兒童數。4、摸底登記方法：（1）入戶摸底（2）托幼機構摸底（3）人口流動較頻繁地區(qū)，可根據當地實際，制定切實可行的摸底登記方法。2021/4/2718六、技術措施5、摸底調查時，應重視登記流動兒童、計劃外生育兒童及邊遠地區(qū)兒童。對發(fā)現的未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應補建卡、證，并納入兒童計劃免疫管理。在優(yōu)先補種麻疹疫苗和脊髓灰質炎疫苗后，再安排對其他免疫規(guī)劃疫苗進行補種。2021/4/2719六、技術措施6、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位應核查、匯總摸底登記結果，填寫《摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表》，并根據摸底和應種兒童數、接種點數，計算各接種點每日可接種兒童數，以工作日為單位，制定詳細的接種實施時間表，上報縣級疾控中心。2021/4/2720疫苗運輸和后勤保障疫苗儲存、運輸要符合有關法規(guī)、規(guī)范要求，凡不符合冷鏈儲運要求的，不得儲運疫苗。建立嚴格的疫苗儲運管理制度。為保證疫苗冷藏儲存、運輸質量，2021/4/2721接種方式現場接種方式：以定點接種。散居兒童接種一般安排在社區(qū)衛(wèi)生服務中心；托幼機構設置臨時接種點的，僅接種在園適齡兒童。對未到接種點接種的兒童，要采取再通知、再動員等措施，確保所有應種兒童到指定地點接種。接種期間如發(fā)現未登記在冊目標兒童，應作為應種兒童進行登記、接種，并計入應種匯總數。2021/4/2722接種點設置和接種點人員配備接種點設置：接種點人員配備：2021/4/2723現場接種1、核實接種對象。2、接種前告知和健康狀況詢問。3、實施接種并做好登記。4、嚴格安全注射措施。2021/4/2724疑似預防接種異常反應監(jiān)測和處理在開展查漏補種過程中，一旦發(fā)現疑似預防接種異常反應，要按照相關要求，及時報告、調查、診斷和處理。嚴重疑似異常接種反應，要遵照“先臨床救治、后調查診斷”原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)治療。疾控中心、接種單位應當向受種者或其監(jiān)護人做好疑似預防接種異常反應的溝通解釋工作。按照及時、公開、透明原則，統(tǒng)一發(fā)布相關信息。2021/4/2725快速評估查漏補種現場接種完成后，市、區(qū)縣要組織快速評估查漏補種接種率?？焖僭u估的重點是易被漏種人群和區(qū)域，如農場、工礦企業(yè)、流動人口聚居地、邊遠地區(qū)和常規(guī)免疫管理薄弱區(qū)域（城郊結合部等）。每個區(qū)縣抽查1個街鎮(zhèn)中10名兒童、1所城鎮(zhèn)托幼機構中20名兒童、1處集貿市場或城郊結合部10名兒童，合計40名兒童。2021/4/2726及時總結