PAGE年度編號（）年度河北省教育技術(shù)研究課題申請·評審書課題類別________________________________課題名稱________________________________課題負(fù)責(zé)人________________________________負(fù)責(zé)人所在單位________________________________填表日期________________________________河北省教育技術(shù)中心制申請者承諾與成果使用授權(quán)一、本人自愿申報河北省教育技術(shù)研究課題。本人認(rèn)可所填寫的《河北省教育技術(shù)研究課題申請·評審書》為有約束力的協(xié)議，并承諾對所填寫的課題申請·評審書所涉及各項內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)，保證沒有學(xué)問產(chǎn)權(quán)爭議。同意河北省教育技術(shù)學(xué)術(shù)委員會及課題管理辦公室有權(quán)使用課題申請·評審書全部數(shù)據(jù)和資料。課題申請如獲準(zhǔn)立項,在研究工作中，接受河北省教育技術(shù)課題管理辦公室及其托付機構(gòu)的管理，并對以下商定信守承諾：1．遵守相關(guān)法律法規(guī)。遵守我國《著作權(quán)法》和《專利法》等相關(guān)法律法規(guī)。遵守我國政府簽署加入的相關(guān)國際學(xué)問產(chǎn)權(quán)規(guī)定。遵守《河北省教育技術(shù)研究課題管理辦法》及相關(guān)實施細(xì)則的規(guī)定。2．遵循學(xué)術(shù)研究的基本規(guī)范?？茖W(xué)設(shè)計研究方案，采用適當(dāng)?shù)难芯糠椒?，如期完成研究任?wù)，取得預(yù)期研究成果。3．尊重他人的學(xué)問貢獻(xiàn)?？陀^、公正、準(zhǔn)確地介紹和評論已有學(xué)術(shù)成果。凡引用他人的觀點、方案、資料、數(shù)據(jù)等，無論曾否發(fā)表，無論是紙質(zhì)或電子版，均加以注釋。凡轉(zhuǎn)引文獻(xiàn)資料，均照實說明。4．恪守學(xué)術(shù)道德。在研究過程中，不以任何方式抄襲、剽竊或侵吞他人學(xué)術(shù)成果，杜絕偽注、偽造、篡改文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)等學(xué)術(shù)不端行為。在成果發(fā)表時，不重復(fù)發(fā)表研究成果。在成果共享時，對課題主持人和參與者的各自貢獻(xiàn)均在成果中以明確方式標(biāo)明。在成果署名時，不侵占他人研究成果，不在未參與研究的成果中掛名，不為未參與研究工作的人員掛名。5．維護(hù)學(xué)術(shù)尊嚴(yán)，增加公共服務(wù)，維護(hù)社會公共利益。維護(hù)河北省教育技術(shù)課題管理辦公室課題聲譽，不以課題名義牟取不當(dāng)利益。6．遵循科研規(guī)范。課題研究名稱、課題研究組織、研究主體內(nèi)容、研究成果形式與課題申請書和立項通知書相一致。若有重要變更，向河北省教育技術(shù)課題管理辦公室提出書面申請并征得同意。7．明確課題研究的性質(zhì)。遵守研究成果先鑒定后發(fā)表的要求。發(fā)表時在成果文本封面顯著位置標(biāo)明“××年度河北省教育技術(shù)研究課題”字樣。涉及政治、宗教、軍事、民族等問題的研究成果，經(jīng)河北省教育技術(shù)課題管理辦公室同意后方可公開發(fā)表。8．標(biāo)明課題研究的支持者。以明確方式標(biāo)明為課題研究做出重要貢獻(xiàn)的非課題組個人和集體。9．正確表達(dá)科研成果。依據(jù)《國家通用語言文字法》規(guī)定，規(guī)范使用中國語言文字、標(biāo)點符號、數(shù)字及外國語言文字。二、作為課題研究者或主要承擔(dān)者，本人完全了解河北省教育技術(shù)課題管理辦公室的有關(guān)管理規(guī)定，完全意識到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。特授權(quán)河北省教育技術(shù)課題管理辦公室，有權(quán)保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)報送課題成果的原件、復(fù)印件、摘要和電子版;有權(quán)公布課題研究成果的全部或部分內(nèi)容，同意以影印、縮印、掃描、出版等形式復(fù)制、保存、匯編課題研究成果，允許課題研究成果被他人查閱和借閱;有權(quán)推廣科研成果，允許將課題研究成果通過內(nèi)部報告、學(xué)術(shù)會議、專業(yè)報刊、大眾媒體、特地網(wǎng)站、評獎等形式進(jìn)行宣揚、試驗和培訓(xùn)。申請負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日填表說明一、請按河北省教育技術(shù)課題管理辦公室關(guān)于課題申報工作的有關(guān)規(guī)定，用計算機或鋼筆準(zhǔn)確照實填寫各項內(nèi)容，書寫要清楚、工整。二、封面上方2個代碼框申請人不填，其他欄目由申請人用中文填寫。三、本表正反面打印，于左側(cè)裝訂成冊，加蓋單位公章報送1份?！罢n題設(shè)計論證”活頁單獨打印裝訂報送3份。四、本表須經(jīng)課題負(fù)責(zé)人所在單位領(lǐng)導(dǎo)審核，簽署明確意見，承擔(dān)信譽保證并加蓋公章后方可上報。五、請準(zhǔn)確、清楚地填寫數(shù)據(jù)表各欄內(nèi)容；若有其他不明問題，請與當(dāng)?shù)厥须娊甜^或河北省教育技術(shù)中心聯(lián)系。六、聯(lián)系人：王玉芹成丹聯(lián)系電話：0311-6600585566005833電子郵箱：hbsdjg@網(wǎng)址：/地址：石家莊市中華北大街122號郵政編碼：050061數(shù)據(jù)表填寫注意事項課題名稱準(zhǔn)確、簡明反映研究內(nèi)容，最多不超過40個漢字（包括標(biāo)點符號）。課題類別分為重點課題和一般課題。工作單位按單位和部門公章全稱填寫。主要參與者必需真實參與本課題研究工作，不含課題負(fù)責(zé)人，不包括不參與本課題研究工作的單位領(lǐng)導(dǎo)、科研管理、財務(wù)管理、后勤服務(wù)等人員。預(yù)期成果預(yù)期取得的最終研究成果形式。請選擇填寫，主要包括專著、譯著、工具書、論文集、研究報告、研究論文、教學(xué)設(shè)計集、支撐資源及軟件、典型案例(包括教學(xué)設(shè)計、說課、課件、網(wǎng)站、教學(xué)錄像、點評等)等。一、數(shù)據(jù)表課題名稱主題詞負(fù)責(zé)人姓名性別民族出生日期年月日行政職務(wù)專業(yè)職稱任教學(xué)科最終學(xué)歷最終學(xué)位課題類別工作單位電子信箱通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（單位）（家庭）（手機）主要參加者（限5人）姓名性別出生年月專業(yè)職務(wù)研究專長學(xué)歷學(xué)位工作單位預(yù)期最終成果估計完成時間年月日—1—二、負(fù)責(zé)人和課題組成員近三年來與本課題有關(guān)的研究成果成果名稱著作者成果形式發(fā)表刊物或出版單位發(fā)表出版時間三、負(fù)責(zé)人和課題組成員“十三五”規(guī)劃以來承擔(dān)的研究課題課題名稱課題類別批準(zhǔn)時間批準(zhǔn)單位完成情況—2—四、課題設(shè)計論證·本課題選題背景及緣由、選題意義和研究價值·本課題的研究目標(biāo)與主要研究內(nèi)容·本課題的研究思路、研究方法和實施步驟（限2頁內(nèi)）—3——4—五、完成課題的可行性分析·已取得的相關(guān)研究成果和主要參考文獻(xiàn)（限填20項）·主要參與者的學(xué)術(shù)背景和研究閱歷、組成結(jié)構(gòu)（如職務(wù)、專業(yè)、年齡等）·完成課題的保障條件（如研究資料、研究經(jīng)費、信息化教學(xué)條件等）—5—六、預(yù)期研究成果主要階段性成果序號研究階段（起止時間）階段成果名稱成果形式負(fù)責(zé)人年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月最終研究成果序號完成時間最終成果名稱成果形式負(fù)責(zé)人年月年月年月年月年月年月—6—

七、經(jīng)費預(yù)算序號經(jīng)費開支科目經(jīng)費預(yù)算金額（元）1234567預(yù)算經(jīng)費合計自籌經(jīng)費課題經(jīng)費保障說明要求：出資單位或負(fù)責(zé)人所在單位明確說明課題經(jīng)費的保障措施。八、推舉人意見不具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的申請人，須由兩名具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的同行或?qū)＜彝婆e。推舉人須認(rèn)真負(fù)責(zé)地介紹課題負(fù)責(zé)人和參與者的專業(yè)水平、科研能力、科研態(tài)度和科研條件，并說明該課題取得預(yù)期成果的可能性。第一推舉人姓名專業(yè)職務(wù)研究專長工作單位第二推舉人姓名專業(yè)職務(wù)研究專長工作單位—7—九、課題負(fù)責(zé)人所在單位意見申請書所填寫的內(nèi)容是否屬實；該課題負(fù)責(zé)人和參與者的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)是否適合承擔(dān)本課題的研究工作；本單位能否供應(yīng)完成本課題所需的時間和條件；本單位是否同意承擔(dān)本課題的管理任務(wù)和信譽保證。單位公章單位負(fù)責(zé)人簽名：年月日十、市級電化教育館意見對課題負(fù)責(zé)人所在單位意見的審核意見；是否同意報河北省教育技術(shù)中心；其他意見。（公章）：負(fù)責(zé)人簽名：年月日—8—十一、學(xué)術(shù)委員會評審意見初評意見評審組長簽字：年月日評審組人數(shù)實到人數(shù)表決結(jié)果贊成票反對票棄權(quán)票復(fù)評意見評審組長簽字：年月日評審未通過緣由1．選題不當(dāng)，不符合立項條件；2．課題論證不充分；3．負(fù)責(zé)人的素質(zhì)或水平不宜承擔(dān)此課題；4．課題組力氣不強或分工不當(dāng)；5．資料預(yù)備不夠；6．最終成果不明確；7．不具備完成本課題所需的其他條件；8．經(jīng)過比較，本課題有更合適的承擔(dān)人；9．其他緣由（加以說明）：評審組長簽字：年月日十二、河北省教育技術(shù)中心審批意見公章負(fù)責(zé)人簽名：年月日—9—編號課題名稱：