護理學基礎案例分析情景模擬案例介紹2案例三：患者，女，68歲，因肺結核入院治療，咳喘明顯，患者身體虛弱，查體：身高164cm，體重40kg；實驗室檢查結果顯示：血紅蛋白含量80g/L。情景一：此時患者靜脈輸液，生活不能自理，床單有污漬。（1）請為該患者安置合適體位。（2）更換床單位。（3）協(xié)助患者移向床頭，并翻身側臥。情景二：醫(yī)囑對患者行胸片檢查，了解肺部感染情況。（4）護士帶領該患者去門診檢驗科檢查案例介紹——案例三34角色分工介紹56

需注意的護理問題?及護理操作?7關注病人感受判斷此時操作是否適宜，取得患者的理解和認可，并得到患者的配合護理問題評估病室環(huán)境及患者病情，向患者解釋操作目的、方法及配合事項保護患者，注意節(jié)力避免損傷和疲勞，盡量使患者處于舒適狀態(tài)預防交叉感染，觀察病室環(huán)境是否適合操作。護士應正確洗手，帶好口罩，動作輕巧8為患者安置合適體位（端坐位）

為患者更換床單位護士帶領該患者去門診檢驗科檢查（平車運送）協(xié)助患者移向床頭并翻身側臥護理操作9

HOW?情景模擬10①陳述病情：醫(yī)生：護士：②為病人更換合適體位：護士：護士：1：核對患者姓名、床號、腕帶，確認、評估患者2：詢問患者是否需要使用便器3：因患者患有肺結核，咳喘明顯，故給患者安置端坐位扶患者坐起，搖起床頭（抬高床頭支架）?；颊呱眢w稍向前，床上放一小桌，桌上放一軟枕，讓患者伏桌休息。（必要時加床欄，保證患者安全）11③為患者更換床單位：護士：劉春燕護士：李玉平準備——移床旁桌椅——更換大單——清理橡膠單——更換中單——更換被套——更換枕套——還原座椅開窗通風1：評估病室環(huán)境及患者病情，向患者解釋操作目的、方法及配合事項（判斷此時操作是否適宜，取得患者的理解和認可）2：詢問患者是否需要使用便器3：搖下床頭，使患者平躺，洗手，戴口罩，為患者更換床單（隨時觀察患者面色、呼吸情況，并注意保暖；4：掃床時注意掃凈枕下及患者身下的碎屑；5：意識不清者應拉起床欄以免墜床；6：始終保持污面向內，不與清潔各單接觸；7：各層拉緊鋪好；8：避免被頭空虛；9：兩人合作，動作協(xié)調，操作迅速，以防患者著涼、疲勞12核對患者姓名、床號、腕帶，確認、評估患者兩人扶助患者移向床頭，并協(xié)助患者側臥（在兩膝之間、后背和胸腹前放置軟枕，擴大支撐面，穩(wěn)定臥位，使患者舒適；防止翻身引起導管連接處脫落或扭曲受壓；不可拖拉，以免擦傷皮膚）④協(xié)助患者移向床頭并翻身側臥護士：護士：13⑤護士帶領該患者去門診檢驗科檢查（平車運送）評估平車性能是否完好妥善安置患者身上的各個導管，搬運患者至平車上搬運患者（2人搬運術）將床旁椅移至床尾，松開被蓋推平車至床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角2人站于床的同側，一人一手托住患者頭頸部及肩部，另一手托住腰部。另一人托住患者臀部，另一手托住腘窩處。合力抬起，移步轉向平車，使患者平臥。（確保運送安全；搬運者用力一致，以保持患者身體平直，免受傷害；車速適宜，確?；颊甙踩⑹孢m；不可用車撞門，以免震動患者及損壞設施）14有一種關懷是無私的，有一種愛是偉大的，有一種奉獻是平凡的護士是白衣天使，因為天使是生命和愛的象征，護士從事的天下最高尚的職業(yè)，呵護健康，挽救生命我驕傲，我即將成為一名護士我們驕傲，我即將成為一名護士有一種關懷是無私的，有一種愛是偉大的，有一種奉獻是平凡的護士是