學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置根據(jù)衛(wèi)生部應(yīng)急辦提供的資料：2006年全國共報告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件1944起，占全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告總數(shù)的70.33%；病例數(shù)為111916人，占突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例總數(shù)的77.60%；學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置省衛(wèi)生計生委召開2021年全省秋冬季傳染病防控工作會議。會上通報了10月份陜西省法定報告?zhèn)魅静∫咔椋?021年10月1日至31日，全省共報告法定傳染病14765例，死亡15例。其中，甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中，其中17種傳染病共報揭露病6668例，死亡14例。丙類傳染病8097例，死亡1例。報揭露病數(shù)居前三位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎。2007年，衛(wèi)生部收到全國〔除港澳臺〕31個省(自治區(qū)、直轄市)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共2552起，報告病例98254人，死亡515人。與2006年相比，報告事件數(shù)下降7.67%，病例數(shù)下降31.88%，死亡數(shù)上升17.85%。學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所，尤以鄉(xiāng)中小學(xué)為主。目錄1學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念2學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督的應(yīng)對3學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督要點4群體性心因性事件學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校及其周圍突然發(fā)生，造成或者可能造成師生身心安康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性不明原因疾病、群體性異常反響、群體性心因性事件、生活飲用水污染以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會平安事件等引起的嚴(yán)重影響師生身心安康的公共衛(wèi)生事件。在學(xué)校內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成師生身體安康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反響、食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響師生員工身體安康的公共衛(wèi)生事件。學(xué)校是兒童青少年集中的公共場所，具有抵抗力低、人群聚集、密切接觸等特點，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重影響了兒童青少年的安康和社會穩(wěn)定。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本概念學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件事后輕處理，事前輕預(yù)防預(yù)案形式化，缺乏演練農(nóng)村基層學(xué)校管理薄弱學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中存在的主要問題學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本概念熟悉知識掌握原那么①②明確職責(zé)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本概念開展調(diào)查、依法采取控制措施，對違法行為的立案調(diào)查我省陜南某鎮(zhèn)小學(xué)60名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等病癥。衛(wèi)生部門接到報告后，迅速抽調(diào)衛(wèi)生監(jiān)視所、疾控中心和醫(yī)院的專家對病患學(xué)生進展救治、對事件進展了調(diào)查處置。根據(jù)調(diào)查結(jié)果：該事件為群體感染性腹瀉，學(xué)校自備井為主要污染源。因自來水停水，學(xué)校使用自備井水作為生活飲用水使用，水井距學(xué)校旱廁十米左右，無防滲漏措施。期間未使用生活飲用水的教職工等無發(fā)病。案例日常監(jiān)視應(yīng)急預(yù)案日常監(jiān)測風(fēng)險評估、預(yù)警衛(wèi)生監(jiān)視的應(yīng)急預(yù)案轄區(qū)內(nèi)學(xué)校的應(yīng)急預(yù)案根據(jù)?生活飲用水監(jiān)視管理方法?，縣級以上衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)視工作對檢測過程、結(jié)果的監(jiān)視評估學(xué)校內(nèi)、外的風(fēng)險因素負(fù)責(zé)本行政區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作的監(jiān)視檢查?！惨弧硨W(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件前的應(yīng)對日常監(jiān)視應(yīng)急預(yù)案日常監(jiān)測水質(zhì)是否合格。是否有衛(wèi)生平安防護設(shè)施；是否對水質(zhì)進展消毒。周圍30米內(nèi)是否有生活垃圾、旱廁或污水溝等污染源。是否對水源地應(yīng)做警示標(biāo)志，做必要的衛(wèi)生維護，保證水源周圍無污染。學(xué)校是否制定?飲用水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?使用市政供水學(xué)校是否制定?停水應(yīng)急預(yù)案?。學(xué)校飲用水是否按規(guī)定進展水質(zhì)衛(wèi)生檢驗；水質(zhì)檢驗采樣點、檢驗頻次、檢驗工程是否符合有關(guān)規(guī)定；水質(zhì)衛(wèi)生指標(biāo)是否符合?生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?要求?！惨弧硨W(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件前的應(yīng)對在上述案例中，衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)在事前應(yīng)該做什么？應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查處置接報信息發(fā)布記錄全面認(rèn)真核實迅速報告檢測設(shè)備、執(zhí)法文書、取證器材誰啟動，誰終止

啟動應(yīng)急預(yù)案，確定處置原那么，開展現(xiàn)場處置。調(diào)查、控制、處置由應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組或衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一通報，不得擅自公布。應(yīng)急響應(yīng)的終止〔二〕學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)開展。衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制、查處等資料等進展整理分析，對學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作效果進展評估，寫出調(diào)查報告、書面總結(jié)和評估報告，建立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)視應(yīng)急處置檔案?！?〕學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置評估報告；〔2〕突發(fā)事件調(diào)查報告及處置工作總結(jié)；〔3〕突發(fā)事件接報記錄表及現(xiàn)場調(diào)查表；〔4〕調(diào)查事故的證明材料和取證材料；〔5〕處理事故的技術(shù)材料；〔6〕衛(wèi)生行政處分相關(guān)材料。對造成學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任單位和個人，根據(jù)具體情況由省級衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)乜h級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予行政處分。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的在學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、調(diào)查、控制和處置過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的機構(gòu)或個人，衛(wèi)生行政部門依據(jù)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?及有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。NegativePositive總結(jié)評估責(zé)任追究〔三〕學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件后的應(yīng)對防止發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。事件危害減輕、范圍縮小。防止再次發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件事前監(jiān)視到位事中處置措施合理有效事后及時處分和評估總結(jié)〔四〕小結(jié)1、發(fā)生傳染病疫情時〔1〕是否按學(xué)校傳染病突發(fā)事件防控工作應(yīng)急預(yù)案落實各項應(yīng)急措施；〔2〕疫情報告：報告人員配置、報告方式、時限、報告記錄〔瞞報、漏報〕；〔2〕晨檢和因病缺勤與病因追查登記落實情況；〔3〕學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗制度落實情況；〔4〕消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可索證制度〔對相關(guān)環(huán)境及設(shè)施進展消毒〕；〔5〕對發(fā)生疫情的班級、宿舍采取停課、隔離等臨時控制措施；〔6〕對相關(guān)場所、設(shè)施進展監(jiān)視檢查，如學(xué)校自備水源及供水設(shè)施；〔7〕醫(yī)療廢棄物處置情況；〔8〕對醫(yī)療救治和疾控人員應(yīng)急處置工作進展監(jiān)視。監(jiān)視要點——對各項制度和應(yīng)急措施落實情況進展監(jiān)視檢查三、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)視要點2、發(fā)生生活飲用水污染時〔1〕停頓供水，采取臨時供水方式對被污染的水源、水質(zhì)異常的學(xué)校飲用水，應(yīng)及時報告衛(wèi)生行政部門，依法責(zé)令停頓使用；采取臨時供水方式，對臨時供水設(shè)施衛(wèi)生管理情況進展監(jiān)視。〔2〕查封可能被污染的自備水源供水系統(tǒng)，封存可能造成污染的物質(zhì)，包括涉水產(chǎn)品。〔3〕對因飲用水凈化消毒或者衛(wèi)生管理不標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致水質(zhì)不合格的，下達整改意見，待水質(zhì)檢測合格后，方可恢復(fù)供水。學(xué)校公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件2007年４月遼寧省盤錦市盤山縣的一所學(xué)校局部學(xué)生身體出現(xiàn)異常反響，有300多名學(xué)生在當(dāng)?shù)鼐驮\，數(shù)十名學(xué)生到沈陽等外地醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過對教室室內(nèi)環(huán)境進展檢測鑒定，學(xué)校新建教室內(nèi)空氣甲醛和總揮發(fā)性有機物超標(biāo)，其中最高超過國家標(biāo)準(zhǔn)7.2倍。經(jīng)過當(dāng)?shù)厥∈袑＜医M根據(jù)相關(guān)檢測和臨床反響結(jié)論為：學(xué)生出現(xiàn)的病癥為新購進的桌椅油漆苯引起的刺激性反響。1976年，局部美國退伍軍人在費城酒店內(nèi)參加美國退伍軍人協(xié)會舉辦的年度大會后，爆發(fā)急性發(fā)熱性呼吸道疾病，221人感染疾病，其中死亡34人。由于大多的死者都是軍團成員，因此稱為軍團病，致病菌命名為嗜肺軍團菌。隨著空調(diào)系統(tǒng)的日益普及，軍團菌的傳播時機和軍團菌病發(fā)生幾率也日益增加，因此加強空調(diào)系統(tǒng)管理，定期對空調(diào)系統(tǒng)進展監(jiān)測和清洗，對預(yù)防軍團菌病的發(fā)生和流行有重要的意義。學(xué)校公共場所常見危害安康事故種類：1、微小氣候不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；2、空氣質(zhì)量惡化造成呼吸道傳染病爆發(fā)；3、公共用具和衛(wèi)生設(shè)施被污染所致傳染性疾病、皮膚病；4、游泳池、浴池用水不衛(wèi)生造成傳染性疾病、皮膚??；5、意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑中毒等。亦稱為群體性癔病，指某種精神緊張相關(guān)因素在許多人之間相互影響而引起的一種心理或精神障礙。主要特點是人群之間產(chǎn)生相互影響。也就是說當(dāng)某個人出現(xiàn)一定的不良病癥的時候，人群中的其他人得到這種心理暗示，于是出現(xiàn)無意識的模仿，從而表現(xiàn)為與此人相似的不適病癥。群體性癔癥多發(fā)生在中小學(xué)人群中，特別是知識相對落后的偏遠(yuǎn)地區(qū)，因為群體性癔癥的發(fā)生是跟這些特殊人群的心智發(fā)育不成熟有關(guān)，當(dāng)某一個體出現(xiàn)某一病癥時，其他人就很容易受到心理暗示，群體性心因性事件發(fā)病原因剌激因子的作用中心人物的板機作用渲染的作用：醫(yī)療措施不當(dāng)，包括輸液、各種檢查、醫(yī)生語言暗示等新聞媒體導(dǎo)群體性癔癥發(fā)病特點主要發(fā)生在生理發(fā)育期的兒童少年中，以10~16歲學(xué)生多見，且女生多于男生。臨床病癥多樣性，可涉及多系統(tǒng)多器官。臨床同樣病癥反復(fù)發(fā)作，前后雷同?；颊吲R床表現(xiàn)互相影響，互相模彷。臨床病癥和客觀體征相矛盾。群體性癔癥遇到這種情況，最關(guān)鍵的是要防止蔓延，把危害減小到最低限度。如加強預(yù)防接種、中毒事件、傳染病等相關(guān)知識的宣傳教育工作，讓學(xué)生心理上有所準(zhǔn)備，防止發(fā)生預(yù)防接種異常反響、中毒事件或傳染病疫情時思想緊張和恐懼。一旦發(fā)生群發(fā)性癔癥，應(yīng)及時疏散病人，不宜集中處理，進展隔離治療，防止相互感應(yīng)，造成連鎖反響，盡量縮小反響面。防止醫(yī)療行為的刺激。

群體性心因性事件應(yīng)對措施2005年3月9日，黎溪鎮(zhèn)湖溪小學(xué)上午接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗后，約13時有1名學(xué)生自述接種部位疼痛、頭暈、頭痛等病癥，至16時后共56人到鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察治療，年齡為6~14歲。自述有發(fā)熱、頭暈、頭痛和四肢無力等病癥。市疾控中心于18時30分到達衛(wèi)生院時，約有400名干部群眾聚集在衛(wèi)生院，經(jīng)調(diào)查后診斷為一起群發(fā)性癔癥并進展處理，20時左右53人自覺病癥消失而主動提出離開衛(wèi)生院回家，剩余3人自覺心區(qū)不適，進展心電圖和血常規(guī)檢查，未見異常，至22時左右，自覺病癥消失或緩解，也主動提出離開衛(wèi)生院回家。10日上午上述學(xué)生均回校上課，經(jīng)屢次主動搜索無新的不適病例報告。

案例1出現(xiàn)病癥的學(xué)生均未出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉和休克等病癥，詳細(xì)檢查后未發(fā)現(xiàn)陽性體征。3例自覺病癥較重的學(xué)生1例偶合流感，1例扁桃腺發(fā)炎，1例體質(zhì)較差的女生。此次事件中當(dāng)個別學(xué)生自述有不適病癥時，由于未及時進展隔離和有效的心理疏導(dǎo)等處理工作，而有些家長用啟發(fā)性語言暗示學(xué)生，導(dǎo)致該事件的發(fā)生。

案例12021年4月23日上午8時許，甘肅省隴西縣首陽鎮(zhèn)三十鋪小學(xué)68名學(xué)生突然集體中毒，大多數(shù)學(xué)生不同程度出現(xiàn)頭暈、四肢無力、腹痛、視力不清等病癥。其中11人轉(zhuǎn)到蘭州承受治療。2021年5月2日，隴西縣首陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院和蘭州大學(xué)第一醫(yī)院的診斷均為：群體性癔病癥。但至于由什么引起，還有待相關(guān)部門的調(diào)查。案例2這一“群體性癔病〞的診斷惹來眾網(wǎng)友的憤怒和斥責(zé)，有網(wǎng)友對“甘肅68學(xué)生集體中毒，衛(wèi)生部門稱系群體性癔病〞的新聞發(fā)表評論：上聯(lián)：說你癔你就癔不癔也癔。下聯(lián)：說你不癔你就不癔癔也不癔。橫批：隨意。。關(guān)于學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的思考1、加強信息互聯(lián)溝通2、如何做到防患于未然〔日常監(jiān)視、分戶檔案〕3、預(yù)案的實用性4、演練的針對性5、培訓(xùn)的重要性謝謝!?中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法?第5條規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)對工作實行預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原那么。?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?第5條規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反響及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原那么。核心是預(yù)防為主。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對原那么1.?中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法?2.?中華人民共和國傳染防治法?3.?中華人民共和國職業(yè)病防治法?4.?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?5.?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?6.?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?7.?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?8.?突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告管理方法?9.?生活飲用水監(jiān)視管理方法?學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的法律依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)視員到達現(xiàn)場后，立即對事件發(fā)生的原因、涉及的人群、范圍、事件的危害程度、影響和開展趨勢進展調(diào)查，并開展飲用水等現(xiàn)場快速檢測，初步判斷突發(fā)事件的類型。調(diào)查的主要內(nèi)容為：〔1〕事件發(fā)生的時間、地點、原因、過程、當(dāng)事人以及涉及范圍〔班級分布〕、破壞程度以及人員傷亡情況等；〔2〕學(xué)校是否有學(xué)生食堂，涉及人群是否都在食堂進餐，有無共同進餐史；〔3〕學(xué)校生活飲用水的水源類型、供水方式、供水范圍和供水設(shè)施及防護情況；〔4〕近期是否統(tǒng)一接種某種疫苗或服用某種藥物，是否出現(xiàn)同一病癥，密切接觸者有無發(fā)病；〔5〕引發(fā)突發(fā)事件的當(dāng)事人有無違法行為；〔6〕事發(fā)學(xué)校、當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門和教育行政部門已采取的措施。現(xiàn)場調(diào)查明確職能、不越位、不缺位、監(jiān)視到位三項具體任務(wù)：1、及時協(xié)同疾控中心完成對突發(fā)事件病因和流行方式等確實定，為突發(fā)事件的應(yīng)急處置提供科學(xué)依據(jù)；2、對學(xué)校已采取的應(yīng)急措施和有無違法行為進展現(xiàn)場調(diào)查；3、對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門在學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的各項措施及落實情況進展調(diào)查。監(jiān)視處置經(jīng)排查，初步判定突發(fā)事件的類型，并開展進一步現(xiàn)場調(diào)查：〔1〕屬于飲用水污染按飲用水污染衛(wèi)生監(jiān)視應(yīng)急處置預(yù)案進展現(xiàn)場調(diào)查。監(jiān)視人員應(yīng)依法對學(xué)校的飲用水衛(wèi)生管理情況及供水設(shè)施、水源的衛(wèi)生平安防護、水質(zhì)凈化消毒設(shè)施及運行情況、水處理劑和消毒劑的使用情況等影響水質(zhì)衛(wèi)生的因素進展現(xiàn)場監(jiān)視檢查。〔2〕屬于法定傳染病和群體性不明原因疾病按傳染病防控衛(wèi)生監(jiān)視應(yīng)急預(yù)案進展現(xiàn)場調(diào)查。監(jiān)視人員依法檢查學(xué)校是否對傳染病患者和病原攜帶者進展管理；是否設(shè)有傳染病隔離區(qū)，并有明顯標(biāo)識；是否對病人居住的宿舍和學(xué)習(xí)活動場所進展消毒處理。監(jiān)視處置〔3〕屬于預(yù)防接種或預(yù)防性服藥的異常反響應(yīng)對預(yù)防接種、預(yù)防性服藥的組織實施單位、個人資質(zhì)、接種的疫苗或預(yù)防性服藥的品名、批號、生產(chǎn)廠家、學(xué)生的異常反響病癥及程度進展調(diào)查了解，并通知藥品監(jiān)視管理行政部門或組織有關(guān)專家對于引起異常反響的原因進一步調(diào)查。〔4〕屬于學(xué)校學(xué)生群體心因性反響應(yīng)對事件的起因和經(jīng)過進展調(diào)查，排除確定的危害學(xué)生安康因素?！?〕屬于重大食物中毒應(yīng)通知食品平安監(jiān)管部門〔食品藥品監(jiān)視管理局〕進展處置?！?〕屬于職業(yè)中毒應(yīng)按照省衛(wèi)生廳?關(guān)于成立陜西省醫(yī)療救護應(yīng)急救援隊的通知?〔陜衛(wèi)應(yīng)急發(fā)﹝2021﹞364號〕的分工職責(zé)，通知西安市中心醫(yī)院進展處置?！?〕如疑心是投毒事件，應(yīng)立即報告衛(wèi)生行政部門，通知公安機關(guān)參與處置。監(jiān)視處置