成立多層級聯(lián)通醫(yī)療系統(tǒng)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2成立多層級聯(lián)通醫(yī)療系統(tǒng)-法律成立多層級聯(lián)通醫(yī)療系統(tǒng)◆李振江目前，“看病難”問題已成為我公民眾最為急迫的民生問題。眾多患者從各地涌向大城市大醫(yī)院，這不只給患者及其家庭帶來了極大的不便，也使大醫(yī)院不堪重任。“看病難”歸根結(jié)底是由優(yōu)異醫(yī)療資源的稀缺造成的。依據(jù)市場規(guī)律，越是稀缺資源，要想獲得，就要付出更大的代價。但醫(yī)療服務(wù)其實(shí)不是一般性的市場行為，保障公民的基本生命健康權(quán)是政府的責(zé)任。建議：連續(xù)實(shí)行分級診斷。目前分級診斷并未真實(shí)落實(shí)，究其原因，一是基層醫(yī)療水平較低，難以知足民眾需求：二是各級醫(yī)院定位不清楚，體檢、慢病管理、常有病基層醫(yī)院看，三甲醫(yī)院也做。建議對我國各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和職能進(jìn)行規(guī)范，特別要加強(qiáng)二級醫(yī)院的建設(shè)與投入，使二級醫(yī)院發(fā)揮地域性醫(yī)療服務(wù)中心的職能；筑牢基層醫(yī)療的網(wǎng)底，提高基層醫(yī)生的服務(wù)能力，重視于全科能力和診斷篩查能力的培養(yǎng)，做好社區(qū)服力和慢病管理、家庭病床和篩查轉(zhuǎn)診。激勵社會資本投資醫(yī)療，并在醫(yī)保、人才引進(jìn)、設(shè)施購入等方面賞賜政策支持。目前，在一些地域的鄉(xiāng)村，一些個體開業(yè)的醫(yī)生和周邊居民形成了良性的互動關(guān)系，基本能做到小病不出村、大病陪送診，可以供給出診、大醫(yī)院陪診等個性服務(wù)。而在城市，高端醫(yī)療風(fēng)生水起，可是面向一般民眾的部分取代公立醫(yī)院職能的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不多。究其原因，在于醫(yī)保、人才引進(jìn)等方面政策的限制，令社會資本只能涌現(xiàn)于極高端醫(yī)療服務(wù)和不孕不育這些疑難病的醫(yī)療。國家3應(yīng)當(dāng)供給給公民基本醫(yī)療保障，但高端醫(yī)療、個性化的醫(yī)療需求不應(yīng)當(dāng)由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來知足，而應(yīng)由社會資源供給相應(yīng)的服務(wù)。提高醫(yī)生，特別是基層醫(yī)生待遇。目前醫(yī)生，特別是基層醫(yī)生待遇偏低，與其付出的體力勞動、智力勞動不相般配。也正是由于基層醫(yī)生待遇偏低，致使優(yōu)異的醫(yī)生紛繁涌向一二線城市、三甲醫(yī)院，基層醫(yī)院診斷水平無法從實(shí)質(zhì)上獲得提高，使得優(yōu)異醫(yī)療資源高度集中，也致使了看病難的現(xiàn)象出現(xiàn)。激勵優(yōu)異醫(yī)生下基層，并任職稱評定、榮膺上予以傾斜。激勵醫(yī)生到基層去，可以從供給側(cè)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷水平，解決基層人才短缺的問題，將在很大程度上緩解目前看病難的問題。同時，要任職稱評定、榮膺上對到基層工作的醫(yī)生予以傾斜，加強(qiáng)優(yōu)異醫(yī)生到基層的積極性和主動性。在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)成立互認(rèn)的檢查、診斷及資源共享體系。目前的醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)，在某一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作的檢查及診斷結(jié)果到其他一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻很難獲得認(rèn)可，經(jīng)常要求患者重復(fù)檢查，造成了大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)，增加了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，甚至還會延緩病情。建議在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)成立互認(rèn)的檢查、診斷體系，這關(guān)于節(jié)儉國家醫(yī)療資源，減少患者負(fù)擔(dān)擁有深遠(yuǎn)的意義。同時，在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)成立資源共享體系，將高層級醫(yī)院在診斷等